青島社保異地報(bào)銷流程

時間：2024-10-10 11:28:38 社保我要投稿

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青島社保異地報(bào)銷流程

　　青島參保人在青島區(qū)域外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷？報(bào)銷有哪些流程？以下是小編為大家整理青島社保異地報(bào)銷流程相關(guān)內(nèi)容，文章希望大家喜歡！

青島社保異地報(bào)銷流程

　　報(bào)銷條件

　　參保人異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，因各種原因未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)報(bào)銷。

　　申辦材料

　　醫(yī)院收費(fèi)有效票據(jù)，費(fèi)用匯總明細(xì)清單，出院記錄（或診斷證明）。屬于意外傷害情形的，需提供病歷復(fù)印件、第三方賠付材料。報(bào)銷款項(xiàng)不能打入社會保障卡的，需提供其他銀行卡復(fù)印件及賬戶信息。

　　辦理程序

　　參保人或單位持報(bào)銷材料向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)；

　　醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員對遞交的報(bào)銷材料進(jìn)行審核。材料齊全、符合規(guī)定的，辦理報(bào)銷受理手續(xù)并發(fā)放《業(yè)務(wù)受理回執(zhí)單》；材料不齊全的，應(yīng)一次性告知所需材料和有關(guān)事項(xiàng)。不符合受理?xiàng)l件的，應(yīng)告知不予受理的依據(jù)和理由。

　　醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷款項(xiàng)在承諾辦理期限內(nèi)直接打入?yún)⒈Ｈ松鐣Ｕ峡ń鹑谫~戶或參保人指定的其他銀行賬戶內(nèi)。

　　其他相關(guān)說明

　　本市職工社會醫(yī)療保險和居民社會醫(yī)療保險參保人的異地醫(yī)療管理、經(jīng)辦和服務(wù)，適用本辦法。

　　異地醫(yī)療是指參保人在本市行政區(qū)域外發(fā)生的醫(yī)療行為，不含境外醫(yī)療。

　　未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的門診大病醫(yī)療費(fèi)一個年度內(nèi)累計(jì)滿5000元，即可申請報(bào)銷。

　　參保人員在異地發(fā)生意外傷害并住院治療的，其納入范圍、辦理程序和管理辦法按《青島市社會醫(yī)療保險意外傷害保障管理辦法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　大學(xué)生因病回戶籍地治療的，可選擇戶籍地一所醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院作為門診大病定點(diǎn)醫(yī)院。

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