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深圳社保門診報(bào)銷上限
社會保險(xiǎn)(Social Insurance)是指一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟(jì)制度。下面是小編分享的深圳社保門診報(bào)銷上限,希望能夠幫助到大家。
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金設(shè)定支付限額。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按本辦法規(guī)定支付的基本醫(yī)療費(fèi)用超過其支付限額的部分,由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金在其支付限額內(nèi)支付。
參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用超出地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付限額的部分,由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%。
二、每個醫(yī)療保險(xiǎn)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額,根據(jù)參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的時間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:
。ㄒ唬┻B續(xù)參保時間不滿6個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的1倍;
。ǘ┻B續(xù)參保時間滿6個月不滿12個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的2倍;
。ㄈ┻B續(xù)參保時間滿12個月不滿24個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的3倍;
。ㄋ模┻B續(xù)參保時間滿24個月不滿36個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的4倍;
(五)連續(xù)參保時間滿36個月不滿72個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的5倍;
(六)連續(xù)參保時間滿72個月以上的,為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。
三、每個醫(yī)療保險(xiǎn)年度地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付限額,根據(jù)參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的時間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:
。ㄒ唬┻B續(xù)參保時間不滿6個月的,為1萬元;
。ǘ┻B續(xù)參保時間滿6個月不滿12個月的,為5萬元;
。ㄈ┻B續(xù)參保時間滿12個月不滿24個月的,為10萬元;
。ㄋ模┻B續(xù)參保時間滿24個月不滿36個月的,為15萬元;
。ㄎ澹┻B續(xù)參保時間滿36個月不滿72個月的,為20萬元;
。┻B續(xù)參保時間滿72個月以上的,為100萬元。
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