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流產生育險如何進行報銷

時間:2024-07-26 11:07:33 綜合指南 我要投稿
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流產生育險如何進行報銷

  哺乳期以及因流產等原因造成的特殊困難時期,能夠獲得相應的補助,避免因生育造成生活水平下降。有一種保險是流產生育保險,也就是說流產生育也是有報銷的,以下小編為大家整理了流產生育險如何進行報銷的詳細內容,希望對大家有所幫助!

  流產生育險如何進行報銷

 。1)女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

 。2)工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;

 。3)生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

  (4)工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

  生育險怎么繳納

  按照國家的相關規(guī)定,生育保險是由用人單位來直接承擔的,也就是說日常公司繳納的五險中,雖然包括了生育保險,但是職工個人不需要承擔相應的費用,是由公司直接承擔生育保險費用的。五險中只有生育和工傷險是不需要個人承擔費用的。

  目前生育保險只能夠針對用人單位參保,個人或者是個體戶都無法進行參保。所以大家如果想要了解生育保險怎么交,但是自己又沒有用人單位就無法自己參保,可以考慮選擇代繳機構。這樣直接幫助自己代繳五險一金,你也可以有生育保險。

  不管公司員工的性別男女都是可以參保的,如果男方的妻子已經懷孕,需要報銷生育保險,那么只需要拿著相應的手續(xù)和材料到市醫(yī)保部門來進行審批,都是可以拿到相關保險金的。

  因為各地區(qū)本身的保險和工資基數(shù)不同,所以具體能夠拿到的生育保險金也會有一定差異。而且生育保險只能是由用人單位進行繳納,如果大家想了解生育保險怎么交,也可以咨詢自己公司的人事部門。畢竟這部分的保險也是屬于我們的福利政策之一,大家應該是可以在自己社保賬戶中直接查詢到保險的相應扣除情況。

  拓展:

  一、 參保企業(yè)職工生育待遇支付程序

  (一) 女職工計劃內第一胎懷孕流產時,企業(yè)持女職工個人養(yǎng)老保險編號、《生育證》原件、診斷書、醫(yī)療費收據(jù)、處方及治療費明細。如果生育證沒有辦理,持街道計劃生育委員會開具的計劃內第一胎懷孕的證明,身份證原件及復印件。

  報銷標準:四個月以下流產500元(生育保險支付14天產假工資),四個以上流產700元(生育保險支付42天產假工資),超出限額個人負擔15%

  (二) 領取女職工生育津貼及生育醫(yī)療費時須持以下證件:企業(yè)持女職工個人養(yǎng)老保險編號、《生育證》原件及復印件、《獨生子女光榮證》原件及復印件、《出生醫(yī)學證明》原件及復印件、身份證原件及復印件、診斷書、生育職工聯(lián)系電話。

  (三) 領取男職工護理津貼時須持以下證件:企業(yè)持男職工個人養(yǎng)老保險編號、《生育證》原件及復印件、居民身份證原件及復印件。

  (四) 報銷標準:門診產前檢查費用為800元,生育醫(yī)療費用順產2200元、難產3000元、剖宮產4000元。多胞胎每多一胎增加500元。

  (五) 結算時間為每月20日前。

  二、 參保企業(yè)職工計劃生育手術待遇支付程序

  (一) 職工實施計劃生育手術之前,持單位出具的《計劃生育證明》。實施人工流產術、引產術及復通術的還須持《門診醫(yī)療手冊》,到工傷生育部辦理《資格單》。

  (二) 職工持《資格單》及身份證到自選的計劃生育定點醫(yī)療機構實施計劃生育手術。

  (三) 報銷標準:上環(huán)術155元、取環(huán)術155元、人工流產術240元(無次數(shù)限制)、引產術1270元、女性絕育術1050元、男性絕育術840元、女性輸卵管復通術2720元、男性輸卵管復通術2350元。

  三、參加生育保險的男職工

  連續(xù)不間斷繳納生育保險費滿12個月的,其配偶屬于未參加生育保險的非城鎮(zhèn)人口、城鎮(zhèn)無業(yè)人員或已參加生育保險但繳費不滿12個月的(不含補繳),按《辦法》第八條規(guī)定享受女職工生育醫(yī)療費的50%的一次性生育醫(yī)療費補貼。其補貼標準如下:

  1.妊娠滿7個月施行剖宮生產或剖宮流產的1500元;

  2.妊娠滿7個月生產或流產的1000元;

  3.妊娠滿3個月不滿7個月生產或流產的500元;

  4.妊娠不滿3個月流產的150元;

  5.多胞胎的每多生產一個嬰兒增加200元。

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