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淺談連續(xù)性排班模式對護(hù)理工作滿意度的影響

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淺談連續(xù)性排班模式對護(hù)理工作滿意度的影響

  論文關(guān)鍵詞:連續(xù)性排班模式;滿意度;健康;護(hù)理質(zhì)量

  論文摘要:目的探討連續(xù)性排班模式對護(hù)理工作滿意度的影響。方法實(shí)施連續(xù)性排班模式,并實(shí)施連續(xù)性排班模式前后患者滿意度、病區(qū)健康教育完成情況。結(jié)果實(shí)施連續(xù)性排班模式后患者滿意度、病區(qū)健康教育完成率較實(shí)施前有較大的提高。兩組比較,經(jīng)學(xué)分析,均P<0.05。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論連續(xù)性排班模式使護(hù)理資源的使用更科學(xué)合理。有利于護(hù)理服務(wù)和護(hù)理質(zhì)量的提高。

  護(hù)士傳統(tǒng)的排班方法是非連續(xù)性分段排班.交接班的次數(shù)多,導(dǎo)致護(hù)理工作不連續(xù),不利于護(hù)士對病人需求的了解及病情的掌握與觀察。從而出現(xiàn)了對病人服務(wù)不到位等缺陷。為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,減少安全隱患,本科室自20o8年5月實(shí)行連續(xù)性排班模式,落實(shí)連續(xù)排班層級,減少了交接班的次數(shù)和安全隱患,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,現(xiàn)將方法和結(jié)果報道如下。

  1 資料與方法

  1.1一般資料

  本科室共有病床40張,護(hù)士13名,其中主管護(hù)師5名,護(hù)師4名,護(hù)士4名。工作年限2—25年,其中17—25年4名,2—14年9名。

  1.2方法

  1.2.1人員的安排科室主任及護(hù)士長對全科護(hù)士的綜合能力進(jìn)行評價。根據(jù)護(hù)士的職稱、學(xué)歷、年資、實(shí)際工作能力、經(jīng)驗(yàn)、管理協(xié)調(diào)、業(yè)務(wù)技術(shù)能力選出3名責(zé)任組長。上報護(hù)理部、人力資源部備案,進(jìn)行新老搭配編組,分成2組,每組4名護(hù)士。

  1.2.2制訂職責(zé)組長的職責(zé):直接負(fù)責(zé)搶救室患者及特級病房患者的治療和護(hù)理,負(fù)責(zé)當(dāng)班時段的工作調(diào)配,參加并組織配合搶救,并對當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),幫助解決疑難問題,監(jiān)控當(dāng)班時段內(nèi)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量及病區(qū)管理及質(zhì)控病歷書寫質(zhì)量。尤其加強(qiáng)對下一班護(hù)士的床邊交接指導(dǎo)工作。組員的職責(zé):負(fù)責(zé)本組患者一切治療及部分護(hù)理,健康教育與病歷書寫。

  1.2.3排班方法排班采用連續(xù)排班方法。3班時間分段上采用模式為:白班(A班)07:30一15:00,上夜班(P班)15:00—22:30,下夜(N班)22:00一08:00。每班設(shè)組長1名,24h僅需交接班3次。

  1.3評價方法

  評價實(shí)施APN連續(xù)性排班模式前后患者滿意度、病區(qū)健康教育完成情況。

  1.4統(tǒng)計學(xué)方法

  數(shù)據(jù)采用百分率表示。

  2 結(jié)果

  實(shí)施APN連續(xù)性排班模式前后患者滿意度、病區(qū)健康教育完成情況比較見表1。從表1可見,實(shí)施APN連續(xù)性排班模式后患者滿意度、病區(qū)健康教育完成率較實(shí)施前有較大的提高,兩組比較,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,均P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

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淺談連續(xù)性排班模式對護(hù)理工作滿意度的影響

  3 討論

  實(shí)行APN排班模式后,通過合理調(diào)配交接班時間及利用現(xiàn)有的護(hù)理資源,提高了護(hù)理人員在班時間的利用率。本結(jié)果顯示,實(shí)施APN連續(xù)性排班模式后患者滿意度、病區(qū)健康完成率較實(shí)施前有較大的提高,兩組比較,差異具有學(xué)意義(均P<0.05)。分析原因如下:傳統(tǒng)的排班方式存在著因高年資護(hù)士一般值兩頭班。中午時段及夜班大部分都由低年資護(hù)士承擔(dān),隱含了中午、晚上對患者護(hù)理的不安全因素,而且夜班只有1名護(hù)士負(fù)責(zé)全病區(qū)的護(hù)理治療和搶救,工作強(qiáng)度大,出現(xiàn)錯誤的機(jī)會也相對增加,因此護(hù)理質(zhì)量和病人安全難以得到保障,容易導(dǎo)致護(hù)理缺陷的發(fā)生;而APN連續(xù)性排班方式,每個班至少有2名護(hù)士值班,而且采用新老搭配方式,加強(qiáng)了高峰時段和中午、晚夜班等薄弱環(huán)節(jié)時段的護(hù)理力量。護(hù)士由單獨(dú)承擔(dān)責(zé)任和風(fēng)險變?yōu)橛尚〗M團(tuán)隊共同承擔(dān)責(zé)任和風(fēng)險,使過去由于夜間病人病情變化大,突發(fā)事件多、潛在性的不安、緊張及繁忙的工作量等因素所造成的工作壓力由1名護(hù)士改為2名以上護(hù)士分擔(dān),增加夜班護(hù)理工作的安全系數(shù),護(hù)理質(zhì)量由終末控制變?yōu)檫^程控制,可以使護(hù)理安全隱患消滅在萌芽中。同時,APN排班合理均衡了每天的工作量,把白天的部分工作分移到P班,適當(dāng)減少白班的工作量,使白班的工作真正落到實(shí)處,如對患者進(jìn)行護(hù)理,實(shí)施健康教育;每班都有責(zé)任組長或小組長加強(qiáng)護(hù)理工作的督促和,避免護(hù)理工作部分時段脫節(jié);晚班都有雙人查對,增加了各項(xiàng)治療的安全性,真正做到護(hù)理工作的連續(xù)性和無縫隙,提高了患者滿意度。

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