- 相關(guān)推薦
探討合理使用心血管藥物的方法
心血管藥物使用中往往會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),醫(yī)生在診斷疾病的時(shí)候就需要加強(qiáng)對(duì)患者病情的了解，下面是小編搜集整理的一篇探究合理使用心血管藥物方法的論文范文，供大家閱讀參考。
心血管病是當(dāng)前疾病中比較常見(jiàn)的一種,也是目前人類(lèi)健康的第一大殺手,很多心血管疾病都帶有突發(fā)性,往往危及患者的生命安全。為了減小心血管病對(duì)人身體產(chǎn)生的損傷,必須要及時(shí)采取有效措施。目前隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,心血管藥物種類(lèi)多。目前臨床使用的心血管類(lèi)藥物在臨床用藥中是比較常見(jiàn)的一類(lèi)藥物。但是在心血管藥物的應(yīng)用中不良反應(yīng)出現(xiàn)的概率也有所上升,為了降低不良反應(yīng)發(fā)生的概率,有必要對(duì)如何合理使用心血管藥物進(jìn)行探討。
1、資料和方法
1.1一般資料
隨機(jī)抽取本院心血管科自2009年12月-2012年12月接收的245例心血管疾病患者病例,其中男性153例,女性92例;患者年齡為50-74歲,平均年齡為61.2歲。在所有研究病例中心臟病患者49例,腦梗死24例,心絞痛84例,支氣管炎30例,高血壓58例。研究中主要對(duì)患者的年齡、性別、用藥目的、用藥數(shù)量以及用藥天數(shù)進(jìn)行調(diào)查。
1.2方法
采用應(yīng)用頻度分析法對(duì)所有病例進(jìn)行分析,按照限定日劑量來(lái)確定藥物的使用頻率。在本研究中15種常見(jiàn)心血管藥物都得到了應(yīng)用,采用藥物利用度指數(shù)和藥物的應(yīng)用頻率值對(duì)醫(yī)生的用藥的合理性進(jìn)行判斷。
2、結(jié)果
2.1用藥與年齡之間的關(guān)系
在本次研究中不同年齡段的患者用藥的頻率是不一樣的,18歲以下患者的用藥頻率為3.54%,19-40歲患者的用藥頻率為20.41%,41-60歲患者的用藥頻率為17.81%,60歲以上患者的用藥頻率為40.14%。所以患者年齡越小藥物使用頻率越低。
2.2用藥數(shù)量
在本次調(diào)查中15種常見(jiàn)心血管藥物的利用度值如下:卡托普利1.45,尼莫地平1.04,賴(lài)諾普利1.24,氨氯地平1.01,復(fù)方利血平片1.00,美托洛爾1.02,硝苯地平0.98,尼群地平0.79,非洛地平片0.72,貝那普利1.11,普奈洛爾1.00,乙胺碘呋酮0.91,地高辛0.86,厄貝沙坦0.82,單硝酸異山梨酯0.83。
2.3不良反應(yīng)
經(jīng)過(guò)本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn),使用心血管藥物之后有部分患者出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的不良反應(yīng),有1例男性患者在使用卡托普利2d之后出現(xiàn)了藥物性咳嗽,3例患者在服用硝苯地平2d之后出現(xiàn)藥源性心力衰竭,經(jīng)過(guò)采取補(bǔ)救措施,均痊愈出院。
3、討論
3.1心血管臨床藥物使用中的不良反應(yīng)
在心血管藥物使用中導(dǎo)致的不良反應(yīng)可以分為兩種,一種是心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng),常見(jiàn)的表現(xiàn)為心力衰竭、低血壓、高血壓、心律失常、心包炎、心絞痛、心肌疾病以及感染性心內(nèi)膜炎、另外一種是的非心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng),主要是呼吸系統(tǒng)的不良反應(yīng)(藥物性咳嗽、哮喘、肺炎、肺水腫)、消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)(消化道出血、肝臟損傷、藥物性腹瀉)、血液系統(tǒng)的不良反應(yīng)(藥物性出血、粒細(xì)胞減少、貧血)、神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)(藥物性精神癥狀、神經(jīng)性耳聾、錐體外系癥狀)。
另外,一些心血管藥物在使用的過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的癥狀也是不一樣的:利尿藥物通常的不良反應(yīng)包括電解質(zhì)紊亂、血壓下降、痛風(fēng)、糖耐量減低;β受體拮抗藥常見(jiàn)不良反應(yīng)為體位性低血壓、頭暈、頭痛、口干、惡心、心動(dòng)過(guò)速;鈣通道阻滯藥的不利反應(yīng)為頭痛、多尿、便秘、踝部水腫、顏面潮紅、心動(dòng)過(guò)緩;ARB常見(jiàn)的不良反應(yīng)為腸胃不適、腹痛、轉(zhuǎn)氨酶升高、心動(dòng)過(guò)緩、惡心、血管水腫;抗心力衰竭藥的常見(jiàn)不良反應(yīng)是低血壓、心動(dòng)過(guò)速、心律失常、血小板減少、粒細(xì)胞缺乏。
3.2心血管臨床藥物不良反應(yīng)診斷
心血管藥物使用中往往會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),醫(yī)生在診斷疾病的時(shí)候就需要加強(qiáng)對(duì)患者病情的了解:要了解患者疾病與用藥之間的關(guān)系,確定患者發(fā)病是在用藥之前,還是用藥之后。
患者以往有沒(méi)有出現(xiàn)類(lèi)似的情況等;對(duì)臨床表現(xiàn)醫(yī)護(hù)藥物之間的關(guān)系進(jìn)行研究,看患者臨床表現(xiàn)癥狀是藥物固定作用,還是原來(lái)疾病癥狀的轉(zhuǎn)變;對(duì)心血管藥物與其他藥物合用的情況進(jìn)行了解,確定是否為藥物配伍不當(dāng)產(chǎn)生的。通過(guò)這些確定當(dāng)心血管病人出現(xiàn)各種不良癥狀時(shí)應(yīng)該采取怎樣的措施,從而能更好地使用藥物。另外在臨床診斷中醫(yī)生還應(yīng)該積極采用有效的方法將一些藥物意外的因素排除。
3.3如何合理使用心血管臨床藥物
醫(yī)生要做到合理使用心血管臨床藥物必須注意一下幾點(diǎn):
(1)關(guān)注患者個(gè)體差異。因?yàn)椴煌颊叩纳L(zhǎng)環(huán)境、家族史以及遺傳病是不一樣的,對(duì)于藥物的反應(yīng)也會(huì)不一樣,醫(yī)生在應(yīng)用心血管藥物的時(shí)候先必須要對(duì)患者具體身體情況進(jìn)行研究,避免使用會(huì)讓患者發(fā)生不良反應(yīng)的藥物。
(2)選擇合適的用藥時(shí)機(jī)。一天中人的心臟系統(tǒng)、血壓系統(tǒng)都會(huì)隨著規(guī)律不斷變化,一些藥物在不恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)使用引發(fā)不良反應(yīng)的概率就會(huì)增加,所以要選擇最佳時(shí)機(jī)用藥。例如,高度高血壓患者最佳用藥時(shí)機(jī)是早上。
(3)加強(qiáng)用藥后的觀(guān)察。心血管疾病病情兇險(xiǎn)、瞬息萬(wàn)變,很多穩(wěn)定的心血管疾病也有可能突然加重。作為醫(yī)生在臨床治療過(guò)程中要加強(qiáng)對(duì)患者病情的觀(guān)察,一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)停止用藥,同時(shí)采取補(bǔ)救措施進(jìn)行調(diào)整。
(4)謹(jǐn)慎藥物配伍。在醫(yī)學(xué)上,很多時(shí)候幾種藥物同時(shí)使用可能會(huì)產(chǎn)生不良的影響,聯(lián)合用藥時(shí),各藥間有相互的作用,如果用藥不合理,不僅不能治病,而且會(huì)貽誤治病的最佳時(shí)機(jī),所以必須謹(jǐn)慎藥物配伍。
參考文獻(xiàn)：
[1]李云學(xué).治療心血管疾病的藥物合理應(yīng)用分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志,2012,21(8):103-104
[2]張勇.心血管疾病治療藥物臨床應(yīng)用分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(24):5241-5242
[3]蔡霞,王沛堅(jiān).合理應(yīng)用心血管藥物應(yīng)注意的細(xì)節(jié)[J].中國(guó)中醫(yī)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012,10(4):73-75
[4]陸英,王宏源,夏益清.我院2008年老年心血管藥物的應(yīng)用分析[J].黑龍江醫(yī)藥,2009,38(6):51-52.
【探討合理使用心血管藥物的方法】相關(guān)文章：
抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用探討10-09
淺談基層醫(yī)院抗菌藥物的不合理使用及對(duì)策09-22
PLC輸入/輸出點(diǎn)的合理使用及擴(kuò)展方法09-10
抗高血壓藥物的合理應(yīng)用07-28
關(guān)于合理投資率的探討07-29
合理使用坑生素09-05
探討慢性胃炎的藥物治療效果09-30
合理使用制度的法律價(jià)值分析09-13
淺談合理使用抗生素09-11