臨床醫(yī)學教學論文

　　臨床醫(yī)學是研究疾病的病因、診斷、治療和預后，提高臨床治療水平，促進人體健康的科學。下面是小編整理的臨床醫(yī)學教學論文，歡迎閱讀參考！

　　臨床醫(yī)學教學論文一

　　[提要] 培養(yǎng)高素質(zhì)人才是各高校教育教學的出發(fā)點和落腳點，如何提升臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)水平，改革現(xiàn)有的臨床教學模式是擺在各高校醫(yī)學院面前的重要課題。本文從高校醫(yī)學學科面臨的時代背景和改革需求出發(fā)，分析現(xiàn)今醫(yī)學人才培養(yǎng)的目標，并從知識建構(gòu)視角提出醫(yī)學教學改革建議。

　　關(guān)鍵詞：知識建構(gòu)；教學改革；人才培養(yǎng)

　　基金項目：華北理工大學教改重點課題：“基于隱性知識建構(gòu)的高素質(zhì)醫(yī)學人才培養(yǎng)研究”（z151607）；2016年度河北省社科聯(lián)民生調(diào)研項目：“創(chuàng)新驅(qū)動背景下高校服務(wù)區(qū)域創(chuàng)新體系建設(shè)模式及路徑研究”（201601022）

　　中圖分類號：G64 文獻標識碼：A

　　收錄日期：2016年10月21日

　　知識經(jīng)濟時代，我國高校已經(jīng)成為知識傳播、知識應(yīng)用和知識創(chuàng)造的基地。創(chuàng)造知識、培養(yǎng)高素質(zhì)人才是各高校教育教學的出發(fā)點和落腳點，臨床醫(yī)學教學也不例外。如何提升臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)的水平，改革現(xiàn)有的臨床教學模式是擺在各高校醫(yī)學院面前的重要課題。

　　一、醫(yī)學人才培養(yǎng)的目標

　　隨著現(xiàn)代自然科學、信息技術(shù)和人文科學的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學科學也得到了長足的發(fā)展和進步。醫(yī)學人才的知識體系中應(yīng)該包含醫(yī)學和多種相關(guān)學科內(nèi)容，包括心理學、計算機科學、信息技術(shù)和人際交往等。醫(yī)學又是一門實踐性非常強的科學，學科的特點決定了醫(yī)學人才除了要學習醫(yī)學理論知識外，還要培養(yǎng)臨床思維和臨床決策能力。更為重要的是，要經(jīng)過正規(guī)、嚴格的實踐訓練，掌握運用知識理論解決實際問題的專業(yè)技能。在終身學習時代，醫(yī)學人才還應(yīng)該擁有終身學習的意識、自主學習的能力和合作能力。

　　二、醫(yī)學課程體系改革

　　醫(yī)學課程結(jié)構(gòu)和課程體系改革是醫(yī)學教育教學改革的難點。改革的基本思路是改變傳統(tǒng)的以學科為中心的課程體系，根據(jù)各學科在醫(yī)學課程中的重要性，把全部課程分成核心課程、指定選修課和自由選修課，并隨著醫(yī)學科學技術(shù)的發(fā)展，不斷更新教學內(nèi)容，增設(shè)新興、交叉學科課程和邊緣學科課程。在保證完成核心課程學習的基礎(chǔ)上，允許學生有較多的機會選修本人感興趣的知識領(lǐng)域，以此增強課程體系的靈活性，保證學生的全面發(fā)展。

　　課程體系的設(shè)置不再以課程內(nèi)容和類別為依據(jù)，教學目標是培養(yǎng)學生智能、思維方式及運用、分析知識的方式和手段。以建立核心課程體系為基礎(chǔ)，保證培養(yǎng)人才的專業(yè)根基。加強醫(yī)學基礎(chǔ)課程的改革，減少醫(yī)學基礎(chǔ)課程橫向知識的重復，進一步促進醫(yī)學基礎(chǔ)課與公共基礎(chǔ)課、醫(yī)學基礎(chǔ)課與臨床專業(yè)課的有機聯(lián)系。注重臨床專業(yè)課程的改革，開設(shè)一些反映臨床診療技術(shù)新進展的選修課程，擴大學生在醫(yī)學實踐中的適應(yīng)性。

　　三、醫(yī)學教學內(nèi)容改革

　　知識經(jīng)濟時代，知識更新速度的加快和更新周期的縮短，使教學內(nèi)容與學時的矛盾日益凸顯。醫(yī)學教學內(nèi)容的設(shè)計一直非常強調(diào)各學科知識的系統(tǒng)性和完整性，教學學時數(shù)較多，一些重要的人文社會科學內(nèi)容很難進入教學內(nèi)容體系。隨著社會對醫(yī)學教育認識的不斷深入，預防、醫(yī)療、康復、保健逐漸結(jié)合，基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學也趨于統(tǒng)一，教學內(nèi)容改革勢在必行。醫(yī)學教育教學內(nèi)容改革包括以下幾個方面：

　　（一）增加人文社科學科內(nèi)容。加強人文社會科學的教學順應(yīng)了醫(yī)學教育模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)學服務(wù)模式的需要。人文社科是醫(yī)學人才知識結(jié)構(gòu)的重要組成部分，缺乏人文社會科學基礎(chǔ)教學，會使學生在醫(yī)學生涯中喪失應(yīng)付挑戰(zhàn)的智力和能力。具體應(yīng)增設(shè)社會學、社會心理學、倫理學、行為科學、文學教育、人口學、法律、經(jīng)濟學等學科知識課程。

　�。ǘ�）加強社會醫(yī)學與預防醫(yī)學教育。醫(yī)學教育應(yīng)同衛(wèi)生服務(wù)需要密切聯(lián)系，預防醫(yī)學和社會醫(yī)學教育在教學中的比重應(yīng)增加。教學內(nèi)容不僅包括傳統(tǒng)的衛(wèi)生學、流行病學，也包括衛(wèi)生經(jīng)濟學、衛(wèi)生服務(wù)的組織、行為科學和社會科學等，不少醫(yī)學院校還利用社區(qū)衛(wèi)生資源積極開展預防醫(yī)學和社會醫(yī)學現(xiàn)場教學。對醫(yī)學學生社會醫(yī)學見習期的教學安排中，就已充分考慮到要把衛(wèi)生人才培養(yǎng)同衛(wèi)生服務(wù)需要相結(jié)合，重視社會醫(yī)學和預防醫(yī)學教育。重視非預防醫(yī)學專業(yè)中的預防醫(yī)學教育，使預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學、社會醫(yī)學與臨床醫(yī)學趨向更加緊密地結(jié)合，這與現(xiàn)代醫(yī)學模式和醫(yī)學服務(wù)模式的轉(zhuǎn)化相吻合。

　　四、醫(yī)學教學模式改革

　　醫(yī)學教育教學模式是關(guān)于醫(yī)學教學實踐的總體設(shè)計。主要的醫(yī)學教學模式改革包括以問題為中心和以社區(qū)為中心的兩種模式。

　　（一）以問題為中心的教學模式。這是一種既不按照學科開設(shè)，也不按器官系統(tǒng)綜合，而是根據(jù)學生在自學中所涉及的各種問題，以培養(yǎng)學生解決實際問題的能力為目標，邊實踐邊學習的教學模式，簡稱PLB模式。PLB模式從提出后，一直進行著探索和完善，其基本的教學過程一般是按單元施教：首先，教師通過一個簡短的病歷向?qū)W生提供有關(guān)病人的信息（即提出問題）；其次，學生根據(jù)所獲得的信息進行討論，提出最可能的情況（即提出假設(shè)），在此基礎(chǔ)上將學生的意見歸納為幾個比較集中的問題，由學生選擇某一問題進行自學，并準備書面報告；最后，每位學生就自己所準備的內(nèi)容進行報告，再展開討論，對最初假設(shè)進行論證，將所涉及到的`問題再歸納成幾個問題；學生再選擇其中某個問題進行自學，然后再次進行集中匯報和討論，如此滾動實施，直至達到預期的教學目的。

　　這一教學模式突出以問題為中心，以病例為基礎(chǔ)的小組討論學習，通過學生主動建構(gòu)知識可以幫助學生明確學習的目標是自我教育與主動學習。進一步加強學生醫(yī)患關(guān)系處理與醫(yī)學知識及實踐技能方面的學習和鍛煉，促進學生與患者交流和實際操作技能的形成，提升學生運用所學知識分析和解決實際問題的能力。在實施PLB教學的過程中，教師應(yīng)注意激發(fā)與調(diào)動學生學習的積極性，使學生由被動學習轉(zhuǎn)為主動學習，提高學生獲得與掌握知識的能力。

　�。ǘ�）以學生為主體、教師為主導的臨床實踐教學模式。實驗實踐教學環(huán)節(jié)是醫(yī)學人才全面掌握和深入融會知識、錘煉臨床思維和培養(yǎng)創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。高校臨床醫(yī)學教育教學改革，要突破現(xiàn)有的實驗實踐教學體制，建立以學生為主體、教師為主導的新的實驗文踐教學體系和教學模式、通過實驗內(nèi)容、實驗教學方式方法、考核辦法、教學管理等一系列改革，以真實的知識建構(gòu)情境促進學生從記憶型、模仿型學習向思考型、創(chuàng)新型學習轉(zhuǎn)變。

　　建立綜合性實驗室和實驗中心，改善實驗教學條件、優(yōu)化實驗技術(shù)、簡化設(shè)備使用手續(xù)，最大限度地滿足學生實驗動手的需要。注重創(chuàng)新精神和實踐能力培養(yǎng)，提升學生分析問題與解決問題的邏輯思維能力和實踐能力；切實提高學生的獨立工作能力和協(xié)作配合精神；引導學生有計劃、系統(tǒng)地達到能力培養(yǎng)的教學目標，積極建立起功能強勁、管理高效的實驗教學運行機制與管理體制，改變實驗教學管理落后的狀況。

　　五、結(jié)語

　　研究利用知識管理理論改革現(xiàn)有的醫(yī)學教育教學模式，基于隱性知識建構(gòu)理論框架的改革醫(yī)學特別是臨床醫(yī)學教學，能進一步深化醫(yī)學生對所學專業(yè)及其價值的認識；提高其在臨床學習中的主動性和積極性；提升學生學習導師具備的隱性知識的效果；促進醫(yī)學專業(yè)技能和技巧的掌握；推進師生、生生間的互動交流。從而從根本上提高醫(yī)學人才素質(zhì)的培養(yǎng)水平，切實推動醫(yī)學臨床教學實踐的發(fā)展。

　　參考文獻：

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　　[2]范慧萍，趙向真.醫(yī)學院校高素質(zhì)醫(yī)學人才培養(yǎng)研究[J].品牌，2014.10.

　　[3]賴亞曼，李偉明.PBL教學模式下醫(yī)學院校教師素質(zhì)探析[J].醫(yī)學教育探索，2008.11.

　　臨床醫(yī)學教學論文二

　　摘要：課堂互動是教師課堂教學的重要組成部分，是進行課堂教學的一項重要手段。如何深入淺出的講解復雜的發(fā)病機理，繪聲繪色的講解疾病的臨床表現(xiàn)，如何橫向聯(lián)系總結(jié)分析疾病的鑒別診斷，在課堂中插入切實有效的課堂互動則尤為重要。本文首先分析了臨床醫(yī)學教學中課堂互動的重要性，然后詳細闡述了臨床醫(yī)學教學中課堂互動的策略。

　　關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學；教學；課堂互動；技巧；教師

　　中圖分類號：K826文獻標識碼： A

　　一、臨床醫(yī)學教學中課堂互動的重要性

　�。ㄒ唬�滿足學生心理成長的需要

　　大學生正處在心理快速發(fā)展和個性定型的重要時期，他們在學習知識的同時，渴望與教師進行平等的、和諧的、自由的交往，這種交往有言語交往和非言語交往等形式。因此，在課堂教學中，教師應(yīng)充分分析學生的心理特點，考慮學生的知識水平、言語理解能力、心理發(fā)展的年齡特征和心理需要，運用適合大學生心理發(fā)展特點的交往方式進行教學。

　�。ǘ�）改善教學行為，提高醫(yī)學課堂教學效率和質(zhì)量

　　根據(jù)表現(xiàn)方式的差異，教學行為可分為顯性教學行為和隱性的教學行為，顯性教學行為有言語行為和動作行為等，隱性教學行為有教學的流程和師生的思維活動等；根據(jù)效能的不同，教學行為又可分為積極的教學行為和消極的教學行為，積極的教學行為可提高教學效率和教學質(zhì)量，促進學生身心健康發(fā)展，應(yīng)積極倡導;而消極的教學行為對教學起阻礙作用，教學中應(yīng)盡力避免。

　　互動教學是課堂教學行為中的重要組成部分，它體現(xiàn)在教學過程的各個環(huán)節(jié)，貫穿于教學過程的始終。教學的基本職能之一就是構(gòu)建良好的師生、生生關(guān)系，以利于學生在和諧、愉快的學習氛圍中健康成長。教師的“教”和學生的“學”是課堂教學中的核心行為，教師在課堂教學中不但要控制顯性教學行為，還要考慮隱性教學行為，善于利用積極的教學行為，控制消極的教學行為，建立“以學生為中心”的新型的師生、生生關(guān)系，這是提高課堂教學效率和質(zhì)量的前提和基礎(chǔ)。

　　（三）課堂互動教學提高學生醫(yī)患溝通的技能

　　醫(yī)學是研究人并最終服務(wù)于人的科學，醫(yī)學的本質(zhì)是關(guān)注人的生命、健康、幸福、安危及社會文明進步。這就要求醫(yī)學教育必須順應(yīng)現(xiàn)代社會的發(fā)展，更加考慮服務(wù)對象的“社會性”，在教學中更加注重人文社會知識的教育，培養(yǎng)能掌握預防、教育、治療、康復、保健等衛(wèi)生服務(wù)本領(lǐng)的復合型人才。

　　通過醫(yī)學教育，不僅要讓學生學到醫(yī)學知識，還要學習與人溝通的社交能力。課堂教學的重要任務(wù)就是通過建立良好的師生、生生關(guān)系，培養(yǎng)學生的人際交流與溝通能力�；�動教學是學生學習職業(yè)人際溝通技巧的重要途徑。教師提供了一種人際交往的示范作用，通過與教師的課堂互動，可培養(yǎng)學生良好人際交往能力，這為醫(yī)學生將來在工作中建立良好的醫(yī)患關(guān)系奠定了基礎(chǔ)。

　　二、臨床醫(yī)學教學中課堂互動的策略

　�。ㄒ唬┱n堂互動的一些教學方法

　　1、課堂互動要圍繞臨床醫(yī)學教學中的重點及難點

　　對于臨床醫(yī)學教學中的重點、難點，教師要著重進行提問，讓學生在教師提問的引領(lǐng)下掌握臨床醫(yī)學的重點、難點，從而實現(xiàn)臨床醫(yī)學教學目標。

　　例如，支氣管哮喘課程中哮喘定義的講解是教學中的重點及難點。因為哮喘的定義中包含了哮喘的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、肺功能檢查特點以及哮喘的本質(zhì)，

　　內(nèi)容眾多，深刻理解了哮喘的定義才能掌握哮喘的本質(zhì)。教師在講解這一部分內(nèi)容時可多設(shè)立些課堂提問，如參與哮喘發(fā)病的細胞組分有哪些，哮喘的發(fā)病機制是什么？哮喘的臨床表現(xiàn)是什么？哮喘的氣道阻塞特點是什么？哮喘的本質(zhì)是什么？通過這些問題加深學生對哮喘定義的理解，通過這些問題使學生掌握哮喘這一章節(jié)的重點和難點，同樣通過這些提問的反饋可以使教師了解學生對于哮喘這個疾病的了解是否深入，是否已經(jīng)掌握了哮喘的要點。

　　2、課堂互動要把握合理的時機

　　教師在課堂上要選擇合適的時機和學生進行互動，才能達到教學目的。據(jù)既往教學經(jīng)驗一般多選擇在以下幾種情況時：

　　（1）學生的學習情緒需要被激發(fā)調(diào)動時。教學剛開始，學生的情緒大多處于平靜、期待的狀態(tài)，想讓學生馬上進入本堂課的情境之中，就要設(shè)計一些新穎有趣的問題來導入，誘發(fā)學生的參與意識。

　　（2）研究、探討新的知識時。在學生尚不明確新的知識或尚未了解新的知識時，代表性的問題可以使學生明確本堂課學習的主要內(nèi)容。

　�。�3）研究目標不明，思維受阻時。在學生的學習出現(xiàn)盲區(qū)或者思維受阻時，及時的問題可以引導、啟發(fā)學生，開啟他們的`思維的閘門。

　�。�4）自我學習感覺滿足時。當一堂課的教學任務(wù)快要完成或已經(jīng)完成的時候，拓展性的問題可以啟示他們的不斷探索和研究，讓他們得到更好的發(fā)展。但是，教師在課堂上千萬不能隨便提問，更不能為了懲罰學生而問問題。

　　3、靈活變換互動技巧

　�。�1）直接課堂提問

　　比如，對于肺炎按解剖結(jié)構(gòu)分類可以分為哪幾種肺炎這個問題，因?qū)W生有之前病理學的基礎(chǔ)，就可以直接提問讓學生回答，從而達到溫故的目的。

　�。�2）間接提問

　　間接提問一般適用于啟發(fā)學生思考的問題，比如，要讓學生思考右肺中葉綜合征的原因，可以先提問學生右側(cè)中葉支氣管走形特點是什么，根據(jù)右側(cè)中葉支氣管走形特點來啟發(fā)學生去思考為什么容易發(fā)生右肺中葉綜合征，從而深刻理解右肺中葉綜合征的原因；再比如，要讓學生思考社區(qū)獲得性肺炎的治療，可以先提問學生社區(qū)獲得性肺炎常見的病原體有哪些，根據(jù)社區(qū)獲得性肺炎常見的病原體來啟發(fā)學生去思考它的治療原則。

　�。�3）反問

　　反問主要是用于檢查學生掌握知識準確程度的提問方式，比如，在提問慢性支氣管炎的診斷標準時，教師可以用反復咳嗽、咳痰，每年發(fā)作 3 個月，反復 2 年以上就可以診斷慢性支氣管炎來干擾學生，在學生回答出現(xiàn)錯誤時進行反問，讓學生明白診斷慢性支氣管炎必需除外結(jié)核、支氣管擴張等其它引起慢性咳嗽、咳痰的疾病，以達到牢固掌握慢性支氣管炎診斷標準的目的。

　�。ǘ�）課堂互動教學應(yīng)注意的問題

　　1、提高大學教師的素質(zhì)

　　教師自身素質(zhì)和教學能力的高低是能否實施互動教學的關(guān)鍵所在，直接影響到互動教學實施的成敗與否。教師是整個教學過程的主導和靈魂，這就要求教師必須熱愛所從事的教育事業(yè)，對學校和學生要高度負責。醫(yī)學生的課程大都是比較枯燥的，把枯燥的理論知識有效地傳授給學生，需要老師在教學過程中不斷創(chuàng)新，在上課前備課充分，對講授的內(nèi)容熟練，教學設(shè)計合理，條理清晰。

　　2、合理搭配教師層次

　　教研室在整個教學過程當中，起著至關(guān)重要的作用。教研室應(yīng)在年教師年齡和學歷層次搭配上盡可能做到科學安排，形成合理的教學和學術(shù)梯隊，建立和完善集體各課制度，鼓勵和支持對教學方法和手段的改革和創(chuàng)新探索，建立完善的教師授課考評制度，對教師考評不應(yīng)僅僅看重于其科研能力而應(yīng)該更關(guān)注其教學能力（包括同行聽課評價、學生課堂情況反映等），切實將對教師教學質(zhì)量的評價指標全面、科學，客觀，達到充分調(diào)動教師教學積極性的目的，使教師在科研創(chuàng)作和教書育人過程平衡起來，使教師感到搞教學不吃虧而全身心投入到教學工作中來，這是整個課堂教學過程“動”起來的基礎(chǔ)。

　　結(jié)語

　　綜上，有效地課堂師生互動能激發(fā)教師授課的積極性，及時給教師反饋信息，有助于促進教師改善教學手段，激發(fā)教師的教學熱情，提高教學效果和教師知識水平能力；充分鍛煉學生能力，提高學生的自信心；有助于促進學生的全面發(fā)展；有助于提高教學質(zhì)量。

　　參考文獻

　　[1]韓琴，周宗奎，胡衛(wèi)平.課堂互動的影響因素及教學啟示[J].教育理論與實踐，2008（6）.

　　[2]金鐵，柏匯松，禹安勝.基于課堂教學改革的教師能力結(jié)構(gòu)探析[J].中國集體經(jīng)濟，2011（12）.

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