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談病例情景模擬考核法在護理學(xué)基礎(chǔ)實驗技能考核中的應(yīng)用
摘要：目的探討護理學(xué)基礎(chǔ)實驗課教學(xué)方法的改革，尋找有效促進教學(xué)的實驗課技能考核方法。方法對我校2008級三年制大專護理l班的學(xué)生進行病例情景模擬考核方法，并調(diào)查其對新的考核改革的評價。結(jié)果護生普遍對該考核改革法給予肯定，并認為對提高學(xué)習(xí)興趣、加強理論聯(lián)系臨床都有很大的幫助。結(jié)論實驗技能考核方法的改革應(yīng)能使護生在短暫的專業(yè)教育同時在更大的空間內(nèi)做到理論與臨床實踐的不脫節(jié)，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)護理知識的整合，促進護生全面發(fā)展。
關(guān)鍵詞：護理學(xué)基礎(chǔ)：實驗技能考核
護理學(xué)基礎(chǔ)由理論和實驗兩部分課程構(gòu)成，實驗操作考核時檢查操作技術(shù)教學(xué)效果的重要手段。一般的考核方法是按照操作流程對學(xué)生考試當(dāng)天的實驗操作技能進行評分，這種考核方法往往只注重操作步驟的重要性，忽略了護理對象的變化，有時與臨床護理技能脫節(jié)，不能有效地培養(yǎng)護生的應(yīng)變能力以及理論聯(lián)系臨床實踐的主觀能動性。為了改革護理學(xué)基礎(chǔ)實驗課考核方法，在檢驗護生技能學(xué)習(xí)結(jié)果的前提下，采用病例情景模擬考核的方法實施考核，這種方法對老師和護生在知識的應(yīng)用上都有很大的促進作用，現(xiàn)將實施方法報告如下。
對象和方法.
對象選擇我校2008級三年制護理大專1班學(xué)生， 共108人，男生3人，女生人。
方法.病例情景模擬考核法。病例情景考核即學(xué)生的學(xué)習(xí)活動應(yīng)通過一定情景，借助教師和同學(xué)的幫助，通過協(xié)作和會話方式，完成對知識的意義建構(gòu)。根據(jù)這個主題思想和護理學(xué)基礎(chǔ)技能操作本身的特點，我們建立了適合護理學(xué)基礎(chǔ)實驗的病例情景模擬考核程序。
實驗分組。該班共108人，分為8大組，每一組再分為4小組，每小組3～5人，設(shè)立小組長。
考前設(shè)置技能考核病例。考核老師在考核之前一周根據(jù)考核內(nèi)容設(shè)置相應(yīng)的病例，病例，病例不僅可以將操作貫穿在內(nèi)，而且包括護理對象的整個身心護理內(nèi)容。
課下模擬情景 考核一周前由小組長抽取病例，然后組織小組成員根據(jù)病例要求設(shè)置情景，進行討論，分角色扮演，使操作能更加完整的體現(xiàn)在病例情景中。例如病例：患者， 陽～， 男，52歲，冠心病，臥床，請為患者更換床單。護生要分析此病例，進行角色扮演， 并將操作中可能會發(fā)生的護患關(guān)系、護理問題一一列出，尋找出最佳的解決方法。
考核實旋�？荚嚂r，各小組護生按照本組的病例要求，拿取實驗用物，擺放有序，在操作中老師還會隨時設(shè)置障礙，例如上述病例中，若患者右手正在進行靜脈輸液，應(yīng)當(dāng)如何處理。
考核評價。操作技能的分數(shù)按照不同的病例分數(shù)評定也不同，其中技能操作的程序分占60%，其他占40%(例如，人性化護理、應(yīng)變能力、護理問題處理能力等)。
結(jié)果病例情景模擬考核法后，對參加考核的學(xué)生進行問卷調(diào)查。
病例情景模擬考核法的特點 .從考試形式上來講，此考核方法可引起學(xué)生的關(guān)注，考核氛圍活躍、不死板，因為每小組所抽取的病例不同，所以各小組之間可互相學(xué)習(xí)，不僅可以愉悅護生和老師之間的溝通，而且縮短了教學(xué)和臨床的距離，為護生內(nèi)外科臨床見習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。護生模擬病例中出現(xiàn)的情景，說出該病例中患者存在的問題，并進行正確的判斷，找出解決問題的方法，選擇最佳的護理方案，最后進行實際操作。對護生綜合分析問題、解決問題的能力、應(yīng)變能力，知識重新整合的能力都有很大的提高， 并能在此過程中體驗護士的角色，培養(yǎng)護生的職業(yè)道德素質(zhì)和修養(yǎng)。
總之，護理學(xué)基礎(chǔ)實驗技能是護生專業(yè)教學(xué)中的重點，無論是教學(xué)方法還是考核方法的改革，都應(yīng)能使護生在短暫的專業(yè)教育同時在更大的空間內(nèi)做到理論與臨床實踐的不脫節(jié)，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)護理知識的整合，促進護生全面發(fā)展。
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