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高等學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)改革初探
摘要：檢驗醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)高校中一門重要的學(xué)科，也是一門發(fā)展中的學(xué)科，其教學(xué)改革應(yīng)當(dāng)以適應(yīng)新時期醫(yī)學(xué)發(fā)展為總目的，探索專業(yè)教學(xué)新模式，加強專業(yè)理論課與臨床實踐的聯(lián)系，總結(jié)課堂教學(xué)的基本規(guī)律，從而進一步提高教學(xué)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：檢驗醫(yī)學(xué);教學(xué)改革;素質(zhì)教育
檢驗醫(yī)學(xué)是一門連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中變化發(fā)展迅速的多技術(shù)、多學(xué)科交叉的新興學(xué)科，融合了各種現(xiàn)代生物科學(xué)的高新技術(shù)如生物化學(xué)技術(shù)、現(xiàn)代免疫學(xué)技術(shù)、分子診斷技術(shù)等。近年來，隨著檢驗醫(yī)學(xué)在理論體系和技術(shù)支撐方面的重大進展和變革，整個學(xué)科發(fā)生了深刻的變革，對人才的需求也在發(fā)生著歷史性的重大變化。醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)應(yīng)把人才培養(yǎng)目標(biāo)確定為：培養(yǎng)具有寬廣扎實的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識、臨床實踐能力強、綜合素質(zhì)高、富有創(chuàng)新精神，有較大自我發(fā)展?jié)摿�，能勝任醫(yī)學(xué)檢驗工作，具有與臨床溝通的能力，也能從事生物醫(yī)學(xué)研究的高素質(zhì)創(chuàng)新型、復(fù)合型高級實驗醫(yī)學(xué)人才根據(jù)這個目標(biāo)要求，醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)必須改革和完善現(xiàn)有的教學(xué)模式，從師資隊伍建設(shè)、課程設(shè)置、教學(xué)方法改革、實驗教學(xué)規(guī)范，教學(xué)監(jiān)控和素質(zhì)教育等各個環(huán)境進行系統(tǒng)改革。
1 夯實教師基礎(chǔ)。提高整體素質(zhì)
檢驗醫(yī)學(xué)起步較晚，師資隊伍多是年輕群體，雖然學(xué)歷層次較高，但是教學(xué)水平參差不齊，主要是教師缺乏臨床檢驗的經(jīng)驗，這是制約檢驗教學(xué)的瓶頸所在。
夯實臨床教師自身的臨床檢驗技能，是提高教學(xué)水平的一條重要途徑。通過以附屬教學(xué)醫(yī)院檢驗科為依托，采用集體集中見習(xí)，自身定期實習(xí)，定期考核等方式，督促激勵教師對檢驗專業(yè)技能的學(xué)習(xí)，通過與高年資教師交流、到外院進修、開展講課比賽等方式，提高青年教師教學(xué)水平。高質(zhì)量的備課是提高課堂教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。集體備課時，教研室所有老師特別是青年教師，都必須把自己承擔(dān)的課程講解一遍，由其他老師進行當(dāng)場點評，現(xiàn)場提問答疑，這種備課方式促使教師教材要有充分的了解，對教材內(nèi)容爛熟于心,重點內(nèi)容能講透，還要多運用啟發(fā)式語言去激發(fā)學(xué)生的思維，這樣能促進每位教師的教學(xué)水平。檢驗課程章節(jié)相對比較獨立，所以教師所講課程最好每年都更換一部分，這樣有利于教師從整體上去把握課程設(shè)置和內(nèi)容，有利于教師在講課時系統(tǒng)而全面地傳道、授業(yè)、解惑。
建立檢驗學(xué)科骨干負(fù)責(zé)制，骨干教師負(fù)責(zé)對青年教師在教學(xué)、實驗、科研等各方面進行系統(tǒng)培訓(xùn)。提高科研能力與教學(xué)并重，才能全面提高教師隊伍素質(zhì)。
以研促教，鼓勵教師開展科學(xué)研究，在研究中進一步把握檢驗學(xué)的專業(yè)內(nèi)容，并且了解和掌握檢驗學(xué)最前沿的東西，與時俱進，提高水平，并把掌握的內(nèi)容和研究成果引用到教學(xué)實踐中去。以實驗室為平臺，保證每個老師都盡可能進入到實驗室開展研究，并且要鼓勵學(xué)生參與教師科研項目，從而激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，鉆研專業(yè)內(nèi)容，提高學(xué)生科研水平。
2 課程建設(shè)
改革教學(xué)內(nèi)容檢驗專業(yè)教學(xué)內(nèi)容改革是課程建設(shè)的核心.作為一門飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)前沿學(xué)科，檢驗醫(yī)學(xué)知識的更新日新月異，不斷有新概念、新理論、新技術(shù)需要擴充。
而在有限的教學(xué)時數(shù)中，不可能包羅萬象，面面俱到，因此在教學(xué)內(nèi)容的改革方面，必須有所取舍，要注重理論與實際相結(jié)合，傳統(tǒng)與前沿性相結(jié)合，本科與相關(guān)學(xué)科相結(jié)合，刪除與其他學(xué)科交叉的重復(fù)部分內(nèi)容，強調(diào)重點與難點，擴展學(xué)科熱點。對于學(xué)生容易理解的內(nèi)容，要求以自學(xué)為主，這樣既保持了學(xué)科內(nèi)容的相對系統(tǒng)性，又提高了課堂教學(xué)效果。基礎(chǔ)課程中與專業(yè)課相重復(fù)的，可以適當(dāng)有些刪減，或者是合并來講。例如，基礎(chǔ)免疫學(xué)中的凝集沉淀實驗，完全可以用專業(yè)課床免疫學(xué)檢驗中的實驗所代替，在專業(yè)課中講解更有實用價值。一些專業(yè)課程具有形態(tài)學(xué)的特點，對于這幾門課程有些章節(jié)完全可以用實驗課來代替理論課。例如臨床檢驗基礎(chǔ)中的常規(guī)檢查，如血液、尿液、糞便、體液檢測，可以在顯微鏡下邊看邊學(xué)，充分利用顯微互動實驗室的資源，這樣的學(xué)習(xí)更加直觀，并且更容易記憶。血液學(xué)檢驗也可直接從血液病講起，學(xué)生不僅貫通了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，而且更牢固掌握了各種血細(xì)胞形態(tài)。
醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)目前的課程設(shè)置尚不完善，四年制的課程中，專業(yè)課全部集中在三年級，這樣教學(xué)比較緊張，可以在一二年級的基礎(chǔ)理論課中穿插一些專業(yè)課的知識。學(xué)生反映在學(xué)習(xí)專業(yè)課的時候總是深入不下去，不知道哪些有用，哪些更有實用價值，可以采用見習(xí)的方式，讓學(xué)生定期到各個教學(xué)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，真正走人檢驗科，這樣可以比較直觀的了解工作環(huán)境和工作流程，回到學(xué)校課堂中，聽課時可以有的放矢，有利于學(xué)生更好的掌握專業(yè)知識。
3 教學(xué)方法
提高教學(xué)效果怎樣通過教學(xué)活動最大限度地調(diào)動學(xué)生的自覺性：與創(chuàng)造性，如何讓學(xué)生學(xué)會運用已掌握的知識理解未知的東西、思考新的問題，拓寬學(xué)生知識面，這是所有老師努力想達(dá)到的，這就要求檢驗教師在教學(xué)方法上體現(xiàn)多樣化、現(xiàn)代化。
根據(jù)檢驗專業(yè)課的特點，可以采用以學(xué)生為中心的學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性，通過啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生思維，挖掘?qū)W生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識潛能，正確運用到專業(yè)課學(xué)習(xí)中，爭取教學(xué)效果最優(yōu)化[4].觀摩教學(xué)方法適合實踐性強的檢驗學(xué)科，到臨床檢驗科工作現(xiàn)場實地教學(xué)，以適應(yīng)檢驗專業(yè)高速、全面自動化的趨勢，有利于學(xué)生更有目標(biāo)、有計劃地學(xué)習(xí)專業(yè)知識。優(yōu)秀的教師能夠熟練應(yīng)用多種教學(xué)方法提高教學(xué)效果，多種方法的聯(lián)合運用，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
先進的教學(xué)手段也是保證教學(xué)效果的手段。多媒體課件制作的水平，能夠影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，檢驗專業(yè)老師可以通過參與培訓(xùn)、自我學(xué)習(xí)、網(wǎng)站學(xué)習(xí)、課件制作比賽等形式，提高教師的課件制作水平。特別是針對比較抽象的分子生物學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課，可充分利用現(xiàn)代化的輔助教學(xué)手段開展模擬教學(xué)，增加教學(xué)內(nèi)容信息量，將抽象的理論直觀化，微觀的結(jié)構(gòu)具體化，以增加學(xué)生的感性認(rèn)識，吸引學(xué)生的注意力，便于學(xué)生的理解和記憶。
規(guī)范實驗教學(xué)，強化技能培養(yǎng)檢驗醫(yī)學(xué)是一門理論性與實踐性均很強的學(xué)科，理論教學(xué)和實驗教學(xué)并重。檢驗專業(yè)實驗教學(xué)要以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、主動性、積極性，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、創(chuàng)新能力和社會適應(yīng)能力為目的，鞏固以培養(yǎng)學(xué)生基本技能和動手能力的經(jīng)典驗證性實驗的基礎(chǔ)上，要及時更新實驗內(nèi)容，增加綜合性實驗、開放實驗、創(chuàng)新實驗、選修實驗和設(shè)計性實驗的比例，逐步注重實踐教學(xué)與理論教學(xué)的有機結(jié)合，既強調(diào)在實驗實習(xí)中驗證理論，更強調(diào)在深入學(xué)習(xí)理論的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新實踐能力的培養(yǎng)。檢驗專業(yè)教師要在實驗課中采用啟發(fā)式、討論式、學(xué)術(shù)交流式多種教學(xué)方法。鼓勵教師將最新科研成果應(yīng)用到實驗教學(xué)中，增加實驗教學(xué)中綜合性、創(chuàng)新性和設(shè)計性實驗項目比例。
檢驗學(xué)生在校期間，通過實驗教學(xué)強化檢驗技能 操作，要求人人過關(guān)，精益求精。在檢驗專業(yè)課開課之前，開展專業(yè)課重要性教育，讓學(xué)生從基礎(chǔ)抓起。一些形態(tài)學(xué)的實驗課因帶教難度大，一定要選擇經(jīng)驗豐富的老師，并且增加教師數(shù)量，保證教學(xué)效果。制定實驗室開放計劃，增加本科生科技創(chuàng)新開放實驗室數(shù)量，鼓勵學(xué)生強化訓(xùn)練.開展檢驗技能比武，激發(fā)學(xué)生技能訓(xùn)練的熱情，每年開展1-2次檢驗技能操作大賽，檢驗學(xué)生的實驗技能。同時制定激勵措施，擴大教師科研實驗室的開放面，采取本科生科技創(chuàng)新立項和參與教師科研項目的方法，申請進入本科生科技創(chuàng)新開放實驗室和教師科研實驗室工作。
檢驗實習(xí)時間是提高專業(yè)核心能力的關(guān)鍵階段，床檢驗技能可以得到充分訓(xùn)練，能夠逐步形成臨床檢驗的職業(yè)思維和職業(yè)能力。實習(xí)階段要求臨床檢驗技能操作達(dá)到準(zhǔn)確、熟練，檢驗結(jié)果達(dá)到高質(zhì)量，畢業(yè)時能夠獨立開展常規(guī)臨床檢驗項目。臨床檢驗實習(xí)時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行實習(xí)計劃，強化臨床操作要求，返校畢業(yè)考試時加試檢驗技能操作，還要求實習(xí)生掌握醫(yī)院檢驗科各類檢驗儀器的操作規(guī)程，了解儀器的工作原理和性能，了解檢驗科各項管理的程序和內(nèi)容，以適應(yīng)臨床檢驗工作和提高對檢驗工作的管理能力。
完善控制體系，監(jiān)控教學(xué)質(zhì)量有效的教學(xué)監(jiān)控是穩(wěn)定教學(xué)質(zhì)量的一項基礎(chǔ)性工作。檢驗教學(xué)監(jiān)控應(yīng)根據(jù)教學(xué)的不同階段，設(shè)立不同的監(jiān)控點。教學(xué)前，對任課教師教案、講稿、多媒體課件，特別是檢驗專業(yè)課預(yù)實驗操作進行檢查、督促，有利于保證教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)工作進行時，通過領(lǐng)導(dǎo)聽課、同行聽課、組織公開課、觀摩課、召開學(xué)生座談會、教師座談會等多種形式，對教學(xué)質(zhì)量進行監(jiān)督，有利于及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。學(xué)期末，通過專家評議、學(xué)生評議、教師評議，對所有任課老師進行排序。對于優(yōu)秀教師，可通過公開課等形式進行示范教學(xué)，引導(dǎo)教師把教學(xué)工作放在第一位，對于評議結(jié)果較差的要進行幫助和培訓(xùn)。
加強素質(zhì)教育，全面提高學(xué)生素質(zhì)全面素質(zhì)教育作為一種教育觀，著眼點是從整體上提高人的綜合素質(zhì)，以增強學(xué)生對未來社會的適應(yīng)能力。檢驗醫(yī)學(xué)素質(zhì)教育應(yīng)將學(xué)生培養(yǎng)成具有良好醫(yī)德和寬厚人文素養(yǎng)及自然科學(xué)素養(yǎng)，具備科學(xué)思維能力，能靈活運用所學(xué)知識分析和解決臨床檢驗疑難雜癥，有較強的社會適應(yīng)性，有較好的溝通技能和與他人交流、協(xié)作能力，有正確的職業(yè)價值觀和較高的綜合素質(zhì)，具有不斷更新自身知識結(jié)構(gòu)的能力以及創(chuàng)新精神的醫(yī)學(xué)檢驗工作者綜上所述，通過系統(tǒng)的教學(xué)改革，師資隊伍，梯度建設(shè)有了合理布局，課程建設(shè)趨于完善，教學(xué)方法的多樣化調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，實驗教學(xué)以及實習(xí)基地建設(shè)使得實踐教學(xué)走向正規(guī)，人才培養(yǎng)目標(biāo)初顯成效。
參考文獻(xiàn)：
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