2008-2010年我院中藥注射劑應(yīng)用分析
【摘要】 分析吉林省延邊第二人民醫(yī)院中藥注射劑的應(yīng)用情況，為臨床合理用藥提供參考。【關(guān)鍵詞】中藥注射劑 用藥金額 用藥頻度 分析
中藥注射劑是指以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，采用現(xiàn)代藥劑學(xué)技術(shù)和方法，從中藥、天然藥物的單方或者復(fù)方中提取的有效物質(zhì)制成的可供注入人體內(nèi)使用的滅菌制劑，以及供臨床用前配制成溶液的滅菌粉末或濃溶液[1]。隨著中藥注射劑在臨床上應(yīng)用日趨廣泛，其不良反應(yīng)發(fā)生率也逐漸增多。因此，本文對(duì)我院2008-2010年中藥注射劑的使用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為臨床合理用藥提供科學(xué)的參考依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 資料 我院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)記錄的2008-2010年全院中藥注射劑使用數(shù)據(jù)，包括藥品名稱、規(guī)格、零售價(jià)、數(shù)量、用藥金額等。
1.2 方法 統(tǒng)計(jì)3年來中藥注射劑的種類、數(shù)量、金額，對(duì)其進(jìn)行分析。采用WHO推薦的限定日劑量（DDD）值和藥品金額作為計(jì)量單位進(jìn)行分析。計(jì)算公式：用藥頻度（DDDS）=藥品總消耗量/該藥DDD值，DDC代表藥品的總價(jià)格水平，表示患者應(yīng)用該藥的平均日費(fèi)用；序號(hào)比=金額序號(hào)/DDDs序號(hào)，金額序號(hào)是指對(duì)用藥金額進(jìn)行排序，序號(hào)比反映藥品消耗金額與用藥次數(shù)是否同步，同步性好，說明用藥合理性高[2]。序號(hào)比值接近1，說明同步較好。
2 結(jié)果
2.1 2008-2010年我院中藥注射劑藥品類別、品種數(shù)、金額構(gòu)成比 我院中藥注射劑以活血化瘀類使用最多，見表1。
表1 2008—2010年我院中藥注射劑品種類別、金額（萬元）及構(gòu)成比(%)
2.2 2008—2010年我院中藥注射劑用藥金額及DDDs值排序 我院使用的中藥注射劑其品種逐年增加，DDDs值上升明顯，見表2。
表2 2008—2010年注射劑用藥金額(萬元)及DDDs值排序
2.3 用藥頻度排序前10位的序號(hào)比及其DDC 序號(hào)比接近1（0.8～1.2），說明該藥品的購(gòu)藥金額與用藥頻度同步性較好；序號(hào)比<1，反映藥品使用頻率較低或價(jià)格較高；序號(hào)比>1則反映藥品價(jià)格較低或使用頻率較高。2008-2010年我院中藥注射劑DDC差距較大，序號(hào)比最小值0.4，最大值2.7，見表3。
表3 用藥頻度排序前10位的序號(hào)比及DDC
3 討論
3.1應(yīng)用中成藥的趨勢(shì)及因果關(guān)系分析 通過對(duì)我院2008-2010年中藥注射劑的應(yīng)用分析，結(jié)果表明我院中藥注射劑的種類與銷售金額呈上升趨勢(shì)。
3.2排序前列的藥品優(yōu)勢(shì)分析 舒血寧注射液5ml、苦碟子注射液、生脈注射液3年來用藥頻度一直居前10位，說明其在心腦血管病治療方面有著明顯的優(yōu)勢(shì)。
3.3合理性及不良反應(yīng)分析 我院中藥注射劑在使用過程中出現(xiàn)了一些問題，因此也導(dǎo)致部分產(chǎn)品停用。茵梔黃注射液不良反應(yīng)發(fā)生頻繁[2]，2008年曾發(fā)生新生兒死亡事件，我院也因此停用了茵梔黃注射液。
隨著中藥注射劑臨床應(yīng)用日益廣泛，關(guān)于其不良事件的報(bào)道也日漸增多。醫(yī)院也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)中藥注射劑不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，加大宣傳力度。同時(shí)應(yīng)注意觀察使用中藥注射劑的患者，特別是對(duì)過敏體制或有過敏史的患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè) [3]。隨著我院臨床藥學(xué)工作的開展和藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)以及新醫(yī)改的實(shí)施，中藥注射劑的有關(guān)問題一定會(huì)得到有效改善。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]屠錫得，張均壽，朱家壁.藥劑學(xué)[M].第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002:474.
[2]王亞華，祝永明，涂厲標(biāo)．茵梔黃注射液的不良反應(yīng)與安全性評(píng)價(jià)[J]．醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，28(12)：1647.
[3]劉洪強(qiáng).中藥注射劑不良反應(yīng)原因分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4(11)：137.
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