護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用及效果觀察
【摘要】 目的 探討分析將護(hù)理干預(yù)方法應(yīng)用兒童靜脈輸液過(guò)程的基本效果。方法 本次實(shí)驗(yàn)以我院2009年6月至2010年6月所收治的124例靜脈輸液的患兒為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，將患兒平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組62人，兩組患兒之間不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患兒的靜脈輸液過(guò)程使用護(hù)理干預(yù)方法，而對(duì)照組患兒使用常規(guī)的輸液方法。將兩組患兒的輸液效果和輸液過(guò)程中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，觀察護(hù)理干預(yù)小兒靜脈輸液過(guò)程中的主要作用和療效。結(jié)果 在小兒靜脈輸液過(guò)程中采用護(hù)理干預(yù)方法的實(shí)驗(yàn)組患兒在依從性和一針穿刺成功率方面都明顯高于采用常規(guī)輸液方法的對(duì)照組患兒，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。討論 在小兒靜脈輸液過(guò)程中采用護(hù)理干預(yù)措施能夠有效減輕患兒的痛苦，具有較好的效果，值得臨床推廣。【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù) 小兒靜脈輸液 效果觀察
靜脈輸液是當(dāng)今兒童臨床治療過(guò)程中最快速有效的搶救和治療方法之一。然而，傳統(tǒng)的輸液方法具有較多的弊端，加之小兒自身反應(yīng)性強(qiáng)、畏針不合作和血管淺細(xì)等特點(diǎn)，會(huì)導(dǎo)致針頭脫出位移和一針不成功等問題，根據(jù)這一問題產(chǎn)生的原因，我院對(duì)小兒靜脈輸液過(guò)程采取了一定的護(hù)理干預(yù)手段，取得了良好的治療效果。
1 資料和方法
1.1 臨床資料
本次實(shí)驗(yàn)以我院2009年6月至2010年6月所收治的124例靜脈輸液的患兒為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，患兒年齡范圍在三個(gè)月至三歲之間，其中早產(chǎn)兒24例，肺炎46例，肺炎伴心衰9例，中度窒息伴顱內(nèi)出血34例，營(yíng)養(yǎng)不良3例，腹瀉伴脫水8例。將患兒平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組62人，兩組患兒在基本病狀和自然情況方面都不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患兒的靜脈輸液過(guò)程使用護(hù)理干預(yù)方法，而對(duì)照組患兒使用常規(guī)的輸液方法。將兩組患兒的治療效果和數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，觀察護(hù)理干預(yù)的基本療效。
1.2 護(hù)理干預(yù)方法
實(shí)驗(yàn)組患兒的護(hù)理干預(yù)手段主要包括：第一，加強(qiáng)患兒的心理疏導(dǎo)，通過(guò)表達(dá)關(guān)愛來(lái)消除患兒的抗拒感和陌生感，護(hù)理人員可以通過(guò)肢體語(yǔ)言或者稱呼昵稱的方式來(lái)獲得患兒的信任，從而減小注射難度。第二，護(hù)理人員要在患兒接受輸液之前，熱情客觀地為患兒及其家屬介紹實(shí)際的輸液方法和過(guò)程以及輸液環(huán)境，但要注意避免使用不當(dāng)詞語(yǔ)和夸張的語(yǔ)氣，從而提升患兒及其家屬的勇氣和信心，提高患兒注射的依從性和家長(zhǎng)滿意度。第三，對(duì)于膽子較小和抗拒心理較強(qiáng)的患兒，護(hù)理人員要通過(guò)樹立榜樣的方法來(lái)提高患兒信心。對(duì)于畏懼疼痛的患兒，護(hù)理人員要耐心安撫，為患兒樹立勇敢的榜樣來(lái)打消患兒的恐懼心理，并采取一定的獎(jiǎng)勵(lì)手段來(lái)激發(fā)兒童的勇氣。第四，要盡量為患兒創(chuàng)造輕松的輸液環(huán)境，如護(hù)理人員可以給患兒放映一些動(dòng)畫片或兒童歌曲來(lái)分散兒童注意力。第五，要提高輸液人員的操作專業(yè)程度，提高穿刺的準(zhǔn)確性和成功率，避免反復(fù)穿刺給兒童帶來(lái)的痛苦。對(duì)于對(duì)照組患兒，則采用較為常規(guī)的輸液方式，并由患兒家屬來(lái)共同輔助完成患兒的輸液過(guò)程。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
對(duì)小兒靜脈輸液過(guò)程的疼痛程度使用Wong-Baker笑臉量表來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分范圍在0分至10分之間，高分?jǐn)?shù)代表疼痛程度較強(qiáng)。穿刺成功率和依從性的評(píng)價(jià)方法為：無(wú)重復(fù)穿刺、中途無(wú)意外、能夠順利刺穿代表一次穿刺成功；對(duì)靜脈穿刺操作無(wú)影響，患兒哭鬧聲小或能夠良好配合代表依從性好。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
使用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用卡方檢驗(yàn)兩組患兒之間數(shù)據(jù)資料，對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)，P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2 結(jié)果
2.1 疼痛比較評(píng)分
用Wong-Baker笑臉量表評(píng)價(jià)兩組患兒在靜脈輸液過(guò)程中的疼痛程度，結(jié)果表明，對(duì)照組患兒的疼痛程度明顯高于實(shí)驗(yàn)組患兒，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。
2.2 一針穿刺成功率和依從性比較
對(duì)照組患兒一次穿刺成功率和依從性明顯低于實(shí)驗(yàn)組，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3 討論
兒童由于具有刺激適應(yīng)性差和心理恐懼等特點(diǎn)，很容易在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)哭鬧和反抗，從而導(dǎo)致操作失敗。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)也表明，人類對(duì)于疼痛的感應(yīng)程度與自身情緒有較大關(guān)系，消極的情緒能夠提高人們的疼痛敏感度。所以，在進(jìn)行小兒靜脈輸液時(shí)，護(hù)理人員一定要通過(guò)心理疏導(dǎo)、語(yǔ)言和物質(zhì)鼓勵(lì)等多種手段來(lái)提高兒童的信心和勇氣，提高兒童靜脈輸液操作的成功率和治療效果。本次實(shí)驗(yàn)表明，在兒童靜脈輸液過(guò)程中對(duì)兒童進(jìn)行綜合的護(hù)理干預(yù)能夠有效提高操作質(zhì)量和成功率，減輕患兒的疼痛感，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]楊玉金.循證護(hù)理在小兒靜脈輸液心理護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)臨床護(hù)理.2009（2）：121.
[2]謝齊群.門急診小兒靜脈輸液心理護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].健康必讀.2011（7）：101.
[3]毛淑瓊.護(hù)理干預(yù)在提高小兒靜脈輸液質(zhì)量中的運(yùn)用體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2011（8）：16.
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