醫(yī)院管理培訓方案論文

　　摘要：目的探討醫(yī)院多種管理培訓方案對醫(yī)院管理者管理技能的影響。方法隨機抽取河大附院中高層管理人員107名，根據職務的不同分為護士長組、科主任組和行政部門負責人組，參照Kirkpatrick評價模型制定基本衛(wèi)生管理、醫(yī)院管理、衛(wèi)生信息管理、全面質量管理和變更管理等五種培訓方案，在培訓結束后以問卷調查及座談會的形式分析培管理人員的管理技能是否得到改善及改善的原因。結果培訓后，所有管理人員的管理技能均得到一定程度的改善，其中組織日�；顒印⒓�勵和指導下屬、監(jiān)督他人工作、小組討論和形式分析等方面改善較顯著。與管理技能改善可能有關的因素包括管理者的管理年限、職務類型、口語交際、監(jiān)督他人工作、循證決策等。結論五種培訓方案的實施對管理人員管理技能的改善均有一定的影響，尤其是衛(wèi)生信息管理和變革管理培訓方案的實施有助于充分利用管理資源，提升醫(yī)院管理效率；并且本研究方案容易實施值得廣泛推廣。

　　關鍵詞：醫(yī)院管理；管理技能；知識；管理培訓

　　隨著衛(wèi)生保健體系的不斷改革，醫(yī)院面臨著來自外部和內部環(huán)境的挑戰(zhàn)日益嚴峻，要在無數(shù)環(huán)境挑戰(zhàn)中具有競爭力，醫(yī)療保健機構必須打破舊體制，運用現(xiàn)代思維方式和管理技能，開展與時俱進、適應形勢的領導和組織行為，而醫(yī)院管理者通常來自臨床一線科室，極少接受過正規(guī)醫(yī)院管理培訓，對多學科的管理方法及團隊合作價值關注較少或無關注，不利于醫(yī)療機構的發(fā)展，并且相關研究已經指出醫(yī)療衛(wèi)生機構管理的改革勢在必行，以不斷完善醫(yī)院管理結構，提升戰(zhàn)略管理技能[1]。

　　1研究對象

　　于2011年10月至12月采用隨機數(shù)字表法抽取我院中層管理人員107名，根據職務不同分為三組：其中科主任組34人（占31.8%）、護士長組37人（占34.6%）、行政部門負責人組36人（占33.6%）。所有研究對象的管理年限為9.05±1.12年，均未取得管理學位。

　　2研究方法

　　2.1培訓內容及要求。采用的培訓方案包括5項內容：基本衛(wèi)生管理、醫(yī)院管理、衛(wèi)生信息管理、全面質量管理和變更管理。設定每項學習內容的學習時長為60h，其中課堂理論學習20h、工作實踐40h。學習方法以問題或任務為基礎，在顧問的指導下以小組討論的形式進行，學習結束后測試理論知識和實踐技能。在培訓6個月后，研究對象必須呈交適用于醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃、商業(yè)案例及TQM結果。2.2調查方法。本研究采用問卷調查的形式對研究對象培訓前和培訓結束6個月后的管理技能進行評估。管理技能評估問卷的內容是參照Kirkpatrick培訓評估模型[2、3]制定的，包括形式分析、戰(zhàn)略規(guī)劃、業(yè)務規(guī)劃、循證決策、方案策劃、組織及監(jiān)督、組織日�；顒�、時間管理、口語交際、書面溝通、小組討論、與同事協(xié)作、激勵和引導他人、監(jiān)督他人工作、營造積極氛圍、運用創(chuàng)新技術、變革管理以及專業(yè)自我發(fā)展等項目。各項評分采用5分制，得分越高表明管理技能改善越大。同時以座談會的形式讓培訓對象討論各培訓方案在日程管理中是否能夠發(fā)揮有益的作用。2.3統(tǒng)計分析。應用SPSS18.0進行統(tǒng)計分析。描述連續(xù)變量采用均數(shù)±標準差，分類變量采用頻數(shù)/百分比，測試培訓前后管理技能得分變化采用配對樣本t檢驗，組間比較采用單因素方差分析，采用多元線性回歸分析找出管理技能改善的相關性因素。P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

　　3結果

　　3.1培訓結束后管理技能回歸分析。培訓結束后管理技能回歸分析顯示：戰(zhàn)略規(guī)劃、小組討論、與同事協(xié)作、監(jiān)督他人工作、激勵和引導他人、運用創(chuàng)新技術6項管理技能改善明顯。與管理技能改善有關的因素包括管理者的管理年限、職務類型、口語交際、監(jiān)督他人工作、循證決策等（表1）。

　　4討論

　　本研究顯示經過5項培訓方案的培訓后，管理人員的管理技能有不同程度的改善，其中改善明顯的方面包括組織日�；顒印⒓�勵和指導下屬、監(jiān)督他人工作、小組討論、形式分析等方面。經過調查分析，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經營管理在培訓結束后得到明顯改善的原因與頻繁應用各項技能、并希望看到立竿見影的效果有關。

　　綜上所述，衛(wèi)生管理培訓方案的實施與評價，尤其是衛(wèi)生信息管理和變革管理培訓方案的實施對醫(yī)療機構充分利用管理資源、提升醫(yī)院管理效率具有積極的作用；并且本研究方案容易實施、問卷調查大約15min即可完成，值得廣泛推廣應用。

　　參考文獻      [1]GregoryD,BaigelmanW,WilsonIB.Hospitaleconomicsofthehospitalist[J].HealthServicesResearch,2003,38:905–918.      [2]LongeneckerCO,ArissSS.Creatingcompetitiveadvantagethrougheffectivemanagementeducation[J].JournalofManagementDevelopment,2002,21:640–654.      [3]MatovicMiljanovicS,JankovicS.TheinternationalcommunityandthereconstructionofhealthcareinSouthEasternEurope[J].JournalofPublicHealth,2006,14:246–256.

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