探究臨床醫(yī)學研究生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)
摘要：隨著醫(yī)學科學的快速發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，在臨床醫(yī)學研究生教育過程中，應(yīng)不斷更新教育觀念，注重其綜合素質(zhì)培養(yǎng)。結(jié)合其他學者在研究生教育方面的培養(yǎng)經(jīng)驗與體會，認為這些素質(zhì)包括高尚的職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風，較高的專業(yè)知識技能和人文素養(yǎng)，良好的創(chuàng)新性和健康的身心素質(zhì)。
關(guān)鍵詞：臨床研究生;綜合素質(zhì);醫(yī)學教育
研究生教育是高等教育的重要組成部分，是高等教育結(jié)構(gòu)中的最高層次，同時也是一個國家培養(yǎng)高層次人才最主要的方式，對綜合國力的增強和高水平研究型大學的建設(shè)和發(fā)展都具有積極的意義，在我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)中占據(jù)不可忽略的地位。臨床型研究生的培養(yǎng)以臨床能力為主體，其宗旨是為經(jīng)濟建設(shè)和市場發(fā)展定向培養(yǎng)高層次的實用型人才，直接關(guān)系到醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。他們不僅需要具有本專業(yè)、本學科堅實的基礎(chǔ)理論、系統(tǒng)的專門知識和研究方法，在科研能力和臨床實踐能力及創(chuàng)新能力方面也提出了更高的要求。因此，提高臨床研究生的培養(yǎng)質(zhì)量和個人綜合素質(zhì)，對提升醫(yī)學人才的整體水平具有深遠的現(xiàn)實意義 �，F(xiàn)根據(jù)多年來在指導臨床醫(yī)學碩士、博士研究生的體會并結(jié)合其他學者的帶教經(jīng)驗，談?wù)勅绾翁岣吲R床研究生的綜合素質(zhì)。
1 加強醫(yī)學職業(yè)道德教育，培養(yǎng)良好職業(yè)道德素養(yǎng)和醫(yī)德醫(yī)風
職業(yè)道德素養(yǎng)貫穿于醫(yī)務(wù)人員的整個從業(yè)過程中，尤其是為國家未來培養(yǎng)的高層次的臨床醫(yī)學研究生，在校期間必須進行系統(tǒng)、全面的醫(yī)學職業(yè)道德教育，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，才有可能承擔起患者“性命所托”、醫(yī)者“救死扶傷”的光榮職責。重視思想政治課程和法律知識學習，加強研究生政治理論教育，樹立“做醫(yī)生做學問，首先要學會做人”的思想，形成和建立正確的世界觀、人生觀、價值觀和法律意識，為將來從事醫(yī)學教研工作打下良好的基礎(chǔ)。臨床醫(yī)學研究生臨床科研和工作實踐占主要部分，導師和帶教教師的引導及言傳身教對他們醫(yī)學職業(yè)道德的養(yǎng)成和良好醫(yī)德醫(yī)風的培養(yǎng)起著至關(guān)重要的作用，在向他們傳授醫(yī)學知識的同時進行醫(yī)德教育和良好職業(yè)道德熏陶，使研究生理解并逐步樹立崇高的理想，培養(yǎng)學生在臨床和科研中嚴謹認真、一絲不茍、精益求精的精神，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)，養(yǎng)成良好的職業(yè)習慣。
2 加強醫(yī)學專業(yè)知識獲取和臨床專業(yè)技能培訓
臨床研究生是否具備寬厚的專業(yè)知識基礎(chǔ)和扎實的臨床技能是其能否成為一個合格的、高層次醫(yī)學人才的核心所在。然而，我國現(xiàn)行的臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)模式和畢業(yè)后臨床醫(yī)學教育制度，已很難適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求。過去，我國醫(yī)學教育片面地注重學校教育和學位教育，而忽視了畢業(yè)后教育和專業(yè)技能教育。學校教育和畢業(yè)后教育出現(xiàn)明顯脫節(jié)，致使臨床醫(yī)學研究生畢業(yè)后，普遍存在臨床實踐能力較差的現(xiàn)象。由于我國醫(yī)學教育模式和國外教育模式的差別，再加上現(xiàn)階段多數(shù)臨床研究生在入學前醫(yī)學基礎(chǔ)知識掌握程度參差不齊，臨床實習階段基礎(chǔ)技能培訓和訓練不足、臨床見習實習相對缺乏，因此需要在研究生階段有目的地進行相關(guān)專業(yè)和基礎(chǔ)知識的補充，通過研究生選修課程的調(diào)整和安排，提倡通過信息化教學方法，進一步引導和督促研究生自覺形成主動獲取醫(yī)學相關(guān)專業(yè)知識的學習方法，利用臨床學習和科研工作時機，閱讀大量相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域書籍和最新權(quán)威文獻，為今后臨床技能和實踐工作能力的快速提升打下寬厚的知識基礎(chǔ)。
臨床專業(yè)研究生多處于臨床技能起步階段，導師和帶教教師要根據(jù)不同個體的情況，制定客觀和量化的臨床技能學習和考核規(guī)劃，把握好基礎(chǔ)科學研究和臨床技能培養(yǎng)的平衡，徹底改變多數(shù)研究生學習階段重科研輕臨床的現(xiàn)狀，讓研究生在該階段初步完成臨床思維從醫(yī)學生向醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，在掌握臨床專業(yè)基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上，著重進行臨床分析能力、臨床思維能力、臨床操作能力和臨床診療能力的培養(yǎng)和學習，改革傳統(tǒng)臨床綜合能力考核方法，通過研究生階段的學習使其能結(jié)合臨床實際，初步具備獨立處理本專業(yè)常見疾病、科學分析和判讀疑難疾病的能力，掌握臨床科研方法。同時需要著力進行英語能力、計算機和多媒體知識和技能、循證醫(yī)學和轉(zhuǎn)化醫(yī)學相關(guān)知識培訓，為其進一步獲取醫(yī)學專業(yè)知識和技能打下良好的基礎(chǔ)。
3 加強創(chuàng)新意識和創(chuàng)造能力培養(yǎng)
醫(yī)學科學發(fā)展的動力來自于知識和技術(shù)的創(chuàng)新，創(chuàng)新意識和創(chuàng)造能力是高層次人才必備的基本素質(zhì)。臨床醫(yī)學研究生階段教育的主要目的就是培養(yǎng)某一學科或?qū)I(yè)的創(chuàng)造性醫(yī)學人才，尤其是隨著我國醫(yī)學科學和技術(shù)不斷進步和飛速發(fā)展，不再需要單一的跟蹤與模仿，重要的是在繼承前人經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，開發(fā)出具有自我知識產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新性醫(yī)療成果。研究生階段是其個人發(fā)展、創(chuàng)新能力形成的重要階段，必須重視創(chuàng)新意識的培養(yǎng)和創(chuàng)新能力提高。研究生導師和帶教教師需重視和引入創(chuàng)新教育理念，重視導師自我創(chuàng)新思維和能力的培養(yǎng)，尤其是在研究生科研課題的選擇和實施過程中，鼓勵和培養(yǎng)研究生形成積極求異、積極變通和發(fā)散的創(chuàng)新思維，為其發(fā)展營造良好的學術(shù)氛圍，引導研究生積極參與各種形式的學術(shù)交流和學術(shù)活動，可能的情況下對其進行交叉學科和跨學科的培養(yǎng)，使研究生形成從多學科、多角度分析和解決問題的能力。
在臨床工作實踐中，改變以傳授知識為主的傳統(tǒng)教育模式，加強對研究生創(chuàng)新精神和實踐能力的培養(yǎng)，改變傳統(tǒng)的師生關(guān)系，鼓勵和提倡研究生不斷的提出問題，增強師生雙向互動，進行啟發(fā)式、引導式和研討式教學，從而在臨床實踐中激發(fā)研究生的創(chuàng)新靈感，提高其創(chuàng)新能力，逐步養(yǎng)成良好的知識和技術(shù)創(chuàng)新能力。
4 加強醫(yī)學人文素質(zhì)教育，重視社會、心理因素在疾病救治中的作用
知識經(jīng)濟時代和“生理一心理～社會”醫(yī)學模式對未來醫(yī)生提出了更高的要求，未來理想的醫(yī)生將會擁有多種角色，即交流專家，有判斷力的思想家，主動的終身學習者，衛(wèi)生小組管理者，經(jīng)濟學、社會學、流行病學和行為醫(yī)學應(yīng)用者 ，要求未來的醫(yī)生不僅具備良好的醫(yī)學專業(yè)知識和技能，同時需要具備良好的人文素養(yǎng)，不僅僅要關(guān)注患者的疾病，更能通過患者的社會、心理等各方面進行全面的干預治療，滿足患者多種層次的需要，客觀上要求在臨床醫(yī)學研究生教育中加強人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)具備良好人文素養(yǎng)的高層次醫(yī)學人才。因此在臨床研究生培養(yǎng)和教學過程中，充分重視人文素質(zhì)的培養(yǎng)，更新醫(yī)學人文素質(zhì)教育觀念，加快教育國際化進程，適應(yīng)全球化醫(yī)療保健服務(wù)的發(fā)展，重視醫(yī)療行為過程中的人文關(guān)懷，不斷提升導師本身的人文修養(yǎng)和素質(zhì)，營造濃厚的人文素質(zhì)教育軟環(huán)境，加強校園、學科和實驗室文化建設(shè)，鼓勵學生積極參與各種文化體育活動，充分體驗和直接感受文化熏陶。
教師在從醫(yī)過程中注重言談舉止，重視從醫(yī)過程中的心理干預，重視疾病的社會影響因素的排除，通過言傳身教，潛移默化，培養(yǎng)學生在醫(yī)療過程中實施恰當?shù)娜宋年P(guān)懷，幫助他們通過醫(yī)學和人文知識的學習，提高治病救人、救死扶傷的高尚思想境界，在醫(yī)療活動中耐心傾聽患者傾訴，實施人性化的醫(yī)療服務(wù)，同時在生活中也能引導研究生養(yǎng)成良好的生活習慣和較高的修養(yǎng)，關(guān)心和深入了解社會生活，全面提高醫(yī)學人文素質(zhì)。
5 加強研究生心理健康教育，培養(yǎng)良好的自我管理能力和身心素質(zhì)
隨著社會競爭的日趨激烈、生活節(jié)奏的加快、人際關(guān)系的復雜化和多元化價值觀念影響，對醫(yī)學研究生的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)提出了更高的要求。臨床工作者面臨的是腦力勞動與體力勞動雙重高負荷，所處的環(huán)境和面對的壓力遠高于一般人群，因此需要良好的身心素質(zhì)。研究生作為高智商、高文化、高期望值的特殊群體，面臨較常人更大的挑戰(zhàn)和機遇，也承擔更大的心理和身體健康壓力 。因此在臨床研究生教育過程中，在幫助他們學習專業(yè)知識和技能的同時，也要重視其良好身心素質(zhì)的培養(yǎng)。
目前心理健康教育逐步受到強調(diào)，符合醫(yī)學專業(yè)研究生的心理健康教育體系已開始建立，通過教師的引導把醫(yī)學專業(yè)知識、臨床工作能力和心理素質(zhì)教育和培養(yǎng)統(tǒng)一起來，加強相關(guān)心理健康方面的教育和舉辦相關(guān)知識講座，及時了解研究生的心理健康狀況，引導研究生正確處理個人發(fā)展和專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展的關(guān)系，正確處理論文發(fā)表、課題完成和畢業(yè)答辯等方面的困難，養(yǎng)成良好的運動、飲食和睡眠習慣，培養(yǎng)研究生良好的社會交往能力、化解矛盾能力，正確面對壓力、挫折和失敗，重視和做好研究生職業(yè)規(guī)劃教育，積極為研究生進行就業(yè)指導，正確處理自身價值和社會價值實現(xiàn)和統(tǒng)一的關(guān)系，增強研究生適應(yīng)社會和自我調(diào)適能力，營造良好的身心健康氛圍，養(yǎng)成良好的身心素質(zhì)。
總之，在新時期臨床醫(yī)學研究生教育過程中，應(yīng)不斷更新教育觀念，進一步深化高層次醫(yī)學人才的綜合素質(zhì)培養(yǎng)和探索，重視醫(yī)德和職業(yè)道德教育，提升專業(yè)知識技能和人文素養(yǎng)，強化創(chuàng)新意識，培養(yǎng)出具備良好身心適應(yīng)能力、綜合素質(zhì)良好的高層次醫(yī)學人才，更好的為新時期人民的身體健康和經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)。
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