婦產(chǎn)科開(kāi)腹手術(shù)優(yōu)化護(hù)理預(yù)防
手術(shù)室優(yōu)化護(hù)理在婦產(chǎn)科開(kāi)腹手術(shù)護(hù)理工作中具有較高的護(hù)理效果，既能降低切口感染率，還能有效提高護(hù)理滿(mǎn)意度。
【摘要】
目的：觀察手術(shù)室優(yōu)化護(hù)理對(duì)預(yù)防婦產(chǎn)科開(kāi)腹手術(shù)切口感染的影響。方法：將筆者所在醫(yī)院2014年3月-2015年3月行婦產(chǎn)科開(kāi)腹手術(shù)治療的800例患者根據(jù)不同護(hù)理方法分成對(duì)照組和觀察組，各400例，其中對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在其基礎(chǔ)上行優(yōu)化護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組手術(shù)切口甲級(jí)愈合率為89.50%，顯著高于對(duì)照組的60.25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組手術(shù)切口感染率為2.75%，顯著低于對(duì)照組的8.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為98.75%，顯著高于對(duì)照組的81.25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：手術(shù)室優(yōu)化護(hù)理對(duì)預(yù)防婦產(chǎn)科開(kāi)腹手術(shù)切口感染效果顯著，有助于患者恢復(fù)身體健康，值得推廣。
【關(guān)鍵詞】
手術(shù)室;優(yōu)化護(hù)理;婦產(chǎn)科;開(kāi)腹手術(shù);切口感染
大量研究發(fā)現(xiàn)，開(kāi)腹手術(shù)是目前治療各類(lèi)婦科疾病的主要手段，且發(fā)揮著較大的臨床作用，但對(duì)于如何避免術(shù)后切口感染事件的發(fā)生仍然是臨床較為棘手的一個(gè)問(wèn)題。近年來(lái)，隨著護(hù)理水平的不斷提升，手術(shù)室優(yōu)化護(hù)理在預(yù)防婦產(chǎn)科開(kāi)腹手術(shù)術(shù)后切口感染方面取得了顯著成效[1]。本研究對(duì)2014年3月-2015年3月行婦產(chǎn)科開(kāi)腹手術(shù)治療的800例患者采取了手術(shù)室優(yōu)化護(hù)理，為進(jìn)一步證實(shí)該類(lèi)護(hù)理方式的應(yīng)用價(jià)值提供了有力的參考依據(jù)，具體研究報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
入選研究對(duì)象為2014年3月-2015年3月于筆者所在醫(yī)院進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)治療的800例婦產(chǎn)科患者，且排除心、肝、腎等嚴(yán)重系統(tǒng)疾病及凝血功能障礙的患者，同時(shí)根據(jù)不同護(hù)理方式將其分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組400例，年齡22~68歲，平均(31.02±0.25)歲;手術(shù)類(lèi)型包括350例剖宮產(chǎn)、16例子宮肌瘤、21例子宮切除術(shù)、5例異位妊娠開(kāi)腹、8例卵巢囊腫開(kāi)腹。觀察組400例，年齡23~67歲，平均(31.11±0.19)歲;手術(shù)類(lèi)型包括352例剖宮產(chǎn)、18例子宮肌瘤、16例子宮切除術(shù)、4例異位妊娠開(kāi)腹、10例卵巢囊腫開(kāi)腹。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2護(hù)理方法
給予對(duì)照組手術(shù)室常規(guī)護(hù)理方法，包括手術(shù)室空氣消毒、核對(duì)患者臨床資料、殺菌處理等方面，觀察組則在其基礎(chǔ)上予以手術(shù)室優(yōu)化護(hù)理方法，具體操作內(nèi)容如下。
1.2.1術(shù)前交流
由于進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)的患者存在不同程度的焦慮、緊張等不良情緒，如不及時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)，不但會(huì)降低手術(shù)治療效果，還會(huì)影響預(yù)后恢復(fù)，繼而對(duì)患者整體的生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。因此，護(hù)理人員需與患者保持良好的溝通與交流，術(shù)前加強(qiáng)病房訪視工作，通過(guò)交流詳細(xì)掌握患者的心理狀態(tài)。同時(shí)，在了解患者心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性的心理干預(yù)，如患者擔(dān)心手術(shù)疼痛，此時(shí)可向其介紹主治醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)以及麻醉效果等。另一方面，向患者講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)，包括手術(shù)方式及內(nèi)容、術(shù)中注意事項(xiàng)、實(shí)施手術(shù)室優(yōu)化護(hù)理的重要性等，借此緩解患者的緊張情緒，使其更加積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。
1.2.2嚴(yán)格無(wú)菌操作
首先，增強(qiáng)手術(shù)室人員的無(wú)菌意識(shí)，并嚴(yán)格要求術(shù)前洗手方式及程序。其次，手術(shù)前30min，由專(zhuān)門(mén)護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒處理，同時(shí)妥善管理及保存未使用的無(wú)菌物品。除此之外，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)提前準(zhǔn)備好手術(shù)器械、物品等，并在術(shù)中有秩序地協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。
1.2.3強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理工作
第一，麻醉前，給予患者一定的鼓勵(lì)與支持，并盡可能地解答患者內(nèi)心的疑慮，以此消除其緊張感，確保手術(shù)的順利。第二，術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如瞳孔變化、意識(shí)狀態(tài)、心電圖顯示等。同時(shí)，充分保護(hù)患者暴露的皮膚，以免發(fā)生感染事件。第三，將手術(shù)室人數(shù)控制在最低人數(shù)限度，盡量減少人員走動(dòng)次數(shù)以及出入手術(shù)室的次數(shù)，從而最大限度地保證手術(shù)效果。
1.2.4術(shù)后病房隨訪
由專(zhuān)門(mén)的護(hù)理人員實(shí)施術(shù)后隨訪工作，主要掌握患者的飲食狀態(tài)、傷口愈合情況等內(nèi)容。在此期間，將每一次的隨訪結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄，為下一步護(hù)理工作提供有力的參考依據(jù)。
1.3觀察指標(biāo)
(1)切口愈合及感染指標(biāo)：手術(shù)完成后，患者切口愈合優(yōu)良，且未發(fā)生其他不良反應(yīng)表示為甲級(jí)愈合;患者切口愈合效果一般，且未出現(xiàn)化膿現(xiàn)象，但存在血腫等不良反應(yīng)表示為乙級(jí)愈合;患者切口愈合失敗，同時(shí)出現(xiàn)化膿現(xiàn)象，甚至需要實(shí)施切口引流的表示為丙級(jí)愈合。(2)通過(guò)自制問(wèn)卷調(diào)查表來(lái)詳細(xì)了解兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意3個(gè)等級(jí)，滿(mǎn)意度=(非常滿(mǎn)意例數(shù)+滿(mǎn)意例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用(x-±s)表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，比較采用字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者切口愈合及感染情況比較
護(hù)理后，觀察組甲級(jí)愈合率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較
觀察組中352例非常滿(mǎn)意、43例滿(mǎn)意、5例不滿(mǎn)意，分別占88.00%、10.75%、1.25%，護(hù)理滿(mǎn)意度為98.75%。對(duì)照組中269例非常滿(mǎn)意、56例滿(mǎn)意、75例不滿(mǎn)意，分別占67.25%、14.00%、18.75%，護(hù)理滿(mǎn)意度為81.25%。由此可見(jiàn)，觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(字2=68.06，P<0.05)。
2.3兩組患者手術(shù)切口感染率比較
觀察組中有11例患者出現(xiàn)手術(shù)切口感染，感染率為2.75%;對(duì)照組中有32例患者出現(xiàn)手術(shù)切口感染，感染率為8.00%。觀察組手術(shù)切口感染高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(字2=10.84，P<0.05)。
3討論
開(kāi)腹手術(shù)在婦產(chǎn)科疾病治療工作中是最為常用的治療方式，且具有一定的治療效果，但同時(shí)也會(huì)誘發(fā)切口感染這一并發(fā)癥事件，進(jìn)而影響手術(shù)治療質(zhì)量，極不利于患者的身心健康[2-3]。
經(jīng)實(shí)踐證明，術(shù)后切口感染的發(fā)生與多種因素存在緊密關(guān)系，其中包括：開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷大，侵入性操作形式會(huì)降低患者的抵抗力，繼而引發(fā)切口感染，這也是導(dǎo)致該并發(fā)癥發(fā)生的主要因素;手術(shù)器械是否得到正確消毒;手術(shù)室內(nèi)空氣是否流通等。
因此，如何預(yù)防切口感染發(fā)生，是提高臨床療效的關(guān)鍵所在。研究發(fā)現(xiàn)，良好的護(hù)理方式不僅能確保臨床治療效果，還能為改善患者的預(yù)后提供有力的支撐。近年來(lái)，隨著護(hù)理水平的發(fā)展與進(jìn)步，手術(shù)室優(yōu)化護(hù)理在婦產(chǎn)科開(kāi)腹手術(shù)護(hù)理工作中得到了廣泛運(yùn)用，并且發(fā)揮著良好的護(hù)理效果。手術(shù)室優(yōu)化護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，主要以患者為中心而開(kāi)展護(hù)理工作，具有較高的針對(duì)性和目的性，本研究中主要通過(guò)術(shù)前交流、嚴(yán)格無(wú)菌操作、強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理、術(shù)后病房隨訪等方面實(shí)施護(hù)理內(nèi)容。
一方面，可以準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)，實(shí)施一定心理疏導(dǎo)措施后可有效改善患者的心理狀態(tài)，降低不良情緒成分;另一方面，則能增強(qiáng)手術(shù)室人員的無(wú)菌意識(shí)，不斷完善及規(guī)范術(shù)室操作程序和流程。在這樣的護(hù)理模式下，除了能最大程度地避免細(xì)菌感染切口，還能保證手術(shù)順利進(jìn)行，進(jìn)而達(dá)到手術(shù)治療目的。結(jié)合本次研究結(jié)果顯示，觀察組行手術(shù)室優(yōu)化護(hù)理后甲級(jí)愈合率為89.50%、護(hù)理滿(mǎn)意度為98.75%，均高于對(duì)照組的60.25%、81.25%，同時(shí)切口感染率為2.75%，顯著低于對(duì)照組的8.00%，這與國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)[4-5]結(jié)果一致。
總而言之，手術(shù)室優(yōu)化護(hù)理在婦產(chǎn)科開(kāi)腹手術(shù)護(hù)理工作中具有較高的護(hù)理效果，既能降低切口感染率，還能有效提高護(hù)理滿(mǎn)意度。由此說(shuō)明，手術(shù)室優(yōu)化護(hù)理是一種高效、正確的護(hù)理模式，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值頗高，值得廣泛應(yīng)用及推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]劉穎.手術(shù)室護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科開(kāi)腹手術(shù)切口感染預(yù)防的效果研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7(30)：200-201.
[2]周賽亞，章雪蓮，張彩虹.婦科開(kāi)腹手術(shù)切口感染控制的PDCA管理[J].護(hù)理與康復(fù)，2013，12(5)：491-492.
[3]楊繼蘭，王鳳云.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)預(yù)防腹部手術(shù)切口感染效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36(15)：3381-3382.
[4]伍雯園.婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的觀察與護(hù)理[J].中外醫(yī)療，2013，32(6)：163-164.
[5]張靜.對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者進(jìn)行人性化護(hù)理的臨床效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12(18)：130-131.
【婦產(chǎn)科開(kāi)腹手術(shù)優(yōu)化護(hù)理預(yù)防】相關(guān)文章：
談?wù)剫D產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的護(hù)理對(duì)策03-19
老年患者手術(shù)前后的護(hù)理體會(huì)03-27
高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)模式探究11-16
慢阻肺病人的預(yù)防及護(hù)理12-11
婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染的護(hù)理體會(huì)03-19
骨關(guān)節(jié)手術(shù)后CPM機(jī)的應(yīng)用與護(hù)理03-29
不穩(wěn)定骨盆骨折的圍手術(shù)護(hù)理體會(huì)12-11
- 相關(guān)推薦