醫(yī)院加強預算管理的研究
在對預算的執(zhí)行效果分析中,主要是從醫(yī)院的各項經(jīng)濟活動分析,并且結合患者的意見,對醫(yī)院的財務情況分析,對預算管理的情況進行綜合分析。
摘要:預算管理對醫(yī)院的經(jīng)濟活動起到重要的推動作用,在醫(yī)院的財務工作中居于重點。如今,我國在進行醫(yī)院預算管理的過程中,相關的編制方法不健全,而且預算的內(nèi)容不完善,而且預算的執(zhí)行力不強,因此針對這些問題,必須完善醫(yī)院的預算管理,提高管理的實效性,促進醫(yī)院的健康發(fā)展。
關鍵詞:醫(yī)院;預算管理;問題;對策
醫(yī)院在進行預算管理的過程中,要按照相關的財務規(guī)范執(zhí)行,完善財務和資金的渠道,對年度醫(yī)院各項業(yè)務發(fā)展的情況進行分析,從而確定經(jīng)濟活動任務,對財務情況進行預測和管理。醫(yī)院的預算管理要分成收入和支出兩個部分,收入預算和支出預算構成一個統(tǒng)一的整體,二者緊密聯(lián)系。預算管理是醫(yī)院進行財務管理的重點內(nèi)容,其可以促進醫(yī)院各項工作的執(zhí)行,使醫(yī)院獲得良性發(fā)展,強化預算管理是一項非常復雜的工作,所以,醫(yī)院在進行這項工作的過程中,應該建立好相關的目標,制定醫(yī)院長遠發(fā)展的規(guī)劃,而且又要確保目標具體的落實,對財務情況進行分析,而且還要分析具體的經(jīng)濟活動。
一、醫(yī)院預算管理存在的問題
(一)預算編制不科學
很多醫(yī)院在進行預算編制的過程中,他們普遍采用的是增量調(diào)整的方式,分析預算計劃是否完成,并且通過醫(yī)院年度業(yè)務發(fā)展情況的分析,統(tǒng)籌分析后,制定新的預算方式,這樣的方法使預算產(chǎn)生一定的隨意性,在預算中不能采用定量分析的方式,而且很多依據(jù)的來源不夠科學,在整個預算體系的設計中,不能對收入成本進行分析。而且,在預算的過程中,運用靜態(tài)的預算編制方法,如果醫(yī)院的各項經(jīng)濟活動發(fā)生了較大的變化,那么醫(yī)院的預算就會出現(xiàn)不準確的情況,而且預算不能進行彈性的分析,也不能對醫(yī)院的經(jīng)濟效益進行科學的評價。很多醫(yī)院在預算編制中,不能對專項預算進行分析,而且很多設備的管理部門不能進行設備采購的可行性分析。
(二)預算內(nèi)容不全面
很多醫(yī)院在進行預算管理的過程中,他們存在內(nèi)容不全面的問題,所有的經(jīng)濟活動不能全面包含在預算中,而且在購買價格高昂的設備中,在籌資方面,不能進行科學的預算,而且在購買大型設備中,導致資金緊張,而且在大量的資金支出后,給醫(yī)院的經(jīng)營帶來一定的風險,很多醫(yī)院甚至沒有開展資本預算的內(nèi)容,在新的設備使用后,不能對其效益進行分析,而且很多設備常年處于閑置的狀態(tài),利用率很低。很多醫(yī)院在對一些設備采購中,不能進行科學的預算,在庫存管理中存在不科學的地方,導致很多設備在庫存中積壓,或者很多藥物庫存不足,影響了醫(yī)院正常的經(jīng)營活動。很多醫(yī)院在進行預算的過程中,他們在業(yè)務方面的預算存在一定的問題,而且預算管理方面沒有實現(xiàn)精細化的管理,不能細化到各個科室內(nèi)的管理。
(三)執(zhí)行力不足
醫(yī)院在進行預算的過程中,存在執(zhí)行力不足的問題,預算計劃不能在各個科室內(nèi)落實,而且在預算執(zhí)行中各類困難比較多,很多醫(yī)院一般都是在事后控制,對執(zhí)行的結果出現(xiàn)的問題進行分析,但是,在預算之前,不能規(guī)避相關的風險,而且在預算的過程中也不能進行合理的控制,在進行預算執(zhí)行分析中,會產(chǎn)生大量的誤差,給醫(yī)院產(chǎn)生損失,這些損失不能挽回。而且在醫(yī)院進行預算中,不能建立權責制度,責任不能落實到個人,在預算執(zhí)行的過程中,沒有制度的約束,這就導致很多指標不能科學的衡量,在資金的使用中不能進行具體的規(guī)劃,超標的事件頻發(fā)。財務不能對預算執(zhí)行情況進行科學的分析,各類財務數(shù)據(jù)存在不健全的地方。
二、醫(yī)院強化預算管理的措施
(一)運用科學的預算編制方法
在醫(yī)院內(nèi)部,應該設計科學的預算編制方法,對醫(yī)療設備和藥物的價格進行科學的評估,設計好業(yè)務發(fā)展的整體規(guī)劃,并且對影響業(yè)務開展的因素進行分析,在各個科室內(nèi)都應該采取預算的相關措施,設置三級管理的方式,形成預算管理委員會,實現(xiàn)各個預算部門之間的溝通,落實好責任制度。醫(yī)院的預算委員會應該對各個部門的預算進行分析,將成本和收入進行分析。在進行一級預算的過程中,應該對預算過程中可能會發(fā)生的變化進行分析,二級預算主要是對預算的結果進行核對,三級預算主要負責科室內(nèi)具體的預算。
(二)強化全面的預算管理
在進行預算管理的過程中,預算管理人員要對醫(yī)院的各項活動分析的基礎上進行,在預算中制定科學化的目標,確保目標的合理性,應該考慮各個方面的因素。如果目標制定的比較低,那么員工的工作積極性就不能被充分的激發(fā),而且導致醫(yī)院的效益降低,如果目標制定的太高,就會導致員工在長期的努力后還是不能達到目標,他們會產(chǎn)生一種挫敗感,影響醫(yī)院的長期經(jīng)營計劃。所以,在醫(yī)院內(nèi)部,應該設計合理的管理目標,使員工在工作中的自主性得以充分的發(fā)揮,并且完善醫(yī)院的具體細節(jié),有助于醫(yī)院長期目標的實現(xiàn)。醫(yī)院應該通過對業(yè)務具體形式的分析,對預算管理內(nèi)容進行分析,然后使業(yè)務范圍逐漸的擴大,使預算管理更加的全面。醫(yī)院的預算可以通過管理,實現(xiàn)對業(yè)務、財務和決策方面的管理,醫(yī)院在采購設備和藥物中,應該進行合理的預算,對經(jīng)營活動中的收入進行預算,最后對成本進行預算。在進行財務預算中,要對醫(yī)院的資金和財務情況進行合理的分析。
(三)完善預算執(zhí)行
在執(zhí)行預算方針中,應該強化預算管理,通過建立分級制定的方式,對每個科室進行具體的管理,各個科室應該對自己科室的財務情況進行具體的分析,對醫(yī)院的總體情況進行綜合分析。在預算計劃制定好后,各個部門應該圍繞著預算的模式進行各項經(jīng)濟活動,在預算計劃的制定中,應該具體到季度和月度,從而促進年度計劃的落實。通過上下級傳達的方式,將預算的計劃傳達給每個科室,各個部門都應該完善指標分配的任務,在預算中,建立相關的責任體系。各個科室應該在預算過程中強化控制,實現(xiàn)有計劃的執(zhí)行,并且定期對預算的內(nèi)容進行總結,將預算的結果報告給財務部門。完善預算的監(jiān)督制度,尤其是對資金加強管理,在購買大型的設備中,應該對可行性進行分析。
(四)建立監(jiān)督考核機制
監(jiān)督和考核機制在預算中居于重要的地位,在進行預算中,可以對相關的行為進行約束。醫(yī)院在對預算進行監(jiān)督和考核的過程中,可以采用平衡積分卡的方式,完善各類指標,對預算管理的實效性進行評價。在對預算的執(zhí)行效果分析中,主要是從醫(yī)院的各項經(jīng)濟活動分析,并且結合患者的意見,對醫(yī)院的財務情況分析,對預算管理的情況進行綜合分析。
三、結束語
目前,在進行醫(yī)院預算管理的過程中,還存在一些問題,預算體系還有不全面的地方,而且很多方針不能有效的執(zhí)行,在對預算的監(jiān)督和考核方面還不夠具體。所以,應該完善醫(yī)院的預算管理,制定完善的預算編制,結合醫(yī)院的經(jīng)營活動,完善醫(yī)院的長期發(fā)展目標,通過分級的管理,實現(xiàn)對各個科室的預算管理,對管理的效果進行科學的評價,使醫(yī)院的預算獲得良好的效果。
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