慢性阻塞性肺氣腫患者健康教育

　　通常慢性阻塞性肺氣腫患者患病時間較長,個人勞動能力幾乎喪失,家庭負(fù)擔(dān)較重,導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫患者情緒低落甚至抑郁,思想壓力較大。

　　【摘要】在臨床護(hù)理過程中,慢性阻塞性肺氣腫疾病的治萬恢復(fù)需要醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬共同努力本文探究了健康教育在慢性阻塞性肺氣腫患者護(hù)理中應(yīng)用,日常護(hù)理過程中需要的健康教育進(jìn)行了研究分析,希望對臨床中的慢性阻塞性肺氣腫治萬護(hù)理工作有一定的指導(dǎo)意義

　　【關(guān)鍵詞】健康教育;慢性阻塞性肺氣腫;患者護(hù)理

　　慢性阻塞性肺氣腫是一種慢性長期的肺部疾病,這一疾病的主要癥狀是咳痰和呼吸困難,嚴(yán)重降低了患者的生活能力和幸福感。對患者進(jìn)行健康教育有助于防止病情的惡化,幫助患者科學(xué)快速的恢復(fù)身體健康,提高生活質(zhì)量。

　　1慢性阻塞性肺氣腫的概念

　　慢性阻塞性肺氣腫(COPD)是一種呼吸系統(tǒng)的病理改變,一般是指呼吸細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的末梢肺組織因殘氣量增多而持久性擴(kuò)張,伴有肺泡間隔破壞,以致肺組織彈性減弱,容積增大的一種病理狀態(tài)。慢性阻塞性肺氣腫(COPD)可分為局限性阻塞性肺氣腫和彌漫性阻塞性肺氣腫。臨床上程度較輕的為咳嗽和咳痰,程度較重的表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸氣促等,患者身體則體現(xiàn)為體重變輕,易于疲勞等。慢性阻塞性肺氣腫多發(fā)于老年人,病死率偏高。慢性阻塞性肺氣腫雖是慢性疾病,但當(dāng)疾病急性發(fā)作時需要送醫(yī)院進(jìn)行住院治療,待病情緩解可申請回家療養(yǎng)。

　　2健康教育在}曼性阻塞性肺氣腫患者護(hù)理中的應(yīng)用

　　2.1避免吸入有害氣體

　　導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病主要是因為接觸環(huán)境中的不利因素導(dǎo)致慢性的支氣管炎癥性損傷,日常生活中患者經(jīng)常接觸的不利因素包括吸煙、大氣污染、傷口感染、職業(yè)性的吸入粉塵及有害氣體、過敏等。有學(xué)者研究表明,吸煙人群更容易導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生,因此積極鼓勵患者減少吸煙甚至戒煙,對于慢性阻塞性肺氣腫患者的迅速康復(fù)具有積極意義。此外,由于近年來環(huán)境惡化,尤其是空氣污染尤為嚴(yán)重,長期排放大氣中的工廠廢氣、汽車尾氣、有害粉塵都會誘發(fā)和加重慢性阻塞性肺氣腫。因此慢性阻塞性肺氣腫患者應(yīng)盡量避免接觸有害氣體和過敏成分。另外,醫(yī)護(hù)和患者應(yīng)當(dāng)注意保持病房內(nèi)的適宜的濕度和溫度,對病房進(jìn)行定期通風(fēng)。此外還應(yīng)告知飲酒的不良影響,促使自覺患者戒酒。

　　2.2進(jìn)行長期家庭氧療

　　進(jìn)行長期家庭氧療有助于緩解慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病癥狀,幫助修復(fù)細(xì)胞損傷,提高患者的生活質(zhì)量。不論是否有高碳酸血癥,都可建議患者進(jìn)行家庭氧療,通常使用鼻導(dǎo)管進(jìn)行氧氣吸入,氧氣流速保持在1.5一25Lm/in,吸氧時間不可低于巧ho尤其需要注意的是每天吸氧之后需要對濕化瓶和輸氧管進(jìn)行更換,以此避免氧療感染。根據(jù)學(xué)者研究表明,長期氧療有助于改善患者情緒和減輕患者病情。針對實(shí)際氧療中,由于嫌氧療操作麻煩和氧療費(fèi)用高昂,患者無法長期堅持進(jìn)行氧療。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在患者出院前進(jìn)行溝通疏導(dǎo)強(qiáng)調(diào)家庭氧療的必要性和重要性,同時對準(zhǔn)備家庭氧療的患者及家屬進(jìn)行用氧安全的說明教育,保證患者家庭氧療期間的治療安全。

　　2.3幫助患者進(jìn)行身體康復(fù)訓(xùn)練

　　對慢性阻塞性肺氣腫患者來說,康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)患者肺部健康,改善呼吸能力,提高呼吸道的抗病能力和免疫力,從而提高患者生活能力和生活質(zhì)量�？祻�(fù)訓(xùn)練可以包括幫助患者排痰,促進(jìn)患者條件反射能力的恢復(fù),保持呼吸道衛(wèi)生暢通;指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸,有利于克服呼吸困難情況下呼吸不暢;全身肌肉的恢復(fù)和鍛煉,主要需要對患者的呼吸肌進(jìn)行鍛煉,具體的鍛煉項目可以包括散步、上下樓梯、腹式呼吸等,整個恢復(fù)訓(xùn)練中強(qiáng)度不宜過大,訓(xùn)練時間不宜過長,要保持患者不過于疲勞,身心輕松愉悅�；謴�(fù)訓(xùn)練時應(yīng)選擇空氣質(zhì)量優(yōu)良的公園或郊外進(jìn)行鍛煉,鍛煉時間最好選擇在空氣質(zhì)量相對較好的傍晚,訓(xùn)練時應(yīng)結(jié)合氣溫氣濕適當(dāng)增減衣物,避免發(fā)生呼吸道感染。同時恢復(fù)訓(xùn)練時應(yīng)注意避免過敏原,若室外環(huán)境不適宜進(jìn)行戶外訓(xùn)練,應(yīng)轉(zhuǎn)入室內(nèi)進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練

　　2.4采取合適霧化吸入方式

　　正常情況下,由于慢性阻塞性肺氣腫患者呼吸緩慢且淺,采用常規(guī)的霧化吸入方式時,藥霧難以進(jìn)入深層的呼吸道,治療效果有限。我們的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)建議患者采取慢而深,間斷停頓的腹式呼吸進(jìn)行霧化吸入。

　　2.5進(jìn)行合理的膳食調(diào)養(yǎng)

　　通常情況下,不少慢性阻塞性肺氣腫患者同時患有營養(yǎng)不良,不利于患者健康的恢復(fù),因此為患者搭配合理的膳食進(jìn)行營養(yǎng)護(hù)理至關(guān)重要。相關(guān)資料顯示,攝入較多的以脂類為基礎(chǔ)的非蛋白類食物,能夠減少COZ的產(chǎn)生,減少通氣壓力。飲食中注意高脂肪、高熱量的攝入,同時控制蛋白質(zhì)的攝入量,多攝入富含維生素和易于消化的食物。

　　2.6進(jìn)行情緒疏導(dǎo)

　　通常慢性阻塞性肺氣腫患者患病時間較長,個人勞動能力幾乎喪失,家庭負(fù)擔(dān)較重,導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫患者情緒低落甚至抑郁,思想壓力較大。我們醫(yī)護(hù)醫(yī)院需要經(jīng)常對患者噓寒問暖,并指導(dǎo)患者家人多多陪護(hù)患者。促進(jìn)慢性阻塞性肺氣腫患者與病友溝通,放松心情,樹立積極的心態(tài),促進(jìn)患者恢復(fù)。3結(jié)語對慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行健康教育可以很大程度上避免治療護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題,具體可以通過避免吸入有害氣體、進(jìn)行長期的家庭氧療、幫助患者進(jìn)行身體康復(fù)訓(xùn)練、采取合適霧化吸入方式、進(jìn)行合理的膳食調(diào)養(yǎng)、進(jìn)行情緒疏導(dǎo)等進(jìn)行健康指導(dǎo)。希望在臨床實(shí)踐中對慢性阻塞性肺氣腫患者的康復(fù)有一定的幫助。

　　參考文獻(xiàn)

　　【1】殷磊主編.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(第3版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:40.

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