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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：基孔肯雅熱流行病學調查方案
為指導疾病預防控制專業(yè)人員做好基孔肯雅熱疫情的流行病學調查工作，制定本方案。
一、調查目的
(一)追溯可能的傳染源和感染地點，掌握病例在病毒血癥期的活動情況;
(二)掌握疫情三間分布，確定波及的范圍;
(三)了解周圍環(huán)境的媒介伊蚊密度，評估傳播風險。
二、調查對象、內容和方法
(一)個案調查。
調查內容包括：病例的基本情況、發(fā)病前旅行史和暴露史、就診情況、臨床表現、實驗室檢查、診斷和轉歸情況、居住地及發(fā)病后逗留地點、共同暴露者情況等，詳見“基孔肯雅熱流行病學個案調查表”(附表1)。
1. 臨床資料收集：通過查閱病歷及化驗記錄、詢問醫(yī)生及病人、病人家屬等方法，詳細了解病例的就診經過、臨床表現、實驗室檢查結果等情況。核實與基孔肯雅熱臨床表現是否相符。
2. 流行病學調查與分析：調查病例發(fā)病前12天至發(fā)病后7天內的活動情況。確定感染地點，判斷該病例為輸入性還是本地感染，明確疫情可能擴散的范圍。
(二)病例搜索。
1.輸入性病例：應詳細追查旅行史，在與其共同出境的人員中搜索可疑病例。若病例病毒血癥期在境內活動，應在其生活、工作區(qū)域搜索可疑病例。所有可疑病例均需采血送實驗室檢測。
2.本地感染：在核心區(qū)開展入戶調查，搜索病例;通過查找當地醫(yī)療機構處方、門診日志等方式，調查近期發(fā)熱病例情況。
(三)環(huán)境因素調查。
詳細收集疫點及預警區(qū)的自然生態(tài)、人口與居住條件、流動人口特點、環(huán)境與衛(wèi)生設施、地形地貌、氣溫、降雨量等與疾病發(fā)生和傳播相關的信息，分析當地自然因素和社會因素對疾病傳播的影響。
(四)蚊媒調查與評估。
發(fā)生疫情時，在核心區(qū)和預警區(qū)開展蚊媒密度調查。調查100戶居民，檢查室內外所有積水容器及蚊幼蟲孳生情況，計算布雷圖指數、容器指數;核心區(qū)每3天一次，預警區(qū)每周一次，以評估疫情傳播風險和媒介控制效果。
三、資料的分析和報告
(一)在疫情調查處理進程中或結束后，應及時對流行病學資料進行整理、分析，評估傳播風險，撰寫流行病學調查報告，向衛(wèi)生行政部門提出蚊媒控制措施的建議。
(二)疫情結束后，應將流行病學調查原始資料、匯總分析結果及調查報告及時進行整理歸檔，并錄入數據庫。
(三)及時上報結案報告，內容包括：疫情概況、流行病學特征、臨床特征、暴發(fā)原因、流行趨勢分析、病例分類及病原學檢測結果、控制措施和效果評估及防控建議等。在疫情終止后7天內完成結案報告。
附表：1.基孔肯雅熱病例流行病學個案調查表
2.基孔肯雅熱入戶調查登記表
附表1 基孔肯雅熱病例流行病學個案調查表
一、基本情況
(一)患者姓名：________聯系電話：____________
如患者年齡<14歲，則家長姓名：_____________聯系電話：
(二)性別：(1)男(2)女
(三)年齡：_____歲
(四)家庭住址：___省(自治區(qū)/直轄市)____市____縣(市/區(qū))____鄉(xiāng)(鎮(zhèn)/街道)____村(居委會)__________________________________________________
(五)工作單位：
(六)職業(yè)：
(1)幼托兒童(2)散居兒童(3)學生(4)教師(5)保育保姆
(6)飲食從業(yè)人員(7)商業(yè)服務(8)醫(yī)務人員(9)工人(10)民工
(11)農民(12)牧民(13)漁(船)民(14)干部職員
(15)離退人員(16)家務待業(yè)(17)其他
(七)若是輸入性病例，請?zhí)顚懸韵聝热荩?/p>
1.國籍________
2.從何處入境本地：
3.入境口岸________;入境時間：年月日
4.入境原因：
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