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2025年內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識(shí)》練習(xí)題及答案（通用5套）
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內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識(shí)》練習(xí)題及答案 1
1、肺炎鏈球菌的致病力主要是由于0.5分
A.殺白細(xì)胞素
B.血漿凝固酶
C.外毒素
D.莢膜侵襲力
E.內(nèi)毒素
正確答案：D
答案解析：肺炎鏈球菌為革蘭染色陽(yáng)性球菌，其毒力大小與莢膜中的多糖結(jié)構(gòu)及含量有關(guān)。不產(chǎn)生毒素，不引起原發(fā)性組織壞死或形成空洞。其致病力是由于有高分子多糖體的莢膜對(duì)組織的侵襲作用。
2、關(guān)于慢性肺心病的病因的描述哪項(xiàng)正確0.5分
A.可由睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致
B.80%～90%由支氣管哮喘引起
C.最少見(jiàn)的是重癥肺結(jié)核
D.胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病多見(jiàn)
E.肺血管疾病少見(jiàn)
正確答案：A
答案解析：引起慢性肺源性心臟病的病因包括：支氣管肺部疾病，胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，肺血管疾病等，肺氣腫、COPD為最常見(jiàn)病因。
3、男，50歲，一天來(lái)寒戰(zhàn)高熱(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體輕紫紺，BP80/50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X線胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為0.5分
A.肺炎球菌肺炎，休克型
B.葡萄球菌肺炎
C.厭氧菌肺炎
D.軍團(tuán)菌肺炎
E.克雷伯桿菌肺炎
正確答案：E
答案解析：患者咳痰呈磚紅色膠凍狀，X線胸片呈多發(fā)性蜂窩狀陰影不支持肺炎球菌性肺炎休克型診斷。肺部X線呈現(xiàn)肺段或肺葉實(shí)變，亦可出現(xiàn)片狀陰影伴空洞或液面，一般咳痰為膿性帶血或呈粉紅色乳狀，與本例不符。厭氧菌肺炎，患者可有高熱，寒戰(zhàn)，胸痛等，但常伴有消瘦，貧血，痰奇臭似臭蛋味，臨床常形成肺膿腫，膿胸，膿氣胸等，與本例不符。軍團(tuán)菌肺炎，患者可急性發(fā)病，高熱寒戰(zhàn)，但�？砂橛蓄^痛，肌痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克及呼吸衰竭;可有咳嗽，但痰量少，呈粘性;X線胸片呈斑片狀肺泡內(nèi)浸潤(rùn)。繼而肺實(shí)變，與本例不符�？死撞畻U菌肺炎，該病表現(xiàn)為急性發(fā)病，高熱寒戰(zhàn)，胸痛，咳嗽，痰量多，痰可呈粘稠膿性，量多，帶血，灰綠色或磚紅色，膠凍狀;可有紫紺，早期出現(xiàn)休克;X線胸片呈多發(fā)性蜂窩狀陰影等，綜合該患者臨床表現(xiàn)支持克雷伯桿菌肺炎診斷。
4、結(jié)核性胸腔積液的治療過(guò)程中，進(jìn)行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超過(guò)1000ml，是為了避免0.5分
A.發(fā)生復(fù)張性肺水腫
B.發(fā)生胸膜反應(yīng)
C.發(fā)生胸痛
D.發(fā)生脫水
E.發(fā)生感染
正確答案：A
答案解析：結(jié)核性胸腔積液的患者，在進(jìn)行胸腔穿刺抽液治療時(shí)，每次抽液量不應(yīng)超過(guò)1000ml，主要是由于抽液過(guò)多過(guò)快，使胸腔壓力驟減，可發(fā)生肺水腫及循環(huán)衰竭，即復(fù)張性肺水腫。
5、關(guān)于肺心病的描述，下列哪項(xiàng)不正確0.5分
A.慢性肺心病多中年以后發(fā)病
B.肺心病的并發(fā)癥中死亡率最高的是肺性腦病
C.伴左心衰時(shí)，診斷應(yīng)先排除影響左心室的疾病
D.肺動(dòng)脈高壓早期，右心功能尚能代償
E.血容量增多及血黏度升高是引起肺動(dòng)脈高壓的主要因素
正確答案：E
答案解析：缺氧是引起肺動(dòng)脈高壓的主要因素。
6、以下哪種情況在PET診斷肺癌中的假陰性率高0.5分
A.結(jié)節(jié)小于7mm本資料由國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)上家園——醫(yī)考園整理
B.結(jié)節(jié)小于8mm
C.結(jié)節(jié)小于9mm
D.結(jié)節(jié)小于10mm
E.結(jié)節(jié)小于11mm
正確答案：A
答案解析：PET對(duì)于結(jié)節(jié)小于7mm或肺泡細(xì)胞癌的假陰性率較高。
7、男，56歲�？人园樘抵袔а�2周。胸部右肺上葉周圍型肺癌，細(xì)胞學(xué)顯示鱗癌可能性比較大，首選0.5分
A.免疫治療
B.手術(shù)治療
C.化療
D.介入治療
E.放療
正確答案：B
答案解析：治療方案主要根據(jù)腫瘤的組織學(xué)決定。通常小細(xì)胞肺癌發(fā)現(xiàn)時(shí)已轉(zhuǎn)移，難以通過(guò)外科手術(shù)根治，主要依賴化療或放化療綜合治療。相反，非小細(xì)胞肺癌可為局限性，外科手術(shù)或放療可根治，但對(duì)化療的反應(yīng)較小細(xì)胞肺癌差。
8、咳嗽但無(wú)痰可見(jiàn)于0.5分
A.急性支氣管炎
B.慢性支氣管炎
C.支氣管擴(kuò)張
D.氣胸
E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
正確答案：D
答案解析：咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通過(guò)咳嗽動(dòng)作將呼吸道內(nèi)病理性分泌物排出口腔外的病態(tài)現(xiàn)象。因?yàn)闅庑貢r(shí)呼吸道內(nèi)無(wú)病理性分泌物，所以雖有咳嗽，但無(wú)咳痰。而其余疾病均于呼吸道內(nèi)有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。
9、支氣管擴(kuò)張大咯血的病理基礎(chǔ)是0.5分
A.感染所致粘膜充血水腫
B.病灶部位毛細(xì)血管通透性增高
C.動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤
D.慢性潰瘍侵蝕肺小血管
E.支氣管壁破壞
正確答案：C
答案解析：支氣管擴(kuò)張時(shí)因病變部位支氣管壁毛細(xì)血管擴(kuò)張，或支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的終支擴(kuò)張與吻合形成血管瘤，而致反復(fù)咯血。
10、下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是0.5分
A.心力衰竭
B.低蛋白血癥
C.肝硬化
D.腎病綜合征
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
正確答案：E
答案解析：漏出性胸水常見(jiàn)原因包括心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征，營(yíng)養(yǎng)不良所致低蛋白血癥等。
11、下列哪項(xiàng)不適宜肺心病心衰的治療0.5分
A.持續(xù)低流量吸氧
B.早期足量應(yīng)用強(qiáng)心劑
C.及時(shí)控制呼吸道感染
D.保持呼吸道通暢
E.靜脈用支氣管擴(kuò)張劑
正確答案：B
答案解析：慢性肺心病患者由于慢性缺氧和感染，對(duì)洋地黃類藥物的耐受性差，易發(fā)生心律失常，正性肌力藥的劑量宜小，一般約為常規(guī)劑量的1/2～2/3。
12、支氣管擴(kuò)張常見(jiàn)的肺部體征是0.5分
A.無(wú)異常體征
B.雙肺哮鳴音本資料由國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)上家園——醫(yī)考園整理
C.固定持久的局限性濕啰音
D.散在干濕啰音，咳嗽后減少
E.局限性哮鳴音
正確答案：C
答案解析：支氣管擴(kuò)張病變重或繼發(fā)感染則時(shí)常于下胸部或背部聞及濕啰音，其部位較為固定，常持久存在。
13、有關(guān)肺炎支原體的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 0.5分
A.潛伏期2～3周，起病緩慢
B.頭痛顯著
C.咳嗽不重，初為干咳
D.發(fā)熱過(guò)后咳嗽可繼續(xù)存在
E.胸膜累及時(shí)，可有胸膜摩擦音或胸水體征
正確答案：C
答案解析：肺炎支原體由咳嗽時(shí)的飛沫經(jīng)呼吸道吸入感染引起咽炎、支氣管炎、肺炎。本病潛伏期2～3周，起病比較緩慢，有乏力、發(fā)熱、頭痛、肌痛咽痛等表現(xiàn)。陣發(fā)性干咳為本病特點(diǎn)，咳嗽時(shí)間較久，咳嗽時(shí)可有少量黏液痰或膿痰，發(fā)熱可持續(xù)2～3周，體溫恢復(fù)正常后可仍有咳嗽。胸膜可有纖維蛋白滲出和少量滲液，可有胸膜摩擦音。
14、男性，28歲吸煙患者，因低熱、咳嗽2月，痰中帶血1周來(lái)院門診。查體：T37.5℃，雙側(cè)頸后可觸及多個(gè)可活動(dòng)之淋巴結(jié)，右上肺可聞及支氣管肺泡音。胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是0.5分
A.原發(fā)型肺結(jié)核
B.血行播散型肺結(jié)核
C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核
D.支氣管肺癌
E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
正確答案：C
答案解析：患者患側(cè)肺部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈濁音，聽(tīng)診時(shí)呼吸音減低，或?yàn)橹夤芊闻莺粑�。X線顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊。應(yīng)考慮為浸潤(rùn)型肺結(jié)核。
15、慢性肺心病的發(fā)生過(guò)程中，以下哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的重要因素0.5分
A.肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變
B.缺氧
C.電解質(zhì)紊亂
D.血液黏度增加
E.血容量增高
正確答案：C
答案解析：肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生機(jī)制包括：肺血管阻力增加的'功能性因素如缺氧、高碳酸血癥使肺血管收縮，肺血管阻力增加的解剖因素，血容量增多和血液黏度增加。
16、重癥哮喘時(shí)最多見(jiàn)的酸堿失衡是0.5分
A.呼吸性堿中毒.
B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
正確答案：E
答案解析：重癥哮喘，氣道阻塞嚴(yán)重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表現(xiàn)呼吸性酸中毒，如缺氧明顯，可合并代謝性酸中毒。
17、關(guān)于肺心病呼吸衰竭的合理氧療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的0.5分
A.持續(xù)低流量吸氧
B.吸入氧濃度為25%～30%
C.吸入氧濃度為30%～50%
D.Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧
E.Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧濃度
正確答案：C
答案解析：Ⅱ型呼吸衰竭的氧療策略是持續(xù)低濃度氧療，因?yàn)樵黾游鯘舛�，可能�?dǎo)致PCO2升高。
18、提示肺動(dòng)脈高壓最主要的臨床表現(xiàn)是0.5分
A.肺氣腫
B.呼吸衰竭
C.P2亢進(jìn)
D.劍突下異常搏動(dòng)
E.三尖瓣區(qū)收縮性雜音
正確答案：C
答案解析：肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，提示有肺動(dòng)脈高壓。
19、Ⅱ型呼吸衰竭最常見(jiàn)于下列哪一種疾病0.5分
A.大葉肺炎
B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
C.慢性阻塞性肺疾病
D.ARDS
E.浸潤(rùn)型肺結(jié)核
正確答案：C本資料由國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)上家園——醫(yī)考園整理
答案解析：Ⅱ型呼吸衰竭的臨床特點(diǎn)為缺氧伴二氧化碳潴留。常見(jiàn)為肺泡通氣不足。本題所列的五個(gè)選項(xiàng)中，大葉肺炎的病理改變主要發(fā)生在肺泡內(nèi)，嚴(yán)重時(shí)可影響彌散功能而出現(xiàn)低氧血癥，較少出現(xiàn)二氧化碳潴留;肺間質(zhì)纖維化的主要病理改變?cè)诜闻菁胺伍g質(zhì)，嚴(yán)重影響氣體在肺泡內(nèi)的交換，出現(xiàn)以低氧血癥為主的臨床表現(xiàn);ARDS的發(fā)病機(jī)制目前認(rèn)為是肺泡上皮、肺泡毛細(xì)血管損傷，表面活性物質(zhì)減少或消失，肺泡內(nèi)透明膜形成，從而引起氧合障礙，導(dǎo)致頑固性低氧血癥。所以，早期較少出現(xiàn)二氧化碳潴留;浸潤(rùn)型肺結(jié)核一般不出現(xiàn)呼吸衰竭;慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于各種病因所致慢性氣道疾患，并引起氣道發(fā)生不可逆性阻塞性病變，不僅使氣體彌散功能也使肺對(duì)氣體的通氣功能都受到影響，所以是臨床上發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭最常見(jiàn)的疾病。
20、對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌無(wú)效的殺菌劑是0.5分
A.異煙肼
B.乙胺丁醇
C.鏈霉素
D.吡嗪酰胺
E.利福平
正確答案：C
答案解析：鏈霉素在偏堿環(huán)境中發(fā)揮最大作用，對(duì)細(xì)胞內(nèi)菌群無(wú)效。
21、關(guān)于肺心病的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)少見(jiàn)0.5分
A.消化道出血
B.心肌梗死
C.肺性腦病
D.休克
E.心律失常
正確答案：B
答案解析：肺心病的并發(fā)癥包括：肺性腦病，酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，心律失常，休克，消化道出血，DIC。
22、支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時(shí)的治療不正確的是0.5分
A.吸氧
B.小量茶堿控釋片
C.每日吸入沙丁胺醇
D.按需吸入特布他林
E.定時(shí)吸入糖皮質(zhì)激素
正確答案：C
答案解析：支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時(shí)可按需間斷吸入短效β2受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇或特布他林。療效不佳時(shí)可加服β2受體激動(dòng)劑控釋片或小量茶堿控釋片，或每日定時(shí)吸入糖皮質(zhì)激素。故“每日吸入沙丁胺醇”錯(cuò)誤。
23、慢性肺源性心臟病患者胸部X線片典型心臟特征是0.5分
A.心尖上翹
B.心臟向右擴(kuò)大
C.心臟向左下擴(kuò)大
D.心臟普大
E.心腰部凹陷
正確答案：A
答案解析：X線檢查除肺、胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺動(dòng)脈高壓征，如右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑比值≥1.07;肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mm;中央動(dòng)脈擴(kuò)張，外周血管纖細(xì)，形成“殘根”征;右心室增大征(心尖上凸、心臟向左但不向下擴(kuò)大，心腰消失)，皆為診斷慢性肺心病的主要依據(jù)。個(gè)別患者心力衰竭控制后可見(jiàn)心影有所縮小。
24、不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是0.5分
A.白三烯增加
B.前列腺素F2α增加
C.血栓素增加
D.內(nèi)皮素釋放增加
E.一氧化氮生成增加
正確答案：E
答案解析：缺氧時(shí)花生四烯酸及其代謝產(chǎn)物白三烯、前列腺素F2α和血栓素增加，可使肺血管收縮。目前研究還表明缺氧可使內(nèi)皮源性收縮因子和內(nèi)皮素釋放增加，對(duì)肺血管有強(qiáng)烈的收縮作用，而內(nèi)皮源性舒張因子如一氧化氮生成減少。以上體液因素的變化在缺氧性肺血管收縮中起重要作用。此外，缺氧亦可直接使肺血管平滑肌收縮。
25、女性，58歲患者。因發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T37.5℃，R24次/分，口唇發(fā)紺。雙下肺叩診呈濁音、語(yǔ)顫明顯減弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩診移動(dòng)性濁音(+)。雙側(cè)胸液、腹水呈乳糜樣，蘇丹染色陰性。胸液、腹液常規(guī)均示滲出液，淋巴細(xì)胞為主，LDH1200U/L，CEA明顯增高。PPD(+)。最可能的診斷是0.5分
A.化膿性胸膜炎
B.結(jié)核性胸膜炎
C.惡性胸腔積液
D.乳糜樣胸腔積液
E.結(jié)締組織疾病
正確答案：C
答案解析：患者合并胸液、腹液，LDH1200U/L，CEA明顯增高。多考慮為惡性胸液。雖然PPD(+)，加之癥狀體征，都比較支持結(jié)核性胸膜炎，但該病CEA并不增高。
26、COPD患者肺功能回報(bào)：FEV1/FVC<56%，F(xiàn)EV1/預(yù)計(jì)值：45%，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于0.5分
A.輕度COPD
B.中度COPD
C.重度COPD
D.極重度COPD
E.COPD高危因素
正確答案：C
答案解析：COPD的嚴(yán)重程度可使用吸入支氣管擴(kuò)張劑之后的FEV1進(jìn)行評(píng)估。輕度：FEV1/預(yù)計(jì)值≥80%;中度：50%≤FEV1/預(yù)計(jì)值<80%;重度：30%≤FEV1/預(yù)計(jì)值<50%;極重度：FEV1/預(yù)計(jì)值<30%，或FEV1/預(yù)計(jì)值<50%，伴呼吸衰竭。COPD高危因素：有罹患COPD的危險(xiǎn)因素，肺功能在正常范圍，有慢性咳嗽、咳痰癥狀。
27、男性，50歲，一天來(lái)寒戰(zhàn)高熱39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多。查體輕發(fā)紺，BP80/50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X片示左肺多發(fā)性蜂窩狀陰影，該患者最可能的診斷是0.5分
A.肺炎鏈球菌肺炎，休克型
B.葡萄球菌肺炎
C.厭氧球菌肺炎
D.軍團(tuán)桿菌肺炎
E.克雷伯桿菌肺炎
正確答案：E
答案解析：典型的克雷伯桿菌肺炎多見(jiàn)于中年以上男性患者，起病急劇有高熱、咳嗽、痰量較多和胸痛。可有發(fā)紺、氣促、心悸、畏寒、虛脫等。痰為黏液膿性，量多，帶血，灰綠色或磚紅色，膠凍狀，此為本病重要特征。X線檢查顯示肺葉或小葉實(shí)變，有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫，葉間隙下墜。
28、女性，30歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年。3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無(wú)發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。病理性濁音和實(shí)音主要見(jiàn)于以下情況，但哪一項(xiàng)應(yīng)除外0.5分
A.肺炎
B.氣胸本資料由國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)上家園——醫(yī)考園整理
C.肺組織含氣量減少
D.阻塞性肺不張
E.胸腔積液
正確答案：B
答案解析：病理性濁音和實(shí)音是由于肺組織含氣量減少、不含氣的肺組織和胸膜病變、胸壁組織局限性腫脹所致。氣胸是胸腔大量積氣，因此不但不呈濁音和實(shí)音，而是呈鼓音。
29、肺心病與慢性支氣管炎、肺氣腫的臨床征象有很多相似點(diǎn)，但不同點(diǎn)是肺心病具有0.5分
A.呼吸困難、發(fā)紺的癥狀
B.嚴(yán)重肺氣腫的體征
C.肺動(dòng)脈高壓和右心室增大的征象
D.血?dú)夥治鯬aO2<60mmhg，paco2>50mmHg
E.X線檢查顯示雙肺紋理增多，肺野透亮度增加
正確答案：C
答案解析：慢性肺源性心臟病常常在慢性支氣管炎、肺氣腫基礎(chǔ)上發(fā)展而成的，這些慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心室擴(kuò)張或(和)肥厚，伴或不伴右心功能衰竭。
30、肺癌局部擴(kuò)展引起的癥狀不包括以下哪項(xiàng)0.5分
A.胸痛
B.呼吸困難
C.上腔靜脈綜合征
D.聲音嘶啞
E.多尿
正確答案：E
答案解析：肺癌局部擴(kuò)展包括，侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或壓迫大氣道引起呼吸困難，上腔靜脈綜合征，侵犯食管引起吞咽困難，侵犯喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞，侵犯交感神經(jīng)引起Homner綜合征等，而多尿?yàn)榉伟┑母卑┚C合征，與異位ADH分泌增多有關(guān)。
31、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)不宜做的檢查是0.5分
A.呼氣流速峰值
B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)
C.血清IgE
D.皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)
E.血?dú)夥治?/p>
正確答案：D
答案解析：特異性過(guò)敏原的抗體檢測(cè)，測(cè)定特異性IgE，應(yīng)盡量防止過(guò)敏反應(yīng)，故一般支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)不宜檢查，而用于緩解期判斷過(guò)敏原。
32、慢性支氣管炎與肺結(jié)核的主要鑒別依據(jù)是0.5分
A.有無(wú)發(fā)熱
B.有無(wú)咳嗽
C.有無(wú)咯血
D.痰菌檢查
E.支氣管造影
正確答案：D
答案解析：肺結(jié)核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌是其確診的特異性方法。支氣管造影能確診，并可明確支氣管擴(kuò)張的部位、形態(tài)、范圍和病變的嚴(yán)重程度。
33、不是結(jié)核性胸膜炎常規(guī)治療的是0.5分
A.抗結(jié)核化學(xué)藥物
B.少量積液不需穿刺抽液
C.胸液量多，每周可抽液2～3次
D.抗結(jié)核化療的同時(shí)加用糖皮質(zhì)激素
E.結(jié)核性膿胸應(yīng)反復(fù)沖洗胸腔并胸腔內(nèi)注入異煙肼
正確答案：D
答案解析：由于激素有一定不良反應(yīng)并可能導(dǎo)致結(jié)核播散，故應(yīng)慎重掌握其適應(yīng)癥，不屬于結(jié)核性胸膜炎的常規(guī)治療。
34、男性，56歲，活動(dòng)后氣急5年，輕微咳嗽，咳少量黏液痰。體檢：呼吸急促，雙肺叩診呈過(guò)清音，呼吸音減弱，無(wú)啰音。X線胸片顯示雙肺野透亮度增加，膈肌低平。該病例診斷應(yīng)為0.5分
A.慢性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.慢性肺源性心臟病
D.慢性阻塞性肺疾病(氣腫型)
E.慢性阻塞性肺疾病(支氣管炎型)
正確答案：D
答案解析：該病例病程漫長(zhǎng)、隱匿，加上臨床表現(xiàn)(咳嗽、咳痰、氣促)及體征、X線檢查均提示慢性阻塞性肺疾病(氣腫型)，支氣管炎型往往為嚴(yán)重慢支伴肺氣腫，易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，年齡較輕，咳嗽重，痰量多，粘液膿性，密布濕性啰音。另外,該患者無(wú)明顯心臟體征及表現(xiàn)可排除慢性肺源性心臟病。
35、血源性肺膿腫最常見(jiàn)的病原體是 0.5分
A.流感嗜血桿菌
B.肺炎克雷伯桿菌
C.肺炎鏈球菌
D.銅綠假單胞菌
E.金黃色葡萄球菌
正確答案：E
答案解析：血源性肺膿腫：因皮膚外傷感染、癤、癰、中耳炎或骨髓炎等所致的菌血癥，菌栓經(jīng)血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎癥和壞死而形成肺膿腫。靜脈吸毒者如有右心細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，三尖瓣贅生物脫落阻塞肺小血管形成肺膿腫，常為兩肺外野的多發(fā)性膿腫。致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及鏈球菌為常見(jiàn)。
36、男性，42歲，曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變?yōu)槌吻?.5分
A.假性乳糜性胸腔積液
B.乳糜性胸腔積液
C.滲出性胸腔積液
D.漏出性胸腔積液
E.漿液血性胸腔積液
正確答案：B本資料由國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)上家園——醫(yī)考園整理
答案解析：乳糜胸常見(jiàn)原因有創(chuàng)傷、淋巴瘤造成胸導(dǎo)管破裂，胸水呈乳白色，為滲出液，胸水中可見(jiàn)大量三酰甘油，加入乙醚靜置后，多變?yōu)槌吻濉B出液Light標(biāo)準(zhǔn)：LDH>200U/L，胸水蛋白/血清蛋白>0.5，胸水LDH/血清LDH>0.6。漏出液常見(jiàn)原因：心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征等。
37、慢性支氣管炎有小氣道阻塞時(shí)，最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是0.5分
A.第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少
B.殘氣容積明顯增加
C.呼吸道阻力增加
D.閉合容量減少
E.頻率依賴性肺順應(yīng)性降低
正確答案：E
答案解析：頻率依賴性肺順應(yīng)性亦稱動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性，是最敏感的小氣道功能測(cè)定方法。平靜呼吸時(shí)小氣道病變者肺的順應(yīng)性正常，隨呼吸頻率的增加，當(dāng)小氣道狹窄或阻塞時(shí)，氣體進(jìn)出發(fā)生困難，肺容積變化減少，肺順應(yīng)性逐漸下降，當(dāng)呼吸頻率增加到60次/分時(shí)，其肺順應(yīng)性顯著下降。由于該法需測(cè)定胸內(nèi)壓(常用侵入性的食道氣囊測(cè)壓反映)，臨床較少使用，一般只用于實(shí)驗(yàn)研究用。
38、以下哪項(xiàng)不是肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)0.5分
A.起病緩慢，從上呼吸道開(kāi)始
B.乏力、咽痛
C.咳嗽、發(fā)熱
D.發(fā)熱、納差
E.肌痛、不發(fā)熱
正確答案：E
答案解析：支原體感染患者臨床特點(diǎn)：起病緩慢，乏力，咽痛，肌痛，發(fā)熱，多刺激性干咳，白細(xì)胞多正常。
39、支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現(xiàn)在0.5分
A.肺活量減少
B.最大通氣量增加
C.第一秒鐘用力呼氣量減少
D.彌散量下降
E.功能殘氣量減少
正確答案：C
答案解析：支氣管哮喘肺功能為阻塞性通氣功能障礙，表現(xiàn)為1秒率下降。
40、COPD患者肺功能回報(bào)：FEV1/FVC<60%，F(xiàn)EV1/預(yù)計(jì)值：45%，患者PO250mmHg，PCO266mmHg，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于0.5分
A.輕度COPD
B.中度COPD
C.重度COPD
D.極重度COPD
E.COPD高危因素
正確答案：D
答案解析：COPD的嚴(yán)重程度可使用吸入支氣管擴(kuò)張劑之后的FEV1進(jìn)行評(píng)估。輕度：FEV1/預(yù)計(jì)值≥80%;中度：50%≤FEV1/預(yù)計(jì)值<80%;重度：30%≤FEV1/預(yù)計(jì)值<50%;極重度：FEV1/預(yù)計(jì)值<30%，或FEV1/預(yù)計(jì)值<50%，伴呼吸衰竭。COPD高危因素：有罹患COPD的危險(xiǎn)因素，肺功能在正常范圍，有慢性咳嗽、咳痰癥狀。
41、男，74歲。反復(fù)咳嗽、咳痰40年，再發(fā)加重伴氣短2天。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過(guò)清音，左上肺呼吸音消失，雙下肺散在干濕啰音，心率124次/分，心律不齊。目前除COPD急性加重外，最可能存在0.5分
A.肺血栓栓塞
B.ARDS
C.左心衰竭
D.阻塞性肺不張
E.自發(fā)性氣胸
正確答案：E
答案解析：本例診斷COPD。如有突然加重的呼吸困難，并伴有明顯的發(fā)紺，患側(cè)肺部叩診為鼓音，聽(tīng)診呼吸音減弱或消失，應(yīng)考慮并發(fā)自發(fā)性氣胸，通過(guò)X線檢查可以確診。
42、下列哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因0.5分
A.重度肺結(jié)核
B.肺間質(zhì)纖維化
C.塵肺
D.胸廓畸形
E.嚴(yán)重感染
正確答案：E
答案解析：慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、胸廓骨骼等疾病，引起呼吸功能逐漸損害，最終不能維持正常足夠的氣體交換，導(dǎo)致由于機(jī)體組織缺氧、體內(nèi)二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代謝紊亂的臨床綜合征。但臨床上以支氣管-肺部疾病為最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重癥肺結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化、塵肺等。其次為胸廓病變，如胸廓畸形、大面積胸膜肥厚、胸廓改形手術(shù)等。其他四個(gè)選項(xiàng)均是慢性呼吸衰竭的常見(jiàn)病因。感染并非是直接引起呼吸衰竭的原因，但感染可能導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化、肺血管阻力增高等，誘發(fā)呼吸衰竭加重(是誘因，而不是病因)。
43、男，55歲。咳嗽、咳痰10余年。近2年來(lái)加重，�？赛S色膿痰，伴有氣喘。1周前受涼后癥狀加劇，發(fā)紺，兩肺聞及濕性啰音及哮鳴音。最可能的診斷是0.5分
A.支氣管哮喘繼發(fā)感染
B.支氣管擴(kuò)張癥繼發(fā)感染
C.慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作
D.肺結(jié)核繼發(fā)感染
E.塵肺繼發(fā)感染
正確答案：C本資料由國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)上家園——醫(yī)考園整理
答案解析：癥狀(老年男性，咳嗽，咳痰10余年，近兩年加重，伴膿痰、氣喘，一周前受涼后癥狀加重)+體征(發(fā)紺、雙肺濕性羅音及哮鳴音)基本符合慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。[鑒別]哮喘常于幼年或青年突然起病，一般無(wú)慢性咳嗽、咳痰史;支擴(kuò)時(shí)肺部啰音多位于一側(cè)且固定于下肺;肺結(jié)核多有結(jié)核中毒癥狀;塵肺有粉塵和職業(yè)接觸史。
44、判斷PPD試驗(yàn)的結(jié)果是依據(jù)0.5分
A.24～72小時(shí)測(cè)量皮膚紅斑直徑
B.12～24小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑
C.48～72小時(shí)測(cè)量皮膚紅斑直徑
D.24～48小時(shí)測(cè)量皮膚紅斑直徑
E.48～72小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑
正確答案：E
答案解析：人群普查時(shí)，PPD試驗(yàn)是在左前臂屈側(cè)作皮內(nèi)注射，48～72小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑，如小于5mm為陰性;5～9mm為弱陽(yáng)性;10～19mm為陽(yáng)性反應(yīng);20mm以上或局部發(fā)生水泡或壞死反應(yīng)為強(qiáng)陽(yáng)性。
45、肺心病測(cè)血pH7.25，PaCO260mmHg，BE-10mEq/L，PaO250mmHg，診斷是0.5分
A.失代償呼吸性酸中毒
B.代償呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼酸合并代酸
E.正常
正確答案：D
答案解析：pH小于7.35，故屬于酸中毒;同時(shí)PaCO2大于45mmHg，所以有呼吸性酸中毒;BE負(fù)值加大，故有代謝性酸中毒。
46、關(guān)于慢性肺心病急性加重期使用強(qiáng)心劑的指征，以下各項(xiàng)中不正確的是0.5分
A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者
B.以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無(wú)明顯急性感染的患者
C.合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰竭者
D.合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰竭者
E.心率>120次/分，有房性期前收縮者
正確答案：E
答案解析：慢性肺心病急性加重期不宜單純以心率作為強(qiáng)心藥應(yīng)用和療效考核的指標(biāo)。使用強(qiáng)心劑應(yīng)用指征是：感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿劑不能取得良好的療效而反復(fù)水腫的心力衰竭病人;以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無(wú)明顯急性感染的病人;出現(xiàn)急性左心衰竭者。
47、女,22歲，患肺結(jié)核5年，近2個(gè)月來(lái)低熱，咳嗽，痰中帶血。2小時(shí)前突然咯血不止急診入院。治療應(yīng)首選0.5分
A.輸液
B.鎮(zhèn)靜劑
C.氧氣吸入
D.鎮(zhèn)咳劑
E.腦垂體后葉素
正確答案：E
答案解析：肺結(jié)核中等或大量咯血時(shí)應(yīng)首選垂體后葉素，具有收縮小動(dòng)脈減少肺血管血流量，減輕咯血的作用。
48、社區(qū)感染性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是0.5分
A.肺炎球菌
B.葡萄球菌
C.綠膿桿菌
D.肺炎克雷伯桿菌
E.大腸埃希菌
正確答案：A
答案解析：社區(qū)獲得性肺炎中主要致病菌仍為肺炎球菌(40%)。
49、結(jié)核性胸膜炎治療過(guò)程中應(yīng)用乙胺丁醇，最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是0.5分
A.皮疹
B.藥物熱
C.胃腸道刺激
D.腎功能損害
E.球后視神經(jīng)炎
正確答案：E
答案解析：乙胺丁醇是一種常用的抗結(jié)核藥，對(duì)結(jié)核菌有較強(qiáng)的抑菌作用。其不良反應(yīng)較少，但劑量過(guò)大時(shí)可引起球后視神經(jīng)炎，停藥后多可恢復(fù)。
50、慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，伴發(fā)熱。使用頭孢他定2周后，體溫曾一度降至正常，癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)檢查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此時(shí)抗生素?cái)M改用0.5分
A.紅霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.兩性霉素B
E.環(huán)丙沙星
正確答案：D
答案解析：此患者為菌群失調(diào)，應(yīng)用抗生素后，合并真菌感染，故應(yīng)用抗真菌藥。
51、診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是0.5分
A.慢性支氣管、肺疾病病史
B.發(fā)紺、呼吸困難
C.肺動(dòng)脈高壓、右心室肥大
D.兩肺干濕啰音
E.酸堿平衡失調(diào)
正確答案：C
答案解析：慢性肺源性心臟病主要是由肺動(dòng)脈高壓、右心室肥大造成的各種癥狀。
52、男性，40歲，哮喘急性發(fā)作1周，昨夜氣急突然加重。體檢：發(fā)紺，大汗，兩肺叩診過(guò)清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率126次/分，律齊。用氨茶堿、激素后，哮鳴音改善，但氣急無(wú)好轉(zhuǎn)。病情加重的原因最可能是0.5分本資料由國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)上家園——醫(yī)考園整理
A.嚴(yán)重支氣管痙攣
B.并發(fā)左心衰
C.并發(fā)呼吸衰竭
D.繼發(fā)肺部感染
E.并發(fā)氣胸
正確答案：E
答案解析：自發(fā)性氣胸為支氣管哮喘的常見(jiàn)并發(fā)癥，根據(jù)該患者的表現(xiàn)，自發(fā)性氣胸可能性最大。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識(shí)》練習(xí)題及答案 2
1、確定給氧濃度的首要指標(biāo)為：【B】
A、紫紺的輕重
B、病情和血?dú)鈾z查
C、呼吸困難的程度
D、神志狀態(tài)
E、肺功能檢查結(jié)果
2、病人痰液有惡臭味，判定為何種細(xì)菌感染：【C】
A、病毒
B、綠膿桿菌
C、厭氧菌
D、霉菌
E、化膿菌
3、聽(tīng)到病人帶金屬音的咳嗽時(shí)應(yīng)警惕：【C】
A、喉炎
B、肺膿腫
C、肺癌
D、哮喘
E、肺炎
4、大咯血的病人不宜：【B】
A、咳嗽
B、屏氣
C、絕對(duì)臥床
D、少交談
E、禁食水
5、慢性肺心病患者不易發(fā)生的并發(fā)癥是：【B】
A、休克
B、栓塞
C、心律失常
D、上消化道出血
E、彌漫性血管內(nèi)凝血
6、急性心肌梗塞時(shí)，何種血清酶升高最早，恢復(fù)最快：【C】
A、lDh
B、Ast
C、Cpk
D、Alt
E、r-gt
7、風(fēng)濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時(shí)，易引起栓塞：【C】
A、竇性心動(dòng)過(guò)緩
B、竇性心動(dòng)過(guò)速
C、心房顫動(dòng)
D、過(guò)早搏動(dòng)
E、第三度房室傳導(dǎo)阻滯
8、關(guān)于高血壓危象的敘述，下列哪項(xiàng)不正確：【A】
A、主要由于腦部血管痙攣而致
B、收縮壓可達(dá)33．8kpA（253mmhg）
C、舒張壓≥15．6kpA（117mmhg）
D、可見(jiàn)于急進(jìn)型高血壓
E、可有高血壓腦病的表現(xiàn)
9、下列哪項(xiàng)不能誘發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速：【C】
A、發(fā)熱
B、缺氧
C、高血鉀
D、失血性貧血
E、頻繁腹瀉
10、洋地黃中毒所導(dǎo)致完全性房室傳導(dǎo)阻滯禁用：【C】
A、麻黃素
B、糖皮質(zhì)激素
C、氯化鉀
D、異丙基腎上腺素
E、普魯苯辛
11、下列疾病中需絕對(duì)禁食的情況是：【A】
A、急性水腫型胰腺炎
B、十二指腸潰瘍出現(xiàn)黑便
C、慢性胃炎惡心嘔吐明顯
D、肝性腦病昏迷前期
E、胃潰瘍大便隱血實(shí)驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性
12、肝硬化導(dǎo)致門脈高壓的表現(xiàn)有：【A】
A、腹水
B、上腹飽脹
C、蜘蛛痣
D、大隱靜脈曲張
E、頸靜脈怒張
13、胃酸分泌增多最明顯的疾病是：【D】
A、慢性胃體炎
B、胃癌
C、慢性胃竇炎
D、十二指腸潰瘍
E、胃潰瘍
14、肝硬化腹水患者，每日進(jìn)水量宜限制在：【A】
A、1000ml
B、1500ml
C、300ml
D、500ml
E、800ml
15、尿中出現(xiàn)多量管型，說(shuō)明病變部位在：【E】
A、膀胱
B、腎盂
C、尿道
D、輸尿管
E、腎實(shí)質(zhì)
16、急性白血病患者突然出現(xiàn)高熱，主要原因?yàn)椋骸綞】
A、代謝亢進(jìn)
B、嚴(yán)重貧血
C、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)
D、化療過(guò)敏反應(yīng)
E、感染
17、護(hù)理中暑患者時(shí)，病房環(huán)境溫度應(yīng)降至：【C】
A、12℃-14℃
B、15℃-20℃
C、22℃-25℃
D、26℃-28℃
E、29℃-30℃
18、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者不應(yīng)出現(xiàn)：【C】
A、頻繁嘔吐
B、一過(guò)性意識(shí)障礙
C、一側(cè)肢體癱瘓
D、腦膜刺激征
E、劇烈頭疼
19、胸外科病人術(shù)前護(hù)理重點(diǎn)是：【E】
A、做好心理護(hù)理
B、糾正營(yíng)養(yǎng)不良
C、監(jiān)測(cè)生命體征
D、維持體液平衡
E、做好呼吸道準(zhǔn)備，改善肺功能
20、食管癌術(shù)后護(hù)理中錯(cuò)誤的是：【D】
A、保持胃腸減壓管通暢
B、靜脈補(bǔ)液維持營(yíng)養(yǎng)
C、注意口腔衛(wèi)生
D、術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)即可進(jìn)食
E、注意并發(fā)吻合口瘺
21、急性硬膜外血腫，意識(shí)障礙的典型表現(xiàn)：【C】
A、昏睡
B、昏迷程度時(shí)深時(shí)淺
C、中間清醒期
D、持續(xù)昏迷
E、昏迷后清醒
22、顱腦損傷病人出現(xiàn)哪些征象應(yīng)立即作好術(shù)前準(zhǔn)備：【D】
A、呼吸深而慢
B、血壓升高，脈壓變大
C、出現(xiàn)腦膜刺激征
D、一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大對(duì)側(cè)肢體癱瘓
E、腰穿抽出血性腦脊液
23、大隱靜脈曲張術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是：【C】
A、做足趾伸屈運(yùn)動(dòng)
B、彈力繃帶包扎患肢
C、術(shù)后3-4天方可下床活動(dòng)
D、患肢抬高30°
E、彈力繃帶維持2周方可拆除
24、急性重癥膽管炎病人的治療原則是：【D】
A、抗感染治療
B、膽囊造瘺+抗休克
C、內(nèi)引流術(shù)+抗感染
D、抗休克+膽總管切開(kāi)引流
E、抗休克治療
25、觀察t管引流的膽汁，哪項(xiàng)表示膽總管下端有阻塞可能：【B】
A、膽汁混濁
B、膽汁量過(guò)多
C、膽汁量過(guò)少，色深
D、膽汁量少而色淡
E、膽汁棕色稠厚
26、對(duì)原發(fā)性肝癌，早期診斷最有意義的是：【C】
A、肝臟腫大
B、肝功能異常
C、A-fp
D、消瘦
E、大便隱血試驗(yàn)（+）
27、門靜脈高壓癥患者，術(shù)后康復(fù)期護(hù)理中哪項(xiàng)不妥：【E】
A、保證足夠的休息，避免勞累和較重的體力勞動(dòng)
B、忌煙酒
C、心情樂(lè)觀愉快
D、避免粗糙，過(guò)熱，刺激性強(qiáng)的食物
E、定期高壓氧治療
28、治療腹股溝疝最常用的方法是：【C】
A、疝成形術(shù)
B、疝囊高位結(jié)扎術(shù)
C、疝修補(bǔ)術(shù)
D、手法復(fù)法
E、疝環(huán)填補(bǔ)術(shù)
29、下列哪種類型的腹外疝應(yīng)緊急手術(shù)：【B】
A、腹股溝疝
B、絞窄性疝
C、難復(fù)性疝
D、易復(fù)性疝
E、嵌頓性疝
30、甲狀腺手術(shù)后突然導(dǎo)致呼吸困難和窒息的最常見(jiàn)原因是：【A】
A、切口內(nèi)出血形成血腫
B、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷
C、氣管軟化塌陷
D、粘痰堵塞氣道
E、急性喉頭水腫
31、腫瘤放療易損傷皮膚，護(hù)理時(shí)應(yīng)：【A】
A、保持皮膚干燥，清潔
B、肥皂水清洗
C、熱敷理療
D、外用藥物
E、按摩
32、惡性腫瘤tnm分期法中m表示：【C】
A、原發(fā)腫瘤
B、惡性程度
C、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
D、區(qū)域淋巴結(jié)
E、預(yù)后情況
33、細(xì)胞內(nèi)液最主要的陽(yáng)離子為：【A】
A、k+
B、CA2+
C、nA+
D、fE2+
E、mg2+
34、婦科腹部手術(shù)前一日準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)不妥：【C】
A、清潔皮膚、備皮
B、經(jīng)腹全子宮切除術(shù)者需進(jìn)行陰道沖洗
C、晚餐禁食
D、睡前予以肥皂水灌腸
E、按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、安**
35、新生兒頭顱血腫，正確的處理措施是：【D】
A、穿刺抽血
B、按摩
C、熱敷
D、注意觀察，保持安靜
E、切開(kāi)引流
36、新生兒生理性體重下降，平均比出生時(shí)下降：【B】
A、5％
B、6％-9％
C、12％
D、15％
E、20％
37、陰道內(nèi)有大量泡沫狀，灰黃色，質(zhì)稀薄伴腥臭味的白帶最常見(jiàn)于：【B】
A、老年性陰道炎
B、滴蟲(chóng)性陰道炎
C、念珠菌性陰道
D、慢性宮頸炎
E、慢性盆腔炎
38、葡萄胎病人清宮術(shù)后最佳的避孕方法：【C】
A、宮內(nèi)節(jié)育器
B、口服避孕藥
C、陰*套或陰道隔膜
D、長(zhǎng)效避孕劑
E、安全期避孕
39、正常產(chǎn)褥期為產(chǎn)后：【C】
A、2周
B、4周
C、6周
D、8周
E、9周
40、胎兒娩出后首先的處理是：【D】
A、保暖
B、結(jié)扎臍帶
C、記錄出生時(shí)間
D、清理呼吸道
E、ApgAr評(píng)分
41、絨毛膜癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是：【B】
A、腦
B、肺
C、肝
D、腎
E、消化道
42、產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間在腹部捫不到宮底：【D】
A、2-3天
B、3-5天
C、1周左右
D、10天左右
E、2周
43、開(kāi)始給小兒添加魚(yú)肝油的時(shí)間應(yīng)為：【C】
A、出生后24小時(shí)
B、有個(gè)體差異
C、出生后2-4周
D、出生后1-3個(gè)月
E、出生后6個(gè)月
44、新生兒期感染后最常出現(xiàn)的癥狀是：【B】
A、吮指
B、拒乳
C、失眠
D、偏食
E、便血
45、急性膽道蛔蟲(chóng)癥患兒的腹痛常表現(xiàn)為：【E】
A、鈍痛
B、輕度疼痛
C、稍有不適
D、持續(xù)腹痛
E、陣發(fā)劇烈腹痛
46、以下哪項(xiàng)不是病理性黃疸產(chǎn)生的原因：【E】
A、先天性膽管閉鎖
B、新生兒敗血癥
C、新生兒肝炎
D、新生兒溶血癥
E、先天性食管閉鎖
47、新生兒呼吸窘迫綜合征的主要體征是：【E】
A、抽搐
B、肝脾腫大
C、持續(xù)低體溫
D、不吃不哭反應(yīng)低下
E、出生后進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺
48、新生兒破傷風(fēng)典型的臨床癥狀是：【E】
A、不吃不哭
B、持續(xù)發(fā)熱
C、黃疸不退
D、氣急發(fā)紺
E、牙關(guān)緊閉，苦笑面容
49、皰疹性口腔炎的病原體是：【D】
A、鏈球菌
B、白色念珠菌
C、肺炎鏈球菌
D、單純皰疹病毒
E、金黃色葡萄球菌
50、營(yíng)養(yǎng)不良患兒最先皮下脂肪減少的部位是：【C】
A、面部
B、四肢
C、腹部
D、臀部
E、軀體
51、重型腹瀉與輕型腹瀉的主要區(qū)別是：【E】
A、發(fā)熱
B、糞便水分很多
C、食欲低下；嘔吐
D、每天大便10余次
E、有水、電解質(zhì)紊亂
52、預(yù)防缺鐵性貧血的關(guān)鍵是：【E】
A、母乳喂養(yǎng)
B、人工喂養(yǎng)
C、經(jīng)�？诜F制劑
D、及時(shí)添加蔬菜，果汁
E、及時(shí)添加雞蛋黃，肉類
53、對(duì)一位突發(fā)高熱，嚴(yán)重貧血及皮膚廣泛淤斑的病人，以下哪項(xiàng)檢查有助于急性白血病的確診：【D】
A、體檢
B、CT
C、尿化驗(yàn)
D、骨髓象
E、B超
54、某甲狀腺功能亢進(jìn)患者，既往有哮喘病史，在制訂治療方案時(shí)，應(yīng)禁用下列哪種藥物：【A】
A、普萘**
B、他巴唑
C、甲亢平
D、安定
E、甲狀腺素片
55、某尿毒癥患者，近日每于晨間出現(xiàn)惡心、嘔吐。護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)病人：【C】
A、睡前勿進(jìn)食，勿飲水
B、睡前食少許點(diǎn)心
C、睡前飲水1-2次
D、晨間飲水1-2次
E、起床前先服止吐劑
56、男性，33歲，塌方事故中致左大腿骨折，接診時(shí)首先應(yīng)注意的'并發(fā)癥是：【B】
A、內(nèi)臟損傷
B、休克
C、感染
D、愈合障礙
E、骨筋膜室綜合征
57、男性，58歲，進(jìn)行性排尿困難1年，夜尿頻，直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺有明顯腫大，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常，f18導(dǎo)尿管可以插入膀胱，殘余尿70ml，年輕時(shí)曾患過(guò)“肺結(jié)核”當(dāng)時(shí)治愈，目前考慮哪種病可能性較大：【D】
A、膀胱結(jié)核
B、膀胱癌
C、膀胱結(jié)石
D、前列腺增生
E、尿管狹窄
58、患者男性，30歲，因車禍前額及眶部撞傷，眼瞼青腫，結(jié)膜下出血，鼻部不斷流出血性液體，考慮是：【C】
A、顱后窩骨折
B、顱中窩骨折
C、顱前窩骨折
D、鼻骨骨折
E、面部挫傷
59、男性，32歲，2天前感肛門內(nèi)脹痛，今日出現(xiàn)畏寒，排尿困難，直腸指檢見(jiàn)肛管右側(cè)有觸痛性隆起，具有波動(dòng)感，考慮是：【E】
A、內(nèi)痔
B、直腸息肉
C、肛裂
D、直腸癌
E、E，肛旁感染
60、患者男性，21歲，飽餐后打球，突然全腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，向腰背部放射，嘔吐，應(yīng)考慮為：【A】
A、腸扭轉(zhuǎn)
B、腸套疊
C、腸黏連
D、腸腫瘤
E、腸系膜動(dòng)脈栓塞
61、男性，40歲，闌尾穿孔腹膜炎手術(shù)后第七天，體溫39℃，傷口無(wú)紅腫，大便次數(shù)增多，混有黏液，伴有里急后重，應(yīng)考慮并發(fā)：【A】
A、盆腔膿腫
B、膈下膿腫
C、細(xì)菌性痢疾
D、腸炎
E、腸黏連
62、患者女性，50歲，右乳外上象限乳癌，直徑4Cm與皮膚有黏連，但尚可推動(dòng)，腋窩淋巴有2個(gè)散在腫大，其臨床分期為：【B】
A、第一期
B、第二期
C、第三期
D、2-3期
E、第四期
63、女，30歲，因甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后發(fā)音時(shí)音調(diào)低鈍，但飲水時(shí)并不出現(xiàn)誤咽，嗆咳，可能是術(shù)中損傷了：【B】
A、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支
B、喉上神經(jīng)外側(cè)支
C、雙側(cè)喉返神經(jīng)
D、單側(cè)喉返神經(jīng)
E、甲狀旁腺
64、某小兒10個(gè)月，患中耳炎，因耳痛哭鬧，伴隨癥狀有：【D】
A、腹痛
B、昏睡
C、口渴
D、搖頭
E、皮疹
65、患兒，8個(gè)月，一直母乳喂養(yǎng)，從未加輔食，現(xiàn)面色蒼白，精神差，肝助下2Cm，心前區(qū)可聞吹風(fēng)樣雜音，初診為“缺鐵性貧血”。遵醫(yī)囑口服鐵劑時(shí)，以下哪項(xiàng)不正確：【C】
A、最好于兩餐間服用
B、與維生素C同服
C、加服鈣劑以利吸收
D、不宜與牛乳，茶水同服
E、觀察服藥后的副反應(yīng)
66、嬰幼兒易患呼吸道及胃腸道感染是因?yàn)椋骸綞】
A、免疫細(xì)胞
B、補(bǔ)體
C、igg
D、igm
E、sigA
67、※67——71題共用題干一女性，28歲，近三天發(fā)燒，腰痛，伴尿急，尿頻，尿痛，尿鏡檢，白細(xì)胞增多25/hp
67.你考慮可能是何�。骸綜】
A、急性腎炎
B、慢性腎炎
C、腎盂腎炎
D、急進(jìn)性腎炎
E、腎病綜合征
68、本病病因是什么：【B】
A、免疫缺陷
B、細(xì)菌感染
C、遺傳因素
D、過(guò)敏
E、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩
69、本病如何預(yù)防：【A】
A、做好會(huì)陰部衛(wèi)生
B、長(zhǎng)期鍛煉
C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
D、常服抗生素
E、戒煙酒
70、本病如何預(yù)防：【A】
A、做好會(huì)陰部衛(wèi)生
B、長(zhǎng)期鍛煉
C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
D、常服抗生素
E、戒煙酒
71、出現(xiàn)高血壓時(shí)考慮何原因：【E】
A、原發(fā)高血壓
B、腎功衰竭
C、膽固醇過(guò)多
D、吸煙過(guò)多
E、腎小球炎癥
72、※72——74題共用題干一男性，68歲，午餐時(shí)進(jìn)食鮮肉水餃約半斤，不久即感上腹不適，胸悶，大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛，來(lái)院急診72.下列哪項(xiàng)不屬于急性心肌梗塞的臨床表現(xiàn)：【A】
A、舌下含化硝酸甘油后疼痛消失
B、面色蒼白，煩躁不安
C、Bpl0．7／6．8kpA
D、端坐呼吸，紫紺
E、上腹脹，呃逆
73、下列哪項(xiàng)不屬于急性心肌梗塞的心電圖表現(xiàn)：【B】
A、s-t段弓背向上
B、s-t段弓背向下
C、t波倒置
D、t波平坦
E、病理性q波
74、對(duì)上述病人，急診護(hù)士所采取的不正確的護(hù)理措施是：【B】
A、立即通知醫(yī)師
B、更換汗?jié)褚路?/p>
C、安置病人靜心休息
D、氧氣吸入
E、心電圖監(jiān)護(hù)
75、※75——77題共用題干某男性老年病人，慢性咳嗽，咳痰12年，近兩年來(lái)勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短，偶有踝部水腫，門診以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”收入院75.體檢評(píng)估時(shí)胸部陽(yáng)性體征可表現(xiàn)為：【B】
A、扁平胸
B、語(yǔ)顫減弱
C、語(yǔ)顫增強(qiáng)
D、心濁音界擴(kuò)大
E、呼氣期縮短
76、對(duì)上述病人進(jìn)行哪些檢查有助于確診：【B】
A、心電圖
B、胸部x線檢查
C、痰液檢查
D、血?dú)夥治?/p>
E、腦脊液檢查
77、若該病人病情反復(fù)發(fā)作且出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，則提示該病人有：【C】
A、右心衰竭
B、左心衰竭
C、肺動(dòng)脈高壓
D、周圍循環(huán)衰竭
E、主動(dòng)脈壓升高
78——79題共用答案
78.甲狀舌管囊腫為【E】
A、最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤
B、常繼發(fā)于頭，面，頸，口腔的炎癥性病變
C、主要是攝入碘不足引起
D、先有原發(fā)癌的臨床表現(xiàn)，再出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大
E、胚胎發(fā)育中退化不全或未退化
79、慢性淋巴結(jié)炎【B】
A、最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤
B、常繼發(fā)于頭，面，頸，口腔的炎癥性病變
C、主要是攝入碘不足引起
D、先有原發(fā)癌的臨床表現(xiàn)，再出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大
E、胚胎發(fā)育中退化不全或未退化
80、※80——81題共用答案80.腎結(jié)核者出現(xiàn)【B】
A、無(wú)痛血尿
B、膿尿
C、血色素尿
D、乳糜尿
E、尿道出血
81、膀胱癌者出現(xiàn)【A】
A、無(wú)痛血尿
B、膿尿
C、血色素尿
D、乳糜尿
E、尿道出血
82、※82——83題共用答案82.急性膽囊炎時(shí)【A】
A、疼痛向右肩部放射
B、疼痛向背部放射
C、疼痛向左肩放射
D、疼痛向上腹放射
E、疼痛向會(huì)陰部放射
83、輸尿管結(jié)石者【E】
A、疼痛向右肩部放射
B、疼痛向背部放射
C、疼痛向左肩放射
D、疼痛向上腹放射
E、疼痛向會(huì)陰部放射
84、※84——87題共用答案84.先兆流產(chǎn)【E】
A、宮頸口未開(kāi)，子宮小于孕周，為
B、宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小，為
C、宮頸口擴(kuò)張，常有胚胎組織堵塞宮頸口內(nèi)，子宮大小
D、宮頸口擴(kuò)張，子宮小于孕周，為
E、宮頸口未開(kāi)，子宮大小與孕周相符，胎膜未破，妊娠
85、難免流產(chǎn)【C】
A、宮頸口未開(kāi)，子宮小于孕周，為
B、宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小，為
C、宮頸口擴(kuò)張，常有胚胎組織堵塞宮頸口內(nèi)，子宮大小
D、宮頸口擴(kuò)張，子宮小于孕周，為
E、宮頸口未開(kāi)，子宮大小與孕周相符，胎膜未破，妊娠
86、不全流產(chǎn)【D】
A、宮頸口未開(kāi)，子宮小于孕周，為
B、宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小，為
C、宮頸口擴(kuò)張，常有胚胎組織堵塞宮頸口內(nèi)，子宮大小
D、宮頸口擴(kuò)張，子宮小于孕周，為
E、宮頸口未開(kāi)，子宮大小與孕周相符，胎膜未破，妊娠
87、完全流產(chǎn)【B】
A、宮頸口未開(kāi)，子宮小于孕周，為
B、宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小，為
C、宮頸口擴(kuò)張，常有胚胎組織堵塞宮頸口內(nèi)，子宮大小
D、宮頸口擴(kuò)張，子宮小于孕周，為
E、宮頸口未開(kāi)，子宮大小與孕周相符，胎膜未破，妊娠
88、※88——89題共用答案88.按新九分法計(jì)算軀體部體表面積是【C】
A、9％
B、18％
C、27％
D、46％
E、37％
內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識(shí)》練習(xí)題及答案 3
1.口腔念珠菌病口腔局部治療宜選用哪種含漱劑
A.弱堿性液體
B.弱酸性液體
C.含抗生素液體
D.含激素液體
E.含止痛藥物的`液體
正確答案：A
2.水痘一帶狀皰疹病毒屬
A.RNA病毒
B.DNA病毒
C.EB病毒
D.巨細(xì)胞病毒
E.腸道病毒
正確答案：A
3.球菌性口炎局部治療首選的漱口水是
A.0.05％洗必泰液
B.0.25％金霉素液
C.0.1％利凡諾液
D.3％雙氧水
E.O.05％高錳酸鉀液
正確答案：B
4.急性壞死性齦口炎首選的漱口水是
A.0.05％洗必泰液
B.0.25％金霉素液
C.O.1％利凡諾液
D.3％雙氧水或0.05％高錳酸鉀液
E.1％～2％普魯卡因液
正確答案：D
5.口腔念球菌病病損區(qū)涂片直接鏡檢可見(jiàn)
A.菌絲和孢子
B.梭狀桿菌和螺旋體
C.病毒水皰和包涵體
D.大量細(xì)菌及白細(xì)胞
E.分枝桿菌
正確答案：A
內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識(shí)》練習(xí)題及答案 4
一、單選題(50分)
1、枕頜帶牽引的重量(C)。
A、2-5Kg
B、3-8Kg
C、3-10Kg
D、5-10Kg
2、骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)部位(B)。
A、股骨上端和腓骨上端
B、股骨下端和脛骨上端
C、股骨下端和腓骨上端
D、脛腓骨
3、下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查(C)。
A.輸尿管腫瘤
B.尿道腫瘤
C.尿道狹窄
D.前列腺癌
E.膀膀腫瘤
4、無(wú)痛性間歇性肉眼血尿最常見(jiàn)(D)。
A.急性腎盂腎炎
B.急性前列腺炎
C.腎結(jié)核
D.膀胱腫瘤
E.腎腫瘤
5、判斷腹內(nèi)空腔臟器損傷最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是(D)
A.腹膜刺激征
B.脈率增快
C.嘔血
D.有氣腹
E.腹脹
6、男性病人，35歲，上腹飽脹、噯氣、嘔吐宿食3個(gè)月余。體檢檢查：上腹飽脹，未捫及腫塊，無(wú)壓痛，可見(jiàn)胃型及胃蠕動(dòng)，且有胃震水音，臨床診斷最可能是(E)
A.胃腸炎
B.急性胃擴(kuò)張
C.胃潰瘍
D.慢性胃炎
E.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻
7、男性病人，30歲，農(nóng)民。2小時(shí)前勞動(dòng)中無(wú)誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹。體格檢查：舟狀腹，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，全腹有明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失，初步診斷是(B)
A.闌尾穿孔腹膜炎
B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎
C.膽囊穿孔腹膜炎
D.絞窄性腸梗阻
E.急性出血性胰腺炎
8、急性化膿性心包炎不能出現(xiàn)哪一種體征?(C)
A、脈搏細(xì)弱、快
B、靜脈壓上升
C、血壓升高
D、心界擴(kuò)大
9、顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止，其原因是：(A)
A、小腦扁桃體疝
B、小腦幕裂孔疝
C、腦室出血
D、顱內(nèi)壓過(guò)低
10.新生兒開(kāi)始排便的時(shí)間常為生后A
A.24小時(shí)
B.36小時(shí)
C.48小時(shí)
D.60小時(shí)
E.72小時(shí)
11.3月小兒按公式計(jì)算其身高、頭圍約是B
A.55cm，38cm
B.60cm，40cm
C.65cm，42cm
D.70cm，44cm
E.75cm，46cm
12.小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是A
A.嬰兒期、學(xué)齡期
B.學(xué)齡前期、青春期
C.幼兒期、學(xué)齡期
D.嬰兒期、青春期
E.新生兒期、學(xué)齡期
13.糖尿癥酮癥時(shí)酮體陽(yáng)性指哪組：A
A.乙酰乙酸、丙酮、β-羥丁酸
B.β-羥丁酸
C.丙酮
D.生酮氨基酸
E.乙酰乙酸、β-羥丁酸
14.30歲孕婦,妊娠前無(wú)糖尿病,在妊娠8個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)尿糖(++),尿酮體(-),空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl),餐后2小時(shí)血糖11.7mmol/L(210mg/dl),下面哪項(xiàng)治療是合理的：(E)
A.體育鍛煉+飲食控制
B.體育鍛煉+飲食控制+二甲雙胍
C.體育鍛煉+飲食控制+優(yōu)降糖
D.胰島素治療
E.飲食控制+胰島素治療
15.內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是:C
A.病理診斷
B.病因診斷
C.功能狀態(tài)
D.細(xì)胞學(xué)
E.物理診斷發(fā)現(xiàn)
16.2005心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為：B
A、80-100次/分;
B、100次/分;
C、120次/分;
D、60-80次/分
17.在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為：B
A、6-8次/分;
B、8-10次/分;
C、10-12次/分;
D、12-15次/分
18.結(jié)腸癌的主要癥狀中常最早出現(xiàn)的是(C)
A.腹痛
B.腹部腫塊
C.排便習(xí)慣和糞便性狀改變
D.發(fā)熱
E.貧血和消瘦
19、尿毒癥病人高血壓最主要的原因是：C
A、腎素增多
B、促紅素減少
C、水鈉潴留
D、血管加壓素增多
E、交感神經(jīng)興奮
20、環(huán)磷酰胺的毒性作用：A
A、骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害
B、胃腸道反應(yīng)、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變
C、骨髓抑制、惡心嘔吐、胃腸道反應(yīng)、口腔黏膜炎、脫發(fā)
D、骨髓抑制、惡心嘔吐、黏膜炎、肝功能損害
E、過(guò)敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細(xì)胞少、氮質(zhì)血癥
21.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是：C
A.高血壓
B.腦動(dòng)脈粥樣硬化
C.先天性腦底動(dòng)脈瘤
D.腦血管畸形
E.血液病。
22.癲癇小發(fā)作(失神性發(fā)作)的首選藥物是：E
A.丙戊酸鈉
B.三甲雙酮
C.安定
D.硝基安定
E.乙琥胺或苯琥胺
23.病理反射的出現(xiàn)是由于：D
A.脊髓反射弧的損害
B.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高
C.基底節(jié)受損
D.錐體束損害
E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害。
24.腦出血的內(nèi)科療法中，最重要是：C
A.降低血壓
B.控制出血
C.控制腦水腫，預(yù)防腦疝
D.加強(qiáng)護(hù)理，注意水與電解質(zhì)平衡
E.氣管切開(kāi)，吸氧
25.導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是：(E)
A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核B.塵肺C.支氣管哮喘D.支擴(kuò)E.以上都不是
26.慢性呼吸衰竭最多見(jiàn)的原因是：(B)
A.肺血管病變
B.慢性阻塞性肺病
C.廣泛胸膜增厚
D.廣泛肺間質(zhì)纖維化
E.呼吸肌疾病
27.肺通氣/血流比值的正常值為：(D)
A.1.0
B.2.0
C.0.96
D.O.84
E.0.6
28.室性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)重血液動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選方法是：(C)
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步電復(fù)律
D.人工起搏超速抑制
E.壓迫頸動(dòng)脈竇
29.心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見(jiàn)的是(A)
A.心室顫動(dòng)
B.室性心動(dòng)過(guò)速
C.電機(jī)械分離
D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯
E.心室停頓
30.下列何項(xiàng)不是子宮肌瘤的手術(shù)治療指征(D)
A、子宮增大12周妊娠以上，B、癥狀明顯，C、并發(fā)不孕或多次流產(chǎn)，D、將摸下子宮肌瘤
E、伴肉瘤樣變。
31.下列哪項(xiàng)支持胃的惡性潰瘍D
A.潰瘍呈圓形，橢圓形
B.邊緣整齊，不隆起
C.底部較平坦
D.火山口狀，底部凹凸不平
E.皺襞向潰瘍集中
32.正常成人血漿約占體重的:D
A.8%4
B.7%
C.6%
D.5%
E.4%
33、搶救急�；颊撸茨芗皶r(shí)書(shū)寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。(D)
A、半小時(shí)
B、1小時(shí)
C、3小時(shí)
D、6小時(shí)
E、24小時(shí)
34、有關(guān)節(jié)盤的是(A)
A.膝關(guān)節(jié)
B.肘關(guān)節(jié)
C.髖關(guān)節(jié)
D.肩關(guān)節(jié)
35.醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)遵循(C)原則。
A.安全、經(jīng)濟(jì)
B.安全、有效
C.安全、有效、經(jīng)濟(jì)
D.安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便
36.藥物的首過(guò)效應(yīng)是(B)
A.藥物于血漿蛋白結(jié)合
B.肝臟對(duì)藥物的轉(zhuǎn)化
C.口服藥物后對(duì)胃的`刺激
D.肌注藥物后對(duì)組織的刺激
E.皮膚給藥后藥物的吸收作用
37.Rh陽(yáng)性是指紅細(xì)胞膜上有(A)
A.D抗原
B.A抗原
C.E抗原
D.C抗原
E.B抗原
38.降壓反射的生理意義主要是(E)
A.降低動(dòng)脈血壓
B升高動(dòng)脈血壓
C增強(qiáng)心血管活動(dòng)
D.減弱心血管活動(dòng)
E.維持動(dòng)脈血壓相對(duì)恒定
39.屬于真核細(xì)胞微生物的是(D)
A.衣原體
B.立克次體
C.支原體
D.真菌
E.細(xì)菌
40殺滅物體上所以微生物的方法稱為(D)
A.無(wú)菌操作
B.無(wú)菌
C.防腐
D.滅菌
E.消毒
41.免疫具有(C)
A.對(duì)病原微生物的防御功能
B.抗原微生物的感染功能
C.識(shí)別和排除抗原性異物的功能
D.清除損傷和衰老細(xì)胞的功能
E.清除突變細(xì)胞的功能
42目前治療宮頸炎療效較好和療程最短的方法是：(D)
A、口服抗生素
B、局部上藥
C、肌肉注射抗生素
D、物理治療
E、宮頸錐切術(shù)
43、初產(chǎn)婦孕35周，頭痛1周，眼花伴視物模糊1天，突然全身抽搐1次急診入院，查：血壓150/100mmHg，LOA，胎心150次/分，尿蛋白(++)，下述處理何項(xiàng)正確(C)
A、解痙同時(shí)立即剖宮產(chǎn)
B、靜滴縮宮素引產(chǎn)
C、積極治療子癇，病情控制后6小時(shí)內(nèi)終止妊娠
D、積極治療，24小時(shí)后剖宮產(chǎn)
E、積極治療至孕36周終止妊娠
44、肉瘤是由(C)
A.神經(jīng)組織來(lái)源的惡性腫瘤
B.間葉組織來(lái)源的良性腫瘤
C.間葉組織來(lái)源的惡性腫瘤
D.上皮組織來(lái)源良性腫瘤
E.上皮組織來(lái)源惡性腫瘤
45、男性病人，40歲，因十二指腸潰瘍大出血住院，6小時(shí)內(nèi)已輸血600ml,測(cè)血壓80/40mmHg、脈率120次/min，腸鳴音活躍，此時(shí)宜(E)
A.輸血+甲氧明靜脈滴注
B.輸血+去甲腎上腺素
C.輸血+冰鹽水灌洗胃
D.輸血+三腔二囊管壓迫止血
E.輸血+急癥胃大部切除術(shù)
46、診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是：(D)
A、頭面部外傷史
B、腦脊液鼻漏
C、頭顱X線攝片示額骨線形骨折
D、鼻出血
47、急性全膿胸閉式引流的最佳部位是：(D)
A、鎖骨中線第二肋間
B、胛線第七肋間
C、腋前線第六肋間
D、腋中后線第七或八肋間
48、急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是(B)
A.意識(shí)障礙發(fā)生較早，B.呼吸驟停發(fā)生較早，C.劇烈頭痛，D.頻繁嘔吐
E.Cushing反應(yīng)。
49、右腎盂結(jié)石直徑2cm，左腎多發(fā)性結(jié)石，雙腎功能好，若手術(shù)治療應(yīng)先行(B)
A、左腎切除術(shù)，B、右腎盂切開(kāi)取石，C、左腎盂切開(kāi)取石術(shù)，D、左腎下極切除取石術(shù)
E、左腎下極造瘺術(shù)。
二、是非題(10分)
1、正常成人脊髓下端達(dá)第一腰椎下緣水平。(+)
2、呆小病是幼年時(shí)生長(zhǎng)激素分泌不足。(-)
3、臨床上常用抗毒素治療外毒素所致疾病，而抗毒素進(jìn)入人體，它既是抗體又具有抗原性。(+)
4、婦科病普查應(yīng)每1-2年一次，以普查生殖道癌為重點(diǎn)。(+)
5、新生兒時(shí)由于肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的分泌排泄功能不成熟而產(chǎn)生新生兒生理性黃疸。(-)
6、發(fā)現(xiàn)病人呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至?xí)和�，約5至30秒后，周而復(fù)始，稱為庫(kù)斯毛兒(Kussmaul)呼吸。(-)
7、ABO血型不合新生兒溶血病常發(fā)生于第一胎，RH血型不合則發(fā)生于第一胎以后。(+)
8、某患者服地高辛10天，心電圖示ST段呈斜形向下偏移(魚(yú)鉤型下移)，提示洋地黃中毒，應(yīng)立即停用該藥。(-)
9、大量出汗而引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。(-)
10、腹部臟器疾病以CT掃描為首選檢查方法，胃腸道疾病則以鋇劑造影為主。(+)
內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識(shí)》練習(xí)題及答案 5
性味苦寒的`瀉下藥有（ ）
A．大黃
B．芒硝
C．牽牛子
D．巴豆
正確答案：ABC
可同時(shí)進(jìn)行光鏡和電子顯微鏡檢測(cè)的包埋法是
A、火棉膠包埋法
B、樹(shù)脂包埋法
C、塑料包埋法
D、碳蠟包埋法
E、明膠包埋法
參考答案：C
27歲婦女，停經(jīng)3個(gè)月，陰道不規(guī)則出血1月余，檢查：血紅蛋白7g/dl，陰道前壁可見(jiàn)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，大小如胡桃，宮頸口松，子宮如4個(gè)半月妊娠大小，血HCG大于20000U/L，可能的診斷為
A．雙胎妊娠
B．先兆流產(chǎn)
C．良性葡萄胎
D．侵蝕性葡萄胎
E．妊娠并發(fā)子宮肌瘤
正確答案：D86．答案[D]
解析：患者27歲，有停經(jīng)史、陰道出血，查體有陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、子宮大于停經(jīng)月份，化驗(yàn)HCG升高，高度疑心惡8性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病——侵蝕性葡萄胎。
生殖道沙眼衣原體感染，以下哪項(xiàng)恰當(dāng)
A．首先出現(xiàn)前庭大腺炎癥狀
B．病程短、發(fā)病急
C．不影響月經(jīng)和生育
D．癥狀輕微、病程遷延，可無(wú)明顯癥狀
E．可出現(xiàn)高熱、腹痛劇烈
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