中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科考點：痹證

　　【病因病機】

　　主要與外感風寒濕熱之邪、人體正氣不足有關。風寒濕熱之邪侵入人體，痹阻關節(jié)筋肉筋絡，導致氣血痹阻不通而發(fā)本病。風寒濕邪侵入機體經(jīng)絡，留于關節(jié)，導致經(jīng)脈氣血痹阻不通，不通則痛。根據(jù)病邪偏勝和癥狀特點，分為行痹(風痹)、痛痹(寒痹)、著痹(濕痹)。若素體陽盛或陰虛火旺，復感風寒濕邪，邪從熱化，或感受熱邪，留注關節(jié)，則為熱痹。

　　【辨證】

　　主癥 關節(jié)肌肉疼痛，屈伸不利。

　　若疼痛游走，痛無定處，時見惡風發(fā)熱，舌淡苔薄白，脈浮，為行痹(風痹);疼痛較劇，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，局部無紅腫熱脹，苔薄白，脈弦緊，為痛痹(寒痹);若肢體關節(jié)酸痛，重著不移，或腫脹，肌膚麻木不仁，陰雨天加重或發(fā)作，苔白膩，脈濡緩，為著痹(濕痹);關節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，痛不可觸，關節(jié)活動不利，可累及多個關節(jié)，伴有發(fā)熱惡風，口渴煩悶，苔黃燥，脈滑數(shù)，為熱痹。

　　【治療】

　　基本治療

　　治法 通痹止痛。取病痛局部穴為主，結(jié)合循經(jīng)及辨證選穴。

　　主穴 阿是穴局部經(jīng)穴

　　配穴 行痹者，加膈俞、血海;痛痹者，加腎俞、關元;著痹者，加陰陵泉、足三里;熱痹者，加大椎、曲池;另可根據(jù)部位循經(jīng)配穴。

　　操作 毫針瀉法或平補平瀉法。痛痹、著痹可加灸法。大椎、曲池可點刺出血。局部穴位可加拔罐法。

　　方義 疼痛局部循經(jīng)取穴，可疏通經(jīng)絡氣血，使營衛(wèi)調(diào)和而風寒濕熱等邪無所依附，痹痛遂解。風邪偏盛為行痹，取膈俞、血海以活血，遵“治風先治血，血行風自滅”之義。寒邪偏盛為痛痹，取腎俞、關元，益火之源，振奮陽氣而祛寒邪。濕邪偏盛為著痹，取陰陵泉、足三里健脾除濕。熱痹取大椎、曲池可瀉熱疏風、利氣消腫。

【中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科考點：痹證】相關文章：

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：心悸03-22

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：不寐03-22

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：癲癇03-25

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：蛇根草03-25

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：嘔吐04-10

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：癇證03-22

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科考點：臟腑兼證辨證03-20

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科考點：腫瘤概論肝的生理特性03-20

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科考點：循環(huán)系統(tǒng)疾病03-07