藥學畢業(yè)論文模板
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藥學干預促進中藥注射劑臨床合理應用的價值評析【1】
隨著醫(yī)療水平的提高，中藥湯劑逐漸以注射劑的形式于臨床獲得了廣泛應用。
但是應用過程中，中藥注射劑仍然表現(xiàn)出系列的問題，嚴重的情況下，甚至導致患者出現(xiàn)不良反應。
2014年全國藥品不良反應監(jiān)測網(wǎng)絡共收到中藥注射劑報告12.7萬例次，其中嚴重報告占6.7%。
與2013年相比，中藥注射劑報告數(shù)量增長5.3%，高于總體報告增長率。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2014年09月～2015年09月實施藥學干預后選擇中藥注射劑進行治療的患者75例，作為A1組(觀察組);選擇我院2012年09月～2014年09月藥學干預前選擇中藥注射劑進行治療的患者75例，作為A2組(對照組);A1組：男50例，女25例;年齡22歲～77歲，平均年齡為(59.3±11.9)歲;住院時間為6 d～25 d，平均住院時間為(12.5±1.9)d;A2組：男53例，女22例;年齡23歲～79歲，平均年齡為(59.5±12.1)歲;住院時間為7d～26d，平均住院時間為(12.6±2.1)d;兩組患者在一般資料方面，未表現(xiàn)出顯著差異(P>0.05)。
1.2方法 針對兩組中藥注射劑治療患者的用藥方法、用藥劑量、用藥療程、適應癥、聯(lián)合用藥情況以及藥物配伍禁忌合理性進行對比。
具體的藥學干預方法為：
1.2.1將培訓力度有效加大，確保用藥質(zhì)量 針對醫(yī)務人員進行藥物合理使用的培訓以及相關宣傳，培訓內(nèi)容主要包括中藥注射劑使用方法、應用劑量、藥物適應癥、配伍禁忌以及用藥合理性等。
在實施培訓過程中，針對考核制度需要進行明確規(guī)范，能夠?qū)⑴嘤柪碚撚行鋵�，確保醫(yī)務人員針對中藥注射劑適應證以及禁忌癥有一全面了解，將醫(yī)務人員針對中藥注射劑的認識度有效提高。
在準備實施培訓以及宣傳的過程中，主要選擇科內(nèi)培訓的方法、全員培訓的方法、樓層培訓的方法以及為患者合理發(fā)放用藥宣傳資料[3]。
1.2.2合理進行藥品檢測，降低不良反應發(fā)生率 在選擇中藥注射劑進行治療過程中，患者一經(jīng)表現(xiàn)出不良反應的現(xiàn)象，要求臨床醫(yī)師需要對患者進行認真檢查，分析患者出現(xiàn)不良反應同單純選擇中藥注射劑治療是否具有相關性。
與此同時針對患者不良反應表現(xiàn)進行認真觀察，對患者進行準確記錄。
如果證明單純選擇藥物治療后患者出現(xiàn)不良反應的情況，需要立即向上級主管部門進行上報。
在進行調(diào)查的過程中，主要選擇對患者實施血液檢測、對患者實施唾液檢測以及對患者實施排泄物檢測等。
在實施調(diào)查過程中，需要確保觀察的持續(xù)性。
針對患者出現(xiàn)不良反應的情況需要密切關注，做好記錄工作[4]。
1.2.3將用藥監(jiān)管有效完善，避免不合理用藥 要求醫(yī)院有效創(chuàng)建臨床合理用藥監(jiān)管小組。
針對臨床醫(yī)師對患者選擇藥物治療的情況進行認真指導以及監(jiān)督。
在進行監(jiān)管的過程中，主要選擇兩種方法，分別為定期檢查以及不定期檢查。
在實施監(jiān)管過程中，要求臨床藥師需要針對中藥注射劑的使用情況進行認真審查以及點評，針對用藥過程中表現(xiàn)出的不合理能夠及時發(fā)現(xiàn)。
之后針對最終的點評結(jié)果進行認真反饋，避免在用藥治療過程中再次出現(xiàn)不合理用藥的情況。
通過反饋，將醫(yī)師針對中藥注射劑合理應用意識有效提高，從而有效降低出現(xiàn)用藥不合理的概率[5]。
1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0對兩組中藥注射劑使用患者的臨床數(shù)據(jù)進行分析，采用?字2檢驗以%形式表示藥物使用情況以及干預效果，以P<0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
A2組適應癥：52例(69.33%);用法：51例(68.00%);用量：52例(69.33%);療程：55例(73.33%);聯(lián)合用藥53例(70.67%);配伍禁忌49例(65.33%);A1組適應癥：73例(97.33%);用法：72例(96.00%);用量：69例(92.00%);療程：71例(94.67%);聯(lián)合用藥67例(89.33%);配伍禁忌72例(96.00%);
在用藥方法、用藥劑量、用藥療程、適應癥、聯(lián)合用藥情況、配伍禁忌合理性幾方面，同A2組患者進行比較，A1組表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(P<0.05)。
3討論
當前中藥注射劑存在形態(tài)主要包括兩種，分別為乳狀液或者溶液。
對于此類藥劑，同以往中藥熬制進行比較，表現(xiàn)出的生物利用度較高，并且能夠直接于患者的血液中將藥物進行注射，能夠?qū)⑺幮Оl(fā)揮速度有效提高。
對于中藥注射劑而言，是臨床上具有爭議的一類藥品。
首先，中藥注射劑在優(yōu)勢上特別的突出：中藥注射劑在藥效方面非常的迅速，針對患者所產(chǎn)生的作用比較可靠;患者選擇中藥注射劑以后，可充分避免不宜口服藥物所帶來的不良情況，提高了臨床治療的效果;中藥注射劑針對某些疾病和癥狀，能夠產(chǎn)生局部的定位作用、產(chǎn)生延長藥效的作用。
同時，利用中藥注射劑還可以對某些疾病，實現(xiàn)準確的診斷。
其次，中藥注射劑在缺點方面也比較突出：中藥注射劑在臨床使用過程中，并不是特別的方便，注射過程中存在明顯的疼痛感。
中藥注射劑在臨床應用過程中，有不少的患者都出現(xiàn)了不良反應，具體的因素包括藥物本身的因素、使用因素、患者因素三個方面。
藥物因素分別為藥物的成分、質(zhì)量等等;使用因素則包含了配伍的影響、用藥失誤的影響等;患者因素則表現(xiàn)為自身體質(zhì)的差異和用藥狀態(tài)。
本次研究中，在用藥方法、用藥劑量、用藥療程、適應癥、聯(lián)合用藥情況、配伍禁忌合理性以及干預效果幾方面，同A2組患者進行比較，A1組表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(P<0.05)。
有效證明藥學干預的臨床應用價值。
總之，在使用中藥注射劑對患者實施臨床治療過程中給予藥學干預，能夠?qū)⑴R床療效有效提高，降低出現(xiàn)不良反應的概率，有效確保藥物應用安全性，最終顯著提高用藥患者的生活質(zhì)量。
中藥飲片識記課對中藥學教學質(zhì)量影響研究【2】
一、中藥飲片識記課程的設置背景和現(xiàn)狀
1、中藥飲片識記課程的設置背景
21世紀的專業(yè)技術人才既要有一定理論知識，又要有較強的實踐動手能力。
培養(yǎng)富有創(chuàng)新精神的應用型中藥人才，是社會對高校人才培養(yǎng)提出的更高要求。
以往以強調(diào)理論為主的中藥學授課的培養(yǎng)模式，學生僅通過老師的多媒體課件看藥材的原植物形態(tài)及飲片形態(tài)，缺少對中藥的直觀認識，以至于對理論的記憶也不夠扎實，而且學生普遍反映學了5年中醫(yī)卻連中藥都不認識。
這樣造成學生整體素質(zhì)的培養(yǎng)沒有得到足夠的重視，綜合素質(zhì)欠佳，在當今強調(diào)素質(zhì)教育的社會環(huán)境里，已不能適應新形勢的要求。
因此，我們必須轉(zhuǎn)變教育觀念，把實踐教學與理論教學放在一個真正平等的位置，從思想上認識到這兩者是相互促進、相互補充而不可相互替代的。
2、中藥飲片識記課程的現(xiàn)狀
近年來我們學校中藥學教師和學校領導越來越認識到飲片識記在中藥學教學中的重要作用，所以，為醫(yī)學類專業(yè)學生中增設了中藥飲片識記課，而且納入正常的教學工作計劃中，每學期學校出資購進中藥飲片，一小部分用于飲片識記課講授使用，其余發(fā)到學生手中用于學生日�？�、摸、聞、嘗的需要。
課程進展順利，且受到學生的一致好評，在期末的飲片識記考核中90%以上的學生取得了優(yōu)秀的成績。
而且我們的目標是建設一個規(guī)模更大、藥物品種齊全、功能完善的中藥飲片標本館。
二、中藥飲片識記課程的設置對中藥學教學的質(zhì)量影響分析
現(xiàn)在很多學校都積極建設中藥飲片的標本館，通過搭建良好的平臺，擴大學生的知識面以及將知識轉(zhuǎn)化在實踐中的能力。
此課程的設置為中藥學整體教學帶來的了推動力量，也給我我們一定的啟發(fā)，我們必須要轉(zhuǎn)變教育模式，重視學生的綜合素質(zhì)發(fā)展，理論、實踐都要牢牢掌握，為日后學生行醫(yī)濟世打下基礎。
1、中藥飲片識記教學課程的設置順應了中藥學教學的發(fā)展
(1)我們培養(yǎng)學生的不僅僅是其對理論的掌握度，是在實際中對知識運用和理解，學習醫(yī)術的最終目的是為了我們能夠以醫(yī)術治愈他人，所以學生的學習要多方面發(fā)展，具有綜合能力。
中藥飲片識記課程的設置，可以彌補學生只懂理論的學習缺陷，為學生創(chuàng)造一個直觀、感性、有實際意義的課程，不僅提高了專業(yè)課的學習質(zhì)量，還可以激發(fā)學生的熱情，使其有良好的動手能力，能夠身臨其境的去感受、去記憶。
(2)中藥飲片的類型、藥用、特質(zhì)，這些僅僅靠教師的口述是難以達到教育目的的，所以我們積極開展此課程，是教學更加的直觀，為學生日后的臨床用藥打下基礎，而且對學生來說，這對今后的從業(yè)是十分有益的。
(3)在每學期的課程中，都會有中藥飲片對學生進行發(fā)放，使學生親手觸摸、親自感受、由于其親身接觸，對于中藥飲片的知識就會印象深刻，并主動對其特性予以分析，為接下來的中藥學課程奠定基礎，有利于下一個教學環(huán)節(jié)的順利開展，這樣的教學方式具有直觀性和生動性，學生對于知識的接受度也會提高。
2、中藥飲片識記課程可以舒緩學生的學習壓力，豐富課業(yè)內(nèi)容
中藥學的學習內(nèi)容雜、任務重，課業(yè)負擔很大，通過中藥飲片課程，可以幫助學生舒緩壓力，還可以對知識進行鞏固。
可以定期的根據(jù)所學的中藥飲片知識內(nèi)容開展豐富多彩的比賽、辯論、攝影展、由老師帶領進入藥材基地，了解中藥飲片的生生產(chǎn)和藥用特點，通過自我知識的開拓，實現(xiàn)學習熱情的提升，這樣的課程能夠引起學生的注意，并積極的參與到教學活動中來，提升了學生的主觀能動性，老師要鼓勵學生多說、敢說、肯學，通過這樣的方式，學生不僅得到了知識的鞏固，還能在相互交流中樹立刻苦鉆研、迎難而上的優(yōu)秀精神。
3、中藥飲片識記教學是鍛煉和培養(yǎng)中藥教學、科研人才的平臺
中藥飲片識記教學主要由講授中藥學的教師實施，這就要求他們除了掌握中藥學課程知識外，還要系統(tǒng)學習相關的中藥鑒定學知識，日常工作也要多關注并學習中藥飲片的真?zhèn)舞b別，藥用植物的來源、科屬等。
總之，這要求專業(yè)教師和管理人員必須要有豐富的專業(yè)知識，嚴謹?shù)目茖W態(tài)度和實事求是的工作作風，不斷更新知識，鍛煉和提高中藥飲片識記教學的深度和廣度及相應的管理水平，為教學和科研工作創(chuàng)造便捷條件。
因此中藥飲片識記教學的實踐過程，也是一個鍛煉人才、培養(yǎng)人才的過程。
4、中藥飲片教學還起著對外開放和學術交流的窗口的作用
中藥飲片識記教學不僅要面向?qū)W校，當中藥標本館建設成熟后還要面向社會。
中醫(yī)中藥在我國有著幾千年的文化積淀，其厚重的知識、獨特的治療方法、突出的治療效果為越來越多的社會大眾所肯定，也被國外的朋友所接受。
我們也歡迎兄弟學校教師學生、同行業(yè)人士、國際友人和學者來到我校中藥飲片標本館參觀、學習并進行學術交流。
較好地發(fā)揮對外交流的“窗口”作用，實現(xiàn)中藥資源的共享，成為宣傳中醫(yī)藥知識、弘揚中醫(yī)藥文化的重要窗口，對于人與自然、人與科學文化之間起到重要的橋梁作用。
三、中藥飲片課程的未來發(fā)展
我們的中藥飲片識記教學起步的時間不長，還處于發(fā)展狀態(tài)中，在現(xiàn)有的基礎上，我們還要積極購進更多的藥用植物生態(tài)標本、動物標本以及一些常見的中藥偽品。
另外，計劃建設一個“模擬中藥房”，就是以仿真的形式在學校里開設一家“中藥房”，柜臺、貨架、藥品、營業(yè)執(zhí)照和藥品廣告，與真正中藥房沒有區(qū)別，學生到“模擬中藥房”進行實踐可以學習到中藥從采購(包括同一藥物不同的等級標準及相應的價格)到銷售、管理各個環(huán)節(jié)的相關實踐內(nèi)容。
為了更好吸收兄弟院校成熟的經(jīng)驗，在一定時候，派送1到2名教師到優(yōu)秀中醫(yī)院校取經(jīng)、學習，使中藥飲片標本館的建設逐步規(guī)范、完善，更好的服務于教學、科研和學術交流。
四、結(jié)語
綜上所述，我們致力于培養(yǎng)的全面的人才，醫(yī)術的作用是治愈疾病，減輕病患的痛苦，這就要求我們必須要深刻的掌握理論知識，有一定的實踐能力，在不斷的學習中面對困難，迎難而上，將難點轉(zhuǎn)化為動力，掌握精湛的醫(yī)術。
中醫(yī)是我國的傳統(tǒng)藝術，我們常說“中藥治本”，所以，我們要積極的學習中醫(yī)知識，為更多人的健康提供保障，以仁心、仁愛、仁術愈他人。
淺談高職藥物分析課程改革的思考與實踐【3】
【摘要】高職藥物分析課程改革從課程教學目標、課程設計思路、課程教學標準以及課程考核四方面進行。
本文提出了以培養(yǎng)學生藥物檢驗技術應用能力為課程教學目標，以藥物檢驗工作任務及各項檢驗技術為主線設計課程內(nèi)容，以課程標準規(guī)范教師的教學過程，以突出學生職業(yè)能力與知識應用能力為課程考核內(nèi)容和目標的改革思路與實踐活動。
【關鍵詞】高職;藥物分析課程;改革;實踐
無論是高等教育還是高職教育，藥物分析課程都是藥物分析技術等藥學類專業(yè)的核心專業(yè)課之一。
高等教育的藥物分析課程是一門采用物理學、化學、物理化學或生物化學的方法和技術，全面研究化學結(jié)構(gòu)已經(jīng)明確的合成藥物或天然藥物及其制劑的化學組成、測定藥物組分含量的各種方法和原理的綜合性應用學科。
長期以來，高等職業(yè)教育的藥物分析課程基本上都是參照本科確定的，只是在內(nèi)容上進行了一定刪減，課程設計理念和課程結(jié)構(gòu)沒有改變，課程的教學目標僅僅是通過系統(tǒng)地學習與研究各類藥物的鑒別、含量測定、雜質(zhì)檢查方法及其差異性，培養(yǎng)學生具有根據(jù)藥物的結(jié)構(gòu)特點，建立藥物的各種分析與質(zhì)量控制方法、解決藥物及其制劑在生產(chǎn)過程中質(zhì)量控制問題能力，或配合生產(chǎn)工藝研究創(chuàng)新質(zhì)量控制方法、制訂新藥質(zhì)量標準等能力。
參照本科的壓縮形式組織高職藥學類專業(yè)藥物分析課程的教學，雖然學生的理論知識會比較系統(tǒng)、扎實，但是學生往往在技術應用能力上即根據(jù)藥物質(zhì)量標準進行檢驗以及對藥物的質(zhì)量檢驗結(jié)果進行分析的能力比較差，這顯然不符合高等職業(yè)教育的培養(yǎng)要求。
培養(yǎng)與醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展相適應，具有較寬泛的專業(yè)理論知識和較強的技術應用能力，同時具有較強的實際操作或管理能力，能在藥品生產(chǎn)企業(yè)從事原輔料、半成品、成品的分析檢驗以及藥品生產(chǎn)過程質(zhì)量監(jiān)控的高素質(zhì)技能型專門人才，這是高職藥學類專業(yè)的主要任務之一。
因此，必須對高職藥物分析課程進行改革。
現(xiàn)結(jié)合實際教學，就我院高職藥學類各專業(yè)藥物分析課程改革，談談我們的想法和實踐情況。
一、從高等職業(yè)教育目的及醫(yī)藥行業(yè)相關職業(yè)崗位要求出發(fā)，進一步明確高職藥物分析課程的教學目標高等職業(yè)教育目的在于培養(yǎng)適應生產(chǎn)、建設、管理、服務第一線需要的高等技術應用型專門人才，學生應在具有必備的基礎理論知識和專門知識的基礎上，重點掌握從事本專業(yè)領域?qū)嶋H工作的基本能力和基本技能，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。
如果按學科型 “以掌握并區(qū)別一系列同類藥物的分析方法”的理念組織教學，教學目標僅僅是使學生掌握同類藥物的各種分析方法，那么其結(jié)果是面對要檢驗的樣品，學生往往無所適從，完全不能將所學知識與藥物檢驗的實際工作聯(lián)系起來。
因此，必需首先從高等職業(yè)教育目的及醫(yī)藥行業(yè)相關職業(yè)崗位要求出發(fā)，進一步明確高職藥物分析課程的教學目標。
高職藥物分析課程的教學目標必需根據(jù)高職教育的基本要求，結(jié)合藥物檢驗相關職業(yè)崗位或崗位群的需要與技能要求，學習與掌握藥物質(zhì)量檢驗有關的各項技術，能根據(jù)相應的藥物質(zhì)量標準，準確無誤地進行檢驗，從而完成檢驗任務，并能用所學理論知識解釋檢驗中的現(xiàn)象及原理，培養(yǎng)分析與解決藥物質(zhì)量實際問題的能力。
同時要培養(yǎng)學生具備良好的職業(yè)道德意識、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和務實的工作態(tài)度，成為醫(yī)藥行業(yè)中從事藥物質(zhì)量檢驗和質(zhì)量控制工作的高素質(zhì)技能型專門人才。
二、根據(jù)高職藥物分析課程的教學目標，重新確立以藥物檢驗工作任務及各項檢驗技術為主線的高職藥物分析課程的設計思路 完成一個化學結(jié)構(gòu)已知的藥物的質(zhì)量檢驗任務與質(zhì)量分析工作，無非是按照質(zhì)量標準對其主要成分進行定性與定量分析，對有效成分之外的組分進行純度檢查或安全性檢查，如果是制劑還應進行各劑型項下的檢查，同時能理解檢驗中的相關現(xiàn)象、方法及原理。
因此課程內(nèi)容不能像學科型那樣，重點放在系統(tǒng)講授同類藥物的質(zhì)量分析方法及差異性等理論知識上，應轉(zhuǎn)變?yōu)橐运幬餀z驗工作任務為中心組織課程內(nèi)容，結(jié)合工作任務構(gòu)建藥物檢驗相關理論知識，發(fā)展學生的職業(yè)能力。
課程內(nèi)容應突出對學生職業(yè)能力的訓練，融合藥物檢驗工職業(yè)資格證書對知識、技能和態(tài)度的要求等相關內(nèi)容;理論知識的選取緊緊圍繞藥物檢驗工作任務完成的需要來進行，同時又要充分考慮高等職業(yè)教育對理論知識學習的需要及學生繼續(xù)學習的需要。
因此，在實際教學中我們將高職藥學類專業(yè)課程《藥物分析》更名為《藥物檢驗技術》，并“以完成藥物檢驗真實工作為載體，以藥物檢驗所涉及的性狀檢查、鑒別、雜質(zhì)檢查、各類制劑常規(guī)檢查、含量測定等專項技術模塊為主線”重新設計課程的教學內(nèi)容，再結(jié)合一系列具體藥物的質(zhì)量檢驗與分析實例的學習，使學生進一步理解與掌握藥物質(zhì)量檢驗各項技術的原理、方法和操作技能。
在專項技術學習時設置相應的單元實訓教學環(huán)節(jié)，在具體藥物質(zhì)量分析學習時設置藥物檢驗綜合實訓教學環(huán)節(jié)。
這樣將檢驗技術的教學融合在藥物檢驗具體工作任務中，突出了本專業(yè)課的職業(yè)定向性，使學生獲得的知識與技能能真正滿足藥物檢驗職業(yè)崗位要求，實現(xiàn)了工學結(jié)合的職業(yè)教育理念。
事實表明，通過這樣的調(diào)整與教學，學生能很快適應藥物檢驗崗位實際工作。
面對需要檢驗的樣品，學生能夠應付自如地進行檢驗工作了，再也不會無所適從了。
三、根據(jù)藥物檢驗工作的任職要求，建立突出職業(yè)能力培養(yǎng)的課程標準，規(guī)范課程教學要求，提高課程教學質(zhì)量職業(yè)院校教師大多數(shù)來自于高等院校，由于自身受學科型教育影響，因此，在教學中難免帶有明顯的學科教育痕跡。
如果不在課程內(nèi)容上進行細化與要求，那么即使提出了以檢驗工作任務及檢驗技術進行課程設計的思路，在實際教學中教師也容易迷失職業(yè)教育的方向，即以知識傳授為主，忽視對學生職業(yè)能力的訓練。
為了突出藥物檢驗職業(yè)能力的培養(yǎng)，規(guī)范本課程教學的基本要求，提高課程教學質(zhì)量，我們根據(jù)藥物檢驗技術領域職業(yè)崗位的任職要求，建立了該課程的課程標準(見表1)。
通過進一步細化與分解各項檢驗技術的知識與技能要求，指引教師在教學中向培養(yǎng)學生的職業(yè)能力方向轉(zhuǎn)變。
表1 《藥物檢驗技術》課程標準節(jié)選(略)
四、建立能突出學生職業(yè)能力與知識應用能力的課程考核內(nèi)容和目標，努力達到教學內(nèi)容、教學組織與學習效果評價的一致按照以往的課程教學思路，考試形式必定是以理論考試為主，重點考核學生對藥物分析方法、原理等理論知識的掌握程度，考核內(nèi)容一般局限于基本概念、基本理論及基本原理等，忽視藥物分析理論知識的應用，考試題型多為填空題、是非題、判斷題、計算題。
這顯然與改革后的課程教學目標不吻合。
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