科室院感年度工作計(jì)劃（通用15篇）
時(shí)間流逝得如此之快，我們又將續(xù)寫新的詩篇，展開新的旅程，做好計(jì)劃可是讓你提高工作效率的方法喔！那么你真正懂得怎么制定計(jì)劃嗎？以下是小編為大家整理的科室院感年度工作計(jì)劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
科室院感年度工作計(jì)劃 1
一、健全科室感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度 按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)法律法規(guī)，明確科室控感管理小組職責(zé)，認(rèn)真履職，督導(dǎo)科室工作人員在診療操作中對(duì)制度、規(guī)范的執(zhí)行情況，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
1、科室控感小組在組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，健全科室感染管理體系，是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。
2、科室控感小組建立會(huì)議制度，每季度一次協(xié)調(diào)、有關(guān)感染管理方面的問題，若遇到問題應(yīng)隨時(shí)召開會(huì)議，充分發(fā)揮控感小組的作用。
3、科室控感小組要及時(shí)監(jiān)控各個(gè)易感染環(huán)節(jié)，并采取有效措施降低我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率，監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，消毒隔離的各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。
二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作
1、醫(yī)院感染的'監(jiān)測(cè)
按照醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的感染監(jiān)測(cè)，要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)，每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總分析后，上報(bào)醫(yī)院感染管理科，按感染管理科的反饋信息，認(rèn)真改進(jìn)。
2、消毒滅菌
每月進(jìn)行消毒滅菌監(jiān)測(cè)，對(duì)科室使用中的消毒液，醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面，治療室內(nèi)空氣，監(jiān)護(hù)室內(nèi)空氣進(jìn)行定期和不定期的
隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。
3、配合好醫(yī)院開展醫(yī)院感染和耐藥率監(jiān)測(cè)
三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理
1、手術(shù)室，①所有工作人員應(yīng)衣帽整齊穿手術(shù)衣、戴口罩、換鞋入內(nèi)，并減少人員流動(dòng)，參觀者應(yīng)限制人數(shù)。②所有人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。③特殊感染手術(shù)只能在感染手術(shù)間實(shí)施，術(shù)后按原則進(jìn)行隔離和終末處理。
2、加強(qiáng)對(duì)急診就診病人的管理，免疫力低下的患者及兒童或特殊感染者應(yīng)按照隔離原則單間放置或分類放置。
四、加強(qiáng)對(duì)我科室程勇的留置管道患者，如氣管插管患者、留置尿管患者的管理。
五、嚴(yán)格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》的考核制度和《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理》制度，配備有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳，教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)預(yù)防感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果。
六、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)
1、按照《職業(yè)病防治法》，結(jié)合我科室職業(yè)暴露的特點(diǎn)，向醫(yī)院要求為我科提供有針對(duì)性、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、加強(qiáng)職業(yè)暴露知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)是醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)，其次是出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)的處理原則及流程。
七、開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，每月組織科室人員培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)。
八、抗菌藥物管理
1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
2、合理施治。
附則:
根據(jù)我科特點(diǎn)在醫(yī)院感染預(yù)防、控制措施，具體方法如下：
1、 遵守醫(yī)院管理的規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；
2、 如遇突發(fā)公共事件時(shí)，科室感染管理質(zhì)控小組按要求負(fù)責(zé)科室消毒隔離措施，工作的組織和落實(shí)；
3、 督促科室醫(yī)護(hù)及實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和消毒隔離制度；
4、 對(duì)所有病人實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，有特殊感染病人有隔離措施；
5、 各班每天做好晨晚間護(hù)理及時(shí)更換污染被服及床單，避免床單位不潔有血漬，掃床毛巾及擦拭床頭柜毛巾做到一床一巾一消毒，用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡后清洗待干備用；
6、 處置室每日中午10-5負(fù)責(zé)開啟紫外線燈管照射1小時(shí)，特殊感染隨時(shí)消毒病做好記錄。紫外線燈管每周兩次（周二、周五）用75%酒精擦拭，照射強(qiáng)度每半年好監(jiān)測(cè)并記錄，累計(jì)1000小時(shí)再次監(jiān)測(cè)。
7、 急主班對(duì)科室各種搶救儀器與監(jiān)護(hù)儀每日清潔消毒，使用后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行表面清洗消毒，各種管道、消化瓶等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒。
8、 9-4每日負(fù)責(zé)換藥室處置室的保潔，包括物品表面和地面的打掃及換藥碗浸泡桶的清潔等。
9、 對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)監(jiān)測(cè)，并采取有效措施，降低科室醫(yī)院感染發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)流行趨勢(shì)時(shí)感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。
10、 各種操作前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度（兩前三后），接觸血液、體液等操作前戴手套，脫手套后立即衛(wèi)生洗手，提高手的依從性和正確率；
11、 各班人員按照科室內(nèi)容負(fù)責(zé)各室的衛(wèi)生及醫(yī)療
垃圾的分類及管理。督促清潔工及當(dāng)班人員按時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)整改。對(duì)急救區(qū)各室空氣培養(yǎng)、物表、醫(yī)護(hù)人員手、消毒液每季監(jiān)測(cè)并做好分析記錄；
12、 8—4班負(fù)責(zé)治療室的保潔，包括用后的體溫計(jì)，止血帶及時(shí)送消，干燥備用，做到一人一用一消毒；
13、 嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理制度》并做好科室護(hù)士醫(yī)院感染管理和自我防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)及考核。
14、 病區(qū)走廊、廁所、辦公室、治療室、處置室拖布管理，標(biāo)識(shí)清楚，專區(qū)專用，懸掛晾干、定期消毒。
科室院感年度工作計(jì)劃 2
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，
提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，2021年醫(yī)院感染工作需要在2020年的基礎(chǔ)上更進(jìn)一步，在院感辦指導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的共同監(jiān)督下按照科室的實(shí)際情況制定2021年醫(yī)院感染相關(guān)工作計(jì)劃，具體情況如下：
一、 醫(yī)院感染學(xué)習(xí)
1、按照院感辦要求和規(guī)定主要學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會(huì)100問》， 每季度進(jìn)行學(xué)習(xí)一次理論知識(shí)，并做好記錄，強(qiáng)化工作人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的儲(chǔ)備能力。
2、落實(shí)新入職員工的'醫(yī)院感染崗前培訓(xùn)。
3、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn) ：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。
二、 進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染工作內(nèi)容
1、 按照院感規(guī)定加強(qiáng)清潔工具的監(jiān)督和使用工作；
2、 加強(qiáng)醫(yī)生按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)劃委員會(huì)下發(fā)的《抗菌藥物臨床使用原則》
進(jìn)行臨床合理使用；
3、督促和強(qiáng)化工作人員操作后進(jìn)行快速手消毒和流動(dòng)水洗手的依從性；
4、強(qiáng)化醫(yī)療垃圾的分類處理和回收工作；并保存存根備查。
5、加強(qiáng)消毒液的使用和監(jiān)測(cè)工作；每日進(jìn)行浸泡體溫計(jì)酒精的更換工作；
6、按照院感要求進(jìn)一步規(guī)范一人一單一帶的使用；
7、加強(qiáng)醫(yī)院感染工作的細(xì)菌培養(yǎng)、手培養(yǎng)和物體表面培養(yǎng)，紫外線燈管的
監(jiān)測(cè)和維護(hù)工作；
8、加強(qiáng)一下性耗材的管理，按照失效日期的先后順序進(jìn)行使用，避免浪費(fèi)
現(xiàn)象發(fā)生；
9、加強(qiáng)做心電圖面棉球、心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線、血壓計(jì)袖帶的消毒工作；
10、加強(qiáng)監(jiān)區(qū)的消毒工作，避免發(fā)生所內(nèi)傳染性疾病的發(fā)生。
11、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)監(jiān)管場(chǎng)所的疫情管理、報(bào)告的檢查工作，
配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
三、職業(yè)暴露防護(hù)工作
1、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。
2、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。
四、每月小組會(huì)議和質(zhì)控
1、每月小組成員召開會(huì)議探討本月工作重點(diǎn)和上個(gè)月存在問題進(jìn)行應(yīng)對(duì)對(duì)策。
2、每月按照院感辦規(guī)定進(jìn)行月底質(zhì)控，存在問題如實(shí)反應(yīng)并記錄，書寫整改措施。
五、針對(duì)2020年存在的問題進(jìn)行分析并整改
針對(duì)上年度存在問題進(jìn)行詳細(xì)的分析和研判，避免同樣的問題再次發(fā)生， 減少醫(yī)院感染發(fā)生率，在新的一年里更上一個(gè)新臺(tái)階。
科室院感年度工作計(jì)劃 3
結(jié)合上級(jí)衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1. 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。
一門診院內(nèi)感染控制小組
組長(zhǎng)
副組長(zhǎng)：
醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：
護(hù)士院內(nèi)感染控制成員：
2. 將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法。
3. 制定月計(jì)劃、周安排，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面
1、病歷監(jiān)測(cè)：控制感染率并減少漏報(bào)
2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面;對(duì)門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測(cè)。
3、消毒滅菌監(jiān)測(cè)：每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè);對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。
4、抗生素使用調(diào)查
定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。
三、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。
四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。
七、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。
八、對(duì)發(fā)生的`院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào)。
九、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn) ：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。
十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。
科室院感年度工作計(jì)劃 4
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的'各項(xiàng)工作，所以，特制定20xx年院感工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)
1、科室每個(gè)月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。
3、落實(shí)新職工崗前的培訓(xùn)
4、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每個(gè)月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
科室院感年度工作計(jì)劃 5
為提高我院院感管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護(hù)理安全，特制定20xx年工作計(jì)劃：
一、醫(yī)院感染控制
1、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測(cè)住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格為止。
3、每季度對(duì)臨床科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國(guó)院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
二、抗菌藥物應(yīng)用：
1、按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
三、傳染病管理：
1、每天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報(bào)告卡，做好全院疫情報(bào)告和死亡、腫瘤病例報(bào)告工作。
2、每天對(duì)收集的`傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完整、真實(shí)。
3、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后，按照規(guī)定時(shí)限，通過國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
6、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理、報(bào)告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。
五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。
2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。
3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。
六、院感知識(shí)培訓(xùn)
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識(shí)崗前培訓(xùn)一次。
2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)兩次，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)水平。
科室院感年度工作計(jì)劃 6
為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實(shí)際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：
一、依據(jù)國(guó)家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。
二、開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)與教育。
本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次(每季度一次)。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置等;各科室結(jié)合實(shí)際制定本部門培訓(xùn)計(jì)劃，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識(shí)和業(yè)務(wù)水平。
三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)
1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測(cè)。
臨床科室的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報(bào)告卡，按規(guī)定的時(shí)限和途徑上報(bào)院感科。
院感科對(duì)上報(bào)的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn)、核實(shí)，及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)病率。
2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
四、加強(qiáng)對(duì)呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。
各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行改進(jìn)。
院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導(dǎo)，對(duì)存在的問題及時(shí)反饋，提出整改建議。
五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)。
配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的'保障。 對(duì)醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，并考核。
院感科、科室定期對(duì)規(guī)范洗手進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進(jìn)。
六、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。
嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，有效切斷外 源性感染的傳播途徑，最大限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。
七、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)
1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測(cè)
含氯消毒劑：每天一次，應(yīng)用G-1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡(jiǎn)易測(cè)試。
戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測(cè)試紙進(jìn)行快速監(jiān)測(cè)。
2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測(cè)
每月一次，開展對(duì)使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測(cè)。
3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)
化學(xué)監(jiān)測(cè)：每包均進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測(cè)，包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)。
4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測(cè)
日常監(jiān)測(cè)：包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累積照射時(shí)間。
燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：每季度監(jiān)測(cè)一次，應(yīng)用紫外線強(qiáng)度照射指示卡測(cè)試。
八、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)——醫(yī)務(wù)人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測(cè)。
每月對(duì)手術(shù)室、檢驗(yàn)科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點(diǎn)部門進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格項(xiàng)目要進(jìn)行原因分析，并制定改進(jìn)措施。
九、做好對(duì)醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集、放置，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)讓、買賣。
醫(yī)療廢物貯存及時(shí)交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記。
醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品。
十、做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)工作，最大限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)務(wù)人員的安全。
對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)與指導(dǎo);為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護(hù)物品;醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，及時(shí)給予登記、報(bào)告、評(píng)估、預(yù)防處理。
十一、醫(yī)院感染預(yù)防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。
院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。
院感科每季度對(duì)全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評(píng)，不定期進(jìn)行專項(xiàng)督查、指導(dǎo)，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)向醫(yī)院有關(guān)科室反饋，限期整改，并再次檢查、督導(dǎo)，直至改正。
科室院感年度工作計(jì)劃 7
一、目標(biāo)設(shè)定與分解
1. 總體目標(biāo)設(shè)定。本年度醫(yī)院院感防控的總體目標(biāo)是將醫(yī)院感染發(fā)病率控制在x%以內(nèi)，醫(yī)院感染漏報(bào)率低于x%，手衛(wèi)生依從率提高到x%以上，消毒滅菌合格率達(dá)到 100%，多重耐藥菌感染防控指標(biāo)達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
2. 目標(biāo)分解到科室與崗位。根據(jù)總體目標(biāo)，結(jié)合各科室的業(yè)務(wù)特點(diǎn)與風(fēng)險(xiǎn)因素，將目標(biāo)分解到每個(gè)科室以及科室內(nèi)部的各個(gè)崗位。例如，將手術(shù)室的手術(shù)部位感染率目標(biāo)設(shè)定為低于x%，并明確手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師等在手術(shù)過程中的感染防控職責(zé)與目標(biāo)；將檢驗(yàn)科的生物安全防護(hù)目標(biāo)設(shè)定為零事故，并細(xì)化到每個(gè)檢驗(yàn)人員在標(biāo)本采集、檢測(cè)、廢棄物處理等環(huán)節(jié)的'具體要求。
二、質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)
1. 建立院感質(zhì)量控制小組。在醫(yī)院各科室設(shè)立院感質(zhì)量控制小組，由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)以及至少一名院感質(zhì)控員組成。質(zhì)控小組負(fù)責(zé)本科室院感防控工作的日常監(jiān)督、檢查與質(zhì)量控制，每周至少進(jìn)行一次科室內(nèi)部的自查自糾，并將檢查結(jié)果記錄在案。
2. 開展院感質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)。每月召開一次全院院感質(zhì)量控制會(huì)議，由醫(yī)院感染管理科匯總各科室的質(zhì)量控制情況，分析存在的問題與不足，提出改進(jìn)措施與建議。各科室根據(jù)會(huì)議要求，制定本科室的質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃，并組織實(shí)施。每季度對(duì)質(zhì)量改進(jìn)效果進(jìn)行評(píng)估，形成質(zhì)量改進(jìn)報(bào)告，持續(xù)推動(dòng)院感防控工作質(zhì)量提升。
三、物資保障與資源管理
1. 合理配置院感防控物資。根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、業(yè)務(wù)量以及院感防控需求，合理配置各類院感防控物資，包括消毒滅菌產(chǎn)品、個(gè)人防護(hù)用品、環(huán)境清潔用品等。建立物資庫存管理制度，定期盤點(diǎn)物資庫存，確保物資充足且不過期浪費(fèi)。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)物資采購渠道的管理，選擇質(zhì)量可靠、信譽(yù)良好的供應(yīng)商，保障物資質(zhì)量安全。
2. 優(yōu)化院感防控資源配置。對(duì)醫(yī)院有限的`院感防控資源進(jìn)行優(yōu)化配置，例如，將更多的人力資源投入到重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感防控工作中；在資金分配上，優(yōu)先保障院感科研項(xiàng)目、信息化建設(shè)、人員培訓(xùn)等方面的需求。通過資源優(yōu)化配置，提高院感防控工作的效率與效益。
四、溝通與反饋機(jī)制完善
1. 建立院內(nèi)院感溝通平臺(tái)。利用醫(yī)院內(nèi)部辦公系統(tǒng)、微信群等建立院感溝通平臺(tái)，方便醫(yī)院感染管理科與各科室之間及時(shí)溝通交流院感防控信息。醫(yī)院感染管理科可以通過平臺(tái)發(fā)布院感防控通知、培訓(xùn)資料、工作要求等，各科室也可以通過平臺(tái)反饋工作中遇到的問題、提出建議與意見。
2. 加強(qiáng)與患者及家屬的溝通反饋。在患者入院時(shí)，向其發(fā)放院感防控告知書，告知患者及家屬在住院期間的感染防控注意事項(xiàng)，并征求他們對(duì)醫(yī)院院感防控工作的意見與建議。在患者出院時(shí)，進(jìn)行院感防控滿意度調(diào)查，了解患者在住院期間的感染防控體驗(yàn)，根據(jù)調(diào)查結(jié)果及時(shí)改進(jìn)工作，提高患者滿意度。
通過以上年度工作計(jì)劃的實(shí)施，確保醫(yī)院院感防控工作目標(biāo)明確、措施得力、執(zhí)行有效，為醫(yī)院的安全運(yùn)營(yíng)與患者的健康保駕護(hù)航。
科室院感年度工作計(jì)劃 8
一、制度建設(shè)與流程優(yōu)化
1. 全面梳理院感相關(guān)制度。對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理制度等進(jìn)行逐一審查，結(jié)合國(guó)家最新的法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院實(shí)際情況，進(jìn)行修訂與完善，確保制度的合法性、科學(xué)性與可操作性。
2. 優(yōu)化院感防控流程。對(duì)醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、調(diào)查、處置流程進(jìn)行優(yōu)化，明確各部門在每一個(gè)環(huán)節(jié)中的職責(zé)與任務(wù)，縮短處置時(shí)間，提高防控效率。例如，建立感染病例快速診斷通道，加強(qiáng)臨床科室與檢驗(yàn)科、影像科等輔助科室之間的溝通協(xié)作，確保感染病例能夠及時(shí)得到準(zhǔn)確診斷與有效治療。
二、監(jiān)測(cè)與數(shù)據(jù)分析精準(zhǔn)化
1. 完善院感監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系。在原有基礎(chǔ)上，增加一些反映院感防控效果的關(guān)鍵指標(biāo)，如醫(yī)院感染發(fā)病率的分層分析指標(biāo)（按科室、按疾病種類等）、多重耐藥菌感染的`防控指標(biāo)（包括檢出率、感染率、防控措施依從率等）、手衛(wèi)生用品的消耗量與依從率的關(guān)聯(lián)指標(biāo)等，以便更全面、精準(zhǔn)地評(píng)估院感防控工作。
2. 加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析與利用。建立院感數(shù)據(jù)定期分析制度，每周對(duì)院感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析，每月進(jìn)行深度分析并形成報(bào)告。通過數(shù)據(jù)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院感防控工作中的`薄弱環(huán)節(jié)與潛在風(fēng)險(xiǎn)，為制定針對(duì)性的改進(jìn)措施提供依據(jù)。同時(shí)，利用數(shù)據(jù)分析結(jié)果對(duì)院感防控措施的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)調(diào)整優(yōu)化防控策略。
三、培訓(xùn)與教育個(gè)性化
1. 開展個(gè)性化院感培訓(xùn)。根據(jù)不同崗位人員的工作特點(diǎn)與院感防控需求，制定個(gè)性化的培訓(xùn)內(nèi)容與方式。例如，對(duì)護(hù)理人員重點(diǎn)培訓(xùn)消毒隔離技術(shù)、靜脈輸液操作中的感染防控等；對(duì)醫(yī)生重點(diǎn)培訓(xùn)抗菌藥物合理應(yīng)用、手術(shù)部位感染預(yù)防等；對(duì)后勤人員重點(diǎn)培訓(xùn)醫(yī)療廢物處理、環(huán)境清潔消毒等。培訓(xùn)形式采用線上線下相結(jié)合，除了傳統(tǒng)的講座、培訓(xùn)課程外，還開發(fā)一些在線學(xué)習(xí)課程、微視頻等，方便人員隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)。
2. 強(qiáng)化培訓(xùn)效果評(píng)估。建立院感培訓(xùn)效果評(píng)估機(jī)制，在每次培訓(xùn)結(jié)束后，通過理論考試、技能操作考核、實(shí)際工作中的行為觀察等多種方式對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容與方式進(jìn)行調(diào)整改進(jìn)，確保培訓(xùn)能夠真正提高人員的院感防控能力。
四、監(jiān)督檢查與整改閉環(huán)化
1. 加強(qiáng)院感監(jiān)督檢查力度。建立院感監(jiān)督檢查常態(tài)化機(jī)制，采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合的方式，對(duì)醫(yī)院各科室的院感防控工作進(jìn)行全面監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、防控措施落實(shí)情況、人員培訓(xùn)情況、環(huán)境與設(shè)備管理情況等，檢查結(jié)果進(jìn)行全院通報(bào)。
2. 實(shí)現(xiàn)整改閉環(huán)管理。對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，建立問題清單，明確整改責(zé)任科室、責(zé)任人與整改期限。整改期限結(jié)束后，進(jìn)行復(fù)查驗(yàn)收，確保問題得到徹底解決。對(duì)整改不力的科室與個(gè)人進(jìn)行嚴(yán)肅處理，形成有效的監(jiān)督約束機(jī)制。
通過實(shí)施本計(jì)劃，不斷提升醫(yī)院院感防控的規(guī)范化、精準(zhǔn)化、個(gè)性化水平，保障醫(yī)療質(zhì)量與患者安全。
科室院感年度工作計(jì)劃 9
一、院感知識(shí)普及與文化建設(shè)
1. 開展院感知識(shí)普及活動(dòng)。制作院感防控宣傳手冊(cè)、海報(bào)、視頻等資料，在醫(yī)院門診大廳、病房、電梯間等場(chǎng)所廣泛發(fā)放與播放。內(nèi)容包括常見傳染病的預(yù)防、住院患者及家屬的個(gè)人防護(hù)要點(diǎn)、醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒的重要性等，以通俗易懂的方式向全院人員及患者普及院感知識(shí)。
2. 營(yíng)造院感防控文化氛圍。在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立院感防控文化墻，展示院感防控的先進(jìn)理念、優(yōu)秀案例、員工風(fēng)采等。開展院感防控主題月活動(dòng)，每月設(shè)定不同的主題，如“手衛(wèi)生宣傳月”“消毒隔離強(qiáng)化月”等，通過舉辦知識(shí)講座、技能競(jìng)賽、現(xiàn)場(chǎng)示范等多種形式，提高全院人員對(duì)院感防控的關(guān)注度與參與度，逐步形成人人重視院感、人人參與防控的良好文化氛圍。
二、重點(diǎn)人群與區(qū)域管理細(xì)化
1. 加強(qiáng)對(duì)特殊患者群體的院感防控。針對(duì)免疫功能低下患者、老年患者、兒童患者等特殊人群，制定個(gè)性化的院感防控方案。在病房安排上，盡量將特殊患者安置在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的管理，要求陪護(hù)人員進(jìn)行健康篩查與院感防控知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后發(fā)放陪護(hù)證，憑證陪護(hù)。
2. 深化重點(diǎn)區(qū)域院感管理。對(duì)醫(yī)院供應(yīng)室、血液透析室、口腔科等重點(diǎn)區(qū)域，實(shí)行精細(xì)化管理。供應(yīng)室嚴(yán)格按照規(guī)范流程進(jìn)行醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌，定期進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè)與審核，確保無菌物品的質(zhì)量安全。血液透析室加強(qiáng)對(duì)透析用水、透析器復(fù)用、患者透析過程中的感染防控，增加水質(zhì)監(jiān)測(cè)頻次，規(guī)范透析器復(fù)用操作流程，密切觀察患者透析期間的生命體征與感染癥狀�？谇豢谱龊每谇黄餍档南緶缇ぷ�，推廣使用一次性口腔器械盒，對(duì)重復(fù)使用的器械嚴(yán)格執(zhí)行“一人一用一消毒滅菌”原則。
三、院感科研與創(chuàng)新推動(dòng)
1. 鼓勵(lì)開展院感科研項(xiàng)目。設(shè)立院感科研專項(xiàng)基金，支持醫(yī)務(wù)人員開展院感相關(guān)的科研研究，如醫(yī)院感染病原體的流行病學(xué)調(diào)查、新型消毒滅菌技術(shù)的研發(fā)與應(yīng)用、院感防控措施的``效果評(píng)價(jià)等。每年組織院感科研成果交流分享會(huì)，促進(jìn)科研成果的轉(zhuǎn)化與應(yīng)用，提升醫(yī)院院感防控的科技含量。
2. 探索院感防控創(chuàng)新模式。積極借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的院感防控經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，探索適合本院的院感防控創(chuàng)新模式。例如，開展互聯(lián)網(wǎng)+院感防控服務(wù)，利用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行院感防控指導(dǎo)與培訓(xùn)；建立院感防控志愿者團(tuán)隊(duì)，協(xié)助醫(yī)院開展院感知識(shí)宣傳、環(huán)境監(jiān)督等工作。
四、協(xié)作與交流拓展
1. 加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部科室間協(xié)作。建立院感防控多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)，由醫(yī)院感染管理科、臨床科室、檢驗(yàn)科、藥劑科等部門人員組成，定期召開協(xié)作會(huì)議，共同探討院感防控工作中遇到的問題與解決方案，形成全院一盤棋的院感防控格局。
2. 拓展院感防控外部交流。積極參加國(guó)內(nèi)外院感防控學(xué)術(shù)會(huì)議、研討會(huì)、培訓(xùn)班等，及時(shí)了解行業(yè)最新動(dòng)態(tài)與前沿技術(shù)。與兄弟醫(yī)院建立院感防控友好合作關(guān)系，開展互訪交流活動(dòng)，分享院感防控經(jīng)驗(yàn)與資源，共同提高院感防控水平。
通過以上年度計(jì)劃的實(shí)施，全方位提升醫(yī)院院感防控工作水平，為患者提供更安全的醫(yī)療環(huán)境。
科室院感年度工作計(jì)劃 10
一、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)案更新
1. 開展全面院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。每半年組織一次由醫(yī)院感染管理專家、臨床科室骨干等組成的評(píng)估團(tuán)隊(duì)，對(duì)醫(yī)院各科室、各環(huán)節(jié)進(jìn)行深入的院感風(fēng)險(xiǎn)排查，包括人員流動(dòng)、環(huán)境布局、醫(yī)療器械使用等方面，評(píng)估結(jié)果形成詳細(xì)報(bào)告并公示。
2. 根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果更新應(yīng)急預(yù)案。針對(duì)可能出現(xiàn)的醫(yī)院感染暴發(fā)事件，如傳染病流行、耐藥菌感染擴(kuò)散等，對(duì)應(yīng)急預(yù)案中的組織架構(gòu)、響應(yīng)流程、防控措施等進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，確保預(yù)案的科學(xué)性與有效性。同時(shí)，每年組織一次全院性的院感應(yīng)急演練，檢驗(yàn)并提高各部門在應(yīng)急情況下的協(xié)同作戰(zhàn)能力。
二、環(huán)境與設(shè)備管理提升
1. 改善醫(yī)院環(huán)境清潔消毒質(zhì)量。制定嚴(yán)格的環(huán)境清潔消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，明確不同區(qū)域的清潔消毒頻率與方法。引入環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)新技術(shù)，對(duì)病房、門診大廳、衛(wèi)生間等重點(diǎn)區(qū)域的清潔消毒效果進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，每月至少監(jiān)測(cè)x個(gè)樣本，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決環(huán)境清潔問題。
2. 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的院感防控。對(duì)全院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行分類管理，建立設(shè)備消毒滅菌檔案。對(duì)于直接接觸患者的可復(fù)用設(shè)備，如內(nèi)鏡、呼吸機(jī)管道等，嚴(yán)格執(zhí)行清洗、消毒、滅菌流程，每次使用后均進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)，確保設(shè)備無殘留病原體。定期對(duì)設(shè)備維護(hù)人員進(jìn)行院感防控培訓(xùn)，提高其在設(shè)備維修保養(yǎng)過程中的感染防控意識(shí)。
三、人員管理與職業(yè)防護(hù)
1. 強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員感染防控意識(shí)。通過開展院感知識(shí)競(jìng)賽、典型案例分析等活動(dòng)，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)院感知識(shí)的積極性與主動(dòng)性。每季度對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感知識(shí)考核，考核成績(jī)納入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案，與職稱晉升、崗位聘任等掛鉤。
2. 完善醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)措施。根據(jù)不同科室的工作特點(diǎn)，配備充足且合適的個(gè)人防護(hù)用品，如防護(hù)服、口罩、手套等。定期對(duì)防護(hù)用品的'質(zhì)量進(jìn)行檢查，確保其防護(hù)效果。開展職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)與演練，提高醫(yī)務(wù)人員在發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)的應(yīng)急處理能力，降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。
四、信息化建設(shè)助力院感防控
1. 建立院感信息管理系統(tǒng)。整合醫(yī)院感染病例上報(bào)、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)收集、消毒滅菌記錄等功能模塊，實(shí)現(xiàn)院感信息的實(shí)時(shí)采集、傳輸與分析。利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，對(duì)院感數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘，為院感防控決策提供科學(xué)依據(jù)。
2. 開發(fā)院感防控移動(dòng)應(yīng)用。為醫(yī)務(wù)人員提供便捷的院感知識(shí)查詢、培訓(xùn)學(xué)習(xí)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警接收等功能，提高院感防控工作效率與管理水平。同時(shí)，通過移動(dòng)應(yīng)用開展患者及家屬的院感防控宣傳教育，擴(kuò)大院感防控覆蓋面。
通過實(shí)施本計(jì)劃，進(jìn)一步夯實(shí)醫(yī)院院感防控基礎(chǔ)，有效預(yù)防與控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
科室院感年度工作計(jì)劃 11
一、工作重點(diǎn)
20xx年工作要緊緊圍繞著我院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃展開工作。
1.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。在執(zhí)行中醫(yī)診療規(guī)范、診療常規(guī)的前提下，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，全面落實(shí)“中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審”的各項(xiàng)工作要求。
2.有計(jì)劃地培養(yǎng)引進(jìn)人才，形成梯隊(duì)，高級(jí)人才占10%，中級(jí)人才占35%，初級(jí)人才占55%。提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
3.提高運(yùn)營(yíng)效率。抓好開源節(jié)流工作，嚴(yán)格控制醫(yī)院運(yùn)行成本。
4.重點(diǎn)發(fā)展突出中醫(yī)藥特色的項(xiàng)目，提高中醫(yī)臨床療效。
二、工作任務(wù)及措施
�。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量管理
1.各個(gè)質(zhì)量管理委員會(huì)要充分發(fā)揮作用。醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)、病案管理委員會(huì)及醫(yī)院感染委員會(huì)等都要定期召開各種會(huì)議，每年不得少于4次。
2.狠抓門診及住院部醫(yī)療質(zhì)量管理工作，突出中醫(yī)特色，規(guī)范門診病歷書寫、病房病歷書寫，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、疑難病歷討論制度。
3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)督，建立及健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)操作規(guī)程和常規(guī)。建立健全醫(yī)療應(yīng)急方案。
�。ǘ╆�(duì)伍建設(shè)引進(jìn)人才
針對(duì)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中提出的人才隊(duì)伍建設(shè)問題，在本年度內(nèi)重點(diǎn)引進(jìn)中醫(yī)學(xué)科帶頭人2-3名，主治中醫(yī)師3-4名，充實(shí)業(yè)務(wù)骨干隊(duì)伍。要給引進(jìn)的人才搭建平臺(tái)，做到引得來、留得住，對(duì)非本地人員提供免費(fèi)租房和伙食。
�。ㄈ� 病案質(zhì)量管理
1.將病案質(zhì)量控制的重點(diǎn)放在科室，醫(yī)務(wù)科隨時(shí)抽查科室運(yùn)行病歷及終末病歷，重點(diǎn)是對(duì)運(yùn)行病歷的督查，將抽查和督導(dǎo)結(jié)果及時(shí)反饋到院領(lǐng)導(dǎo)及各科室，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。
2.開展優(yōu)秀病歷評(píng)選活動(dòng)，評(píng)出的優(yōu)秀病歷醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)對(duì)書寫不合格的病歷進(jìn)行處罰及通報(bào)批評(píng)，以提高病歷整體質(zhì)量。
�。ㄋ模� 繼續(xù)教育及“三基”培訓(xùn)管理
1.加強(qiáng)醫(yī)院臨床工作人員的三基培訓(xùn)，根據(jù)各科室的專業(yè)技術(shù)特點(diǎn)，強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)及基本技能學(xué)習(xí)。由醫(yī)務(wù)科制定學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃并進(jìn)行考核
2.參加醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，提高中醫(yī)理論。
�。ㄎ澹┩晟漆t(yī)技人員技術(shù)檔案管理
重新整理及完善醫(yī)院醫(yī)技人員相關(guān)技術(shù)檔案，做到一人一案管理，有案可查。
�。┧幨潞吞幏焦芾�
在藥劑科和相關(guān)科室的配合下，嚴(yán)格我院門診及住院處方的管理，杜絕不規(guī)范處方。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)抗生素的應(yīng)用管理，嚴(yán)格抗生素的應(yīng)用指征，對(duì)不合理應(yīng)用抗生素的現(xiàn)象進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。
�。ㄆ�)提高法律意識(shí)、增強(qiáng)法律觀念
對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療糾紛知識(shí)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
�。ò耍┨嵘o(hù)理質(zhì)量
1.繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，堅(jiān)持執(zhí)行檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機(jī)制，確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新上崗護(hù)士、低年資護(hù)士的.技術(shù)考核。制定出年度護(hù)理人員培訓(xùn)考核計(jì)劃和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，采取各種措施認(rèn)真組織落實(shí)。
3.進(jìn)一步落實(shí)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》，大力支持開展中醫(yī)護(hù)理工作，確保每個(gè)病區(qū)開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不少于兩項(xiàng)，并保障中醫(yī)護(hù)理設(shè)備、物資的供給。
�。ň牛┘訌�(qiáng)院感工作
1.本年度要把院感知識(shí)培訓(xùn)列為重點(diǎn)工作，每季度進(jìn)行培訓(xùn)，一年培訓(xùn)4次。
2.對(duì)新員工上崗前進(jìn)行院感培訓(xùn)。
3.落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。
4.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)。
5.加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)，實(shí)行醫(yī)院爆發(fā)預(yù)警報(bào)告。
6.加強(qiáng)抗生素的使用與管理。
三、重點(diǎn)專科建設(shè)
實(shí)施�？瓢l(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)建設(shè)發(fā)展規(guī)劃。根據(jù)去年實(shí)際接收病人病種情況分析，確定今年重點(diǎn)皮膚病白疕、濕瘡、結(jié)節(jié)性癢疹的中醫(yī)診療方案。重視專科學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，確定1-2名師承人，加強(qiáng)專科人員培養(yǎng)、教育、使用。完善治未病工作，在門診和病區(qū)開展治未病工作。治未病科要積極參加社區(qū)的宣傳、健康教育工作。
四、中醫(yī)藥文化建設(shè)
貫徹執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》及相關(guān)文件要求，建立并不斷完善行為規(guī)范體系、醫(yī)院宗旨等醫(yī)院價(jià)值觀念體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，在建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)識(shí)、庭院等環(huán)境形象體系建設(shè)體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化。
五、確保中醫(yī)特色工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)
1.抓好中醫(yī)師承工作，在師承工作的基礎(chǔ)上再努力完善，形成更好的師帶徒發(fā)揮中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)治療皮膚病，做好老中醫(yī)傳承傳教工作。
2.按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局工作要求，中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員，必須書寫中醫(yī)病歷，開具符合中醫(yī)要求的處方，不符合要求的藥劑科一律不予調(diào)配，確保處方、病歷符合書寫要求。
六、處方點(diǎn)評(píng)及抗生素應(yīng)用管理：
加強(qiáng)對(duì)抗生素的應(yīng)用管理，嚴(yán)格抗生素的應(yīng)用指征。對(duì)不合理應(yīng)用抗生素的現(xiàn)象進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。每月進(jìn)行一次處方點(diǎn)評(píng)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院處方管理制度。
七、積極開展對(duì)口支援工作
本年度計(jì)劃對(duì)朝陽區(qū)團(tuán)結(jié)湖社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行中醫(yī)對(duì)口支援工作。開展中醫(yī)技術(shù)推廣、開展人員交流，進(jìn)行人員及中醫(yī)技術(shù)的雙重支持，以促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展。
八、行政后勤工作
抓好社會(huì)治安綜合治理、加強(qiáng)后勤保障服務(wù)工作。
1.加強(qiáng)對(duì)保安、保潔的監(jiān)管，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，完善并落實(shí)巡查、檢查、監(jiān)督制度，進(jìn)一步做好固定資產(chǎn)管理及水、電、氣、暖和特種設(shè)備的維護(hù)和運(yùn)行。加強(qiáng)核算，減少浪費(fèi)，降低運(yùn)行成本。
2.要進(jìn)一步強(qiáng)化安全意識(shí)教育，完善個(gè)人�？剖�，科室保醫(yī)院的安全工作管理責(zé)任制。在重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療安全的同時(shí)，全面抓好藥品、消防、設(shè)備和財(cái)物等安全工作。積極開展安全督導(dǎo)檢查，預(yù)防重特大安全事故發(fā)生，確保醫(yī)院無安全責(zé)任事故發(fā)生。
科室院感年度工作計(jì)劃 12
一、培訓(xùn)教育強(qiáng)化
1. 組織多層次院感知識(shí)培訓(xùn)。針對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員開展每季度一次的院感防控專題講座，內(nèi)容涵蓋最新的感染預(yù)防指南、抗菌藥物合理應(yīng)用等。對(duì)新入職員工進(jìn)行系統(tǒng)的院感崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)不少于x小時(shí)，并進(jìn)行嚴(yán)格考核，考核合格后方可上崗。
2. 開展科室內(nèi)部培訓(xùn)與交流活動(dòng)。各科室每月自行組織一次院感學(xué)習(xí)小課堂，分享本科室在院感防控方面的.經(jīng)驗(yàn)與問題，促進(jìn)科室成員間相互學(xué)習(xí)與提升。同時(shí)，鼓勵(lì)科室間進(jìn)行院感防控交流，每半年組織一次跨科室院感防控經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)。
二、監(jiān)測(cè)體系完善
1. 加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)與部門監(jiān)測(cè)。對(duì)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒科等重點(diǎn)科室，增加環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)頻次，每月至少進(jìn)行一次全面監(jiān)測(cè)。對(duì)醫(yī)療器械消毒滅菌效果進(jìn)行嚴(yán)格把控，每批次消毒滅菌后均進(jìn)行抽樣檢測(cè)，確保合格率達(dá)到 100%。
2. 建立院感預(yù)警機(jī)制。利用信息化系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院感染數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)分析，當(dāng)發(fā)現(xiàn)感染病例數(shù)異常增加或出現(xiàn)某種感染聚集性趨勢(shì)時(shí)，立即啟動(dòng)預(yù)警，組織專家進(jìn)行調(diào)查與干預(yù)，及時(shí)控制感染蔓延。
三、防控措施優(yōu)化
1. 規(guī)范手衛(wèi)生管理。在醫(yī)院各區(qū)域新增手衛(wèi)生設(shè)施x處，確保洗手設(shè)施配備齊全且正常使用。開展手衛(wèi)生宣傳活動(dòng)，通過張貼海報(bào)、播放視頻等方式，提高醫(yī)務(wù)人員及患者的手衛(wèi)生意識(shí)，每月對(duì)手衛(wèi)生依從性進(jìn)行監(jiān)測(cè)與反饋，目標(biāo)是將全院手衛(wèi)生依從率提高到x%以上。
2. 加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。對(duì)醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，培訓(xùn)次數(shù)不少于x次/年。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物交接登記制度，確保醫(yī)療廢物處理全過程可追溯。定期檢查醫(yī)療廢物暫存處設(shè)施設(shè)備，保證其安全運(yùn)行。
四、監(jiān)督考核落實(shí)
1. 成立院感監(jiān)督小組。由醫(yī)院感染管理科成員與各科室院感質(zhì)控員組成，每周對(duì)各科室院感防控工作進(jìn)行巡查，重點(diǎn)檢查制度執(zhí)行情況、消毒隔離措施落實(shí)情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并下達(dá)整改通知。
2. 完善考核獎(jiǎng)懲制度。將院感防控工作納入科室綜合目標(biāo)考核體系，與科室績(jī)效掛鉤。對(duì)院感防控工作表現(xiàn)優(yōu)秀的`科室與個(gè)人給予表彰與獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反院感規(guī)定導(dǎo)致不良后果的科室與個(gè)人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
通過以上計(jì)劃的實(shí)施，全面提升醫(yī)院院感防控水平，保障醫(yī)療安全與患者健康。
科室院感年度工作計(jì)劃 13
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)展的重要保障，醫(yī)院感染管理又是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。預(yù)防和控制醫(yī)院感染是醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要工作，現(xiàn)制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：
一、修訂院感工作手冊(cè)中控制院感質(zhì)量檢查項(xiàng)目，每月到各個(gè)相關(guān)科室進(jìn)行院感質(zhì)量檢查。內(nèi)容包括：
1.無菌技術(shù)落實(shí)情況；
2.消毒隔離落實(shí)情況；
3.醫(yī)療廢物的處置；
4.病房管理；
5.科室院感知識(shí)培訓(xùn)落實(shí)情況；
6.抗生素使用的登記情況；
7.院感病例的上報(bào)及處理情況；
8.手部衛(wèi)生。
并對(duì)檢查的結(jié)果做好記錄進(jìn)行分析評(píng)估，要求對(duì)存在的問題提出整改措施并定期反饋。
二、要求護(hù)士長(zhǎng)和科主任每月自查院感質(zhì)量一次，將檢查的`結(jié)果記錄在院感手冊(cè)上，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改。
三、各科室制定院感培訓(xùn)計(jì)劃，要求各科室對(duì)照院感培訓(xùn)計(jì)劃的內(nèi)容，每月組織科室人員學(xué)習(xí)，并考核。要求人人掌握在院感工作中的職責(zé)、職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)、消毒隔離制度等，并做好記錄。
四、每月監(jiān)測(cè)各科室各項(xiàng)感染管理制度、醫(yī)院感染管理規(guī)范、工作制度執(zhí)行情況并定期反饋到科室，使醫(yī)院感染管理控制率＞95%。
五、定期下科室收集醫(yī)院感染病例，分析診斷依據(jù)、感染部位、原因，并找出易感人群、易感因素，統(tǒng)計(jì)各科感染病例數(shù)，計(jì)算出感染率，查閱出院病歷有無漏報(bào)感染病例，提出整改措施并定期向院方及科室通報(bào)。
六、認(rèn)真落實(shí)抗生素藥物管理制度，統(tǒng)計(jì)抗生素使用情況，分析總結(jié)抗生素是否合理，盡量開展耐藥菌株的監(jiān)測(cè)。
七、對(duì)消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)一般科室每月監(jiān)測(cè)一次，包括：無菌包、手、空氣、消毒液和物表等，對(duì)婦產(chǎn)科產(chǎn)房、供應(yīng)室無菌間、手術(shù)室每周將無菌包、手、空氣、消毒液和物表等的消毒效果和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)一次，每次將監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)估，找出原因，提出整改措施，進(jìn)行反饋，并向全院通報(bào)監(jiān)測(cè)結(jié)果。
八、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，按照醫(yī)療廢物管理制度，進(jìn)行嚴(yán)格收集、分類、包裝、交接、登記和儲(chǔ)存轉(zhuǎn)運(yùn)。嚴(yán)禁生活垃圾和醫(yī)療垃圾混裝。
九、開展全院職工院感知識(shí)培訓(xùn)，包括新上崗的職工、實(shí)習(xí)生和保潔員，并對(duì)培訓(xùn)知識(shí)進(jìn)行考核。
十、對(duì)每月院感質(zhì)量考核不合格者，按照醫(yī)院管理規(guī)定，給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰。
科室院感年度工作計(jì)劃 14
20xx年是我院即將接受“三甲評(píng)審”，謀求發(fā)展的關(guān)鍵之年。同時(shí)也為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)文件與規(guī)定，在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作：
一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)
1、綜合性監(jiān)測(cè)：采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法，每月按計(jì)劃下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)全院病人醫(yī)院感染發(fā)生率。同時(shí)根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果判斷院內(nèi)感染是否出現(xiàn)聚集性病例，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
繼續(xù)對(duì)我院重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，內(nèi)容包括剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測(cè)、腫瘤科泌尿道插管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)測(cè)、腫瘤科血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測(cè)、NICU呼吸機(jī)相關(guān)肺炎監(jiān)測(cè)、NICU血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測(cè)。
3、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)
每季度對(duì)重點(diǎn)科室的物體表面、空氣、工作人員的手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。
4、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)
每季度對(duì)檢驗(yàn)科上報(bào)細(xì)菌耐藥數(shù)據(jù)分類匯總，掌握全院細(xì)菌耐藥趨勢(shì)變化，以醫(yī)院感染通訊的方式通報(bào)全院前五位感染細(xì)菌譜及耐藥率。
5、現(xiàn)患率調(diào)查
擇期開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，了解全院醫(yī)院感染情況、抗生素使用情況、微生物送檢情況。
二、完善醫(yī)院感染管理制度
每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，討論目前存在的問題，并根據(jù)存在的問題提出預(yù)防和控制措施。根據(jù)醫(yī)院感染管理最新要求，及時(shí)修訂醫(yī)院感染管理的`各項(xiàng)制度。督促相應(yīng)科室及時(shí)對(duì)本科室的醫(yī)院感染管理制度作出修訂。
三、感染管理知識(shí)培訓(xùn)
多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染防控意識(shí)。每季度組織培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：
1、消毒隔離知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物分類、職業(yè)暴露防護(hù)等醫(yī)院感染管理重點(diǎn)內(nèi)容；
2、根據(jù)國(guó)家新出臺(tái)的醫(yī)院感染相關(guān)文件及時(shí)安排相應(yīng)培訓(xùn)；
3、對(duì)新進(jìn)上崗人員的崗前培訓(xùn)；
4、保潔人員的培訓(xùn)內(nèi)容包括工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施及手衛(wèi)生消毒等。
四、醫(yī)療廢物管理
定期檢查全院醫(yī)療廢物分類、稱重、登記、交接情況，對(duì)相關(guān)人員展開培訓(xùn)，杜絕發(fā)生醫(yī)療廢物的流失現(xiàn)象。
五、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)交流，開展醫(yī)院感染的課題研究。
積極參加國(guó)家、省內(nèi)組織的醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，有條件的情況下完成與控制醫(yī)院感染相關(guān)的課題研究，并繼續(xù)申請(qǐng)新的課題。
科室院感年度工作計(jì)劃 15
20xx年，為鞏固我院愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果，使愛嬰醫(yī)院管理各項(xiàng)制度措施執(zhí)行到位。我院繼續(xù)全面貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》、《重慶市兒童發(fā)展綱要》、《重慶市婦女發(fā)展綱要》確定的促進(jìn)母嬰哺養(yǎng)目標(biāo)。圍繞長(zhǎng)效管理，可持續(xù)保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率，推動(dòng)愛嬰醫(yī)院進(jìn)一步建設(shè)和發(fā)展，特制定愛嬰醫(yī)院工作計(jì)劃：
一、完善創(chuàng)愛的組織機(jī)構(gòu)
鞏固愛嬰醫(yī)院成果是一項(xiàng)永久的艱苦工程，為了避免“創(chuàng)愛”后思想松懈，工作下滑，扎實(shí)有效的開展工作，繼續(xù)設(shè)立以邱鳳院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的`鞏固愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，把愛嬰行動(dòng)的工作列為全院工作的管理目標(biāo)，加強(qiáng)督導(dǎo)與考核，形成長(zhǎng)效管理機(jī)制，使愛嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。
二、重點(diǎn)培訓(xùn)，確保質(zhì)量
1、為了確保鞏固愛嬰醫(yī)院成果，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的強(qiáng)化培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)工作，使標(biāo)準(zhǔn)一致，認(rèn)識(shí)一致，目標(biāo)一致，質(zhì)量一致效果一致。
2、對(duì)新上崗人員進(jìn)行操作指導(dǎo)并在半年內(nèi)進(jìn)行愛嬰醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。
3、對(duì)原在崗人員進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，并與三基考核相結(jié)合，進(jìn)行一次理論考核，不合格立即進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。
4、具體培訓(xùn)計(jì)劃如下：詳見附頁
三、加強(qiáng)產(chǎn)兒科感染管理，確保母嬰安全
1、設(shè)置感染管理小組，在院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室內(nèi)院感工作。
2、設(shè)置產(chǎn)房和隔離產(chǎn)房并實(shí)行嚴(yán)格的消毒隔離制度，嚴(yán)格控制入房人數(shù)，對(duì)隔離孕婦按隔離技術(shù)規(guī)程進(jìn)行接生和護(hù)理，接生完畢后按要求對(duì)產(chǎn)房進(jìn)行擦拭和消毒。
3、新生兒恒溫箱按規(guī)程進(jìn)行消毒和管理。
4、對(duì)嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完畢，進(jìn)行紫外線空氣消毒。
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