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醫(yī)保窗口人員崗位職責(zé)（精選26篇）
在現(xiàn)在社會(huì)，我們可以接觸到崗位職責(zé)的地方越來(lái)越多，制定崗位職責(zé)可以最大限度地實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)用工的科學(xué)配置。想必許多人都在為如何制定崗位職責(zé)而煩惱吧，下面是小編為大家收集的醫(yī)保窗口人員崗位職責(zé)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)保窗口人員崗位職責(zé) 1
1、協(xié)助推動(dòng)平安在各地醫(yī)保項(xiàng)目,促成項(xiàng)目落地;
2、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保項(xiàng)目的業(yè)務(wù)需求收集、調(diào)研;
3、負(fù)責(zé)醫(yī)保項(xiàng)目中醫(yī)藥信息相關(guān)的對(duì)碼、規(guī)則制定等專(zhuān)業(yè)工作;
4、協(xié)助協(xié)調(diào)平安各部門(mén)與社保、第三方之間的'信息溝通;
5、參與對(duì)醫(yī)保實(shí)施項(xiàng)目落地的測(cè)試、驗(yàn)收;
6、系統(tǒng)上線(xiàn)后,負(fù)責(zé)系統(tǒng)的日常運(yùn)維與問(wèn)題處理。
醫(yī)保窗口人員崗位職責(zé) 2
1.編制中心醫(yī)療保險(xiǎn)基金的預(yù)算計(jì)劃、年終決算及各項(xiàng)報(bào)表。
2.依據(jù)有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的法律、法規(guī)、規(guī)章制度和政策對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用進(jìn)行會(huì)計(jì)監(jiān)督。
3.為領(lǐng)導(dǎo)決策當(dāng)好參謀，提供醫(yī)療保險(xiǎn)基金的`收支情況及其他各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)信息。
4.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)督基金的科學(xué)合理使用。
5.搞好醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)檔案的整理歸檔工作及各種票基金報(bào)表的登記。
6.協(xié)調(diào)好同局機(jī)關(guān)基金管理部門(mén)和上級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基金管理部門(mén)的關(guān)系。
7.完成中心領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
醫(yī)保窗口人員崗位職責(zé) 3
1、配合各醫(yī)保中心，加強(qiáng)醫(yī)保病人的費(fèi)用管理，做好醫(yī)保病人醫(yī)療費(fèi)用審核與控制工作，維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)經(jīng)濟(jì)利益。
2、與醫(yī)保中心建立良好的協(xié)作關(guān)系，熱情接待各醫(yī)保中心工作人員的來(lái)訪(fǎng)及參保人員的咨詢(xún)、投訴。
3、上傳下達(dá)醫(yī)保政策及有關(guān)醫(yī)保文件，根據(jù)醫(yī)保政策的不斷調(diào)整，進(jìn)一步完善和制定醫(yī)院內(nèi)各崗位的醫(yī)保管理規(guī)章制度。
4、負(fù)責(zé)與選擇我院為定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的省內(nèi)外各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心簽定服務(wù)協(xié)議。
5、配合醫(yī)院各部門(mén)做好信息反饋工作，做到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)，改正問(wèn)題及時(shí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及時(shí)，匯報(bào)問(wèn)題及時(shí)，確保我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康發(fā)展。
6、按照各醫(yī)保中心特殊病種門(mén)診和家庭病床的.標(biāo)準(zhǔn)，做好各醫(yī)保病人特殊病種門(mén)診和家庭病床的初審工作。
7、熱情接待選擇我院為定點(diǎn)醫(yī)院的異地安置人員，并負(fù)責(zé)蓋章。
醫(yī)保窗口人員崗位職責(zé) 4
1、服從主任分配的工作，接受主任的授權(quán)，協(xié)助主任抓好中心的工作，向主任負(fù)責(zé)。
2、把好參保單位進(jìn)入醫(yī)保關(guān)，對(duì)正常單位進(jìn)人醫(yī)保進(jìn)行審批；對(duì)確有困難的參保單位進(jìn)人醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行核審。
3、對(duì)參保單位確有困難要求緩繳的進(jìn)行核審。
4、對(duì)中心的`具體業(yè)務(wù)工作按主任的分配或授權(quán)進(jìn)行管理,具體業(yè)務(wù)工作有：基金征繳、個(gè)人賬戶(hù)、特殊人群、醫(yī)療審核等。
5、負(fù)責(zé)基金征繳管理工作，確保及時(shí)足額征收各項(xiàng)醫(yī)�；稹�
6、負(fù)責(zé)個(gè)人賬戶(hù)和特殊人群管理工作，對(duì)個(gè)人賬戶(hù)撥付進(jìn)行核審，對(duì)特殊人群的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行核審。
7、負(fù)責(zé)醫(yī)療審核管理工作，對(duì)每年醫(yī)療費(fèi)用限額在5000元以?xún)?nèi)的特殊病種的門(mén)診治療和家庭病床患者就醫(yī)進(jìn)行審批；對(duì)每年醫(yī)療費(fèi)用限額在5000元以上的特殊病種的門(mén)診治療和家庭病床患者就醫(yī)進(jìn)行審批；對(duì)轉(zhuǎn)往外地的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院患者就醫(yī)進(jìn)行核審;對(duì)各類(lèi)醫(yī)療費(fèi)用撥付、報(bào)銷(xiāo)進(jìn)行核審；與“雙定”機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的工作。
醫(yī)保窗口人員崗位職責(zé) 5
(一)住院及特殊病種門(mén)診治療的結(jié)算程序
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門(mén)診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用。
經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的`參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門(mén)指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳，即時(shí)結(jié)算。
(二)急診結(jié)算程序
參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
(三)異地安置人員結(jié)算程序
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由本人或所在單位先行墊付，治療結(jié)束后，由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費(fèi)用票據(jù)、復(fù)式處方、住院費(fèi)用清單等在規(guī)定日期到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。
�。ㄋ模┺D(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算
1、參保人員因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限或因?qū)？萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療的，需填寫(xiě)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由，科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見(jiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核，分管院長(zhǎng)簽字，報(bào)市醫(yī)保中心審批后，方可轉(zhuǎn)院。
2、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出。
3、參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人或單位先用現(xiàn)金墊付，醫(yī)療終結(jié)后，由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書(shū)、處方及有效單據(jù)，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費(fèi)用。
醫(yī)保窗口人員崗位職責(zé) 6
一、工作概述
在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院醫(yī)保、農(nóng)合患者費(fèi)用結(jié)算(管理)工作。
二、工作職責(zé)
1、按照國(guó)家醫(yī)保、農(nóng)合的政策規(guī)定，縣醫(yī)保辦、縣農(nóng)合辦及醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度，負(fù)責(zé)醫(yī)保、農(nóng)合患者醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)結(jié)算工作。
2、結(jié)算前認(rèn)真核對(duì)醫(yī)保、農(nóng)合患者身份及符合報(bào)銷(xiāo)資格情況。
3、核查應(yīng)有的審批單、住院費(fèi)用清單、自費(fèi)協(xié)議書(shū)、知情同意書(shū)及診斷證明等診療資料。
4、根據(jù)我縣醫(yī)保、農(nóng)合運(yùn)行方案及服務(wù)協(xié)議，正確歸類(lèi)，準(zhǔn)確結(jié)算。
5、認(rèn)真對(duì)結(jié)算過(guò)程進(jìn)行復(fù)核，做好結(jié)算匯總及解釋工作。
6、按要求將本次報(bào)銷(xiāo)金額在患者醫(yī)保證(合療證)中進(jìn)行填寫(xiě)，并復(fù)印報(bào)解所需各種資料。
7、按要求及時(shí)將農(nóng)合患者本次報(bào)銷(xiāo)金額轉(zhuǎn)入其農(nóng)合卡。
8、積極主動(dòng)向醫(yī)保、農(nóng)合患者或家屬進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合政策宣傳，并耐心解答其提出的問(wèn)題咨詢(xún)。
9、加強(qiáng)與臨床科室和住院收費(fèi)組的工作聯(lián)系，妥善處理醫(yī)保、農(nóng)合患者費(fèi)用結(jié)算中的問(wèn)題。
10、及時(shí)將醫(yī)保、農(nóng)合結(jié)算情況匯總報(bào)告給主辦會(huì)計(jì)，并協(xié)助主辦會(huì)計(jì)做好醫(yī)保農(nóng)合的`賬務(wù)處理。 10、完成科室主任交辦的其他工作。
醫(yī)保窗口人員崗位職責(zé) 7
1、落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療政策和相關(guān)規(guī)定，實(shí)施上級(jí)醫(yī)保中心布置的各項(xiàng)工作。
2、負(fù)責(zé)北京市衛(wèi)生局的“總控”及單病種管理工作。
3、負(fù)責(zé)北京市海淀區(qū)屬公務(wù)員醫(yī)保制度改革的貫徹實(shí)施。
4、建立、健全本院醫(yī)療保險(xiǎn)、“總控”工作的'管理規(guī)章制度。
5、負(fù)責(zé)對(duì)全院職工關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳與培訓(xùn)。
6、制定醫(yī)保、總控、單病種工作的考核指標(biāo)，并負(fù)責(zé)考核。
7、負(fù)責(zé)住院病歷醫(yī)保相關(guān)項(xiàng)目的審核工作。
8、解答患者就醫(yī)過(guò)程中有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)政策問(wèn)題。
9、將醫(yī)院新開(kāi)展的醫(yī)療項(xiàng)目向北京市醫(yī)保部門(mén)申報(bào)。
10、負(fù)責(zé)本院科室醫(yī)保相關(guān)工作的協(xié)調(diào)。
11、負(fù)責(zé)醫(yī)保診療、服務(wù)設(shè)施目錄數(shù)據(jù)庫(kù)的維護(hù)，及藥品目錄庫(kù)的監(jiān)管。
12、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保患者進(jìn)行醫(yī)保政策、規(guī)定的宣傳。
13、負(fù)責(zé)與市、區(qū)醫(yī)保中心的聯(lián)系與溝通;配合各級(jí)醫(yī)保中心到我院檢查醫(yī)保工作。
14、本院職工公費(fèi)醫(yī)療、合同制職工醫(yī)保管理工作。
醫(yī)保窗口人員崗位職責(zé) 8
1.醫(yī)保辦在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院醫(yī)保管理小組領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保工作的日常事務(wù)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方的利益，確保醫(yī)保制度的規(guī)范、順利的實(shí)施。
2.醫(yī)保辦日常管理工作范圍：醫(yī)農(nóng)保病人的.門(mén)診管理、住院管理、轉(zhuǎn)院管理、醫(yī)療事故管理、藥品管理、特殊檢查(用藥)審批、超定額非常規(guī)病人審批、財(cái)務(wù)核算、計(jì)算管理等及其他與醫(yī)保工作有關(guān)的事務(wù)(如醫(yī)保政策宣傳、解釋)。
3.切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)農(nóng)保病人的醫(yī)療管理，規(guī)范執(zhí)行醫(yī)農(nóng)保政策，對(duì)醫(yī)農(nóng)保病人要避檢查人、證、卡,相符，才可刷卡配藥或住院，如有不符合則扣留醫(yī)保IC卡，并通報(bào)市醫(yī)保處。
4.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保病人首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)持因病施治，做到合理檢查、合理治療，杜絕人情方、大處方，堅(jiān)決杜絕醫(yī)保藥品調(diào)換，嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人住院、轉(zhuǎn)院指征。
5.定期檢查與平時(shí)抽查相結(jié)合，及時(shí)處理醫(yī)保服務(wù)工作中的違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象，把醫(yī)農(nóng)保服務(wù)納入科室或個(gè)人年度考核，采取獎(jiǎng)優(yōu)、罰劣。并根據(jù)違規(guī)事情造成的影響大小，實(shí)行一票否決。
6.加強(qiáng)醫(yī)農(nóng)保政策宣傳，積極營(yíng)造良好的醫(yī)保氛圍，設(shè)置“大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和大病醫(yī)療保險(xiǎn)投訴箱”及時(shí)刊出醫(yī)保政策信息動(dòng)向，強(qiáng)化規(guī)范醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保西策和“三目錄”知識(shí)的理解和執(zhí)行，注重社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收，使醫(yī)農(nóng)保病人滿(mǎn)意在我院。
7.加強(qiáng)與市醫(yī)保處的協(xié)商溝通工作，及時(shí)傳達(dá)市醫(yī)保處的相關(guān)文件和信息動(dòng)態(tài)，收集上報(bào)醫(yī)農(nóng)保病人的想法和疑惑，做到讓政府滿(mǎn)意、群眾滿(mǎn)意、醫(yī)院滿(mǎn)意。
醫(yī)保窗口人員崗位職責(zé) 9
一、 自覺(jué)遵守國(guó)家法律、法規(guī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《新工傷保險(xiǎn)條例》及本區(qū)域醫(yī)保規(guī)定，時(shí)刻牢記：以參保人員的利益為重，全心全意為參保人員服務(wù)。
二、 負(fù)責(zé)醫(yī)保政策、醫(yī)保規(guī)定宣傳，定期組織科室人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策及本區(qū)域醫(yī)保通知精神。
三、 負(fù)責(zé)監(jiān)管門(mén)診、住院參保人員用藥治療情況，住院參保人員的病歷、醫(yī)囑及費(fèi)用清單要求一致性，及時(shí)提醒、督促科室醫(yī)師合理用藥，合理檢查，合理治療。
四、 參加醫(yī)務(wù)處組織每周一次醫(yī)療查房工作，查看住院醫(yī)保病人合理用藥及檢查治療情況，并負(fù)責(zé)對(duì)住院醫(yī)保病人進(jìn)行身份、醫(yī)療卡、病歷本對(duì)照抽查工作。
五、 負(fù)責(zé)醫(yī)保診療目錄的代碼匹配上傳工作、醫(yī)保藥品目錄代碼匹配上傳幫帶工作、每日醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳對(duì)賬工作以及醫(yī)保相關(guān)事項(xiàng)。
六、 負(fù)責(zé)我院參保病員醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付、統(tǒng)籌金支付和公補(bǔ)金支付核查對(duì)照工作，每月向各區(qū)域醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)核撥上月份醫(yī)療費(fèi)用事項(xiàng)。
七、 按照我院醫(yī)保管理規(guī)定，對(duì)各區(qū)域醫(yī)療保險(xiǎn)剔除的部分醫(yī)保費(fèi)用，實(shí)行科室及人員責(zé)任制，以促進(jìn)醫(yī)保管理為斷完善。
八、 負(fù)責(zé)與地方醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的'工作協(xié)調(diào)，組織指導(dǎo)科室開(kāi)展地方參保病人的就醫(yī)管理。醫(yī)保及新農(nóng)合人員在我院就醫(yī)結(jié)報(bào)政策。
醫(yī)保窗口人員崗位職責(zé) 10
一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療
�。ㄒ唬� 住院結(jié)報(bào)：
1、 起報(bào)線(xiàn)：500元，第二次住院起報(bào)線(xiàn)減半：250元；
2、 結(jié)報(bào)比例：
3、 一次性住院超過(guò)90天的`，以90天為一個(gè)結(jié)算周期。
�。ǘ� 普通門(mén)診結(jié)報(bào)：
參保病人門(mén)診起報(bào)標(biāo)準(zhǔn)840元，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)累計(jì)840元以?xún)?nèi)，可報(bào)20%，超過(guò)840元至1.5萬(wàn)元部分，在即可報(bào)45%，退休可報(bào)50%，70周歲以上人員可報(bào)55%；1.5元萬(wàn)以上部分，以上人員均可報(bào)70%
�。ㄈ� 特殊病種門(mén)診結(jié)報(bào)：
二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療
�。ㄒ唬� 住院結(jié)報(bào)：
1、 起報(bào)線(xiàn)：800元，第二次住院起報(bào)線(xiàn)為：500元；
2、 結(jié)報(bào)比例：
3、 一次性住院超過(guò)90元的，以90天為一個(gè)結(jié)算周期。
�。ǘ� 普通門(mén)診結(jié)報(bào)：
成年人、未成年人普通門(mén)診首次參保結(jié)報(bào)10%，連續(xù)參保結(jié)報(bào)20%。
�。ㄈ� 意外傷害門(mén)診結(jié)報(bào)：
未成年人意外傷害門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)50元以支付80%，最高支付額以5000元為限。
�。ㄋ模� 特殊病種門(mén)診結(jié)報(bào)：
成年人特殊病種門(mén)診結(jié)報(bào)：50%；
未成年人特殊病種門(mén)診結(jié)報(bào)：60%。
三、新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療
�。ㄒ唬� 住院結(jié)報(bào)
1、 起報(bào)線(xiàn)：1000元，第二次住院起報(bào)線(xiàn)減半：500元；
2、 結(jié)報(bào)比例：
3、 一次性住院超過(guò)90元的，以90天為一個(gè)結(jié)算周期。
（二） 普通門(mén)診結(jié)報(bào)：
我院屬新農(nóng)合市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，暫不運(yùn)行新農(nóng)合普通門(mén)診結(jié)算。
�。ㄈ� 特殊病種門(mén)診結(jié)報(bào)：
1、 起報(bào)線(xiàn)：1000元，第二次特殊病種門(mén)診費(fèi)用結(jié)算取消起報(bào)線(xiàn)；
2、 一次性特殊病種結(jié)算周期不超過(guò)90天。
醫(yī)保窗口人員崗位職責(zé) 11
1.醫(yī)保工作在醫(yī)保辦主任的領(lǐng)導(dǎo)由醫(yī)保辦專(zhuān)職工作人員負(fù)責(zé)各類(lèi)醫(yī)�；颊叩膾焯�(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、出入院結(jié)算、費(fèi)用清單打印等工作。
2.積極宣傳和認(rèn)真執(zhí)行各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)政策及制度，宣講有關(guān)規(guī)定。
3.參保人員住院時(shí)，會(huì)同住院部責(zé)任醫(yī)師和護(hù)士審核就診的醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象是否人、證、本（卡）相符，驗(yàn)證后方可辦理住院手續(xù)。
4.協(xié)助醫(yī)保辦主任定期或不定期對(duì)各類(lèi)參保住院患者進(jìn)行隨訪(fǎng)，嚴(yán)禁冒名頂替和掛床住院。
5.審核醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)處方、檢查、化驗(yàn)、住院診治等醫(yī)療行為是否符合規(guī)定。
6.定期對(duì)醫(yī)院的醫(yī)保運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，要求各類(lèi)醫(yī)保住院患者的護(hù)理等級(jí)、病程記錄必須與疾病相符，結(jié)算清單與發(fā)票相符。
7.嚴(yán)格控制平均住院床日和均次住院費(fèi)用，不能超范圍收取費(fèi)用。
8.負(fù)責(zé)各類(lèi)醫(yī)保患者轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、特殊檢查、特殊治療的初步審核，并提出意見(jiàn)，報(bào)醫(yī)保辦主任審批后上報(bào)。
9.負(fù)責(zé)離退休干部醫(yī)療項(xiàng)目、藥品的初審并提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。嚴(yán)格按規(guī)定管理離退休干部的.門(mén)診和住院費(fèi)用及診療項(xiàng)目的使用。
10.及時(shí)接收、發(fā)送信息、文件，及時(shí)報(bào)送病歷、門(mén)診處方、報(bào)表等，定期與醫(yī)院財(cái)務(wù)處核對(duì)帳目，及時(shí)收回各類(lèi)參保人員的費(fèi)用。
11.每周定時(shí)開(kāi)啟門(mén)診的醫(yī)�；颊咄对V箱，如有投訴必須及時(shí)核查、處理。
12.支持和配合各科室的醫(yī)保各項(xiàng)工作。
13.完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。
醫(yī)保窗口人員崗位職責(zé) 12
一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)法律、法規(guī)及政策，建立健全本院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的規(guī)章制度。積極配合縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處和鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處人社所的工作，主動(dòng)接受醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管員、人社所和縣醫(yī)保處的`監(jiān)督和檢查，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行情況提出工作意見(jiàn)或建議。
二、主動(dòng)學(xué)習(xí)、宣傳醫(yī)保有關(guān)政策及法律法規(guī)，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，熱情接待前來(lái)辦理事務(wù)的參保人員，耐心解答來(lái)電、來(lái)訪(fǎng)咨詢(xún)，解答有關(guān)政策、法規(guī)要清楚明確。
三、建立并維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)管理工作臺(tái)帳、業(yè)務(wù)資料及內(nèi)部檔案管理資料，力爭(zhēng)做到記錄清晰，保存完整，存放有序，查閱方便。
四、及時(shí)主動(dòng)地向主管領(lǐng)導(dǎo)反饋醫(yī)保工作運(yùn)行情況，協(xié)調(diào)好本院各科室的醫(yī)保工作。
五、根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)規(guī)定，了解各科室實(shí)際情況并指導(dǎo)醫(yī)療保險(xiǎn)工作，核實(shí)、認(rèn)定參�；颊呱矸�、對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)醫(yī)保政策的指導(dǎo)、考核醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，樹(shù)立醫(yī)院良好的社會(huì)形象。
六、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)目錄，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理和結(jié)算報(bào)銷(xiāo)工作。做好計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的管理和維護(hù)，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，及時(shí)向縣醫(yī)保處上傳各類(lèi)數(shù)據(jù)。
七、每月向醫(yī)保處和人社所上報(bào)監(jiān)管員考勤記錄和工作情況。
八、認(rèn)真履行《曹縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議》，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理。
醫(yī)保窗口人員崗位職責(zé) 13
1、在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦的各項(xiàng)工作。
2、仔細(xì)學(xué)習(xí)并熟知醫(yī)療保險(xiǎn)各種政策、規(guī)定，并負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員就醫(yī)保相關(guān)學(xué)問(wèn)進(jìn)行培訓(xùn)、宣揚(yáng)。
3、做好與上級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦（主管）機(jī)構(gòu)的.溝通、溝通工作，剛好反饋醫(yī)院醫(yī)保運(yùn)行中存在的問(wèn)題，并負(fù)責(zé)協(xié)商賜予妥當(dāng)解決。
4、定期向主管院長(zhǎng)匯報(bào)醫(yī)保運(yùn)行狀況，并對(duì)醫(yī)院醫(yī)保運(yùn)行政策及運(yùn)行程序提出合理化建議。
5、負(fù)責(zé)每日下病房審核患者身份，并收取醫(yī)保證，檢查住院證上開(kāi)具的疾病是否在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。
6、剛好向上級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上報(bào)每日住院參�；颊�。
7、審核參�；颊叱鲈翰v，發(fā)覺(jué)問(wèn)題，解決問(wèn)題。
8、對(duì)于上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)督察及日常業(yè)務(wù)檢查中出現(xiàn)的問(wèn)題，剛好向相關(guān)科室反饋，并賜予整改，必要時(shí)提請(qǐng)主管領(lǐng)導(dǎo)作出相應(yīng)處理。
9、按規(guī)定日期按時(shí)整理好報(bào)帳資料及統(tǒng)計(jì)報(bào)表，并上報(bào)有關(guān)部門(mén)。
10、與財(cái)務(wù)科共同做好往來(lái)帳務(wù)工作，做到每筆帳物有記錄，剛好與醫(yī)保中心聯(lián)系溝通返款到帳狀況。
11、做好醫(yī)保中心要求的普及醫(yī)保學(xué)問(wèn)工作，耐性解答參保職工提出的各種問(wèn)題。
12、監(jiān)督科室在醫(yī)�；颊咦≡嘿M(fèi)用上加強(qiáng)限制，保證年底結(jié)算不超定額，禁止亂檢查、亂用藥。
13、做好各種醫(yī)保文件及審批材料的保管整理工作，隨時(shí)迎接各項(xiàng)檢查。
醫(yī)保窗口人員崗位職責(zé) 14
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作。
2、負(fù)責(zé)檢查工傷保險(xiǎn)職工就診、住院的.相關(guān)證件。
3、檢查專(zhuān)用處方運(yùn)用檢驗(yàn)項(xiàng)目、住院診治等醫(yī)療行為符合規(guī)定。
4、嚴(yán)格執(zhí)行《包頭市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)制管理和考核暫行方法》、《包頭市工傷職工醫(yī)療管理方法》及相關(guān)政策、制度。
5、負(fù)責(zé)填報(bào)工傷保險(xiǎn)中心要求的各項(xiàng)報(bào)表，精確核實(shí)并定期向工傷保險(xiǎn)中心主管部門(mén)報(bào)送（每月25日前報(bào)市工傷保險(xiǎn)中心醫(yī)管科），工傷保險(xiǎn)職工就診狀況登記表。
醫(yī)保窗口人員崗位職責(zé) 15
1、負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作，熟知基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策法規(guī)。
2、負(fù)責(zé)制定詳實(shí)的'醫(yī)保政策培訓(xùn)安排，組織有關(guān)人員進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
3、對(duì)藥店工作人員提出的問(wèn)題進(jìn)行耐性解答，并進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使之符合醫(yī)保政策。對(duì)不執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定的有權(quán)向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并進(jìn)行相應(yīng)處理。
4、負(fù)責(zé)接受并協(xié)作醫(yī)保中心的定期和不定期檢查
5、剛好反饋各種信息。
6、負(fù)責(zé)門(mén)店每季度考核與工作總結(jié)分析。
7、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。
醫(yī)保窗口人員崗位職責(zé) 16
1.負(fù)責(zé)辦理醫(yī)保病人住院以及特殊病種門(mén)診和家庭病床治療的檢查、審核和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的初審和復(fù)審。
2.負(fù)責(zé)辦理醫(yī)保病人異地診治醫(yī)療費(fèi)用的檢查、報(bào)銷(xiāo)清單的初審和復(fù)審。
3.負(fù)責(zé)辦理醫(yī)保病人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院有關(guān)手續(xù)的審核和費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的初審和復(fù)審。
4.對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督、檢查、管理。
5.做好參保人員來(lái)信來(lái)訪(fǎng)的.接待工作。
6.完成中心領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
醫(yī)保窗口人員崗位職責(zé) 17
1.對(duì)參保單位和參保個(gè)人報(bào)送的表格，進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審查。
2.對(duì)參保審批表進(jìn)行計(jì)算機(jī)登錄，并做好檔案管理。
3.按時(shí)打印核定繳費(fèi)通知單。
4.根據(jù)繳費(fèi)通知單的數(shù)據(jù)及時(shí)、足額地征繳基金。
5.對(duì)完成和未完成繳費(fèi)任務(wù)的單位分別作出醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)和停止的通知。
6.及時(shí)提供與報(bào)表相關(guān)的'各項(xiàng)數(shù)據(jù)。
7.負(fù)責(zé)審定和處理參保單位的異動(dòng)情況。
8.完成中心領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
醫(yī)保窗口人員崗位職責(zé) 18
1、負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)管理，熟悉基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)。
2、負(fù)責(zé)制定詳細(xì)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策培訓(xùn)計(jì)劃，組織相關(guān)人員進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策法規(guī)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
3、耐心解答藥房工作人員提出的問(wèn)題，并進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使其符合醫(yī)保政策。對(duì)不執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定者，有權(quán)向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并作出相應(yīng)處理。
4、負(fù)責(zé)接受和配合醫(yī)療中心的`定期和不定期檢查。
5、及時(shí)反饋各種信息。
6、完成領(lǐng)導(dǎo)交給的所有任務(wù)。
醫(yī)保窗口人員崗位職責(zé) 19
1、在主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作。
2、負(fù)責(zé)審核工傷保險(xiǎn)職工醫(yī)療和住院的相關(guān)證明。
3、檢查特殊處方檢查項(xiàng)目的.使用、住院等醫(yī)療行為符合規(guī)定。
4、嚴(yán)格執(zhí)行《包頭市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)制管理和考核暫行辦法》、《包頭市工傷職工醫(yī)療管理辦法》及相關(guān)政策和制度。
5、負(fù)責(zé)填寫(xiě)工傷保險(xiǎn)中心要求的各種報(bào)表，準(zhǔn)確核實(shí)并定期報(bào)送工傷保險(xiǎn)中心主管部門(mén)（每月25日前報(bào)市工傷保險(xiǎn)中心醫(yī)療管理部門(mén)），工傷保險(xiǎn)職工醫(yī)療登記表。
醫(yī)保窗口人員崗位職責(zé) 20
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心居民健康檔案是進(jìn)行衛(wèi)生保健服務(wù)客觀(guān)真實(shí)的記錄，是醫(yī)師工作的.一項(xiàng)重要依據(jù)。
2.居民健康檔案是為社區(qū)居民提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性全程服務(wù)的動(dòng)態(tài)記錄，必須認(rèn)真如實(shí)填寫(xiě)。
3.填寫(xiě)居民健康檔案時(shí)，要按統(tǒng)一的規(guī)范來(lái)描述記錄，內(nèi)容真實(shí)可靠，符合邏輯，不得隨意涂改，如有改動(dòng)，責(zé)任人必須簽字，做到字跡清晰，格式規(guī)整統(tǒng)一。
4.居民健康檔案由主管社區(qū)的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)填寫(xiě)，社區(qū)中心統(tǒng)一編號(hào)，歸檔保密，以便查閱。
5.社區(qū)居民健康檔案具有醫(yī)療保密性，未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。
6.服從社區(qū)中心領(lǐng)導(dǎo)工作安排，參與協(xié)助社區(qū)其它公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
醫(yī)保窗口人員崗位職責(zé) 21
1、在主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，盡職盡責(zé)，廉潔自律，主動(dòng)地、創(chuàng)造性地開(kāi)展好各類(lèi)保險(xiǎn)的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督、指導(dǎo)工作。
2、通過(guò)多種形式向醫(yī)務(wù)人員及參保人員宣傳各類(lèi)醫(yī)保政策及其管理規(guī)定。
3、應(yīng)經(jīng)常與各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)取得聯(lián)系，及時(shí)掌握新政策，協(xié)調(diào)好與各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)的各項(xiàng)事宜。
4、對(duì)來(lái)院就診的各類(lèi)參保病人做好相關(guān)登記，嚴(yán)格監(jiān)督、指導(dǎo)各類(lèi)參保病人的住院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格監(jiān)督門(mén)診特殊病種、特殊檢查和特殊診療的執(zhí)行。
5、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、教育醫(yī)護(hù)人員遵守因病施治，合理檢查（除三大常規(guī)檢查，心電圖外其它檢查必須有針對(duì)性進(jìn)行）合理治療、合理用藥原則，堅(jiān)決杜絕開(kāi)大方、人情方，嚴(yán)格控制參�；颊叱鲈簬幖皝y檢查現(xiàn)象，并對(duì)住院患者用藥、處置、檢查及收費(fèi)等相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行經(jīng)常性的'檢查。在監(jiān)督、檢查時(shí)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作中違反醫(yī)保管理相關(guān)規(guī)定的，可以根據(jù)醫(yī)院管理的相關(guān)規(guī)定有權(quán)直接進(jìn)行處罰、教育。并在月例會(huì)上進(jìn)行反饋、通報(bào)。
6、負(fù)責(zé)組織對(duì)參保的疑難病人會(huì)診工作，保證參�；颊呷朐汉鬆�(zhēng)取三日內(nèi)做出明確的診斷，三同內(nèi)不能確診的病歷要組織院內(nèi)會(huì)診。如需轉(zhuǎn)院，負(fù)責(zé)組織相關(guān)專(zhuān)家會(huì)診，監(jiān)督會(huì)診過(guò)程，并簽署可否轉(zhuǎn)院意見(jiàn)，同時(shí)做好登記和定期上報(bào)工作。
7、做好大型儀器（CT、MRI、B超、CR）等檢查陽(yáng)性率的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)工作。
8、嚴(yán)格執(zhí)行參保統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)，做好參�；颊叩尼t(yī)療服務(wù)終結(jié)時(shí)的結(jié)算工作。定期將醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行和內(nèi)部核算情況上報(bào)主管院長(zhǎng)。
9、建立良好的參保服務(wù)流程，及時(shí)向院里反映醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題并及時(shí)解決，保證醫(yī)療服務(wù)流程安全、暢通、滿(mǎn)意。
10、準(zhǔn)確、及時(shí)完整書(shū)寫(xiě)和網(wǎng)上填報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)批準(zhǔn)審定的各種專(zhuān)用表、冊(cè)、處方、單據(jù)等。
11、做好參保病人醫(yī)療服務(wù)情況調(diào)查工作，根據(jù)調(diào)查結(jié)果及時(shí)改進(jìn)工作。
12、做好醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)資料和醫(yī)院文件的保管工作。
醫(yī)保窗口人員崗位職責(zé) 22
1、認(rèn)真履行辦公室職責(zé)，貫徹辛集市醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。
2、忠于職守，實(shí)事求是，認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)，按時(shí)按質(zhì)完成工作，忠于職守，熟悉業(yè)務(wù)，秉公辦事，熱情服務(wù)。
3、嚴(yán)禁利用職務(wù)之便謀取私利，與親友為友。
4、認(rèn)真遵守作息和考勤制度，堅(jiān)守崗位，提高工作效率。員工請(qǐng)假和離職制度與醫(yī)院一致。
5、對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)限完成醫(yī)療費(fèi)用的審核上報(bào)，熱情禮貌接待群眾，杜絕“門(mén)難進(jìn)、臉難看、事難辦”的現(xiàn)象。
6、嚴(yán)禁在工作時(shí)間干私活、打牌、游戲等娛樂(lè)活動(dòng)。
7、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理，不允許私自更改程序。因人為或疏忽造成系統(tǒng)癱瘓的，要追究當(dāng)事人責(zé)任。
8、愛(ài)護(hù)集體，愛(ài)護(hù)公物，提倡節(jié)約，反對(duì)浪費(fèi)。任何損壞公共財(cái)產(chǎn)的`人都必須照價(jià)賠償。
9、保持團(tuán)結(jié)和諧的人際關(guān)系，同事之間要互相尊重，互相愛(ài)護(hù)，互相幫助。
10、對(duì)工作中不負(fù)責(zé)任或故意違反上述規(guī)定造成事故的責(zé)任者，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)處分。
11、該系統(tǒng)由我們的醫(yī)療保險(xiǎn)工作組監(jiān)督、檢查和實(shí)施。
醫(yī)保窗口人員崗位職責(zé) 23
1、醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室專(zhuān)職人員在醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)患者的登記、定價(jià)、收費(fèi)、住院結(jié)算、費(fèi)用清單打印等工作。
2、積極宣傳并認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策和制度，宣傳相關(guān)規(guī)定。
3、參保人住院時(shí)，會(huì)與住院醫(yī)生、護(hù)士核對(duì)醫(yī)保對(duì)象的人、證、簿（卡）是否一致，核實(shí)后才能辦理住院手續(xù)。
4、協(xié)助醫(yī)保辦主任定期或不定期對(duì)各類(lèi)參保住院病人進(jìn)行隨訪(fǎng)，嚴(yán)禁冒名頂替掛床住院。
5、審查醫(yī)療保險(xiǎn)處方、檢查、化驗(yàn)、住院等醫(yī)療行為是否符合規(guī)定。
6、定期檢查醫(yī)院的醫(yī)保運(yùn)行情況，要求各類(lèi)醫(yī)保住院病人的護(hù)理水平和病程記錄必須與病種一致，結(jié)算清單與發(fā)票一致。
7、嚴(yán)格控制平均住院天數(shù)和平均住院費(fèi)用，不得超范圍收費(fèi)。
8、負(fù)責(zé)各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)患者的'轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、特殊檢查、特殊治療的初步審核，并提出意見(jiàn)，報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室主任審批后上報(bào)。
9、負(fù)責(zé)離休干部醫(yī)療項(xiàng)目和藥品的初審，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。嚴(yán)格管理離休干部門(mén)診、住院費(fèi)用和診療項(xiàng)目按規(guī)定使用。
10、及時(shí)收發(fā)信息和文件，及時(shí)提交病歷、門(mén)診處方、報(bào)表等。定期與各級(jí)醫(yī)保中心核對(duì)賬目，及時(shí)追回各類(lèi)參保人員的費(fèi)用。
11、開(kāi)放門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)病人投訴
醫(yī)保窗口人員崗位職責(zé) 24
1.督促檢査貫徹執(zhí)行上級(jí)指示和領(lǐng)導(dǎo)布置的工作任務(wù)的情況，并經(jīng)常向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀。
2.主管綜合檔案室工作，做好文件的發(fā)放、登記、傳閱、保管、歸檔，做好群眾、外調(diào)人員的來(lái)信來(lái)訪(fǎng)接待工作。
3.負(fù)責(zé)安排中心各種會(huì)議的會(huì)前準(zhǔn)備工作，并做好會(huì)議記錄。
4.起草中心工作規(guī)劃、總結(jié)和上級(jí)交辦的.材料報(bào)表，安排好節(jié)假日的值班人員。
5.分管計(jì)算機(jī)房工作。
6.完成中心領(lǐng)導(dǎo)安排、交辦、分配或授權(quán)的其他工作。
醫(yī)保窗口人員崗位職責(zé) 25
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的居民健康檔案是醫(yī)療保健服務(wù)的客觀(guān)真實(shí)記錄，是醫(yī)生開(kāi)展工作的.重要依據(jù)。
2、居民健康檔案是為社區(qū)居民提供連續(xù)、全面、協(xié)調(diào)服務(wù)的動(dòng)態(tài)記錄，必須認(rèn)真、如實(shí)填寫(xiě)。
3、填寫(xiě)居民健康檔案時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照統(tǒng)一規(guī)范對(duì)記錄進(jìn)行描述。內(nèi)容真實(shí)可靠，符合邏輯，不得隨意涂改。如有更改，必須由負(fù)責(zé)人簽字，做到字跡清晰，格式規(guī)范統(tǒng)一。
4、居民健康檔案由社區(qū)負(fù)責(zé)的醫(yī)務(wù)人員填寫(xiě)，社區(qū)中心統(tǒng)一編號(hào)，保密備查。
5、社區(qū)居民健康檔案有醫(yī)療保密，未經(jīng)允許不得隨意查閱和退房。
6、服從社區(qū)中心領(lǐng)導(dǎo)的工作安排，參與協(xié)助社區(qū)其他公共衛(wèi)生服務(wù)。
醫(yī)保窗口人員崗位職責(zé) 26
1、在分管主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的住院經(jīng)辦工作。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)和熟悉醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策法規(guī)，負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)的'培訓(xùn)和宣傳。
3、做好與上級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（主管）的溝通工作，對(duì)醫(yī)院醫(yī)保運(yùn)行中存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，并負(fù)責(zé)協(xié)商妥善解決。
4、定期向分管院長(zhǎng)匯報(bào)醫(yī)保運(yùn)行情況，對(duì)醫(yī)院醫(yī)保運(yùn)行政策和流程提出合理化建議。
5、負(fù)責(zé)每天核對(duì)下一個(gè)病房的病人身份，領(lǐng)取醫(yī)療保障，核對(duì)住院證明上的疾病是否在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。
6、及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告每日住院參保患者情況。
7、審核參�；颊叱鲈翰v，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決。
8、對(duì)上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)主管和日常業(yè)務(wù)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)向相關(guān)部門(mén)反饋，并進(jìn)行整改，必要時(shí)要求主管領(lǐng)導(dǎo)做出相應(yīng)處理。
9、按規(guī)定日期按時(shí)整理報(bào)銷(xiāo)數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)報(bào)表，并上報(bào)相關(guān)部門(mén)。
10、與財(cái)務(wù)部門(mén)一起做好往來(lái)賬目，做到每一筆賬都有記錄，及時(shí)與醫(yī)保中心聯(lián)系溝通退錢(qián)到賬情況。
11、按照醫(yī)療中心的要求做好醫(yī)保知識(shí)的普及工作，耐心解答參保職工提出的各類(lèi)問(wèn)題。
12、監(jiān)管部門(mén)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保患者住院費(fèi)用的控制，確保年終結(jié)算不超限額，禁止隨意檢查和濫用藥品。
13、做好各種醫(yī)療保險(xiǎn)單據(jù)和審批資料的保管和整理工作，并隨時(shí)迎接各種檢查。
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