關(guān)于輸血指征和輸血反應(yīng)的ICU 護(hù)士執(zhí)業(yè)考點(diǎn)

　　導(dǎo)語：下面是關(guān)于2017年執(zhí)業(yè)護(hù)士ICU�？伎键c(diǎn)，接著我們看看相關(guān)的內(nèi)容吧。更多資料請上應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)查詢。

　　一、輸血指征

　　(1)紅細(xì)胞

　　以往有明確心肌梗塞，心絞痛發(fā)作史或當(dāng)前有明確心肌缺血表現(xiàn)：Hb<9g/dl

　　急性出血：Hct<30%

　　其他病人：Hb<7.5g/dl.

　　(2)血小板

　　慢性血小板減少(<5000)+有活動(dòng)性出血

　　急性血小板減少(<5000)+有活動(dòng)性出血

　　急性血小板減少(<10000)+需要手術(shù)

　　急性血小板減少(5000~10000)+需要有創(chuàng)操作

　　急性/慢性血小板減少(<10000)+化療

　　(3)FFP

　　PT及/或PTT≥對照1.5倍+出血

　　治療血小板減少性紫癜

　　治療AT3缺乏

　　華法令作用的快速逆轉(zhuǎn)

　　C1酯酶抑制因子缺乏

　　(4)冷沉淀

　　纖維蛋白原<100mg/dl+出血

　　血友病，von Willebrands病

　　二、輸血反映

　　嚴(yán)重的輸血反映必須及時(shí)通知血庫，保留血樣，輸血袋，管路。

　　(1)溶血反映

　　急性，延遲性;

　　腎臟，循環(huán)支持是治療關(guān)鍵。

　　(2)變態(tài)反映

　　蕁麻疹，過敏反映;

　　大多較輕，苯海拉明可用于預(yù)防和治療。

　　(3)非溶血性發(fā)熱

　　多數(shù)不引起嚴(yán)重后果，但需要與急性溶血鑒別;

　　事先給予撲熱息痛，去白細(xì)胞制品可減少發(fā)生。

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