護士資格內(nèi)科護理學(xué)練習(xí)題帶答案
內(nèi)科學(xué)是對醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展產(chǎn)生重要影響的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。它是一門涉及面廣和整體性強的學(xué)科。 下面是小編搜集的關(guān)于護士資格內(nèi)科學(xué)的練習(xí)題，供大家參考練習(xí)。
護士資格內(nèi)科護理學(xué)練習(xí)題帶答案 1
(1).內(nèi)囊出血的特征性表現(xiàn)是： ( E)
A.同側(cè)偏癱
B.對測偏癱
C.交叉性癱瘓
D.同側(cè)偏癱伴偏盲
E.出現(xiàn)三偏癥狀
(2).引起交叉性感覺障礙的病變部位在：( E)
A.后根
B.后角
C.內(nèi)囊
D.丘腦
E.腦干
(3).病變側(cè)腦神經(jīng)支配的肌肉癱瘓和對側(cè)偏癱為：( C)
A.偏癱
B.單癱
C.交叉癱
D.四肢癱
E.截癱
(4)左側(cè)大腦半球(優(yōu)勢半球)外側(cè)溝上方和額下回后部交界區(qū)為語言代表區(qū)(Broca區(qū))，損害時出現(xiàn)( D )
A感覺性失語
B命名性失語
C失寫
D運動性失語
E失讀
(5)三叉神經(jīng)痛的首選藥物為( B )
A氯硝西泮
B卡馬西平
C安定
D苯妥英鈉
E苯巴比妥
(6)急性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)根病常用的護理診斷為( A )
A低效型呼吸型態(tài)
B恐懼
C吞咽障礙
D清理呼吸道無效
E有皮膚完整性受損的危險
(7)腦血管意外中發(fā)病最急的是( A )
A腦栓塞
B蛛網(wǎng)膜下腔出血
C腦血栓形成
D腦出血
E TIA
(8)TIA病人的飲食護理應(yīng)給病人進食( D )
A低鹽、高脂、高糖飲食
B低鹽、低脂、高糖飲食
C高鹽、低脂、低糖飲食
D低鹽、低脂、低糖飲食
E高鹽、高脂、高糖飲食
(9)下列哪項是TIA病人常用護理診斷( C )
A軀體移動障礙
B言語溝通障礙
C知識缺乏
D潛在并發(fā)癥：褥瘡
E潛在并發(fā)癥：肺炎
(10)腦血栓形成的患者用藥護理中用甘露醇時應(yīng)注意哪項檢查( C )
A肝功
B血常規(guī)
C尿常規(guī)
D血脂
E血糖
(11)蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因為( C )
A高血壓 B動脈粥樣硬化
C先天性動脈瘤
D腦血管畸形
E腦動脈炎
(12)下列哪種為淺感覺( A )
A觸覺
B運動覺
C實體覺
D圖形覺
E振動覺
(13)重癥肌無力臨床上常采用Osstrman分型法進行分型，病變限于眼外肌，表現(xiàn)為上瞼下垂、復(fù)視為哪一型( A )
A眼肌型
B輕度全身型
C中度全身型
D重度全身型
E遲發(fā)重癥型
(14)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病以哪一型最多見( C )
A急性粒細胞性白血病
B急性單核細胞性白血病
C急性淋巴細胞性白血病
D急性早幼粒細胞性白血病
E慢性粒細胞性白血病
(15)下述哪種疾病不出現(xiàn)血小板減少( B )
A急性粒細胞白血病
B慢性粒細胞白血病早期
C再生障礙性貧血
D播散性血管內(nèi)凝血
E脾功亢進癥
(16)肝脾淋巴結(jié)腫大以哪一型急性白血病最為顯著( A )
A急性淋巴細胞性白血病
B急性粒細胞性白血病
C急性單核細胞性白血病
D急性早幼粒細胞性白血病
E紅白血病
(17)以下哪種神經(jīng)系統(tǒng)疾病有活動后加劇，休息后減輕，晨輕暮重的.特點( C )
A腦血栓形成
B腦出血
C重癥肌無力
D周期性癱瘓
E面神經(jīng)
(18)傳導(dǎo)性失語最大特點為( C )
A口語表達障礙
B口語理解障礙
C復(fù)述不成比例受損
D不能說出物件名稱
E不能書寫
(19)腦出血病人常用的脫水降顱壓藥為( A )
A甘露醇
B速尿
C甘油果糖
D尼莫地平
E阿斯匹林
(20)當(dāng)皮質(zhì)脊髓束損害時，損害平面以下出現(xiàn)何種癱瘓( C )
A同側(cè)下運動神經(jīng)元癱瘓
B交叉癱瘓
C同側(cè)上運動神經(jīng)元癱瘓
D局限性癱瘓
E單癱
(21)蛛網(wǎng)膜下腔出血病人查體可發(fā)現(xiàn)最具特征性的是( B )
A精神癥狀
B頸項強直等腦膜刺激征
C去大腦強直
D偏癱
E失語
(22)枕葉損害時主要出現(xiàn)( B )
A聽覺障礙
B視覺障礙
C失寫
D失讀
E嗅覺障礙
(23)下列哪項是意識障礙的早期表現(xiàn)，是最輕的意識障礙( B )
A無動性緘默癥
B嗜睡
C淺昏迷
D深昏迷
E 昏睡
(24)面神經(jīng)炎患者主要護理診斷為( B )
A軀體活動障礙
B自我形象紊亂
C有受傷危險
D感知障礙
E疼痛
(25)急性脊髓炎的常用護理診斷為( B )
A低效型呼吸型態(tài)
B軀體移動障礙
C感知改變
D潛在并發(fā)癥
E肺炎
(26)腦血栓形成的患者早期溶栓是指發(fā)病后幾小時采用溶栓治療( D )
A 8小時
B 3小時
C 9小時
D 6小時
E 小時
(27)當(dāng)皮質(zhì)脊髓束損害時，損害平面以下出現(xiàn)何種癱瘓( C )
A同側(cè)下運動神經(jīng)元癱瘓
B交叉癱瘓
C同側(cè)上運動神經(jīng)元癱瘓
D局限性癱瘓
E單癱
(28)蛛網(wǎng)膜下腔出血病人最具診斷價值和特征性的檢查是( A )
A腰穿查腦脊液
B CT
C MRI
D DSA
E化驗血常規(guī)
(29)腦梗死在腦血管病中最常見約占( D )
A 50-60%
B 60-70%
C 40-50%
D 60-90%
E 30-40%
(30)腦橋出血的瞳孔變化常為( B )
A一側(cè)瞳孔極度縮小
B雙側(cè)瞳孔極度縮小
C一側(cè)瞳孔擴大
D雙側(cè)瞳孔擴大
E瞳孔不等大
(31)帕金森病多見于( B )
A青年人
B中老年人
C中年人
D老年人
E兒童
(32)急性期腦出血病人的血壓( B )
A一般比平時低
B一般比平時高
C突然降低
D所有患者都比平時高
E與平時一樣
(33)肝豆?fàn)詈俗冃允怯上铝心捻椧鸬? B )
A鐵代謝障礙
B銅代謝障礙
C鋅代謝障礙
D鋁代謝障礙
E鈣代謝障礙
(34)僅受對側(cè)大腦半球支配的腦神經(jīng)為( D )
A嗅神經(jīng)
B視神經(jīng)
C動眼神經(jīng)
D舌下神經(jīng)
E三叉神經(jīng)
(35)特發(fā)性GTCS首選( B )
A卡馬西平
B丙戍酸鈉
C氯硝西泮
D苯巴比妥
E乙琥胺
(36)腦栓塞最常見的病因為( E )
A 寄生蟲蟲卵栓子
B心肌炎
C脂肪栓子
D人工氣胸
E風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并房顫
(37)面神經(jīng)炎患者急性期應(yīng)盡早使用( E )
A無環(huán)鳥苷
B抗菌素
C被動運動
D主動運動
E糖皮質(zhì)激素
(38)當(dāng)皮質(zhì)脊髓束損害時，損害平面以下出現(xiàn)何種癱瘓( C )
A同側(cè)下運動神經(jīng)元癱瘓
B交叉癱瘓
C同側(cè)上運動神經(jīng)元癱瘓
D局限性癱瘓
E單癱
(39)蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因為( C )
A高血壓
B動脈粥樣硬化
C先天性動脈瘤
D腦血管畸形
E腦動脈炎
(40)腦血栓形成的患者用藥護理中用甘露醇時應(yīng)注意哪項檢查( C )
A肝功
B血常規(guī)
C尿常規(guī)
D血脂
E血糖
(41)頸動脈系統(tǒng)TIA常見癥狀為( A )
A單肢無力
B耳鳴
C陣發(fā)性眩暈
D復(fù)視
E意識障礙
(42)雙側(cè)顳葉損害時引起嚴(yán)重的( C )
A聽覺障礙
B視覺障礙
C記憶障礙
D肢體癱瘓
E失寫
(43)急性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)根病常用的護理診斷為( A )
A低效型呼吸型態(tài)
B恐懼
C吞咽障礙
D清理呼吸道無效
E有皮膚完整性受損的危險
(44)蛛網(wǎng)膜下腔出血病人最具診斷價值和特征性的檢查是( A )
A腰穿查腦脊液
B CT
C MRI
D DSA
E化驗血常規(guī)
(45)腦栓塞最常見的病因為( E )
A 寄生蟲蟲卵栓子
B心肌炎
C脂肪栓子
D人工氣胸
E風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并房顫
(46)急性脊髓炎的常用護理診斷為( B )
A低效型呼吸型態(tài)
B軀體移動障礙
C感知改變
D潛在并發(fā)癥
E肺炎
(47)原因不明的GTCS首選藥物為( A )
A卡馬西平
B丙戍酸鈉
C乙琥胺
D潑尼松
E氯硝西泮
(48)傳導(dǎo)性失語最大特點為( C )
A口語表達障礙
B口語理解障礙
C復(fù)述不成比例受損
D不能說出物件名稱
E不能書寫
(49)下列哪種腦出血最常見( B )
A丘腦出血
B殼核出血
C尾狀核出血
D腦葉出血
E腦橋出血
(50)腦栓塞最常見的病因為( E )
A 寄生蟲蟲卵栓子
B心肌炎
C脂肪栓子
D人工氣胸
E風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并房顫
(51)當(dāng)皮質(zhì)脊髓束損害時，損害平面以下出現(xiàn)何種癱瘓( C )
A同側(cè)下運動神經(jīng)元癱瘓
B交叉癱瘓
C同側(cè)上運動神經(jīng)元癱瘓
D局限性癱瘓
E單癱
(52)蛛網(wǎng)膜下腔出血病人最具診斷價值和特征性的檢查是( A )
A腰穿查腦脊液
B CT C MRI
D DSA
E化驗血常規(guī)
(53)TIA病人的飲食護理應(yīng)給病人進食( D )
A低鹽、高脂、高糖飲食
B低鹽、低脂、高糖飲食
C高鹽、低脂、低糖飲食
D低鹽、低脂、低糖飲食
E高鹽、高脂、高糖飲食
(54)下列哪種藥物為常用溶栓藥( A )
A尿激酶
B肝素
C六氨基已酸
D右旋糖酐
E 706代 血漿
(55)急性脊髓炎的常用護理診斷為( B )
A低效型呼吸型態(tài)
B軀體移動障礙
C感知改變
D潛在并發(fā)癥
E肺炎
(56)枕葉損害時主要出現(xiàn)( B )
A聽覺障礙
B視覺障礙
C失寫
D失讀
E嗅覺障礙
護士資格內(nèi)科護理學(xué)練習(xí)題帶答案 2
1.口腔念珠菌病口腔局部治療宜選用哪種含漱劑
A.弱堿性液體
B.弱酸性液體
C.含抗生素液體
D.含激素液體
E.含止痛藥物的液體
正確答案：A
2.水痘一帶狀皰疹病毒屬
A.RNA病毒
B.DNA病毒
C.EB病毒
D.巨細胞病毒
E.腸道病毒
正確答案：A
3.球菌性口炎局部治療首選的漱口水是
A.0.05％洗必泰液
B.0.25％金霉素液
C.0.1％利凡諾液
D.3％雙氧水
E.O.05％高錳酸鉀液
正確答案：B
4.急性壞死性齦口炎首選的.漱口水是
A.0.05％洗必泰液
B.0.25％金霉素液
C.O.1％利凡諾液
D.3％雙氧水或0.05％高錳酸鉀液
E.1％～2％普魯卡因液
正確答案：D
5.口腔念球菌病病損區(qū)涂片直接鏡檢可見
A.菌絲和孢子
B.梭狀桿菌和螺旋體
C.病毒水皰和包涵體
D.大量細菌及白細胞
E.分枝桿菌
正確答案：A
護士資格內(nèi)科護理學(xué)練習(xí)題帶答案 3
一、單選題
1、心臟的正常起搏點位于(A)。
A、竇房結(jié)
B、房室結(jié)
C、房室束
B、蒲肯野纖維
2、由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥稱為(B)。
A、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥
B、阿-斯綜合征
C、休克
D、預(yù)激綜合征
3、高血壓病非藥物治療方法包括限制鈾鹽攝人、運動等，其適用于(A)。
A、全部高血壓病患者
B、輕度高血壓病患者
C、中度高血壓病患者
D、高血壓病的預(yù)防
4、大咯血病人發(fā)生窒息時，首要的護理措施是(A)。
A、維持氣道通暢 B、輸血 C、吸氧 D、止血
5、支氣管哮喘重度急性發(fā)作期患者使用藥物不正確的是(D)。
A、霧化吸人——2激動劑 B、靜脈滴注沙丁膠醇 C、霧化吸人抗膽堿藥 D、吸人倍氯米松氣霧劑
6. 腦血栓形成的典型臨床表現(xiàn)不包括( C)。
A 多于安靜狀態(tài)下起病 B. 多無意識障礙 C. 腦膜剌激征明顯 D. 腦脊液正常
7. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人最典型的面部表現(xiàn)是(C )。
A. 瘁瘡 B.濕彥 C . 蝶形紅斑 D. 紫癲
8、我國最常見的貧血是(C、)。
A、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血 B、再生障礙性貧血 C、缺鐵性貧血 D、惡性貧血
9、最常見的導(dǎo)致甲亢的疾病是(B)。
A、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié) B、彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)
C、甲狀腺癌 D、隊亞急性甲狀腺炎伴甲亢
10、與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是(B)
A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生蟲 D、引用水污染
11、確診消化性潰殤出血最可靠的方法是(D)
A、胃液分析 B、鋇餐透視 C、便潛血 D、急診胃鏡檢查
12、蛋白尿是指(C)。
A、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過50ml B、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過100ml
C、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過150ml D、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過200ml
13. 女性，24 歲，突然出現(xiàn)尿頻尿痛進而發(fā)熱，化驗?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白C+) ，紅細胞5 -- 7 個/ HP ，白細胞2 0 -- 3 0個/ HP。診斷為急性腎孟腎炎，感染途徑考慮(B )。
A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染
14、再障最主要的診斷依據(jù)是(C)。
A、網(wǎng)織紅細胞減少 B、肝脾淋巴結(jié)不腫大 C、骨髓增生不良 D、紅細胞減少
15、急性白血病出血的主要原因是(B)。
A、DIC B、血小板減少 C、纖維蛋白溶解 D、小血管被白血病細胞浸潤破壞
16、關(guān)于Graves病，描述錯誤的是(B)。
A、20-50歲女性顯著高發(fā) B、與遺傳無關(guān) C、抗甲狀腺藥物是基礎(chǔ)治療 D、本病有三種轉(zhuǎn)歸
17、糖尿病飲食治療下列哪種是正確的(A)。
A、無論病情輕重都需飲食治療 B、病情輕可以不用飲食治療
C、有并發(fā)癥者不用飲食治療 D、用藥治療時可以不用飲食治療
18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代謝毒物的主要器官是(A)
A、肝臟 B、腸道 C、腎臟和肺臟 D、腎臟
19、腦出血最常見的原因是(B)。
A、腦動脈炎 B、高血壓和腦動脈硬化 C、腦動脈瘤 D、腦血管畸形
20、腦血栓形成最常見的病因是(B、)。
A、高血壓 B、鬧動脈粥樣硬化 C、腦動脈炎 D、紅細胞增多癥
二、名詞解釋
1、急性膜腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學(xué)性炎癥
2、慢性阻塞性肺疾病(C、OPD、)：是一種以氣流受限為特征的，呈緩慢進行性發(fā)展的'肺部疾病
3、缺鐵性貧血：是由于體內(nèi)存儲鐵缺乏，血紅蛋白合成不足，紅戲班生成收到障礙所引起的一種小細胞、低色素性貧血。
4、甲狀腺機能亢進癥：是指甲狀腺本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的一組臨床綜合征
5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)：是一累及全省多個系統(tǒng)的自身免疫性疾病，血清中出現(xiàn)多種自身抗體，并有明顯的免疫紊亂
6、心臟驟停:指在原來全身或心臟較好的情況下，意外地發(fā)生心臟射血功能的突然停止
7、呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣或喚起功能嚴(yán)重損害，以致在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征
8、腎孟腎炎：由細菌引起的腎盂、腎盞和腎實質(zhì)的感染性炎癥
9、再生障礙性貧血：是由于多種原因不明引起骨髓造血功能衰竭的一類貧血5、甲狀腺機能亢進癥(簡稱甲亢)：是指甲狀腺本身產(chǎn)生見狀先激素過多引起的一組臨床綜合征
10、高血壓腦�。貉獕和蝗换蚨唐趦�(nèi)明顯升高，同時伴有中樞神經(jīng)功能障礙征象。其機制可能為過高的血壓導(dǎo)致腦灌注過多，出現(xiàn)腦水腫所致。臨床有嚴(yán)重頭痛、嘔吐、神志改變，重者意識模糊、抽搐、昏迷。
11、白血�。喊籽∈且活愒蛭疵鞯脑煅杉毎膼盒钥寺⌒约膊�。白血病細胞在骨髓及其他造血組織中彌漫性、惡性增生，浸潤破壞體內(nèi)臟器和組織，而正常造血受抑制，臨床上產(chǎn)生各種癥狀和體征。
12、糖尿病足：為與下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)的跺關(guān)節(jié)或躁關(guān)節(jié)以下的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。
13、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：由于冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，暴致心肌缺血缺氧、甚至壞死而引起的心臟病
三、簡答題
1、簡述冠心病的主要易患因素(危險因素)。
(1)血脂異常z動脈粥樣硬化形成關(guān)系最密切的血脂異常為高膽固醇、高甘油三醋、高低密度和極低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。
(2)高血壓病z動脈粥樣硬化的發(fā)生率明顯增高。
(3)糖尿病:糖尿病多伴有高脂血癥、血砸因子增高及血小板活力增高，使動脈粥樣硬化的發(fā)病率明顯增加，比元糖尿病者高2倍。
(4)吸煙:吸煙可造成動脈壁氧含量不足，促使動脈粥樣硬化的形成。
(5)年齡:常在40歲以后易發(fā)生。
(6)性別:男性多見，女性常在絕經(jīng)期后發(fā)生。
(7)肥胖及體力活動減少者發(fā)生動脈粥樣硬化幾率極高。
(8)遺傳:有高血壓、糖尿病、冠心病家族史者，則動脈粥樣硬化的發(fā)病率比無此類家族史有明顯的增多。
2、簡述對肝硬化患者腹水的護理。
(1)輕度腹水者可采取平臥位，以增加肝、腎血流量z大量腹水者可取半臥位，以使橫踴下降，減輕呼吸困難。(2分)
(2)腹水患者應(yīng)做好皮膚護理，每日可用溫水輕輕擦浴，保持皮膚清潔。病人衣著宜寬大柔軟。(2分)
(3)經(jīng)常更換體位，骨隆突處可用棉墊或氣圈墊起，以防發(fā)生壓瘡或感染。(2分)
3、簡述肺心病急性加重期氧療護理措施及理論依據(jù)。
氧療護理措施:給予持續(xù)低濃度吸氧，氧濃度一般在25%——35%，流量1——2L/min，經(jīng)鼻持續(xù)吸人，必要時可通過面罩或呼吸機給氧，吸人的氧氣必須濕化。(4分)
理論依據(jù)①防止二氧化碳讖留加重;②防止嚴(yán)重缺氧引起的組織損傷。(2分)
4、簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥。
(1)大血管病變:主要表現(xiàn)為大、中動脈粥樣硬化，常侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈等。
(2)微血管病變z包括糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病。(1分)
(3)神經(jīng)病變:常見周圍神經(jīng)炎。(1分)
(4)糖尿病足。(1分)
(5)感染。(1分〉
5、簡述冠心病心絞痛的典型臨床表現(xiàn)。
答：(1)典型的心絞痛常因體力活動、情緒激動而誘發(fā)，也有在飽餐或休息時發(fā)病。(2)主要癥狀為胸骨后壓迫性不適或為緊縮、壓榨、堵塞感，也可有燒灼感，放射至左肩、左上肢內(nèi)側(cè)，病人被迫停止原有動作。(2分)(3)休息或含服硝酸甘油后1——5分鐘內(nèi)緩解。(1分)(4)發(fā)作時，病人面色蒼白，出冷汗，心率增快，血壓升高。
四、論述題
1、試述對慢性腎衰患者"有感染的危險：與營養(yǎng)不良、貧血、透析治療有關(guān)"的護理措施。
(1)評估引起病人感染的危險因素(營養(yǎng)狀況、貧血程度等)及部位(有無咳嗽咳痰、尿痛尿頻等)
(2)向病人/家屬解釋引起感染的危險因素(營養(yǎng)不良、粒細胞功能低)、易感部位(肺部常見，其次泌尿道、皮膚)、預(yù)防措施(克服納差，主動進食，改善營養(yǎng)狀況，用餐前后漱口、定期室內(nèi)空氣消毒、勤洗澡換內(nèi)衣褲)0(3分)
(3)增加營養(yǎng)，透析病人攝人蛋白質(zhì)量為1、2gj(kg心，優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上。
(4)透析治療時嚴(yán)格元菌操作，家庭腹膜透析時必須每日進行家庭房間空氣消毒。
(5)指導(dǎo)并協(xié)助病人做好皮膚、口腔、外陰的護理。
(6)注意保暖，避免與上呼吸道感染的病人接觸。
(7)長期臥床的病人，應(yīng)鼓勵其進行深呼吸和有效咳嗽，以預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。
2、試述急性膜腺炎的主要病因、主要護理措施。
答：主要病因:
1、膽道疾病:是急性膜腺炎最常見的病因。(2分)
2、自由酒和暴飲暴食:乙醇和暴飲暴食可剌激膜腺大量分泌，引起十二指腸乳頭水腫和OD、D、i括約肌痊孿，使膜管內(nèi)壓力增高，膜液排出受阻，引起急性膜腺炎。(2分)
3、膜管梗阻:各種原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障礙，膜管內(nèi)壓力增高，引起急性膜腺炎。(2分)
主要護理措施:
1、病情監(jiān)測:密切監(jiān)護病人的生命體征、神志、記出入量，了解有元腹肌緊張、壓痛程度及范圍以及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并配合醫(yī)生進行搶救。(2分)
2、休息與體位:應(yīng)臥床休息，可協(xié)助病人采取舒適臥位，以減輕疼痛，保證睡眠，改善病情。應(yīng)注意患者的保護，防止墜床。(2分)
3、飲食護理:遵醫(yī)囑禁食并給予胃腸減壓。胃腸減壓期間注意保持引流通暢，觀察和記錄引流液的性質(zhì)和量。腹痛和嘔吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可進食少量碳水化合物類流食，如米湯、藕粉等，1-2天后如無不適反應(yīng)，則可改為半流食，以后逐步過渡到低脂、低蛋白普食，適量選用少量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(每日供25g左右)以利膜腺的修復(fù)。忌油膩飲食，以免加重膜腺負擔(dān)。(3分)
4、口腔護理:禁食期間一般不可飲水，口渴可含漱或用水濕潤口唇。為減輕因胃腸減壓管所致的口腔不適及干燥，必要時為病人做口腔護理，以增加舒適感。(2分)
5、藥物護理:遵醫(yī)囑補充液體和電解質(zhì)，疼痛較重時遵醫(yī)囑給予止痛藥
3、患者男性，50歲，油漆廠技術(shù)員，多年與苯接觸密切，3個月來自感乏力，經(jīng)常頭暈，去醫(yī)院就診，經(jīng)血液及骨髓檢查確診為再障，由于血小板為20X109/L而急診人院。請寫出威脅病人生命的護理診斷一潛在并發(fā)癥:腦出血的預(yù)期目標(biāo)、護理措施及評價。
1、囑患者多臥床休息，頭部少活動，(2分)有不適及時告訴醫(yī)護人員，(2分)觀察有無劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，(2分)若出現(xiàn)讓病人保持安靜并通知醫(yī)生。
2一旦發(fā)生腦出血，處理如下:
�、偌纯虒⒉∪祟^偏向一側(cè)，隨時吸出分泌物，保持呼吸道通暢;(2分)
�、陂_放靜脈遵醫(yī)囑用藥;(1分)
③觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔大小、脈搏、呼吸節(jié)律、速率，并記錄。(2分)
評價:患者發(fā)生腦出血，得到及時處理，病情平穩(wěn)。(2分)
4、患者女性，24，計算機程序員，近日連續(xù)加班后出現(xiàn)乏力、心慌、失眠、怕熱、多汗、左眼脹痛而人院，查體:T37、8C、,P100次/分，R22次/分，$P120/70mmHg，身高170C、m，體重45kg，神志清，左眼突出明顯，甲狀腺1度對稱性彌漫性腫大，雙肺(一)，心率100次/分，律齊。腹(一)�；灆z查顯示:游離T3個、游離T4個、促甲狀腺激素測不出，血甲狀腺刺激抗體(+)。初步診斷為:甲狀腺功能亢進癥，Graves病。
回答下列問題:
(1)該患者目前最主要的護理診斷(護理問題)及其主要護理措施。
(2)人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治療，護士給予用藥指導(dǎo)的主要內(nèi)容。
答:1、該患者目前最主要的護理診斷(護理問題)及其主要護理措施。
(1)營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量，與甲亢代謝率增高有關(guān)。(3分)
(2)護理措施:
�、俦３稚硇男菹�:囑患者身心休息可降低基礎(chǔ)代謝，疾病會慢慢好轉(zhuǎn)。(2分)
�、陲嬍匙o理:讓病人理解消瘦的原因，以高蛋白、高熱量、高維生素?zé)o碘飲食為原則，少食含粗纖維素食物，多吃牛奶。蛋、瘦肉、雞、魚等優(yōu)質(zhì)蛋白，不食含碘高的海帶、紫菜等;出汗多應(yīng)多飲水，每日2000^}3000m1，避免飲興奮性飲料。(2分)
�、塾盟幾o理:遵醫(yī)囑按時服抗甲狀腺藥物。(2分)
④病情觀察:每日觀察體溫、心率;每周測體重一次，注意觀察左眼突出情況。(2分)
2、人院后患者使用丙基硫氧}}治療，護士給予用藥指導(dǎo)的主要內(nèi)容。
向病人說明丙基硫氧嗜吮服用6^-8周，甲亢癥狀明顯改善，(1分)以后逐漸減量，3-}-4個月后僅服用維持量約1^-l、5年。(1分)服藥期間頭一個月每周復(fù)查白細胞，定期門診復(fù)查，一個月后可兩周查白細胞，(2分)每月查肝功能。(1分)
5、患者，男性，40歲，臨床診斷支氣管擴張，患者咳大量膿痰，擬進行體位引流，請寫出對其進行護理的措施。
(1)確定引流體位:根據(jù)身體評估時濕羅音集中的部位(1分),X線胸片顯示的病變部位(1分)，再結(jié)合病人自身的體驗(何種姿勢有利于咳痰)(2分)，來確定引流體位。體位選擇的原則是使病變部位處于高處(3分)，引流支氣管開口向下(2分)，以利于痰液流人大氣管和氣管排出。(定期翻身也有一定的體位引流作用)(1分)
(2)引流時間:引流通常在餐前進行(1分)，每日2-3次(1分)，每次持續(xù)5、15分鐘(1分)。
(3)加強引流效果:引流前應(yīng)給予超聲霧化吸人(1分)，引流同時應(yīng)輔以胸部扣擊等(2分)。
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