相關推薦

2025住院醫(yī)師培訓考核制度（精選5篇）

　　在社會發(fā)展不斷提速的今天，人們運用到制度的場合不斷增多，制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢？以下是小編為大家收集的2025住院醫(yī)師培訓考核制度，希望對大家有所幫助。

2025住院醫(yī)師培訓考核制度（精選5篇）

　　住院醫(yī)師培訓考核制度 1

　　(一)日�？己思坝涗�

　　(1)住院醫(yī)師工作日的安排：工作日每年為240天，因事假、病假及其它事由耽擱的工作日，須在次年內補足(參照本院住院醫(yī)師管理細則相關規(guī)定)。

　　(2)請假3天以下(含3天)由本人書面申請，指導教師和科室主任簽字后生效，并登記在考核表上;3天以上，由住院醫(yī)師培訓部簽字后生效;年度假期安排根據(jù)科室情況僅能在本年內予以安排。不假離開醫(yī)院者，由住院醫(yī)師培訓部通知其家屬并作出相應處理，不假離開醫(yī)院者按曠工處理(見細則)，礦工超過5天以上者視情節(jié)終止培訓。

　　(3)住院醫(yī)師應當將當天完成的工作內容如實填寫在培訓工作量化登記本上，由指導教師逐項簽字，經科室主任審核簽名，工作量方可生效。

　　(二)輪轉考核

　　住院醫(yī)師輪轉完一個科室時，由該科住院醫(yī)師培訓管理小組(高年資主治醫(yī)師、正副主任醫(yī)師、科主任三人以上)按照培訓實施細則要求，對住院醫(yī)師進行理論、技能考核，并做好記錄�？己隧氄鎸�，不得走過場，一旦發(fā)現(xiàn)虛假作弊，成績全部無效。各科室應有理論考核試卷、評分標準，技能考核項目評分表并有監(jiān)考老師兩人簽名(備案)。

　　(三)年度考核

　　年度考核由內科學教研室、外科學教研室、�？平萄惺�(二級學科)按照培訓實施細則要求組織進行。

　　(四)階段考核

　　第一階段輪轉3年、第二階段輪轉2年培訓結束后，考核項目：

　　1、理論考核。

　　2、技能考核。

　　外科方向：學員以本科實際病例為手術操作項目(手術錄像)，專家根據(jù)手術病例進行相關理論問題提問。

　　內科方向：在個人管理的病人中，選擇一名病人資料制作多媒體，參加答辯(病情介紹、診斷、治療方案選擇、藥物選擇、病人心理輔導等)。

　　�？品较颍河煽剖医M成專家組進行考核。

　　3、英語：口語答辯。

　　4、病歷質量考核：醫(yī)院質量管理科隨機抽調學員病歷三份，并打出病歷質量分。

　　(五)考核結果的'認定

　　1、當月考核合格者，發(fā)放該月全額工資、補貼。當月考核不合格者，只發(fā)給基本工資，并取消補貼。

　　2、完成第一年培訓后，學員應參加《國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試》，并作為第一年年度考核成績。兩次考試未獲得醫(yī)師執(zhí)照者將終止培訓。

　　3、完成第一階段培訓并考試(考核)全部合格者，頒發(fā)《四川省中西醫(yī)結合醫(yī)院中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》，不合格者將延長一年的培訓(工資只發(fā)基本生活費)或終止培訓。

　　住院醫(yī)師培訓考核制度 2

　　第一條為確保我院住院醫(yī)師/專科醫(yī)師規(guī)范化培訓質量，全面提高我院臨床醫(yī)師的專業(yè)技能素質，為患者提供安全、優(yōu)質、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務，根據(jù)國家及廣東省衛(wèi)生健康委關于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的相關政策及要求，結合我院實際，制定我院住院醫(yī)師∕�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓各級人員職責。我院住院醫(yī)師∕�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓工作實行院長統(tǒng)一管理下的培訓基地、專業(yè)基地、輪轉科室三級管理制度。

　　第二條院長職責：

　�。ㄒ唬┰洪L為我院住院醫(yī)師/�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓的第一責任人。

　�。ǘ┤珯嘭撠熛嚓P人事任免、招生、財政保障等重大工作。

　　（三）支持分管副院長行使職權做好全院住院醫(yī)師/�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓工作，并將該項工作作為考核相關行政部門及臨床科室的重要指標。

　　第三條分管副院長職責：

　　分管副院長為我院住院醫(yī)師/專科醫(yī)師規(guī)范化培訓的具體負責人，負責相關事務的統(tǒng)籌與管理。

　　第四條培訓基地管理職責：

　　醫(yī)院成立畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會（以下簡稱“畢教委”，即“住專培工作領導小組”，由院領導、主要職能部門負責人、專業(yè)基地主任組成），統(tǒng)一領導、協(xié)調各項住院醫(yī)師/專科醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。下設住專培工作辦公室，掛靠衛(wèi)勤部。辦公室指定專人負責住院醫(yī)師/專科醫(yī)師規(guī)范化培訓具體工作。

　　（一）住專培工作領導小組的主要職責：

　　1、認真貫徹落實國家住專培制度相關政策規(guī)定，統(tǒng)籌協(xié)調本基地住專培工作的開展。

　　2、研究制定和監(jiān)督執(zhí)行培訓基地工作規(guī)劃、工作制度、年度工作計劃，做好工作總結，表彰評選先進。

　　3、建立會議制度，定期召開專題會議（如遇特殊情況，可隨時召開），聽取工作匯報，研究解決本基地住專培有關重點、難點及關鍵問題。

　　4、加強培訓全過程管理，指導開展培訓對象招收、入院教育、輪轉培訓、過程考核、結業(yè)考核、院級督導、公共理論學習等活動，確保培訓質量。

　　5、加強對住專培工作的人力、財力、物力投入，不斷改善培訓條件，保障培訓對象待遇，建立師資激勵與約束機制，提高指導醫(yī)師的帶教積極性。

　�。ǘ┳Ｅ喙ぷ鬓k公室的主要職責：

　　1、組織協(xié)調并完成住專培工作領導小組部署的工作任務，完成日常組織管理。

　　2、組織實施培訓基地工作規(guī)劃、年（月）度工作計劃及各項工作計劃。

　　3、依據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會和省級衛(wèi)生健康行政部門的住專培政策和要求，建立健全培訓基地管理制度并督促落實。

　　4、組織開展住院醫(yī)師、�？漆t(yī)師的.招收、入院教育、輪轉培訓、過程考核、結業(yè)考核、院級督導、公共理論學習等活動，保證培訓質量。

　　5、每季度組織開展1次針對所有專業(yè)基地及相關科室的教學督導活動，要有組織、有計劃、有總結、有反饋、有落實、有獎罰、有整改、有效果。

　　6、加強師資隊伍建設，建立指導醫(yī)師遴選、培訓、評價、獎罰與退出機制，實行培訓考核合格后持證上崗制度。院級培訓率達100%。

　　7、協(xié)調醫(yī)院計劃科、醫(yī)療科、組織紀檢監(jiān)察科、人力資源科、保衛(wèi)科、財務供應科、信息科、醫(yī)學信息數(shù)據(jù)室等部門做好各項保障工作，為培訓對象創(chuàng)造良好的工作、學習、生活條件。

　　8、與財務供應科共同負責住專培經費的預算及使用管理，確保�？顚Ｓ�，落實好各類培訓對象的待遇，推動培訓工作有效實施。

　　9、建立順暢的溝通反饋機制，了解培訓對象的需求和相關問題，及時研究和妥善解決。

　　10、開展住專培教學工作調查與研究。第五條專業(yè)基地各管理崗位職責：

　　實行基地主任負責制，專業(yè)基地主任為第一責任人。

　　各專業(yè)基地應成立教學管理小組，成員包括：專業(yè)基地責任人、教學主任、教學秘書、教秘助理和骨干教師。根據(jù)各基地培訓細則要求，結合醫(yī)院實際，具體實施住院醫(yī)師∕專科醫(yī)師規(guī)范化培訓。

　　（一）教學小組崗位職責：

　　1、制定和實施教學規(guī)劃，配合管理部門完成招生、考核、競賽等工作。

　　2、制定師資培養(yǎng)計劃，做好師資遴選、培訓、考核和管理工作。

　　3、制定分層遞進培訓及考核方案，并監(jiān)督實施。

　　4、建立健全各項教學制度，規(guī)范教學標準，建立教學檔案。

　　5、對帶教師資進行年度評價，選拔、推薦優(yōu)秀帶教師資和學員。

　　6、定期召開教學工作例會，討論、解決培訓中出現(xiàn)的問題，提出下一步工作計劃，并及時向管理部門提出意見和建議。

　　7、定期開展基地自查和持續(xù)改進，接受上級行政部門的督導評估。

　　8、組織帶教師資開展教學改革研究和方法創(chuàng)新。

　�。ǘ⿲I(yè)基地主任崗位職責：

　　專業(yè)基地管理實行基地主任負責制，基地主任為住專培教學工作第一責任人，其主要職責為:

　　1、在醫(yī)院住專培工作領導小組的領導下，全面負責專業(yè)基地的各項工作。

　　2、協(xié)調解決培訓中存在的問題，向管理部門提出意見和建議。

　　3、檢查、督促教學主任、教學秘書和帶教師資的工作，接受醫(yī)院和上級行政部門的督導評估，評估結果納入年度綜合目標績效考核。

　　4、對執(zhí)醫(yī)考試通過率、結業(yè)考核通過率、中國醫(yī)師協(xié)會年度業(yè)務水平測試成績等反映培訓質量的評估指標負主要責任。

　　5、定期召開專業(yè)基地例會，每季度組織完成本專業(yè)基地帶教師資評價，及時總結基地培訓工作，促進培訓質量的持續(xù)改進。

　�。ㄈ┙虒W主任崗位職責：

　　教學主任協(xié)助基地主任做好住專培教學工作的統(tǒng)籌安排，其主要職責為：

　　1、牽頭制定師資培養(yǎng)計劃，監(jiān)督師資遴選、培訓、考核和管理工作的實施。

　　2、組織做好基地年度教學規(guī)劃，制定學員培訓和考核方案，規(guī)范教學活動要求，完善教學管理制度。

　　3、參加醫(yī)院住專培工作會議并及時傳達，配合管理部門完成招生、考核、競賽、評優(yōu)等工作。

　　4、定期召開師生座談會，聽取師生對教學工作的意見和建議。

　　5、定期組織召開教學小組會議，討論、解決培訓中出現(xiàn)的問題，并及時向管理部門提出意見和建議。

　　6、檢查、督促教學秘書和帶教師資的工作，保證教學活動質量，組織開展基地自查和持續(xù)改進，接受上級行政部門的督導評估。

　　7、組織帶教師資開展教學改革研究和方法創(chuàng)新。

　�。ㄋ模┙虒W秘書崗位職責：

　　教學秘書協(xié)助基地主任、教學主任制定和落實教學規(guī)劃，做好住專培教學工作的具體實施，其主要職責為：

　　1、負責學員出入科安排、考勤請假、師生互評、數(shù)據(jù)資料填報等教學管理工作。

　　2、組織開展入科教育、教學查房、病例討論、小講課、技能培訓、形成性評價和各類考核等教學活動，做好資料歸檔整理工作。

　　3、檢查、督促帶教師資的工作，審核學員培訓任務的完成情況。

　　4、參加醫(yī)院住專培工作會議并及時傳達，配合管理部門完成招生、考核、競賽、評優(yōu)等工作。

　�。ㄎ澹┙堂刂韻徫宦氊�

　　教學秘書為主要責任負責人，教學助理僅提供相關輔助性協(xié)助。

　�。⿴Ы處熧Y崗位職責：

　　帶教師資負責帶教期間對學員工作、學習和生活的指導，其主要職責為：

　　1、按要求參加各級師資培訓，通過考核取得師資證書。

　　2、規(guī)范、認真帶教，在確保醫(yī)療安全的前提下著重培養(yǎng)學員的臨床思維和實際工作能力；以身作則，言傳身教，在醫(yī)德醫(yī)風方面為學員做好表率。

　　3、指導學員按要求完成輪科計劃，提醒并督促學員按要求參加各項教學活動，定期檢查學員培訓任務完成情況，及時對學員書寫病歷進行批改。

　　4、對學員進行考勤及日常考核，并對其做出如實評價。

　　5、宣傳、解讀相關政策，聽取學員的意見和建議，協(xié)助處理、解決學員存在的困難和問題，必要時向科室、基地和主管部門進行反饋。

　　6、積極參與各級教學、考核和競賽活動，參與課程開發(fā)、教學改革研究，申報教學課題和發(fā)表教學論文等。

　�。ㄆ撸┤虒煃徫宦氊煟�

　　全程導師負責學員整個培訓期間工作、學習和生活的指導，其主要職責為：

　　1、按要求參加各級師資培訓，通過考核取得師資證書。

　　2、指導學員制定合理的輪轉計劃，定期與學員輪轉科室聯(lián)系，及時了解學員動態(tài)，督促并指導學員按要求完成培訓內容。

　　3、宣傳、解讀相關政策，聽取學員的意見和建議，協(xié)助處理、解決學員存在的困難和問題，必要時向基地和主管部門進行反饋。

　　4、每季度至少與學員進行1次面對面溝通，檢查其培訓任務完成情況，對學員做出階段性評價并提出建議。

　　5、督促學員認真準備執(zhí)醫(yī)考試、年度考核和結業(yè)考核，并對考試成績負責。

　　6、積極參與各級教學、考核和競賽活動，參與課程開發(fā)、教學改革研究，申報教學課題和發(fā)表教學論文等。

　　住院醫(yī)師培訓考核制度 3

　　一、住院醫(yī)師在規(guī)范化培訓輪轉過程中

　　考勤納入科室員工考勤，遲到或早退半小時，給予口頭警告處理，連續(xù)遲到達3天以上給予曠工半天處理，若無故曠工三天以內者全院通過批評、記過處分，并通報用人單位；三天以上者除以上處理外，扣發(fā)當月所有津貼，并視情節(jié)終止培訓。

　　二、住院醫(yī)師在規(guī)范化培訓期間

　　必須嚴格遵守請假制度，須按制度辦理請假手續(xù)，應先到科教部開具請假單，需經在崗科室教學秘書（指導老師）書面同意、科室主任簽字確認后再交科教部備案審批，批準后生效。不辦理請假手續(xù)而休假者，視為曠工；逾期不歸，又未履行續(xù)假手續(xù)的，視為超假。曠工及超假期間停發(fā)工資等一切福利待遇，并視情節(jié)輕重予以紀律處分。若病假在三個月以上或因懷孕等特殊原因導致不能按時完成培訓任務者，做自動留級處理。附：住院醫(yī)師休假制度

　　一、假期種類

　　1、年休假：年休假即每年可帶薪休息的假期。凡參加工作時間滿一年以上的，均可享受年休假待遇。

　�。�1）休假時間。參加工作滿一年者，每年可享受休假五天（帶薪）。

　　（2）一年只能享受年休假、探親假的一種，當年已享受探親假的，不再享受年休假。

　�。�3）按規(guī)定休產假的仍可享受年休假。

　　（4）凡在一年內病假累計超過四十五天，或事假累計超過三十天，或病假、事假累計超過四十天者，當年不再享受年休假。

　�。�5）年休假原則上應當一次性安排，經批準也可分段安排，但累計天數(shù)不得超過規(guī)定的假期。

　　2、探親假：凡工作滿一年的住院醫(yī)師，父母、配偶戶口在異地，又不能在公休假日團聚的（指相距在80公里以上），可享受探望父母、配偶的假期。

　　（1）住院醫(yī)師探望配偶的，每年給予一方探親假一次，假期為30天。

　�。�2）戶口同在一地，而在國內異地工作的，不能享受探親假。

　�。�3）父母、配偶戶口在異地，但在本市工作或居住的，不能享受探親假。

　�。�4）已婚人員的父母、配偶不在同一地的.，只能享受一種探親假期。

　　3、婚假：經法定程序辦理了結婚手續(xù)，可享受婚假5天，晚婚者（即男25周歲，女23周歲），增加10天。

　　4、產假

　�。�1）正常產假時間為90天（包括產前休假15天），難產的增加30天，在產假期內領取獨生子女證的，增加產假35天，實行晚育的增加產假15天（即24周歲生育第一胎）。

　�。�2）女同志懷孕不滿二個月自然流產者，給產假15天；懷孕二個月以上（含二個月）不滿四個月自然流產者，給產假30天；懷孕四個月以上（含四個月）不滿七個月自然流產者，給產假42天；懷孕七個月以上（含七個月）遇死胎、死產或早產不成活者給產假75天。

　�。�3）自愿終年只生一個孩子者，可在配偶產假期間給男職工10天看護假，小孩出生三個月未辦獨生子女證的看護假作事假處理。

　　5、喪假：配偶及直系親屬死亡，給予喪假5天，需要到外地辦理喪事的，可酌情給予往返路程假。

　　6、事假：住院醫(yī)師本人或家庭有緊急事務需要本人處理而又無其他假期的，可以申請事假，科室要從嚴掌握（3天以下由科主任批準、培訓部備案，3天以上由培訓部審批）。

　　7、病假：病假由預防保健科或指定�？漆t(yī)生開出的病假單方為有效。

　　二、假期待遇

　　1、年休假、探親假、婚假、產假、喪假期間工資照發(fā)。

　　2、一個月內事假累計超過10天（含10天），不享受年終雙薪；超過一個月停發(fā)工資。

　　3、病假在三個月以內的，工資照發(fā)；病假超過兩個月的，從第四個月起發(fā)放基本生活費1500元。

　　4、女醫(yī)師生產期間，按國家規(guī)定享受待遇。

　　三、批假權限及程序管理

　　住院醫(yī)師的各類假期（3天以下的事假除外）均由住院醫(yī)師培訓部審批，年終報組織人事處備案。

　　培訓部對正常休假的住院醫(yī)師妥善安排假期，在不影響工作的前提下，適當照顧本人要求，批假外出的人員不得超過住院醫(yī)師總人數(shù)的20%。對事假、病假從嚴掌握。

　　住院醫(yī)師培訓考核制度 4

　　一、住院醫(yī)師規(guī)范化行政管理制度

　　（一）住院醫(yī)師必須經過上崗前教育、技能培訓，考核合格方能上崗工作。

　　（二）住院醫(yī)師應自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，必須嚴格遵守醫(yī)院規(guī)定的作息時間，按時上下班，不遲到、不早退、不擅離崗位。不得擅自調班、私自請他人代班。認真履行《住院醫(yī)師管理規(guī)定》。如有違反醫(yī)院規(guī)章制度者，科教科將責其離崗教育，離崗期間扣發(fā)工資及補貼。

　　（三）住院醫(yī)師必須經過出科考核，考核成績經醫(yī)務科、科教科認證合格者，由醫(yī)務科開具出科通知單，方能進入下一科室培訓，成績不合格或表現(xiàn)不好者，科室提出意見、醫(yī)務科審定，將繼續(xù)本科室培訓一輪。

　�。ㄋ模┱埐〖�、事假超過兩周者，應延長該科室培訓一個月；未完成該科室培訓計劃者不能出科，應繼續(xù)該科室培訓一個周期。

　�。ㄎ澹┳≡横t(yī)師在培訓期間，應認真填寫《住院醫(yī)師登記手冊》，如抽查發(fā)現(xiàn)無填寫登記手冊的，按不合格處理（重新輪轉培訓）。

　　二、住院醫(yī)師規(guī)范化管理制度

　�。ㄒ唬┡嘤枌ο�

　　新分配大學生、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師五年及以下的執(zhí)業(yè)醫(yī)師

　　（二）培訓內容

　　1、法律法規(guī)：包括《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《病歷書寫規(guī)范》、《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》。

　　2、醫(yī)療安全：包括醫(yī)患溝通、醫(yī)德醫(yī)風。

　　3、三基（基本理論、基本知識、基本技能）、三嚴（嚴格要求、嚴謹態(tài)度、嚴肅作風）、四新培訓（新理論、新知識、新技術、新方法）

　　4、抗生素的合理應用

　�。ㄈ�、培訓模式

　　住院醫(yī)師規(guī)范化培訓為三年，培訓方式：在帶教老師指導下，提高臨床實踐技能。

　　(四)培訓要求

　　1、綜合素質要求：

　　(1)嚴謹、求實的工作作風，對醫(yī)療技術精益求精的科學態(tài)度。(2)“關懷服務”的職業(yè)理念和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風。(3)良好的醫(yī)患溝通能力。(4)遵紀守法，團結協(xié)作。

　　2、基本理論及臨床技能要求：依照各二級學科的《培訓大綱》要求執(zhí)行。

　�。ㄎ澹�、培訓目標

　　通過全面、正規(guī)、嚴格的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，使受訓者在完成培訓后達到低年資主治醫(yī)師水平，具體要求如下：

　　(1)掌握法律法規(guī)知識、醫(yī)療安全知識、三基三嚴、四新、抗生素的合理應用知識等。

　　(2)掌握相關二級學科的基礎理論，具有較系統(tǒng)的二級學科知識，了解國內外相關三級學科的新進展，并能運用于實際工作。

　　(3)有本專業(yè)三級學科較豐富的臨床經驗和較強的臨床思維能力，較熟練地掌握本專業(yè)三級學科的臨床技能，能獨立處理本專業(yè)三級學科常見病及某些疑難病癥，能對下級醫(yī)師進行業(yè)務指導，并能擔任指導本科生的教學工作。

　　(4)具備良好的從醫(yī)所需的人文綜合素質。

　　三、住院醫(yī)師培訓考核制度

　�。ㄒ唬┤粘？己思坝涗�

　�。�1）住院醫(yī)師工作日的安排：因事假、病假及其它事由耽擱的工作日，須在次年內補足。

　　（2）請假3天以下（含3天）由本人書面申請，指導教師和科室主任簽字后生效，并登記在考核表上；

　　3天以上，由醫(yī)務科簽字后生效；年度假期安排根據(jù)科室情況僅能在本年內予以安排。不請假離開醫(yī)院者按曠工處理(詳見醫(yī)院相關制度)。（3）住院醫(yī)師應當將當天完成的工作內容如實填寫在培訓工作量化登記本上，由指導教師逐項簽字，經科室主任審核簽名，工作量方可生效。

　�。ǘ┹嗈D考核

　　住院醫(yī)師輪轉完一個科室時，由該科科教小組，按照培訓實施細則要求，對住院醫(yī)師進行理論、技能考核，并做好記錄�？己隧氄鎸崳坏米哌^場，一旦發(fā)現(xiàn)虛假作弊，成績全部無效。各科室應有理論考核試卷、評分標準，技能考核項目。評分表并有監(jiān)考老師兩人簽名(備案)。

　　（三）年度考核

　　年度考核由醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會按照培訓實施細則要求組織進行。

　　第一年的住院醫(yī)師參加河南省組織的.執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核；

　　第二年的住院醫(yī)師由醫(yī)院二級學科組織，對住院醫(yī)師實施理論、技能考核（可以采取多種形式及項目）。

　　第三年的住院醫(yī)師參加河南省及醫(yī)院組織的理論考核。

　　四、住院醫(yī)師規(guī)范化醫(yī)療管理制度

　　（一）醫(yī)療質量管理制度

　　1、認真貫徹執(zhí)行首診負責制、查房制度、病歷討論制度、會診制度，危重病人搶救制度、查對制度，嚴格規(guī)范病歷等文書書寫。

　　2、住院醫(yī)師查房：每日不少于2次，每天上午普通查房一次，全面了解患者病情變化、思想及生活情況；每天下午、節(jié)假日、手術日應重點巡視。對危重病人應根據(jù)病情需要，隨時巡視，仔細觀察病情變化。對所管病人要逐個檢查，重點巡視危重疑難病人及待診斷、新入院、手術后病人；根據(jù)病情變化更改醫(yī)囑，對診斷不明、療效不佳病人要重點研究，提請上級醫(yī)師診查或會診，對檢驗、X線報告和其他檢查結果、要仔細分析，提出進一步檢查與治療意見，檢查當日醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時醫(yī)囑，開具次日特殊檢查醫(yī)囑，認真做好病程記錄。

　　3、住院醫(yī)師對危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，爭分奪秒，分秒必爭，并做到嚴肅、認真、細致、準確，各種記錄及時全面。涉及到法律糾紛的，要報告上級醫(yī)生和有關部門。

　　4、開醫(yī)囑、處方或進行治療時，必須查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）。

　　5、病歷書寫嚴格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》執(zhí)行。

　　6、醫(yī)囑的下達按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》第二十九條有關規(guī)定執(zhí)行。

　　（二）住院醫(yī)師值班和交接班制度

　　1、值班醫(yī)師必須依法獲得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,經醫(yī)院批準具有我院“處方權”及醫(yī)師編碼。

　　2、值班醫(yī)師應提前半小時到崗，接受各級醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，交班時，應巡視病房，做到對所有在科病人情況心中有數(shù)，危重病人實行床前交班。

　　3、醫(yī)師下班前，應將危重病人情況及處理事項記錄于交班本，值班醫(yī)師應將值班期間的病情變化、處理情況記于病程記錄，并同時重點扼要記入交班本。

　　4、值班期間急診入院病人，要及時完成病歷書寫，如需急救處理或急診手術來不及書寫病歷時，應記首次病程記錄，然后根據(jù)時間情況補寫病歷。

　　5、值班期間，必須盡職盡責，負責各項臨時性醫(yī)療工作和病人的臨時處理，遇有難題時應及時請上級醫(yī)師處理。

　　6、值班醫(yī)師每晚應進行查房，包括對陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全全面檢查一次。

　　7、認真完成交、接班記錄，并在每日晨交班時將當班期間病人的病情及處理進行詳細匯報。

　�。ㄈ┽t(yī)患溝通制度

　　1、患者入院后，醫(yī)護人員應及時向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施以及下一步治療方案等，同時回答患者提出的有關問題。

　　2、患者病情變化，有創(chuàng)檢查及有風險處置前，變更治療方案時，貴重藥品使用前，發(fā)生欠費且影響患者治療時，術前、書中改變術式，麻醉前，輸血前，以及使用醫(yī)保以外的診療項目或藥品前，應及時與患者或家屬溝通。

　　3、患者出院時，向患者或家屬說明患者在院時的診療情況，出院醫(yī)囑及出院后注意事項以及是否定期復查等內容。

　　4、與患者或家屬溝通時應本著誠信的原則，尊重并耐心傾聽對方的傾訴，耐心解答對方提出的問題。

　　5、患者如對醫(yī)療或服務質量提出意見，應耐心解釋、疏導，不可隨意解釋醫(yī)療問題，造成醫(yī)療糾紛。

　　住院醫(yī)師培訓考核制度 5

　　一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核體系

　�。ㄒ唬┤粘？己思坝涗�

　　（1）住院醫(yī)師工作日的安排：工作日每年為240天，因事假、病假及其它事由耽擱的工作日，須在次年內補足。

　�。�2）請假3天以下（含3天）由本人書面申請，指導教師和科室主任簽字后生效，并登記在考核表上；

　　3天以上，由科教科簽字后生效；科室內換班經科主任同意后可不按請假處理。年度假期安排由科主任根據(jù)科室情況進行安排。不假離開醫(yī)院者按曠工處理(見細則)，曠工超過5天以上者視情節(jié)終止培訓。

　�。�3）住院醫(yī)師應當將當天完成的工作內容如實填寫到浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓信息管理系統(tǒng)，月末科教科根據(jù)個人工作量登記情況進行績效考核。

　　（二）輪轉考核

　　住院醫(yī)師輪轉完一個科室時，由該科住院醫(yī)師培訓管理小組（高年資主治醫(yī)師、正副主任醫(yī)師、科主任三人以上）按照培訓實施細則要求，對住院醫(yī)師進行考核，并做好記錄。考核須真實，不得走過場，一旦發(fā)現(xiàn)虛假作弊，成績全部無效。

　　各科室應有理論考核試卷、評分標準，考核結果與當月績效掛鉤。

　�。ㄈ┘寄芸己�

　　技能考核包括采集病史、病例分析、基本技能操作由科教科統(tǒng)一組織安排考核。原則上有副主任醫(yī)師以上職稱者擔任考官，考核須真實，不得走過場，一旦發(fā)現(xiàn)虛假作弊，成績全部無效。評分表并有監(jiān)考老師兩人簽名(備案)，成績由科教科統(tǒng)計登記，考核結果與當月績效掛鉤。

　　二、考核成績認定

　�。ㄒ唬┰驴己霜剳�

　　住院醫(yī)師月考核有以下項目構成：100分為基礎，查崗一次不在崗扣10分/次，月末工作量不達標或未及時網報扣10分，書寫病歷抽查不合格扣10分/份，未能按要求參加科教科組織的學習、查房等活動扣10分/次，當月考核（出科或技能考核）不合格扣10分，收到患者投訴或科室投訴工作責任心差，或不遵守勞動紀律者經查實扣10分。當月有文章發(fā)表或讀書報告會有成果分享者加10分，收到患者表揚信者加10分，在各類競賽中獲獎者加10分，參與各類社會活動收到表彰者加10分。

　　100分以上者績效工資發(fā)放金額=基數(shù)×實際分數(shù)% 80-100分者

　　績效工資發(fā)放金額=基數(shù)×100% 60-80分者績效工資發(fā)放金額=基數(shù)×75% 60分以下者績效工資發(fā)放金額=基數(shù)×50%

　　（二）年終考核獎懲

　　住院醫(yī)師年終考核有以下項目構成：出科考試平均分×0.4 +業(yè)務學習到課率×0.2+技能考核平均分×0.2+同行（科主任+帶教老師）評議×0.2�？己顺煽兎譃閮�(yōu)秀、良好、及格、不及格。成績掛鉤年終獎勵及評優(yōu)評先：考核不合格者取消年終獎勵。每一年級根據(jù)年終考核成績按比例選出優(yōu)秀學員，一次性獎勵1000元。

　�。ㄈ╇A段考核

　　第一年參加浙江省執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核第三年參加浙江省組織的規(guī)培結業(yè)考核階段考核不通過者視為本年度年終考核不合格。

　　完成第一年培訓后，學員應參加《國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試》，兩次考試未獲得醫(yī)師執(zhí)照者，下一年度取消績效補貼或根據(jù)醫(yī)院情況予以終止培訓。

　　通過浙江省組織的規(guī)培結業(yè)考核的學員發(fā)放《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》，不合格者將延長一年的培訓（只發(fā)基本工資）或根據(jù)醫(yī)院情況予以終止培訓。

　　三、其他獎懲說明

　�。ㄒ唬┰谡惺珍浫≈�，提供虛假證明者，一經查實，立即終止培訓，并全額退還醫(yī)院發(fā)放的助學金和補貼，之前所完成的培訓工作量一律不予承認，并保留向兄弟醫(yī)院通報情況的權利。

　�。ǘ┡嘤栠^程中，在工作量化登記、考試、考核中弄虛作假者（包括主任、帶教老師簽名），一經查實，予以警告處分，之前所完成的.工作量酌情予以承認。

　�。ㄈ┎话摧嗈D計劃轉科的、不拿派科單自行到科室報到者；出科未經考核者視為培訓計劃（時間）無效。

　�。ㄋ模┤〉冕t(yī)師執(zhí)業(yè)資格者應及時在科教科登記注冊，如不按時注冊的將不予晉升工資標準。

　�。ㄎ澹⿲W員在第一年培訓期間，應為24小時負責制。在整個階段培訓期間不得無故請事假，如有病假在三個月以上或懷孕生產不能按時完成培訓任務者，自動留級延期。

　�。┎〖僭谌齻€月以上者，第三個月開始只發(fā)基本工資，直至開始上班。

　�。ㄆ撸⿻绻ひ惶彀�100元扣發(fā)，超過五天者扣發(fā)全部工資及補貼，并視情節(jié)終止培訓。