中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)知識點：收澀藥
凡具有收斂固澀作用，可以治療各種滑脫癥候的藥物，稱為收斂藥。又叫收澀藥。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家編輯整理的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)知識點：收澀藥。
第二十五章 收澀藥
◆含義：收斂固澀，治滑脫證
◆性能特點：
◇性味：酸、澀，溫、平
◇歸經(jīng)：肺、脾、腎、大腸
◆功效應(yīng)用：
◇收斂固澀：滑脫證
●固表止汗：自汗、盜汗
●斂肺澀腸：久咳虛喘、久瀉、久痢
●固精縮尿止帶：遺精滑精、遺尿尿頻、帶下
◆運用配伍：配補益藥，標本兼顧
◇氣虛自汗：配補氣藥
◇陰虛盜汗：配補陰藥
◇脾腎陽虛、久瀉、久�。号錅匮a脾腎藥
◇腎虛遺精、滑精、遺尿、尿頻：配補腎藥
◇沖任不固、崩漏：配補肝腎、固沖任藥
◇肺腎虛損、虛喘：配補肺益腎、納氣平喘藥
◆使用注意：
◇表邪未解，濕熱瀉痢、帶下，血熱出血，郁熱未清，均不宜，免閉門留蔻
第一節(jié) 固表止汗藥
◆性能特點：
◇性味：甘，平，性收斂
◇歸經(jīng)：肺、心
◆功效應(yīng)用：
◇固表止汗：
●自汗證：肺脾氣虛、衛(wèi)陽不固、腠理不密、津液外泄
●盜汗證：陰虛陽熱、迫津外泄
◆運用配伍：◇氣虛自汗：配補氣固表藥
◇陰虛盜汗：配滋陰除蒸藥
◆使用注意：◇實邪汗出不宜
麻黃根、浮小麥、糯稻根須
麻黃根：甘、微澀，平。歸肺經(jīng)。
浮小麥：甘，涼。歸心經(jīng)。
糯稻根須：甘，平。歸心，肝經(jīng)。
◆共同點：
◇固表止汗：自汗、盜汗
◇浮小麥、糯稻根須：退虛熱：骨蒸勞熱
◆不同點：
◇麻黃根：藥力較強，斂肺固表止汗要藥。
◇浮小麥：兼益氣
●附：小麥：甘，微寒。歸心經(jīng)。養(yǎng)心除煩
◇糯稻根須：兼益胃生津
第二節(jié) 斂肺澀腸藥
◆性能特點：
◇性味：酸、澀
◇歸經(jīng)：肺、大腸
◆功效應(yīng)用：
◇斂肺止咳：久咳虛喘
◇澀腸止瀉：久瀉、久痢
◆運用配伍：
◇久咳虛喘：配補肺益氣、補腎納氣藥
◇久瀉、久�。�
●脾腎陽虛：配溫補脾腎藥
●氣虛下陷：配補氣升提藥
●脾胃氣虛：配補益脾胃藥
◆使用注意：
◇痰多壅肺，不宜斂肺之品
◇瀉痢初起，食積腹瀉，不宜澀腸之品
五味子、烏梅、五倍子
五味子：酸、甘，溫。肺、心、腎經(jīng)。
烏梅：酸、澀，平。肝、脾、肺、大腸經(jīng)。
五倍子：酸、澀，寒。肺、大腸、腎經(jīng)。
◆共同點：
◇斂肺止咳：肺虛久咳
◇澀腸止瀉：久瀉久痢
◇五味子、烏梅：生津止渴：津傷口渴，消渴
◇五味子、五倍子：
●澀精：遺精滑精
●斂汗：自汗、盜汗
◆不同點：
◇五味子：下滋腎陰，久咳虛喘要藥
●益氣生津：熱傷氣陰、汗多口渴
●寧心安神：心悸失眠、多夢
◇烏梅：
●安蛔止痛：蛔厥腹痛、嘔吐
◇五倍子：兼降火、止血：肺熱痰嗽、咯血
●收斂止血：崩漏、便血痔血
●收濕斂瘡：濕瘡、腫毒
●止痛：心腹筋骨痛
●注：易成癮，不宜過量、久服
訶子、肉豆蔻
訶子：苦、酸、澀，平。歸肺、大腸經(jīng)。
肉豆蔻：辛，溫。歸脾、胃、大腸經(jīng)。
◆共同點：
◇澀腸止瀉：久瀉久痢。
◆不同點：
◇訶子：
●斂肺止咳、利咽開音：久咳失音
◇肉豆蔻：溫中行氣，虛寒瀉痢要藥
○五更泄瀉
○胃寒脹痛、食少嘔吐
赤石脂、禹余糧
赤石脂：甘、澀，溫。歸大腸、胃經(jīng)。
禹余糧：甘、澀，平。歸胃經(jīng)。
◆共同點：
◇澀腸止瀉：久瀉久痢
◇收斂止血：便血、痔血、崩漏
◇止帶：帶下
◇注：重墜墮胎，孕婦不宜
◆不同點：
◇赤石脂：
●斂瘡生肌：瘡瘍不斂
●注：畏肉桂
◇禹余糧：質(zhì)重沉降，功專固澀下焦
第三節(jié) 固精縮尿止帶藥
◆性能特點：
◇性味：酸、澀
◇歸經(jīng)：腎、膀胱
◆功效應(yīng)用：
◇固精、縮尿、止帶：遺精滑精、遺尿尿頻、帶下
◇兼補腎
◆運用配伍：
◇常配補腎藥，標本兼治
◆使用注意：
◇外感、濕熱下注所致遺精、尿頻、帶下不宜
山茱萸
山茱萸：酸、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)。
◆補益肝腎，平補陰陽要藥：
◇肝腎陰虛
◇腎陽不足
◇消渴證
◆收斂固澀：
◇遺精滑精、遺尿尿頻，固精止遺要藥
◇崩漏、月經(jīng)過多
◇大汗不止、體虛欲脫，防止元氣虛脫要藥
覆盆子
覆盆子：甘、酸，微溫。入肝、腎經(jīng)。
◆固精縮尿：遺精滑精、遺尿尿頻、陽痿不孕
◆益肝腎明目：肝腎不足、目暗不明
桑螵蛸、海螵蛸
桑螵蛸：甘、咸，平。歸肝、腎經(jīng)。
海螵蛸：咸、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)。
◆共同點：
◇固精縮尿：遺精滑精、遺尿尿頻
◆不同點：
◇桑螵蛸：補腎助陽，宜腎虛陽痿
●注：入丸散效優(yōu)
◇海螵蛸：固澀力強，而無補益之功
●收斂止血：崩漏、吐血、便血、外傷出血
●制酸止痛：胃痛吐酸
●收濕斂瘡：濕瘡、濕疹、潰瘍不斂
金櫻子、刺猬皮
金櫻子：酸、澀，平。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。
刺猬皮：苦、澀，平。歸腎、胃、大腸。
◆共同點：無補益之功
◇固精縮尿：遺精滑精、遺尿尿頻，
◆不同點：
◇金櫻子：固澀力強
○崩漏、帶下、子宮脫垂
●澀腸止瀉：久瀉、久痢
◇刺猬皮：收斂止血，化瘀止痛
蓮子、芡實
蓮子：甘、澀，平。歸脾、腎、心經(jīng)。
芡實：甘、澀，平。歸脾、腎經(jīng)。
◆共同點：
◇益腎固精：遺精滑精
◇健脾止瀉：脾虛久瀉
◇止帶：帶下
◆不同點：
◇蓮子：補力強、偏補脾
●養(yǎng)心安神、交通心腎：心悸、失眠
●附藥：
○蓮須：雄蕊。甘、澀，平。固腎澀精
○蓮房：花托。苦、澀，溫。止血化瘀
○蓮子心：胚芽。苦，寒。清心安神、
交通心腎、澀精止血
○荷葉：葉片�？唷�，平。
消暑利濕;陽止血
○荷梗：葉柄、花柄�？啵�。
通氣寬胸;胃安胎
◇芡實：補力弱、偏補腎，兼除濕，
虛、實證皆可
○脾虛濕盛，久瀉不止
○濕熱帶下
石榴皮、椿皮、雞冠花
◆共同點：
◇澀腸止瀉：久瀉久痢
◇止血：便血崩漏
◇止帶：白帶過多
◇椿皮、石榴皮：殺蟲止癢：蛔蟲腹痛、疥癬
◆不同點：
◇石榴皮：澀腸止瀉為長，澀精
◇椿皮：清熱燥濕
◇雞冠花：涼血止痢
收澀藥核心概述
1. 定義：凡以收斂固澀為主要功效，用于治療各種滑脫不禁證的藥物，稱為收澀藥，又稱固澀藥。
2. 藥性特點：多味酸、澀，性溫或平；主入肺、脾、腎、大腸經(jīng)。酸能收斂，澀可固脫，通過收斂固澀作用，分別達到固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、收斂止血、止帶等功效。
3. 適用范圍：主要用于各種滑脫證，如氣虛自汗、陰虛盜汗；肺虛久咳、肺腎兩虛咳喘；脾胃虛寒或腎陽虛衰所致的久瀉、久��；腎虛遺精、滑精、遺尿、尿頻；崩漏、便血、痔血等出血證；婦女帶下過多等。
4. 使用注意（高頻考點）：① 收澀藥多為治標之品，臨床應(yīng)用時需配伍相應(yīng)的補益藥，以標本兼顧（如自汗盜汗配益氣養(yǎng)陰藥，久瀉久痢配溫補脾腎藥）；② 外感表證、濕熱瀉痢、血熱出血、濕熱帶下等實證者，不宜單獨使用，以免“閉門留寇”，加重病情；③ 部分藥物有毒，需嚴格控制用量與使用療程。
收澀藥分類及高頻考點藥物詳解
收澀藥按功效側(cè)重可分為三類：固表止汗藥、斂肺澀腸藥、固精縮尿止帶藥，各類藥物的功效與代表藥是考試核心，需重點區(qū)分相似藥物的差異。
�。ㄒ唬┕瘫碇购顾�
核心功效：固表止汗，主要用于氣虛自汗（白天不活動也出汗，伴乏力、氣短）和陰虛盜汗（夜間入睡后出汗，醒后即止，伴潮熱、口干）。
1. 麻黃根：① 核心功效：固表止汗（專效止汗，無其他輔助功效）；② 主治：氣虛自汗、陰虛盜汗，可單用或配伍黃芪、白術(shù)（治自汗）、五味子、麥冬（治盜汗）；③ 考點提示：與麻黃功效相反，麻黃發(fā)汗解表，麻黃根固表止汗，需注意區(qū)分。
2. 浮小麥：① 核心功效：固表止汗，益氣，除熱；② 主治：氣虛自汗、陰虛盜汗，骨蒸勞熱（虛熱不退）；③ 考點提示：兼具“益氣”與“除熱”功效，是其與麻黃根的核心區(qū)別，尤其適用于汗出伴虛熱者。
（二）斂肺澀腸藥
核心功效：兼具斂肺（止咳嗽）和澀腸（止瀉�。┳饔�，部分藥物還可止痛、生津，主要用于肺虛久咳、久瀉久痢證。
1. 五味子：① 核心功效：收斂固澀，益氣生津，補腎寧心（功效最全，考試高頻）；② 主治：肺虛久咳、肺腎兩虛咳喘；久瀉久��；自汗盜汗；遺精滑精；津傷口渴、消渴；心悸、失眠、多夢；③ 考點提示：“收斂固澀”涵蓋多部位滑脫證，且兼具“益氣生津”“補腎寧心”，是本類藥物中功效最廣的藥物，需全面掌握其主治范圍。
2. 五倍子：① 核心功效：斂肺降火，止咳止汗，澀腸止瀉，固精止遺，收斂止血，收濕斂瘡（功效多，側(cè)重“降火”）；② 主治：肺虛久咳、肺熱咳嗽（兼能降火，適用于咳伴虛熱）；自汗盜汗；久瀉久�。贿z精滑精；崩漏、便血、痔血；濕疹、瘡瘍不斂；③ 考點提示：與五味子對比，五倍子兼具“收斂止血”“收濕斂瘡”功效，且偏于“斂肺降火”，適用于肺熱或肺虛有熱之咳嗽。
3. 烏梅：① 核心功效：斂肺止咳，澀腸止瀉，安蛔止痛，生津止渴（高頻考點：安蛔止痛）；② 主治：肺虛久咳；久瀉久痢；蛔厥腹痛（膽道蛔蟲癥，伴腹痛、嘔吐）；津傷口渴、消渴；③ 考點提示：“安蛔止痛”是烏梅的特異性功效，為考試常考點，需牢記其主治蛔厥證的應(yīng)用場景。
4. 赤石脂：① 核心功效：澀腸止瀉，收斂止血，斂瘡生��；② 主治：久瀉久痢、便血脫肛（偏于治療虛寒性瀉�。�；崩漏、便血、痔血；瘡瘍久潰不斂、濕瘡流水；③ 考點提示：需注意其“斂瘡生肌”的外用功效，以及與禹余糧的功效對比（二者均能澀腸止瀉、收斂止血，赤石脂多了斂瘡生肌作用）。
5. 訶子：① 核心功效：澀腸止瀉，斂肺止咳，利咽開音（高頻考點：利咽開音）；② 主治：久瀉久痢、便血脫肛；肺虛久咳、咽痛失音（尤為適用于聲音嘶啞、咽喉腫痛）；③ 考點提示：“利咽開音”是其特色功效，又稱“訶子聲”，需與其他斂肺藥區(qū)分。
6. 肉豆蔻：① 核心功效：澀腸止瀉，溫中行氣（兼具溫性與行氣功效）；② 主治：脾胃虛寒所致的久瀉久痢；胃寒脹痛、食少嘔吐（溫中行氣，緩解脾胃氣滯）；③ 考點提示：與白豆蔻區(qū)分，白豆蔻偏于化濕行氣、溫中止嘔，肉豆蔻偏于澀腸止瀉、溫中行氣。
�。ㄈ┕叹s尿止帶藥
核心功效：固精縮尿（針對腎虛遺精、滑精、遺尿、尿頻）、止帶（針對婦女帶下），部分藥物兼具補益肝腎功效。
1. 山茱萸：① 核心功效：補益肝腎，收斂固澀（考試重中之重，兼具補益與收澀雙重功效）；② 主治：肝腎陰虛證（腰膝酸軟、頭暈耳鳴、潮熱盜汗）；遺精滑精、遺尿尿頻；崩漏下血、月經(jīng)過多；大汗不止、體虛欲脫；③ 考點提示：既能補肝腎之陰，又能溫補腎陽，為“平補陰陽”之要藥，收斂固澀功效廣泛，是本類藥物中考查頻率最高的藥物。
2. 覆盆子：① 核心功效：固精縮尿，益肝腎明目；② 主治：腎虛遺精、滑精、遺尿、尿頻；肝腎不足所致的目暗昏花、視力減退；③ 考點提示：“益肝腎明目”是其特色功效，需與其他固精藥區(qū)分，適用于腎虛伴視力問題者。
3. 桑螵蛸：① 核心功效：固精縮尿，補腎助陽；② 主治：腎虛遺精、滑精、遺尿、尿頻、白濁；腎虛陽痿；③ 考點提示：偏于“補腎助陽”，適用于腎虛有寒所致的滑脫證，與海螵蛸功效差異較大，需重點區(qū)分。
4. 海螵蛸：① 核心功效：固精止帶，收斂止血，制酸止痛，收濕斂瘡；② 主治：腎虛遺精、滑精，婦女帶下過多；崩漏、便血、痔血等出血證；胃痛吐酸（制酸止痛為高頻考點）；濕瘡、濕疹、潰瘍不斂；③ 考點提示：與桑螵蛸對比，海螵蛸無補腎助陽功效，但新增“制酸止痛”“收濕斂瘡”，尤其適用于胃痛吐酸患者，是考試易錯點。
5. 蓮子：① 核心功效：固精止帶，補脾止瀉，養(yǎng)心安神；② 主治：腎虛遺精、滑精，婦女帶下；脾虛泄瀉；心悸、失眠、多夢；③ 考點提示：兼具“補脾”與“養(yǎng)心安神”功效，適用于脾虛瀉痢伴心神不寧者，與芡實功效相近。
6. 芡實：① 核心功效：益腎固精，健脾止瀉，除濕止帶；② 主治：腎虛遺精、滑精；脾虛泄瀉；濕熱帶下、脾虛帶下；③ 考點提示：與蓮子對比，芡實偏于“除濕止帶”，尤其適用于濕邪所致的帶下過多，而蓮子偏于“養(yǎng)心安神”，需明確二者差異。
【中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)知識點：收澀藥】相關(guān)文章：
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2017中藥學(xué)《收澀藥》試題10-27
2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師中藥學(xué)《收澀藥》試題02-22
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)知識點：解表藥01-14
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)知識點：驅(qū)蟲藥10-11
2017年執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)考點：收澀藥02-02
中醫(yī)中級職稱考試收澀藥試題03-05
2017年執(zhí)業(yè)中藥師考試收澀藥精選試題01-06