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2016考研西醫(yī)綜合復(fù)習(xí)沖刺資料:椎管內(nèi)麻醉的特點

發(fā)布時間:2017-11-13 編輯:yangjie

  中國研究生入學(xué)考試(簡稱:考研),是高級大學(xué)(大學(xué)高級階段)的入學(xué)考試,其英文表述是“Take part in the entrance exams for postgraduate schools”。中國研究生入學(xué)考試是在中國進入研究生學(xué)習(xí)必須進行的考試,類似于進入大學(xué)階段的高考;參加研究生考試的人員必須符合教育部《研究生入學(xué)考試招生簡章》的相關(guān)規(guī)定,其中最重要的標(biāo)準是對學(xué)歷的要求,其次按照程序:與學(xué)校聯(lián)系、先期準備、報名、初試、調(diào)劑、復(fù)試、復(fù)試調(diào)劑、錄取、畢業(yè)生就業(yè)、其他等方面依次進行。2016年全國碩士研究生招生考試初試時間為:2015年12月26日至12月27日(每天上午8:30-11:30,下午14:00-17:00)。

  蛛網(wǎng)膜下腔麻醉:將局部麻醉藥注入蛛網(wǎng)膜下腔,阻滯脊神經(jīng)根,稱為蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉,簡稱脊椎麻醉或腰麻。

  局麻藥借腦脊液擴散,直接作用于脊神經(jīng)根入部分脊髓。前根麻醉后可阻滯運動神經(jīng)(肌肉松馳)和交感神經(jīng)傳出纖維(血管擴張、緩脈等);后根麻醉后可阻滯感覺神經(jīng)(感覺消失)和交感神經(jīng)傳入纖維。

  硬膜外腔是一環(huán)繞脊髓和蛛網(wǎng)膜下腔的扁圓形狹長間隙,與顱腔不通,腔內(nèi)有疏松的結(jié)締組織和脂肪組織,以及豐富的靜脈叢。

  因靜脈叢血管壁薄,藥物能被迅速吸收。

  局麻藥注入硬膜外腔后,以穿刺點為中心向上下左右擴散,藥液擴散至椎間孔,因該處神經(jīng)根的鞘膜較薄,易被麻藥穿透而使神經(jīng)根麻痹,或認為麻藥是經(jīng)蛛網(wǎng)膜絨毛逐漸吸收,進入蛛網(wǎng)膜下腔后而產(chǎn)生麻醉作用的。

  椎管內(nèi)麻醉包括蛛網(wǎng)膜下隙阻滯(簡稱腰麻)和硬膜外隙阻滯,廣義上屬于局部麻醉。

  椎管內(nèi)麻醉的主要阻滯對象是脊神經(jīng)根,脊神經(jīng)根被阻滯后,相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)痛覺消失,肌肉松弛現(xiàn)象。

  由于神經(jīng)纖維粗細不同,阻滯有先后,最細的交感神經(jīng)最先被阻滯,運動神經(jīng)最粗,最晚被阻滯。

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