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進(jìn)藏常識(shí)
藏區(qū)的魅力讓人無(wú)法抗拒，但要想讓旅途順暢愉快，充分的行前規(guī)劃和物資準(zhǔn)備是必不可少的。下面是進(jìn)藏常識(shí)介紹，供參考！
高原反應(yīng)：指未經(jīng)適應(yīng)訓(xùn)練的人迅速進(jìn)入3000米以上高原地區(qū)，由于大氣壓中氧分壓降低，機(jī)體對(duì)低氧環(huán)境耐受性降低，難以適應(yīng)而造成缺氧，由此引發(fā)一系列的高原不適應(yīng)癥。
癥狀判斷：
1. 頭部劇烈疼痛、心慌、氣短、胸悶、食欲不振、惡心、嘔吐、口唇指甲紫紺。
2. 意識(shí)恍惚，認(rèn)知能力驟降。主要表現(xiàn)為計(jì)算困難，在未進(jìn)入高原之前做一道簡(jiǎn)單的加法題，記錄所用時(shí)間，在出現(xiàn)癥狀時(shí)，重復(fù)做同樣的計(jì)算題，如果所用時(shí)間比原先延長(zhǎng)，說(shuō)明已經(jīng)發(fā)生高原反應(yīng)。
3. 出現(xiàn)幻覺(jué)，感到溫暖，常常無(wú)目標(biāo)地跟隨在他人后面行走。
高原肺水腫
是常見(jiàn)的重性高原病，當(dāng)出現(xiàn)頭疼、胸悶、不同程度地咳嗽(初起干咳，以后有痰)、呼吸困難不能平臥，重者咯粉紅色泡末樣痰，搶救者將耳朵貼近患者胸壁可聽(tīng)到肺部水泡樣呼吸聲。此時(shí)病人驚恐不安、心慌、口唇面部紫紺，嚴(yán)重者血尿或逐漸神志不清。嚴(yán)重的肺水腫病情可迅速惡化，數(shù)小時(shí)內(nèi)病人昏迷、死亡。
肺水腫的現(xiàn)場(chǎng)急救措施是絕對(duì)半臥位休息，兩腿下垂，立即充分吸氧，最好是含有50%~70%酒精的氧氣，流量6～8升/分;立刻口服呋塞米(速尿)40毫克/日。使用速尿可能會(huì)出現(xiàn)輕微惡心、腹瀉、藥疹、視力模糊、直立性眩暈、肌肉痙攣、口渴等，注意開(kāi)始用量不要過(guò)大，根據(jù)情況可加至80毫克，2次/日。硝苯地平減少肺水腫。防治上呼吸道感染可用抗生素加地塞米松4毫克(僅口服一次)。煩躁不安時(shí),可用少量鎮(zhèn)靜劑。注意保暖，嚴(yán)禁大量飲水。經(jīng)初步急救，病情穩(wěn)定后，迅速轉(zhuǎn)移至海拔較低處。一旦呼吸、心跳驟停時(shí)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
避免感冒
需要注意的是，高原感冒時(shí)發(fā)燒溫度有假象，測(cè)體溫的溫度常會(huì)低于實(shí)際溫度1度，所以易被忽視。呼吸道感染即使很輕微，也可增加發(fā)生高原肺水腫的危險(xiǎn)性。因此，要加強(qiáng)保暖預(yù)防。進(jìn)入高原后，減少洗澡次數(shù)或不洗。發(fā)現(xiàn)感冒初起癥狀，立即服用抗感冒藥。若兩天以后再服抗感冒藥，一般已無(wú)效。
反復(fù)發(fā)作高原肺水腫的人為易感者，男性發(fā)病比女性多5倍。如果已經(jīng)以前發(fā)生過(guò)肺水腫，我們建議不要再登3000米以上的高山。
高原腦水腫
是另一種重性高原病，發(fā)病急，常在夜間發(fā)病;發(fā)病率低，但死亡率高。其癥狀：除早期高原反應(yīng)外，還有劇烈頭疼、嘔吐甚至噴射性嘔吐;逐漸神志恍惚、定向力差、個(gè)別人出現(xiàn)抽搐、大小便失禁，最后嗜睡至昏迷。少數(shù)人可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血。
以往山友按經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷是否發(fā)生腦水腫，常采用的方法是讓可疑腦水腫的人走直線，來(lái)判定其定向力差否。從科學(xué)的角度說(shuō)，此法不可取!發(fā)生腦水腫的患者，腦組織已嚴(yán)重缺氧，此時(shí)讓神志恍惚的人行走，很可能立即摔倒在地昏迷。這種加重?fù)p傷的檢查方法，是要冒風(fēng)險(xiǎn)的。正確的判斷方法是讓病人半臥位，囑其按指令用手指指自己的鼻、耳朵、眼睛等，看其動(dòng)作能否準(zhǔn)確。一旦不能，說(shuō)明可能發(fā)生了腦水腫。
發(fā)現(xiàn)腦水腫和昏迷者，要迅速、連續(xù)給含5%二氧化碳的氧氣直至清醒，清醒后仍間斷給氧。有條件的應(yīng)用高滲葡萄糖、甘露醇、腎上腺皮質(zhì)激素、細(xì)胞色素C等治療以減輕腦水腫,促進(jìn)恢復(fù)�？勺们槭褂弥袠猩窠�(jīng)興奮劑如鹽酸山梗菜堿(洛貝林)、尼可剎米(可拉明)等。注意水、鹽和電解質(zhì)平衡以及必要的抗感染措施。病情穩(wěn)定后，立即下山，急送醫(yī)院。
適應(yīng)訓(xùn)練為預(yù)防高原反應(yīng)，進(jìn)入高原后應(yīng)注意：
�、疟３至己玫男膽B(tài)，消除對(duì)高原不必要的恐懼心理，避免精神過(guò)度緊張，讓機(jī)體充分休息。
�、票苊馐軟觥８咴瓪夂蚝�，日夜溫差大，機(jī)體受涼后易患呼吸道感染，并易誘發(fā)急性高原病。
⑶頭兩天避免劇烈活動(dòng)及重體力勞動(dòng)，登高需緩慢進(jìn)行，有利于機(jī)體逐漸適應(yīng)。
⑷飲食宜多吃高糖、優(yōu)質(zhì)蛋白食物，有利于克服低氧的不良作用。
�、山麩煟伙嫽蛏亠嬀�，以減輕對(duì)氧的消耗。
�、蔬M(jìn)高原后最好服3-5天抗高原反應(yīng)保健品。
一、高反防護(hù)（核心重點(diǎn)）
提前適應(yīng)：進(jìn)藏前 1-2 周避免劇烈運(yùn)動(dòng)、熬夜飲酒，可提前 3 天服用抗高反藥物（如紅景天，需遵醫(yī)囑）；優(yōu)先選擇 “循序漸進(jìn)” 路線，如先到西寧、林芝（低海拔）過(guò)渡，再前往拉薩、珠峰（高海拔）。
現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)對(duì)：抵達(dá)后 24 小時(shí)內(nèi)不洗澡、不劇烈活動(dòng)，多喝溫水（每天 2000ml 以上），飲食清淡易消化，避免暴飲暴食；若出現(xiàn)頭痛、耳鳴、氣短等輕微高反，多休息即可緩解，無(wú)需吸氧（避免依賴(lài)）；嚴(yán)重高反（如嘔吐、呼吸困難、意識(shí)模糊）需立即就醫(yī)或撤離至低海拔地區(qū)。
禁忌提醒：切勿盲目吸氧、劇烈奔跑、快速登高，感冒期間不建議進(jìn)藏（易引發(fā)肺水腫）。
二、物資準(zhǔn)備
衣物：高原氣候多變，需帶 “防風(fēng)保暖 + 輕便透氣” 的分層衣物，如沖鋒衣、抓絨衣、薄羽絨服、速干衣褲；紫外線極強(qiáng)，必備寬檐帽、太陽(yáng)鏡、防曬衣、高倍數(shù)防曬霜（SPF50+）、潤(rùn)唇膏（防干裂）。
藥品：抗高反藥（紅景天、高原安）、感冒藥、腸胃藥、退燒藥、止痛藥、創(chuàng)可貼、消毒濕巾；若有慢性�。ㄈ绺哐獕骸⑿呐K�。杼崆白稍冡t(yī)生并攜帶足量藥物。
其他：身份證（必帶，沿途安檢頻繁）、邊防證（前往珠峰、阿里、墨脫等邊境地區(qū)需辦理，可在拉薩或戶籍所在地申請(qǐng)）；少量現(xiàn)金（部分偏遠(yuǎn)地區(qū)無(wú)移動(dòng)支付）、充電寶、保溫壺、便攜式氧氣罐（應(yīng)急備用）。
三、行程與安全規(guī)范
交通選擇：飛機(jī)進(jìn)藏速度快，但高反可能更突然；火車(chē)進(jìn)藏（如青藏鐵路）可逐步適應(yīng)海拔，沿途還能欣賞風(fēng)景，更推薦初次進(jìn)藏者選擇。
行車(chē)安全：高原路況復(fù)雜，部分路段碎石多、彎道急，自駕需謹(jǐn)慎駕駛，避免夜間行車(chē)；包車(chē)選擇正規(guī)旅行社，確認(rèn)司機(jī)資質(zhì)與車(chē)輛狀況。
環(huán)境與健康：不隨意進(jìn)入未開(kāi)發(fā)區(qū)域，不追逐野生動(dòng)物，不亂扔垃圾（高原生態(tài)脆弱，需無(wú)痕旅行）；尊重自然規(guī)律，不擅自離隊(duì)，避免單獨(dú)行動(dòng)。
飲食注意：多吃碳水化合物（如米飯、面條）補(bǔ)充能量，避免生冷食物、過(guò)量飲酒、辛辣刺激食物；喝當(dāng)?shù)厮钟筒�、甜茶可幫助適應(yīng)高原氣候。
四、文化與禮儀尊重
宗教禁忌：進(jìn)入寺廟需脫帽、靜音，不觸摸佛像、經(jīng)幡、轉(zhuǎn)經(jīng)筒，不跨越經(jīng)綸、佛燈；拍照前需征得同意（部分寺廟、僧人禁止拍照）；不踩踏門(mén)檻，順時(shí)針繞寺廟、佛塔行走。
民俗禮儀：與藏族同胞交流時(shí)保持友好，不隨意拍攝他人（尤其是老人、小孩），征得同意后再拍；接受哈達(dá)時(shí)需雙手接過(guò)，不可隨意丟棄；不談?wù)撁舾性掝}，尊重當(dāng)?shù)匦叛雠c生活習(xí)慣。
五、其他注意事項(xiàng)
海拔參考：拉薩約 3650 米，林芝約 2900 米（“西藏江南”，適合初到適應(yīng)），珠峰大本營(yíng)約 5200 米，阿里平均海拔 4500 米以上（高反風(fēng)險(xiǎn)高，需充分適應(yīng)后前往）。
最佳出行時(shí)間：5-10 月氣候適宜，氧氣含量較高，是進(jìn)藏黃金期；11 月 - 次年 4 月為冬季，氣溫低、部分路段封路，但游客少、風(fēng)景獨(dú)特（如雪山、冰川），適合有經(jīng)驗(yàn)者前往。
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