2017年烏海居民醫(yī)保藥費報銷政策
2017年烏海市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保繳費工作已經(jīng)開始啦，以下是為大家分享的2017年烏海居民醫(yī)保藥費報銷政策的詳細內(nèi)容，供大家參考借鑒，歡迎瀏覽!
1、繳費時間
2017年度居民醫(yī)保參保繳費時間自2016年9月1日起到2017年3月31日止。其它時間不再辦理參保繳費手續(xù)。
2、繳費地點
參保居民統(tǒng)一在各區(qū)社會保障平臺辦理參保繳費。
3、繳費方式
通過pos機刷卡繳費。
4、繳費標準
(一)學齡前兒童、在校學生和不滿18周歲的非在校居民個人繳費標準為100元。
(二)18-60周歲居民個人繳費標準為230元。
(三)60周歲以上居民個人繳費標準為150元。
(四)農(nóng)區(qū)居民繳費標準為，18周歲以下居民100元，18周歲(含18周歲)以上居民150元。
(五)低保對象中的A類人員、殘疾人及在校學生個人不繳費。
(六)農(nóng)村牧區(qū)五保對象、城鎮(zhèn)“三無”對象和孤兒個人不繳費，由民政全額補助。
(七)B、C類低保對象個人繳費部分由民政補助50元，剩余部分由個人繳納。
5、參保繳費所需材料
(一)新參保居民需攜帶本人身份證和戶口本原件及復印件，辦理參保登記及繳費手續(xù)并領(lǐng)取醫(yī)療保險卡，經(jīng)辦機構(gòu)留存戶口復印件以備查;原已參保并持有便民消費卡的居民，提供本人便民消費卡、身份證原件、戶口本原件及復印件辦理續(xù)費手續(xù)，經(jīng)辦機構(gòu)留存戶口復印件以備查;新生兒參保需攜帶新生兒戶口本原件及復印件、出生證原件及復印件，統(tǒng)一填寫參保登記表，領(lǐng)取醫(yī)療保險卡。市外戶籍者暫不納入我市居民醫(yī)保統(tǒng)籌范圍。
(二)執(zhí)行農(nóng)區(qū)居民繳費標準范圍的人員按原參合人群確定。新增農(nóng)區(qū)居民，由村委會開具證明，所在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)蓋章，區(qū)醫(yī)保局審核后到社會保障平臺辦理參保手續(xù)，也可自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
6、居民醫(yī)保藥費報銷政策
(一)住院報銷：報銷比例為80%，最高支付限額9—10萬元(連續(xù)繳費每滿一年，支付限額提高2千元，最多可提高1萬元)。
(二)定點社區(qū)門診報銷：報銷60%，年度最高可報1500元，不設起付標準。
(三)大病保險政策：住院和門診大病醫(yī)保報銷后個人自付超過7000元以上由人保財險烏海分公司二次報銷，報銷比例最低55%以上，上不封頂。
(四)外地就醫(yī)政策：
1.轉(zhuǎn)院辦理：參�；颊叩疆惖鼐歪t(yī)(異地安置人員除外)，統(tǒng)一由市人民醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。市精神衛(wèi)生中心和市傳染病醫(yī)院兩家�？漆t(yī)院可向患者出具轉(zhuǎn)往市外更高等級�？漆t(yī)院的'轉(zhuǎn)院手續(xù)。
2.自2015年7月1日起，參�；颊呶崔k理轉(zhuǎn)院手續(xù)自行到異地就醫(yī)(包括急診)的政策支付范圍內(nèi)醫(yī)療費,要先由患者自負一定比例后按規(guī)定報銷，其中內(nèi)蒙古地區(qū)內(nèi)的自負20%，其它地區(qū)的自負30%。
3.市外就醫(yī)藥費報銷資料：
轉(zhuǎn)外就醫(yī)需提供住院(住院前1個月內(nèi)門診)醫(yī)療費收據(jù)、診斷證明書(出院證)、轉(zhuǎn)院證、病歷復印件、費用明細總清單(門診藥費名細單)、身份證和建設銀行卡(折)復印件，到所在區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費。
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