城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)詳解
隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們的各種保障意識(shí)不斷增強(qiáng)。中國(guó)的社會(huì)保障事業(yè)面對(duì)的不再僅僅是一個(gè)特殊困難的群體，而是已經(jīng)成為整個(gè)社會(huì)成員共同面臨的問(wèn)題。如何滿(mǎn)足城鄉(xiāng)居民多層次的醫(yī)療保障需求，降低居民的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，已成為當(dāng)前社會(huì)的熱點(diǎn)、群眾關(guān)注的焦點(diǎn)和政府亟待解決的一個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題。參保率不高問(wèn)題醫(yī)療保險(xiǎn)是以“大數(shù)法則”為依托的，參加保險(xiǎn)的人數(shù)越多，才能越充分地發(fā)揮這一制度的作用，參保率不高的'直接后果就是資金籌集不足，導(dǎo)致醫(yī)�；鸬目癸L(fēng)險(xiǎn)能力下降。
由于居民醫(yī)保對(duì)象均無(wú)用人單位，其中包括特困家庭成員、低保對(duì)象及重癥殘疾人、老年人及嬰幼兒、下崗失業(yè)人員等，人員性質(zhì)復(fù)雜，又是實(shí)行自愿參保的原則，動(dòng)員、組織他們參保難度較大，加上相當(dāng)一部分人員參保后沒(méi)有享受到任何醫(yī)療保障待遇，這在一定程度上影響了居民繼續(xù)參保的積極性；同時(shí)由于沒(méi)有門(mén)診醫(yī)療保障，也導(dǎo)致部分居民小病不去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)治療拖成大病，從而增加了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)。另外，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)達(dá)不到部分城鎮(zhèn)居民的心理預(yù)期、政策缺乏吸引力；居民醫(yī)保政策的設(shè)計(jì)重點(diǎn)是保門(mén)診大病和保住院，一些需要長(zhǎng)期康復(fù)治療的常見(jiàn)病又不在醫(yī)保的范圍之內(nèi)，這就使得居民醫(yī)保受益面十分有限，居民即使參保也無(wú)法享受醫(yī)保補(bǔ)償；這在一定程度上直接影響著參保者繼續(xù)參保的意愿，同時(shí)也影響著尚處于觀望中的待參保居民的參保意愿，居民參保工作仍然遵循自愿參加原則，這些都是造成目前許昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率不高的重要原因。
宣傳工作常效機(jī)制缺位，居民對(duì)醫(yī)保政策認(rèn)知度偏低由于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人力物力有限，對(duì)政策的宣傳缺乏長(zhǎng)效性，只在啟動(dòng)時(shí)印制一些宣傳資料，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)同各社區(qū)、學(xué)校工作人員散發(fā)傳單進(jìn)行宣傳，利用廣播電視等新聞媒體對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行宣傳，但是政策宣傳的持續(xù)性和力度均不夠，工作來(lái)了一陣風(fēng)，工作過(guò)后就放松，缺乏長(zhǎng)效機(jī)制。部分居民對(duì)政策了解不透徹，問(wèn)卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有的居民甚至把居民醫(yī)療保險(xiǎn)混同于商業(yè)保險(xiǎn)，沒(méi)有能夠及時(shí)參保。還有部分居民對(duì)參保的目的和意義認(rèn)識(shí)不足，一些身體健壯的青年和成年人不愿意參保，認(rèn)為自己身體很好，沒(méi)有必要參加保險(xiǎn)。居民參保的積極性沒(méi)有充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，居民對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)知程度有限，造成參保比例不高。
起付點(diǎn)高，報(bào)銷(xiāo)水平低調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，參保居民普遍認(rèn)為報(bào)銷(xiāo)比例不高，待遇低，而住院的起付線設(shè)置又偏高。報(bào)銷(xiāo)比例不高位居居民所反映的問(wèn)題之首，高達(dá)37.25%，其次是起付線高，占18.3%，起付線高使得一些居民即使參加了居民醫(yī)保，也無(wú)法享受到醫(yī)療保險(xiǎn)給他們帶來(lái)的好處，解決不了他們看病貴的問(wèn)題。而報(bào)銷(xiāo)比例低的問(wèn)題使得一些居民一旦患了大病需要住院治療時(shí)，即使能從醫(yī)�；鹬械玫揭欢〝�(shù)額的醫(yī)療補(bǔ)償，但是患者家庭仍需自己支付相當(dāng)數(shù)量的費(fèi)用，這使一些原本經(jīng)濟(jì)條件就不寬裕的家庭更加難以承受，甚至因病致貧，因病返貧的情況時(shí)有發(fā)生。有限的醫(yī)保補(bǔ)償無(wú)法從根本上解決大病、重病患者沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)問(wèn)題。
【城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)詳解】相關(guān)文章：
解讀江西城鎮(zhèn)居民基本的醫(yī)療保險(xiǎn)政策11-25
河北秦皇島度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)解讀11-28
關(guān)于云南大理市城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)12-02
安徽省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施指南11-30
關(guān)于社區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告范例11-15
河北衡水市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)11-01
關(guān)于貴州省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的解讀12-01
邯鄲市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)始征繳信息11-23