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居民醫(yī)療保險參保續(xù)保工作方案

時間:2020-11-18 14:04:41 醫(yī)療保險 我要投稿

居民醫(yī)療保險參保續(xù)保工作方案范文模板

  一、目標任務(wù)

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  20xx年度全縣城鎮(zhèn)居民參??cè)蝿?wù)數(shù)為3萬人。

  二、參保范圍

 。ㄒ唬┚哂锌h城鎮(zhèn)戶籍、不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民,包括中小學階段在校學生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。

 。ǘ┠60周歲及以上、女50周歲及以上,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險辦法實施后戶籍遷入本縣城鎮(zhèn)戶籍滿兩年,且子女具有本縣城鎮(zhèn)戶籍(異地享受養(yǎng)老金或退休金待遇,退休后戶籍遷入本縣城鎮(zhèn)戶籍的人員除外)。

 。ㄈ┺D(zhuǎn)為本縣城鎮(zhèn)戶籍的被征地農(nóng)民和在城鎮(zhèn)范圍內(nèi)中小學校就讀的農(nóng)村戶籍在校學生。

  參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人員,不得同時參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與參加城鎮(zhèn)職工(含靈活就業(yè)人員)醫(yī)療保險相互不視同繳費年限。

  三、繳費標準:

 。ㄒ唬18周歲以上城鎮(zhèn)居民(含18周歲,即1997年1月1日以前出生)每人每年繳費140元。

 。ǘ18周歲以下城鎮(zhèn)居民(含學齡前兒童和全日制中小學校在校學生)每人每年繳費40元。

  (三)低收入家庭60歲以上老年人每人每年繳費60元。

 。ㄋ模┍究h在外地就讀的學生,可憑學生證、身份證按在校學生標準辦理參保手續(xù)。

  (五)城市低保、重殘(1——2級)人員參照以上繳費標準,由財政部門全額繳納。

  四、參保、續(xù)保程序

 。ㄒ唬┬聟⒈>用裥杼峁⿷艨诓緩(fù)印件1份,身份證復(fù)印件1份,本人近期1寸免冠照片2張;續(xù)保居民需持居民醫(yī)保手冊和戶口本進行登記。新參保在校學生需提供本人身份證號碼、本人近期1寸免冠照片2張;續(xù)保學生需持本人醫(yī)保手冊并核對本人身份證信息后進行登記。

 。ǘ﹨⒈、續(xù)保居民到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)所或居民委員會設(shè)立的`參保繳費點辦理參保繳費手續(xù)。在校學生由所在學校統(tǒng)一組織辦理參保繳費手續(xù)。

 。ㄈ┏鞘械捅H藛T、重度殘疾人員分別在縣民政局、殘聯(lián)辦理參保、續(xù)保手續(xù)。

 。ㄋ模┮话憔用駞⒈、續(xù)保時,由所在社區(qū)、居委會或人社服務(wù)所分類填寫《縣城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險情況登記表》(新參保和續(xù)保分別匯總),報縣醫(yī)療保險中心。學生參保、續(xù)保時,由所在學校填寫《縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險學生登記表》(新參保和續(xù)保分別匯總),由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)匯總后上報縣醫(yī)療保險中心。

 。ㄎ澹└飨嚓P(guān)單位采集城鎮(zhèn)居民參保、續(xù)保信息后,每周五上午統(tǒng)一交費至建設(shè)銀行居民醫(yī)保賬戶,同時將繳款單、參保人員匯總表及照片報縣醫(yī)療保險中心。

  五、時間安排

  普通居民繳費截止日期是1月30日,在校學生繳費截止時間是2月10日。

  六、職責分工

 。ㄒ唬┛h人力資源和社會保障局(勞動)是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的行政主管部門,負責城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的組織實施和監(jiān)督管理;醫(yī)療保險中心具體負責參保居民的資料審定、基金管理、醫(yī)療費用審核和支付等相關(guān)工作。

 。ǘ┛h財政局負責將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財政補助資金列入年度預(yù)算,并做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金的監(jiān)督管理和財政補助資金的籌集、撥付。

 。ㄈ┛h衛(wèi)生局負責醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,為城鎮(zhèn)居民提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);各城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)負責服務(wù)范圍內(nèi)學生參保繳費的組織實施工作。

 。ㄋ模┛h教育局負責宣傳動員和組織在校學生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,并做好學生基本信息的收集、核對工作,確保參保學生信息準確。

 。ㄎ澹┛h公安局負責參保人員的戶籍認定工作,并提供相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

 。┛h民政局負責城市低保人員的身份認定和參保工作,負責低收入家庭60歲以上老年人的身份認定工作。

  (七)縣殘聯(lián)負責重度殘疾人員的身份認定和參保工作。

  (八)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和城鎮(zhèn)辦負責城鎮(zhèn)居民參保的宣傳組織工作,轄區(qū)人社服務(wù)所具體承辦參保人員的材料審核、收費登記等工作。

  七、具體要求

 。ㄒ唬└叨戎匾,加強領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)單位要把此項工作擺到當前突出位置,實行一把手負責制,高度重視,精心組織,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,成立相應(yīng)機構(gòu),落實工作責任,以充足的人力、物力、財力保證參保工作扎實有效開展。

 。ǘ┘訌娦麄,營造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)單位要把輿論宣傳貫穿城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的始終,采取多種形式,積極開展政策宣傳,切實提高群眾參保的積極性和主動性,為此項工作順利開展創(chuàng)造條件。

  (三)加強督查,確保實效。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)單位要嚴格實行周報制度,縣政府辦公室將對工作完成情況進行經(jīng)常性的檢查督導(dǎo)并通報工作進展情況,表揚先進,鞭策后進。對組織不力,影響整體工作進展的單位和個人予以通報批評。

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