申請工傷申請書

　　在社會不斷進步的今天，申請書使用的情況越來越多，正確運用申請書可以達到事半功倍的`效果。我們該怎么寫申請書呢？下面是小編收集整理的申請工傷申請書，希望對大家有所幫助。

　　申請工傷申請書1

　　申請人：___，男，__年__月_日出生，漢族，籍貫，住___市___街，是__公司職工。

　　被告：__公司，地址：_______

　　法定代表人：___任__職務

　　聯(lián)系電話：______

　　請求事項

　　請求勞動部門依法認定申請人在___時間受傷為工傷。

　　事實及理由：

　　申請人是___公司職工，____年__月被招入公司，擔任__工作，在__年月日上班時間，因為公司發(fā)生__工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__市__醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療_個月，花費醫(yī)藥費__元。

　　根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

　　__縣（市）勞動保險部門

　　申請人（簽字）__

　　__年__月__日

　　申請工傷申請書2

人力資源和社會保障局：

　　我（我單位職工）因____年__月__日__時因工作原因發(fā)生工傷事故，因（什么原因要寫清楚，如果是交通事故，要說明交警還沒有出事故責任認定書，如果是暴力傷害事故，要說明公安機關未結案或人民法院未判決）原因，在規(guī)定時間內不能提交相應的工傷認定材料，根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特向你局申請延長工傷認定，請予批準延長為謝。

　　__市__公司

　　____年_月_日

　　申請工傷申請書3

__人力資源和社會保障局：

　　我司員工__（身份證：___）于__月__日因公出差__，卻遭遇意外人身傷害，根據(jù)相關規(guī)定，應于__月份向貴單位遞交相關資料申報員工工傷；但因受害當事人__傷勢嚴重，于__醫(yī)院治療中，無法及時提供相關資料，因此延期申請，特此說明。

　　__市__公司

　　____年_月_日

　　申請工傷申請書4

__市勞動能力鑒定委員會：

　　本人，姓名___，身份證號___，是__單位名稱的職工。自__月在此公司工作，從事__工作崗位或工種。_年_月_日進行工傷認定，認定書編號：___________。受傷害的經過（可參照工傷認定書內容）。具體診療過程_____。經醫(yī)療機構診斷為：____。

　　單位給出的停工留薪期已滿，根據(jù)醫(yī)生要求，本人介紹目前病情概況，需要繼續(xù)治療，不能正常工作。特申請延長停工留薪期至____年_月_日。

　　___（職工簽名）

　　__21年_月_日

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