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內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案（精選20篇）
在我們平凡的日常里，難免會出現(xiàn)一些事故，為了避免事情愈演愈烈，就有可能需要事先制定應(yīng)急預(yù)案。怎樣寫應(yīng)急預(yù)案才更能起到其作用呢？以下是小編為大家收集的內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案（精選20篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案1
�。ㄒ唬┻m用范圍
適用于所有行無痛內(nèi)鏡檢查的患者發(fā)生墜床/摔傷時的應(yīng)急處理。
�。ǘ┠康�.：
降低無痛內(nèi)鏡檢查患者發(fā)生墜床/摔傷的不良后果。
�。ㄈ尵炔襟E：
1、當(dāng)者突然墜床、摔倒時，護士立即到患者身邊檢查患者摔傷情況，并通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度。全身狀況等，初步判斷摔傷原因。
2、對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，評估患者后，應(yīng)將患者輕抬至病床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔，神志，生命體征等變化情況，通知醫(yī)生，訓(xùn)速采取相應(yīng)的急救措施。
3、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者根據(jù)摔傷部位和傷情采取相應(yīng)的搬運方法，將患者抬至病床，請醫(yī)生對患者進行檢查，必要時遵醫(yī)囑行X線檢查及其他治療。
4、受傷程度較輕者，可囑臥床休息。安慰患者，并測量生命體征，根據(jù)病情
3、墜床/摔傷做進一步的檢查和治療。
5、對于皮膚出現(xiàn)癖斑者進行局部冷敷，皮膚擦傷滲血者用清洗傷口、消毒后，以無菌敷料包扎，出血較多或者有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素。
6、加強巡視，嚴密觀察病情變化實時做好監(jiān)護記錄，認真交班。
7、了解墜床、摔倒的經(jīng)過，分析原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防落意識，改進護理措施和設(shè)施設(shè)備，避免類似事情再次發(fā)生。
內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案2
（一）適用范圍
適用于在無痛苦內(nèi)鏡檢查時出現(xiàn)的局部麻醉（丙泊酚）外滲產(chǎn)生的不良反應(yīng)。
�。ǘ┠康�.：
在發(fā)生麻醉的藥物（丙泊酚）出現(xiàn)外滲時最大程度的降低反應(yīng)程度及不良后果
�。ㄈ⿹尵炔襟E：
麻醉的藥物（丙泊酚）外滲的應(yīng)急預(yù)案：
1、立即停止麻醉的藥物的輸注，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥物，然后拔除針頭。
2、仔細評估患者藥物外滲的部位、面積、外滲藥物的量，皮膚的顏色、溫度、疼痛性質(zhì)等，詳細記錄在監(jiān)護記錄中。
3、發(fā)生麻醉的藥物外滲后要及時通知麻醉醫(yī)生及護士長。
4、外滲24小時內(nèi)可用熱水袋局部濕熱敷，期間應(yīng)加強觀察，防止?fàn)C傷。
5、也可用50%硫酸鎂濕敷、具有消炎消腫、鎮(zhèn)痛、收斂的作用。
6、密切觀察局部變化，做好患者心理護理。
內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案3
�。ㄒ唬┻m用范圍：
出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療事故爭議，患者本人及其代理人要求封存病歷。
�。ǘ┠康模�
保證醫(yī)療又書的完整性。
�。ㄈ┎襟E：
1、患者及家屬要求封存病歷
2、病房要保管好病歷，以免丟失。
3、向科室負責(zé)人及醫(yī)務(wù)部報告
4、及時準(zhǔn)確將患者病情變化治療、護理情況進行記錄。
5、備齊所有有關(guān)患者的`病歷資料。
6、醫(yī)務(wù)部與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者的主觀病歷（主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等）。
7、封存的病歷由醫(yī)務(wù)部保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)部。
8、如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補齊。
內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案4
為規(guī)范我院內(nèi)鏡清洗消毒工作，跟據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》和《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》，制訂以下程序：
一、清洗
1、使用后立即用濕紗布擦去外表面污物，并反復(fù)送氣送水至少10秒鐘；
2、將內(nèi)鏡放入清洗槽內(nèi)，在流動水下徹底沖洗，用紗布反復(fù)擦洗鏡身，同時將操作部清洗干凈；
3、取下活檢入口閥門，吸引器按鈕，送氣送水按鈕，用清潔毛刷徹底活檢孔道和導(dǎo)管軟管吸引器管道，刷洗時必須兩端見刷頭，并洗凈刷頭上的污物；
4、安裝全管道灌流器，管道插塞，防水帽，按清洗時間1分鐘，用紗布擦干內(nèi)鏡表面，用氣的槍吹干管腔；
5、將內(nèi)鏡放入酶洗槽內(nèi)，灌洗2分鐘；酶洗液浸泡后的內(nèi)鏡用清水灌洗干凈；
二、消毒
1，將清洗擦干后的內(nèi)鏡置于盛有2%戊二醛消毒液的消毒槽內(nèi)，并全部浸沒于消毒液中，浸泡消毒不少于10分鐘，結(jié)核桿菌及其他分枝桿菌等特殊感染患者使用過的內(nèi)鏡浸泡消毒時間不少于45分鐘；
2，需達到滅菌的內(nèi)鏡用2%戊二醛浸泡10小時；
三、保存
當(dāng)日不在使用的.內(nèi)鏡，經(jīng)充分清洗后用2%戊二醛消毒液浸泡30分鐘，清水洗凈干燥后，儲存于潔鏡柜內(nèi)。次日使用前再次用2%戊二醛消毒20分鐘，沖洗，干燥后，方可用于病人治療。
四、登記
每次使用消毒內(nèi)鏡均要進行祥細登記，登記內(nèi)容包括：病人姓名、使用內(nèi)鏡的編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名。
內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案5
�。ㄒ唬┻m用范圍：
適用于屈氏韌帶以上的消化道，包括食道、胃、十二指腸和胰、膽道病變引起的`出血，以及食管、胃底樸脈曲張和胃空腸吻合術(shù)后空腸病變所致的出血。
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維持有效循環(huán)血量、盡快止血，防止或減輕并發(fā)癥
�。ㄈ⿹尵炔襟E：
1、立即通知醫(yī)生，建立靜脈通道補充血容量盡量使用靜脈留置針或進用大號針頭，必要時建立兩條及兩條以上靜脈通路。
2、保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物。嘔血時頭偏向一側(cè)，避免誤吸。必要時給予氧氣吸入或建立人工氣道。
3、遵醫(yī)囑靜脈給予各種止血藥、新鮮血或706血漿。靜脈應(yīng)用垂體后葉素或生長抑素，遵醫(yī)囑嚴格控制滴速，防止速度過快而引起心悸、頭暈、胸悶、嘔吐等不良反應(yīng)。
4、如患者繼續(xù)出血、出血量>1000ml，心率>120次/分鐘，血壓
5、備好各種搶救用品，如靜脈曲張?zhí)自h(huán)、三腔二囊管、負壓吸引器等。如為肝硬化食道、胃底靜脈曲張破裂出血，應(yīng)配合醫(yī)生應(yīng)用靜脈曲張?zhí)自h(huán)或三腔管壓迫止血，同時準(zhǔn)備冰鹽水協(xié)助洗胃。
6、遵醫(yī)囑進行冰鹽水洗胃、生理鹽水維持在4℃、一次灌注250ml然后吸出，反復(fù)多次，直至吸出液清澈為止；對于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素（100ml冰鹽水內(nèi)加8mg去甲腎上腺素），30分鐘后抽出，每小時1次，逐漸減少頻度，直到出血停止。
7、嚴密觀察生命體征及病情變化。大出血期間每15~30分鐘測量生命體征一次，病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑測量生命體征變化，必要時進行心電血壓監(jiān)護。
8、注意觀察患者嘔吐物及大便的性質(zhì)、量、顏色，同時準(zhǔn)確記錄出入量。密切觀察患者神志、面色、口唇、甲床頗色及腸鳴音情況，警惕再次出血。
9、患者應(yīng)絕對臥床休息，取平臥位并將下膚略抬高，以保證腦部供血。保持室內(nèi)安靜。注意為患者保暖，避免受涼。
10、患者大出血期問，應(yīng)嚴格禁食，出血停止后，可遵醫(yī)囑給予溫冷流食，逐漸過度到高糖、低蛋白、無刺激的少渣食物，注意保持口腔衛(wèi)生，做好口腔護理。
11、做好患者的心理護理，大出血時陪伴患者，使其有安全感，聽取并解答患者及家屬的疑問，以減輕其恐懼和焦慮心情。
12、實時做好搶救記錄，重點交接班。
內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案6
�。ㄒ唬┻m用范圍：
適用于胃鏡檢查中發(fā)生誤吸的患者
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盡快吸出呼吸道異物，恢復(fù)正常呼吸。
�。ㄈ⿹尵炔襟E：
1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，護士應(yīng)立即報告醫(yī)生，停止胃鏡檢查。
2、立即進行負壓吸引，快速吸出鼻及呼吸道內(nèi)異物。
3、根據(jù)患者具體情況進行緊急處理當(dāng)患者神志清楚時，護士可一手抱住患者上腹部、另一手叩拍背部；當(dāng)息者處于昏迷狀態(tài)時，可使患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護人員按壓腹部，同時用負壓吸引器進行吸引；也可讓患者處于俯位，叩拍背部，注意觀察患者面色，呼吸，神志等情況
4、迅速建立靜脈通道，備好搶救儀器和物品。
5、監(jiān)測生命體征和血氧飽和度變化。如患者出現(xiàn)嚴重發(fā)紺、意識障礙及血氧飽和度、呼吸頻率和深度異常，立即采用簡易呼吸器維持呼吸，同時急請麻醉科插管吸引或氣借鏡吸引�；颊叱霈F(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時，立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、機械通氣、心電監(jiān)護等心肺腦復(fù)蘇搶救措施，遵醫(yī)囑給予搶救用藥。
6、嚴密觀察患者生命體征、血氧飽和度、神志、瞳孔及呼吸頻率與節(jié)律變化，及時報告醫(yī)生采取對癥處理。
7、患者病情好轉(zhuǎn)、神志清楚、生命體征逐漸平穩(wěn)后，及時清潔患者口腔，整理床單位，安慰患者家屬，做好心理護理。
8、實時做好監(jiān)護及搶教記錄，待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細了解發(fā)生誤吸的原因，制定有效的預(yù)防措施，盡可能的防止以后再發(fā)生類似情況。
內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案7
�。ㄒ唬┗疽�
1、建筑布局
應(yīng)符合功能流程及清潔與污染分區(qū)的要求，內(nèi)鏡室的建筑面積應(yīng)與本醫(yī)院的規(guī)模及功能相互匹配，避免空間不足導(dǎo)致人員密集，分區(qū)不合理，工作流程受干擾。
（1）設(shè)單獨的清洗消毒室和內(nèi)鏡診療室，清洗消毒室應(yīng)當(dāng)保證通風(fēng)良好。同時還要設(shè)置病人候診區(qū)（室）、內(nèi)鏡儲藏室等，平均每個區(qū)域面積不得小于20m2
�。�2）內(nèi)鏡診療室應(yīng)當(dāng)設(shè)有診療床、吸引器、治療車等基本設(shè)施。
�。�3）進行上消化道、下消化道內(nèi)鏡操作的區(qū)域要獨立分開。不能分室進行的.，應(yīng)當(dāng)分時間段進行。
�。�4）滅菌內(nèi)鏡的診療區(qū)應(yīng)當(dāng)在達到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域內(nèi)進行，并按照時收取與的標(biāo)準(zhǔn)進行管理。
�。�5）內(nèi)鏡的清洗消毒間應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)備，保證通風(fēng)良好，以排出有毒氣體，防止對人員造成化學(xué)性損傷。
2、必備設(shè)備及用具
（1）內(nèi)鏡及附件數(shù)量應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院規(guī)模和接診人數(shù)相適應(yīng)，以保證所用器械在使用前能達到相應(yīng)的消毒、滅菌合格的要求。（2）專用流動水清洗消毒槽（四槽或五槽）、負壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、干燥設(shè)備、計時器、消毒滅菌器。
�。�3）通風(fēng)設(shè)施
（4）50ml注射器、各種刷子、紗布、棉棒等一次性物品。
3、清洗消毒劑
多酶洗液、適用于內(nèi)鏡的消毒、75%乙醇。
�。ǘ﹥�(nèi)鏡清洗消毒登記于監(jiān)測
1、登記
建立清洗消毒登記制度，并有專人負責(zé)。登記內(nèi)容包括病人姓名、就診時間、使用內(nèi)鏡的編號，內(nèi)鏡清洗、消毒時間，操作人員姓名等。醫(yī)院感染管理部門定期對內(nèi)鏡清洗消毒登記各種進行監(jiān)控。
2、監(jiān)測
（1）每天對用于內(nèi)鏡消毒的消毒劑濃度進行監(jiān)測，并進行記錄。每月對滅菌后內(nèi)鏡進行生物學(xué)監(jiān)測，每季度對消毒后內(nèi)鏡進行生物學(xué)監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果需記錄存檔。
（2）如發(fā)生內(nèi)鏡相關(guān)感染事件時，需立即報告醫(yī)院感染管理部門，感染管理專職人員要開展感染原因的調(diào)查，并采取有效的預(yù)防控制措施。
�。ㄈ﹥�(nèi)鏡及其他用品清洗與消毒
1、基本原則
�。�1）內(nèi)鏡及附件使用后應(yīng)當(dāng)立即清洗、消毒或者滅菌。
（2）必須使用流動水對內(nèi)鏡進行清洗。
（3）所使用的消毒劑及消毒器必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定，并按照批準(zhǔn)使用的范圍和方法使用。
（4）凡進入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌。
�。�5）凡穿破黏膜的內(nèi)鏡附件如活檢鉗、高頻電刀等必須滅菌。
�。�6）凡進入人體消化道、呼吸道等于黏膜接觸的內(nèi)鏡如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等，應(yīng)當(dāng)進行高水平消毒。
2、其他用品消毒方法
�。�1）彎盤、敷料缸等物品清洗后壓力蒸氣滅菌。
�。�2）重復(fù)使用的口圈用500mg/L過氧乙酸浸泡消毒30分鐘，再用清水徹底沖凈殘留的消毒液，干燥備用。
�。�3）吸引瓶、吸引管、注水瓶及連接管消毒；
每天診療結(jié)束后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，消毒后用無菌流動水徹底沖洗干凈、刷洗干凈、干燥備用。
�。�4）清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、消毒槽；
每天診療結(jié)束后經(jīng)充分刷洗后，用500mg/L有效氯消毒液消毒30分鐘。消毒槽在更換消毒劑時必須徹底刷洗，清水沖凈、備用。專用潔凈柜或鏡房；每天保持清潔干燥。
內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案8
內(nèi)鏡室是醫(yī)院中非常重要的一個科室，主要用于消化道、呼吸道等疾病的診斷和治療。但在醫(yī)療過程中，如果沒有科學(xué)的應(yīng)急預(yù)案和處理流程，就會導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。因此，內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案和處理流程是非常重要的。
一、內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案
內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案是內(nèi)鏡室為了應(yīng)對突發(fā)事件而制定的具體操作和處理措施。內(nèi)鏡室的應(yīng)急預(yù)案主要包括以下幾個方面：
1. 體系建設(shè)：內(nèi)鏡室首先需要建立完善的應(yīng)急體系，明確各種事件的應(yīng)對流程、責(zé)任人員及其職責(zé)，加強各類重要器材、藥品等的備貨儲備工作，確保所有的應(yīng)急措施都能夠有效應(yīng)對，從而最大程度地減輕突發(fā)事件對患者產(chǎn)生的危害。
2. 應(yīng)急預(yù)案與演練：建立起的.應(yīng)急預(yù)案還需要不斷的實踐和完善，在實踐中體現(xiàn)其針對性和實際操作性，保證各項措施的有效性和可靠性，同時要成立應(yīng)急處理小組，定期進行代表性突發(fā)事件的演練，進一步提高各部門應(yīng)急處置的能力水平。
3. 醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)：內(nèi)鏡室的醫(yī)務(wù)人員需要嚴格按照醫(yī)院及國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進行應(yīng)急知識、技能、心理的培訓(xùn)，如急救、職業(yè)危害、勞動安全等，提高應(yīng)急處置能力和工作質(zhì)量。
4. 應(yīng)急預(yù)案更新與跟蹤：針對發(fā)生的突發(fā)性事件，要及時總結(jié)分析，不斷完善應(yīng)急預(yù)案和操作流程，提高內(nèi)部的應(yīng)對能力和反應(yīng)速度。
二、內(nèi)鏡室應(yīng)急處理流程
1. 嚴格無菌操作：內(nèi)鏡室手術(shù)操作一定要保持無菌操作，從而避免細菌感染和交叉感染的發(fā)生。
2. 突發(fā)情況處理：當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)情況時，首先要冷靜應(yīng)對，妥善處理，如氧氣氣瓶爆裂、電力故障等。
3. 急救處置：當(dāng)患者出現(xiàn)突發(fā)情況如暈厥、心跳驟停等疾病，內(nèi)鏡室醫(yī)生需要按照急救流程，以最快速度救治患者。
5. 漏洞修補：在工作中，要及時收集處理過程中發(fā)現(xiàn)的漏洞，修補生產(chǎn)。同時，還要及時總結(jié)，提高內(nèi)部應(yīng)急處置的能力。
總之，內(nèi)鏡室的應(yīng)急預(yù)案和處理流程是醫(yī)療安全工作的關(guān)鍵之一，必須堅持不斷完善和提高，加強內(nèi)部管理，不斷強化內(nèi)部應(yīng)急指揮體系，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力，確保醫(yī)療工作的安全和穩(wěn)定性。
內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案9
一、患者發(fā)生消化道大出血時的應(yīng)急預(yù)案
發(fā)生大出血時，患者絕對臥床休息，頭部稍高并偏向一側(cè)，防止嘔出的血液吸入呼吸道。
立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備好搶救車、負壓吸引器、麻醉機等搶救設(shè)備，積極配合搶救。
迅速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑實施輸血輸液及應(yīng)用各種止血治療。
及時清除血跡、污物，必要時用負壓吸引器清除呼吸道內(nèi)分泌物。
給予氧氣吸入，嚴密監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時進行心電監(jiān)護。
準(zhǔn)確記錄出入量，觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量，判斷患者的出血量，防止發(fā)生并發(fā)癥。
熟練掌握三腔兩囊管的操作和插管前后的觀察護理。
遵醫(yī)囑進行冰鹽水洗胃，直至抽出液清澈為止。若出血不止，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素。
認真做好護理記錄，加強巡視和交接班。
二、患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案
值班醫(yī)師、護士立即實施心肺復(fù)蘇，就地搶救，并通知家屬及科主任、護士長。
復(fù)蘇有效，繼續(xù)搶救治療，密切觀察患者生命體征，做好相關(guān)記錄，必要時轉(zhuǎn)入ICU行進一步搶救治療。
準(zhǔn)確記錄發(fā)現(xiàn)患者猝死的'時間、病情變化、搶救過程。
如患者家屬有異議，啟動醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案。
三、工作人員被銳器刺傷的應(yīng)急預(yù)案
工作人員被銳器刺傷后，立即擠出傷口血液，或?qū)诜诺妥屟毫鞒觯缓笥梅试硭颓逅疀_洗，再用0.75%安爾碘消毒。
如傷口較深，必要時需擴大傷口，徹底清創(chuàng)，并進行縫合應(yīng)急。
銳器被體液（血液）污染或疑似污染時，查看患者相關(guān)化驗檢查項目。若患者相關(guān)化驗結(jié)果陽性，被銳器刺傷者應(yīng)在24小時內(nèi)抽血做相關(guān)化驗檢查，并根據(jù)感染種類給予相關(guān)藥物治療，于6個月內(nèi)做好定期監(jiān)測、復(fù)查。
上報感染管理科登記。
四、內(nèi)鏡診療過程中突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案
檢查室人員發(fā)現(xiàn)患者異常情況時，立即通知臨床/門診醫(yī)生，術(shù)者根據(jù)情況鏡下處置，并建立靜脈通路、吸氧及監(jiān)護。
術(shù)者觀察病情變化進行處置，并遵臨床醫(yī)囑用藥。
全員參與急救工作，確�；颊甙踩�。
搶救結(jié)束或病情穩(wěn)定后，應(yīng)有專人密切觀察患者病情，同時由操作醫(yī)生交代病情。
搶救結(jié)束后，當(dāng)臺護士清點藥品，搶救醫(yī)生盡早完成檢查報告及搶救記錄。
五、設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案
使用中設(shè)備出現(xiàn)故障時，簡易故障及時排除，恢復(fù)患者使用。
故障短時間內(nèi)無法解除時，尋找替代設(shè)備，如簡易呼吸氣囊替代呼吸機，電動吸引器替代負壓吸引等。同時通知科主任或護士長（或行政總值班）及相關(guān)部門，啟動設(shè)備緊急調(diào)配預(yù)案。
密切觀察病情，確�；颊甙踩收显O(shè)備及時維修。
六、其他應(yīng)急預(yù)案
此外，內(nèi)鏡室還應(yīng)制定針對停水、停電、泛水、失竊、遭遇暴徒等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，以及發(fā)生輸血反應(yīng)、輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案。這些預(yù)案應(yīng)詳細規(guī)定應(yīng)急措施、責(zé)任分工、報告流程等，確保在突發(fā)事件發(fā)生時能夠迅速、有效地應(yīng)對。
內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案10
一、預(yù)案概述
本預(yù)案旨在規(guī)范內(nèi)鏡室突發(fā)事件的應(yīng)急處置流程，提高醫(yī)護人員的應(yīng)急處理能力，確保內(nèi)鏡室的安全和順暢運行。
二、內(nèi)鏡室突發(fā)事件分類
內(nèi)鏡室突發(fā)事件包括但不限于以下幾類：
火災(zāi)類：電器設(shè)備起火、易燃物品著火等。
水患類：自來水管道破裂、洪水等。
氣體泄漏類：氧氣泄漏、麻醉氣體泄漏等。
電力類：電力故障、電源中斷等。
設(shè)備事故類：內(nèi)窺鏡損壞、設(shè)備故障等。
人員傷亡類：醫(yī)護人員突發(fā)疾病、意外受傷，以及患者在檢查過程中發(fā)生的不良事件，如消化道大出血、猝死、窒息、穿孔、氣胸等。
三、應(yīng)急組織機構(gòu)與職責(zé)
內(nèi)鏡室應(yīng)建立應(yīng)急處置小組，由內(nèi)鏡室負責(zé)人擔(dān)任組長，成員包括內(nèi)鏡室護士、操作人員、維修人員等。各成員應(yīng)明確職責(zé)，確保在突發(fā)事件發(fā)生時能夠迅速響應(yīng)。
四、應(yīng)急資源整備
內(nèi)鏡室應(yīng)備有應(yīng)急救援裝備和藥品，如滅火器、急救箱、防護口罩等，并定期檢查和維護這些設(shè)備和藥品的'完好性。
五、各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案
1. 火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案
火災(zāi)報警：內(nèi)鏡室設(shè)有獨立的火災(zāi)報警裝置，一旦發(fā)生火災(zāi)，立即觸發(fā)火災(zāi)報警。
火災(zāi)撲救：內(nèi)鏡室工作人員應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域，關(guān)閉氧氣和其他易燃物源，使用滅火器或滅火器具撲滅初起火災(zāi)。
疏散撤離：如火勢無法控制，應(yīng)迅速疏散患者和工作人員，確保人員的安全。
現(xiàn)場維護：火災(zāi)撲滅后，需要對內(nèi)鏡室進行檢查和維修，確保安全再次投入使用。
2. 水患應(yīng)急預(yù)案
水患報警：內(nèi)鏡室設(shè)有水患報警裝置，一旦發(fā)生水患，立即觸發(fā)水患報警。
切斷水源：內(nèi)鏡室工作人員應(yīng)迅速切斷自來水源，防止水患擴大。
封堵漏水點：工作人員應(yīng)盡快找到漏水點，采取措施進行封堵，避免水患造成更大損失。
疏散撤離：如水患無法控制，應(yīng)迅速疏散患者和工作人員，確保人員的安全。
現(xiàn)場維護：水患處理后，需要對內(nèi)鏡室進行檢查和維修，確保安全再次投入使用。
3. 氣體泄漏應(yīng)急預(yù)案
氣體泄漏報警：內(nèi)鏡室設(shè)有氣體泄漏報警裝置，一旦發(fā)生氣體泄漏，立即觸發(fā)氣體泄漏報警。
關(guān)閉氣源：內(nèi)鏡室工作人員應(yīng)迅速關(guān)閉泄漏氣體的氣源，避免泄漏繼續(xù)擴大。
疏散撤離：如泄漏無法控制，應(yīng)迅速疏散患者和工作人員，確保人員的安全。
現(xiàn)場維護：泄漏處理后，需要對內(nèi)鏡室進行檢查和維修，確保安全再次投入使用。
4. 電力故障應(yīng)急預(yù)案
電力故障報警：內(nèi)鏡室設(shè)有電力故障報警裝置，一旦發(fā)生電力故障，立即觸發(fā)電力故障報警。
內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案11
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，完成內(nèi)鏡室日常的診斷、治療及所分配的其它工作；
2、與護士一起，組織實施有關(guān)內(nèi)鏡室的管理規(guī)定與制度；
3、負責(zé)對下級醫(yī)生和進修醫(yī)生的指導(dǎo)與帶教；
4、負責(zé)內(nèi)鏡檢查與治療的質(zhì)量控制：嚴格執(zhí)行診療的各項規(guī)程、規(guī)章；
5、制定符合實際的`培訓(xùn)計劃及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平；
6、交待有關(guān)的醫(yī)療建議，解答患者詢問；
7、密切聯(lián)系臨床，加強信息反饋，做好內(nèi)鏡診療與臨床、手術(shù)、病理的追蹤隨訪；
8、愛惜儀器，正確使用儀器，落實儀器的保養(yǎng)與維護。
內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案12
一、新技術(shù)應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后方可實施。二、實施者提出書面申請，填寫《開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)申請表》，提供理論依據(jù)和具體實施細則、結(jié)果及風(fēng)險預(yù)測及對策，科主任審閱并簽字同意后報醫(yī)政（務(wù)）科。
三、醫(yī)政（務(wù)）科組織學(xué)術(shù)委員會專家進行論證，提出意見，報主管院長批準(zhǔn)后方可開
四、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實施須同患者簽署相應(yīng)協(xié)議書，并應(yīng)履行相應(yīng)告知義務(wù)。
五、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)實施過程中由醫(yī)政（務(wù)）科負責(zé)組織專家進行階段性監(jiān)控，及時組挈會診和學(xué)術(shù)討論，解決實施過程中發(fā)現(xiàn)的.一些較大的技術(shù)問題。日常管理工作由相應(yīng)
六、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)完成一定例數(shù)后，科室負責(zé)及時總結(jié)，并向醫(yī)政（務(wù)）科提交總結(jié)報告醫(yī)政（務(wù)）科召開學(xué)術(shù)委員會會議，討論決定新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的是否在臨床全面開展。
七、科室主任應(yīng)直接參與新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，并作好科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展的組織實施工作，密切關(guān)注新項目實施中可能出現(xiàn)的各種意外情況，積極妥善處理，做好記錄
內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案13
一、科室人員必須高度重視本科消毒工作，將消毒質(zhì)量納入醫(yī)療管理和安全管理中來，預(yù)防因其引起的.醫(yī)院感染。
二、工作人員必須嚴格按照要求，對上、下消化道診治的病人分室進行檢查，術(shù)前認真查對HbsAg、
三、操作中嚴格按“規(guī)范’’中要求，對所用內(nèi)鏡及附件進行清潔、高效消毒、滅菌等。
四、定期對消毒液進行更換、檢測；每日對科室進行相關(guān)室內(nèi)空氣及物品消毒，并做好記錄。
五、工作中衣帽整齊，消毒人員必須佩戴防護用具。六、做好一次性醫(yī)療用品的用后處理工作。
七、消毒責(zé)任及管理方法、消毒、滅菌要求等根據(jù)上級文件要求及時進行更新。
內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案14
1、接診病人要做到首診負責(zé)制，要密切結(jié)合臨床，注意患者的輕、重、緩、急；對急、重癥患者優(yōu)先診療，確�！凹痹\綠色通道”。需預(yù)約時間的檢查應(yīng)詳細交待術(shù)前注意事項。
2、認真履行崗位責(zé)任制和各類人員職責(zé)，做到既有明確的'分工，又能充分的協(xié)調(diào)與配合。
3、嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程、規(guī)章（如內(nèi)鏡的操作規(guī)程、內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)程、內(nèi)鏡質(zhì)控措施、內(nèi)鏡消毒監(jiān)測及保養(yǎng)維護等）；接診病人時，要查問病史，體查，審查申請單是否符合規(guī)范，掌握禁忌癥；內(nèi)鏡診療時應(yīng)認真負責(zé)、難病要會診討論。操作力求輕巧、細致、全面，嚴防并發(fā)癥。
4、術(shù)后按規(guī)范清洗消毒內(nèi)鏡；按規(guī)范及時填發(fā)報告，對做粘膜活檢病理者，術(shù)前應(yīng)親自過問病理檢結(jié)果，以便修正最初的診斷，必要時可進行復(fù)查，或作其它檢查，直至明確診斷為止。
5、歸檔保管好種檢查記錄，未經(jīng)批準(zhǔn)的各種醫(yī)療檢查記錄及登記不得借出。
內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案15
一、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)（20xx）100號文件《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》
二、設(shè)候診區(qū)、檢查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、內(nèi)鏡貯藏室。保持室內(nèi)清潔，操作結(jié)束后嚴格講行消毒處理。
三、做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作，登記內(nèi)容包括就診病人姓名、使用內(nèi)鏡的編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名等事項。
四、進入人體無菌組織或器官的內(nèi)鏡及附件必須滅菌；進入人體消化道，與粘膜接觸的內(nèi)鏡及附件必須進行高水平消毒。
五、用后的內(nèi)鏡及附件應(yīng)立即去污、清潔，清除管道中的血液、粘液及活檢孔和抽吸孔內(nèi)的殘留組織，洗凈的內(nèi)鏡應(yīng)瀝干水分后再進行消毒。
六、內(nèi)鏡的消毒須使用高效消毒劑，可使用2％堿性戊二醛，胃鏡、腸鏡浸泡時間不少于10分鐘；結(jié)核桿菌、其它分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡浸泡時間不少于45分鐘（當(dāng)日不再繼續(xù)使用的需消毒的內(nèi)鏡應(yīng)延長消毒時間至30分鐘；每日診療工作開始前，必須對當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進行再次消毒，浸泡時間不少于20分鐘）。內(nèi)鏡及附件消毒或滅菌后處理、貯存按衛(wèi)醫(yī)發(fā)（20xx）100號文件的規(guī)定執(zhí)行。
七、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌時間應(yīng)當(dāng)使用計時器4內(nèi)鏡室制度控制。
八、浸泡內(nèi)鏡用的`消毒劑每周更換，使用頻繁時3—5天更換一次。每周用2％戊二醛濃度試紙監(jiān)測內(nèi)鏡消毒用的戊二醛濃度，不合要求時立即更換。消毒后的內(nèi)鏡每季度進行生物學(xué)監(jiān)測，滅菌后的內(nèi)鏡每月進行生物學(xué)監(jiān)測，以上均應(yīng)做好記錄。
九、操作和清洗內(nèi)鏡時應(yīng)穿防滲透工作外衣，戴橡膠手套、防護鏡和面罩，工作人員應(yīng)該接種乙肝疫苗。
內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案16
一、對重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開展的手術(shù)，必須進行術(shù)前討論。
二、術(shù)前討論會由科主任主持，科內(nèi)所有醫(yī)師參加，手術(shù)醫(yī)師、護士長和責(zé)任護士必須參加。
三、討論內(nèi)容包括：診斷及其依據(jù)；手術(shù)適應(yīng)證；手術(shù)方式、要點及注意事項；手術(shù)可能發(fā)生的危險、意外、并發(fā)癥及其預(yù)防措施；是否履行了手術(shù)同意書簽字手續(xù)（需本院主管醫(yī)師負責(zé)談話簽字）；麻醉方式的'選擇，手術(shù)室的配合要求；術(shù)后注意事項，患者思想情況與要求等；檢查術(shù)前各項準(zhǔn)備工作的完成情況。討論情況記人病歷。
四、對于疑難、復(fù)雜、重大手術(shù)，疴隋復(fù)雜需相關(guān)科室配合者，應(yīng)提前23天邀請麻醉科及有關(guān)科室人員會診，并做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。
內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案17
一、內(nèi)鏡室是高風(fēng)險科室之一，人人要高度重視，加強責(zé)任心，并要熟知安院長及楊局長的講話精神。
二、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程制度及洗消制度。
三、嚴格掌握各類內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥。
四、認真做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，做好術(shù)中、術(shù)后處理工作，實行首診負責(zé)制，需要住院治療的病人醫(yī)護人員必須護送病房交至接診醫(yī)生后方可離開。
五、認真執(zhí)行內(nèi)鏡檢查及無痛內(nèi)鏡八防制度：一防患者墜床；二防患者跌倒；三防重復(fù)檢查；四防檢查項目漏檢；五防檢查項目做錯；六疇飯看無痛檢查；七防經(jīng)期腸鏡檢查；八防膠漿未服檢查
六、內(nèi)鏡下治療及微創(chuàng)手術(shù)住院的'患者，一定要執(zhí)行查房制度及隨訪制度。
七、加強醫(yī)院感染管理工作，定期監(jiān)測，專人專管。
八、科室實行定期考核，獎罰分明。
九、嚴謹行業(yè)法規(guī)和勞動紀律，禁止在患者面前亂議論。
內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案18
1、內(nèi)鏡室要做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作，登記內(nèi)容包括病人姓名、使用內(nèi)鏡型號、清洗時間、消毒時間、清洗人等事項。
2、消毒劑嘗試必須每天定時監(jiān)測并做好記錄。保證消毒效果。
3、消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每季度進行生物學(xué)監(jiān)測并做好記錄。消毒后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為細菌總數(shù)（20cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為無菌）。
4、監(jiān)測方法：
�。�1）采樣方法：監(jiān)測采樣部位為內(nèi)鏡的內(nèi)腔面。用無菌注射器抽取l0ml含相應(yīng)中和劑的緩沖液，從待檢內(nèi)鏡活檢口注入，用15ml無菌試管從活檢出口收集，及時送檢，2小時內(nèi)檢測。
（2）菌落計數(shù)：方法略。
（3）致病菌檢測：方法略。內(nèi)鏡室護士崗位職責(zé)
1、內(nèi)鏡室護士在醫(yī)生指導(dǎo)下配合醫(yī)生完成各種內(nèi)鏡的檢查和治療工作，需掌握臨床基礎(chǔ)護理技術(shù)及內(nèi)鏡專業(yè)方面的知識和技術(shù)
2、做好內(nèi)鏡和附件使用前的'檢查，準(zhǔn)備工作，保證內(nèi)鏡檢查和治療的順利進行、
3、做好患者的預(yù)約登記、檔案管理工作。
4、做好患者的術(shù)前準(zhǔn)備工作，包括核對姓名、解釋檢查的目的、術(shù)前用藥等。
5、負責(zé)搶救藥品、設(shè)備的準(zhǔn)備工作，每日早上常規(guī)檢查，保證藥品、設(shè)備的完好，以便應(yīng)急使用。
6、配合醫(yī)師進行內(nèi)鏡檢查及治療。包括安排患者體位準(zhǔn)備，術(shù)中協(xié)助插鏡，配合取活檢和刷取細胞、息肉摘除等。
7、檢查治療術(shù)中隨時注意觀察患者情況，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并報告醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)生處理病人。
8、收集病理檢查井囑家屬或病員及時送檢。
9、完成檢查治療的內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒、保管。
10、發(fā)送內(nèi)鏡報告，交待報告中的醫(yī)生建議，解答患者咨詢。
內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案19
一、職責(zé)：
在科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)助醫(yī)生做好檢查、內(nèi)鏡治療的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后的清洗消毒、消毒滅菌效果監(jiān)測、資料登記等工作。
二、要求：
1、提前準(zhǔn)備好醫(yī)生檢診所需用品。
2、正確連接電路，規(guī)范清洗消毒內(nèi)鏡，安裝內(nèi)鏡，開機備用。
3、接檢查申請單時，核對病人姓名、檢查治療目的'；了解患者是否做好術(shù)前準(zhǔn)備；初步了解其有無禁忌癥；根據(jù)診療目的備好所用器材，若為內(nèi)鏡治療病人應(yīng)準(zhǔn)備好相應(yīng)器材，如息肉摘除須準(zhǔn)備圈套器、高頻電等；做好心理護理，消除病人緊張情緒。
4、協(xié)助病人擺好體位，胃鏡一般采用左側(cè)臥位，兩腿自然彎曲，取下假牙妥善保管。進境時囑病人全身放松，插入后若有惡心，囑其做深呼吸。腸鏡一般采用左側(cè)緊屈大腿側(cè)臥位進鏡，必要時變換體位。
5、術(shù)中既要協(xié)助醫(yī)生做好護鏡、扶鏡、送鏡、退鏡及活檢等工作；又要注意患者的不良反應(yīng)。胃鏡檢查時特別要注意患者嗆咳與誤吸；腸鏡檢查時特別要注意心血管不良反應(yīng)。
6、完成一例檢查或治療后，按順序關(guān)閉主機、冷光源，分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內(nèi)鏡，按“內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)范“進行清洗、消毒與登記，以備下一個病人檢查。
7、完成全天檢查治療后按順序關(guān)閉主機、電視顯示屏、冷光源、吸引器；分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內(nèi)鏡，按“內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)范“進行終末清洗、消毒；并將各種器械物品歸位整理，內(nèi)鏡要穩(wěn)妥懸掛儲存于專用內(nèi)鏡柜內(nèi)；內(nèi)鏡柜每周消毒一次。
8、診療結(jié)束后，整理申請單和報告單，按要求登記檢查結(jié)果及統(tǒng)計相關(guān)報表（如日、月、季、年工作量等）。
內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案20
一、內(nèi)鏡室應(yīng)設(shè)檢查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)，洗滌消毒區(qū)應(yīng)設(shè)置專用的洗滌水槽清洗內(nèi)窺鏡及其附件。
二、保持室內(nèi)清潔，操作結(jié)束后嚴格進行消毒處理。
三、內(nèi)窺鏡室工作人員必須經(jīng)過預(yù)防醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)，包括內(nèi)窺鏡的清潔、消毒或滅菌、使用消毒劑的監(jiān)測、記錄和保存、個人防護措施等。
四、進入人體無菌組織或器官的內(nèi)窺鏡如腦室鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡及其附件、必須滅菌，操作應(yīng)在手術(shù)室進行。消化道內(nèi)窺鏡、呼吸道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消毒；活檢鉗應(yīng)無菌處理。
五、進行內(nèi)窺鏡診治前需對病人進行乙肝表面抗原（HBsAg）等過篩檢查，有條件的醫(yī)院應(yīng)進行抗一HCV等過篩檢查。
六、HbsAg陽性者，已知特殊感染患者或非特異結(jié)腸炎患者等，應(yīng)用專內(nèi)窺鏡或安排在每日檢查的最后。
七、用后的'內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)立即去污染、清潔，清除管道中的血液及活檢孔和抽吸孔內(nèi)的殘留組織，洗凈的內(nèi)窺鏡應(yīng)瀝干水份后進行消毒。
八、內(nèi)窺鏡的消毒須使用高效消毒劑，如2％戊二醛消毒浸泡30分鐘，消毒后用無菌蒸餾水充分沖洗。內(nèi)窺鏡、活檢鉗的滅菌用2％戊二醛浸泡10小時。
九、HbsAg陽性病人和其他特殊感染病人用過的內(nèi)窺鏡應(yīng)先消毒，再常規(guī)清洗消毒。
十、腫瘤病人用過的內(nèi)窺鏡應(yīng)先常規(guī)清洗、消毒，再用毛刷洗，酒精消毒。
十一、消毒后的內(nèi)窺鏡，儲存前先干燥處理，再懸掛保存于無菌柜內(nèi)。
十二、操作和清洗內(nèi)窺鏡時應(yīng)穿防滲透工作外衣，戴橡膠手套，手套一人一用一換。
十三、每日監(jiān)測使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。
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