醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案（通用21篇）

　　在生活、工作和學(xué)習(xí)中，保不準(zhǔn)會發(fā)生突發(fā)事件，為了避免造成更嚴(yán)重的后果，預(yù)先制定應(yīng)急預(yù)案是必不可少的。應(yīng)急預(yù)案要怎么編制呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，歡迎大家分享。

　　醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 1

　　一、總則

　�。ㄒ唬┚幹颇康�

　　為科學(xué)規(guī)范、高效有序地開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作，最大程度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾健康造成的危害，保障公眾的健康和生命安全。

　�。ǘ�）編制依據(jù)

　　依據(jù)《傳染病防治法》、《突發(fā)事件應(yīng)對法》、《職業(yè)病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《xx市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》和《xx市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等，制定本預(yù)案。

　�。ㄈ�）應(yīng)用范圍

　　本預(yù)案適用于xx市轄區(qū)內(nèi)突然發(fā)生、造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全等事件引起的嚴(yán)重影響公眾健康的公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。

　�。ㄋ模┕ぷ髟瓌t

　　1、預(yù)防為主、常抓不懈的原則：提高各科室、各分院對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識，落實各項防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。

　　2、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)的原則：實行突發(fā)公共衛(wèi)生事件院長負(fù)責(zé)制，由院級領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，各科室、各分院按照預(yù)案規(guī)定，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。

　　3、反應(yīng)及時、措施果斷的原則：各科室、各分院應(yīng)根據(jù)本應(yīng)急預(yù)案要求，建立相應(yīng)工作制度，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和可能發(fā)生的公共衛(wèi)生事件做出快速反應(yīng)，及時、有效地開展監(jiān)測、報告和處理工作。

　　4、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則：要重視開展防范和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的培訓(xùn)工作，加強(qiáng)與市、區(qū)衛(wèi)生行政部門及兄弟單位的聯(lián)系、協(xié)調(diào)、溝通和合作。

　　二、應(yīng)急處理組織及職責(zé)

　　發(fā)生突發(fā)事件后，根據(jù)事故類型和事故等級迅速成立應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。

　　組長：

　　副組長：

　　組員：

　　職責(zé)：

　　1、全院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮；

　　2、接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后，應(yīng)立即組織力量對報告事項進(jìn)行調(diào)查核實、確證，決定是否啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，并向市衛(wèi)生健康委等上級有關(guān)部門報告；

　　3、指導(dǎo)有關(guān)科室對突發(fā)公共衛(wèi)生事件采取切實可行的處理措施；

　　4、統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、交通工具、儲備物資及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備；

　　5、負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的人員隊伍建設(shè)。

　　領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)醫(yī)院應(yīng)急處理辦公室

　　主任：

　　副主任：

　　成員：

　　職責(zé)：

　　1、組織開展各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置知識的培訓(xùn)和應(yīng)急演練；

　　2、負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生事件所需物資、設(shè)備的儲備工作；

　　3、采取防范措施，及時發(fā)現(xiàn)、上報和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件；

　　4、負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的指揮和協(xié)調(diào)工作，督促落實領(lǐng)導(dǎo)小組的要求。

　　應(yīng)急處理辦公室下設(shè)13個工作組

　�。ㄒ唬┚C合醫(yī)療救治組

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　職責(zé)：

　　1、負(fù)責(zé)組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治工作；

　　2、組織開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作；

　　3、實行重癥和普通病人分開管理，對疑似病人及時排除或確診；

　　4、對群體性不明原因疾病和新發(fā)傳染病做好病例分析與總結(jié)，積累診斷治療的.經(jīng)驗。

　　（二）院前急救組

　　組長：

　　成員：

　　職責(zé)：

　　1、及時派出急救車輛和人員，快速達(dá)到事故現(xiàn)場；

　　2、對患者進(jìn)行現(xiàn)場搶救，并按患者病情分別給予恰當(dāng)處置；

　　3、將患者快速轉(zhuǎn)送到醫(yī)院，同時做好途中的醫(yī)療救治工作。

　�。ㄈ�）急診搶救組

　　組長：

　　成員：

　　職責(zé)：

　　1、負(fù)責(zé)組織醫(yī)務(wù)人員對患者進(jìn)行搶救；

　　2、登記患者信息、分流患者。

　　（四）重癥救治組

　　組長：

　　成員：

　　職責(zé)：

　　1、負(fù)責(zé)對危重癥患者的進(jìn)一步生命支持；

　　2、視患者病情，及時聯(lián)系會診、手術(shù)；

　　3、合理分配、使用重癥救治資源。

　　（五）食物中毒醫(yī)療救治組

　　組長：

　　成員：

　　職責(zé)：

　　1、負(fù)責(zé)對食物中毒患者的醫(yī)療救治。

　　2、合理分流安置食物中毒病人。

　　（六）化學(xué)藥物中毒醫(yī)療救治組組長：

　　成員：

　　職責(zé)：負(fù)責(zé)對化學(xué)藥物中毒患者的醫(yī)療救治。

　�。ㄆ撸﹤魅拘约膊♂t(yī)療救治組

　　組長：

　　成員：

　　職責(zé)：

　　1、負(fù)責(zé)對傳染病患者的醫(yī)療救治；

　　2、對傳染病人進(jìn)行隔離，防止傳染源的擴(kuò)散和傳播；

　　3、及時上報疫情和傳染病患者的救治情況。

　　（八）重大創(chuàng)傷事故醫(yī)療救治組組長：

　　成員：

　　職責(zé)：負(fù)責(zé)創(chuàng)傷患者經(jīng)初期處置后的醫(yī)療救治，及時制定治療方案，實施手術(shù)等治療措施。

　�。ň牛┘本任锲繁Ｕ辖M

　　組長：

　　成員：

　　職責(zé)：

　　1、負(fù)責(zé)藥品、設(shè)備、血液制品等急救物品的應(yīng)急儲備工作；

　　2、按照醫(yī)療救治需求，及時快速調(diào)劑急救物品。

　　（十）疫情監(jiān)控組

　　組長：

　　成員：

　　職責(zé)：

　　1、負(fù)責(zé)傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報工作，積極配合市、區(qū)疾控中心等部門做好全市流行病學(xué)調(diào)查工作；

　　2、對傳染病防治知識進(jìn)行宣傳教育，提高群眾的自我保護(hù)能力。

　　（十一）院內(nèi)感染監(jiān)控組

　　組長：

　　成員：

　　職責(zé)：負(fù)責(zé)感染暴發(fā)事件的調(diào)查分析，提出控制措施。負(fù)責(zé)全院范圍內(nèi)的消毒噴殺、感染監(jiān)控工作。

　�。ㄊ�二）后勤與安全保障組

　　組長：

　　成員：

　　職責(zé)：

　　1、負(fù)責(zé)提供床褥、被服等后勤保障用品；保障應(yīng)急救援所需的各種物資，并及時向現(xiàn)場調(diào)運(yùn)；

　　2、保障患者和醫(yī)務(wù)人員的飲食供應(yīng)；維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)務(wù)人員和患者的人身安全。

　�。ㄊ�三）宣傳報道組

　　組長：

　　成員：

　　職責(zé)：

　　1、負(fù)責(zé)采集、整理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援的相關(guān)資料、信息；

　　2、以減少恐慌、穩(wěn)定群眾情緒為目的，適時宣傳報道突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治等相關(guān)情況；

　　3、宣傳醫(yī)院在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中涌現(xiàn)出的先進(jìn)人

　　物和先進(jìn)事跡。

　　三、監(jiān)測與報告

　�。ㄒ唬┍O(jiān)測

　　各科室均為突發(fā)事件的監(jiān)測單元，每個職工均有監(jiān)測的責(zé)任及報告的義務(wù)，做好突發(fā)事件信息的日常收集、分析和報告工作。同時，與相關(guān)部門、單位建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件通報制度，及時溝通相關(guān)信息。

　�。ǘ�）報告

　　發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生的突發(fā)事件，日間立即報告應(yīng)急辦公室主任、副主任；節(jié)假日和夜間立即報告應(yīng)急辦主任/副主任或總值班(內(nèi)線xxxxxxxxx、外線xxxxxxxxx)。

　　被報告人要立即對報告的情況進(jìn)行核查評估，內(nèi)容包括：事發(fā)地點(diǎn)、受傷人數(shù)、嚴(yán)重程度等。一經(jīng)查實，要立即向應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組組長、副組長報告，并在2小時內(nèi)向市衛(wèi)生健康委報告。

　　四、應(yīng)急處理

　�。ㄒ唬�應(yīng)急反應(yīng)

　　突發(fā)事件發(fā)生后，應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組對突發(fā)事件進(jìn)行綜合評估，初步判斷突發(fā)事件的類型，各類突發(fā)事件按其性質(zhì)、社會危害程度、可控性和影響范圍等因素分為I級(院級重大事件)、II級(系統(tǒng)部門重大事件)、III級(科室內(nèi)部事件)，并決定啟動何種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

　�。ǘ�）處理措施

　　1、應(yīng)急預(yù)案啟動后，突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組要緊急調(diào)集人員、物資、設(shè)施、設(shè)備等，果斷采取必要的預(yù)防控制措施，積極開展醫(yī)療救治工作。

　　2、開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，實行重癥和普通病人分開管理，對傳染病疑似病人及時排除或確診。

　　3、疫情流調(diào)組負(fù)責(zé)協(xié)助市、區(qū)疾控中心人員開展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作，做好傳染病患者的登記及報告。開展重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場所和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)測和預(yù)防控制工作。開展傳染病防治知識宣傳和健康教育，提高公眾自我保護(hù)意識和能力。

　　4、院內(nèi)感染監(jiān)控組負(fù)責(zé)做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場控制、對消毒隔離、個人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，給予具體的技術(shù)指導(dǎo)，防止院內(nèi)交叉感染發(fā)生。

　　5、綜合醫(yī)療救治組負(fù)責(zé)對群體性不明原因疾病進(jìn)行病例分析與總結(jié)，加快病源查尋和病因診斷。

　　6、傳染病醫(yī)療救治組負(fù)責(zé)對新發(fā)傳染病做好病例分析與總結(jié)，積累診斷治療的經(jīng)驗。

　　7、急救物品保障組負(fù)責(zé)應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、藥品的供應(yīng)。

　　8、后勤保障組負(fù)責(zé)提供必備的物資，維持良好的醫(yī)療秩序。

　　五、法律責(zé)任

　　(一)未依照本預(yù)案履行報告職責(zé)，對突發(fā)事件隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報的，對當(dāng)事人及其所在科室、主管部門主要負(fù)責(zé)人，依法給予降級或者撤職處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果的，依法給予開除處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　(二)依據(jù)突發(fā)事件要求，未完成突發(fā)事件應(yīng)急處理所需要的設(shè)施、設(shè)備、藥品等物資供應(yīng)和儲備的，對科室主要負(fù)責(zé)人依法給予降級或者撤職的處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果的，依法給予開除處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　(三)在突發(fā)事件調(diào)查、控制、醫(yī)療救治工作中玩忽職守、失職、瀆職的，對主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予降級、撤職處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果的，依法給予開除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　(四)有下列情況之一的，根據(jù)情節(jié)輕重，給予當(dāng)場訓(xùn)戒，口頭警告、行政處分、就地免職，直至依法追究刑事責(zé)任。

　　1、面對疫情畏縮不前或臨陣脫逃的；

　　2、不聽指揮、貽誤救治時間的；

　　3、擅離職守或工作消極的；

　　4、違反規(guī)程，草率馬虎，操作不當(dāng)致使防控救治不力導(dǎo)致疫情蔓延、擴(kuò)散的；

　　5、拒絕接診患者的；

　　6、拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)度的；

　　7、隨意評論或發(fā)布事件相關(guān)信息，泄露秘密或違反國家相關(guān)規(guī)定的。

　　六、附則

　　(一)各科室依據(jù)本預(yù)案制定相應(yīng)的科室突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

　　(二)本預(yù)案自公布之日起施行。

　　醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 2

　　為了有效預(yù)防、及時控制和消除發(fā)生在我院范圍內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院在各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的處理工作，保障人民的身體健康和生命安全，維護(hù)和穩(wěn)定正常社會秩序，根據(jù)《傳染病防治法》《食品衛(wèi)生法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》《省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，制定本預(yù)案。本預(yù)案適用于突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒等事件引起的嚴(yán)重影響公眾衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。

　　一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級

　　根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。

　　二、應(yīng)急組織及職責(zé)

　　突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合本院實際情況，負(fù)責(zé)本轄區(qū)、本院內(nèi)及上級部門交辦的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的'組織、協(xié)調(diào)、管理工作。各小組根據(jù)各自職責(zé)完成相對應(yīng)的工作。

　　突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控機(jī)動隊，由專業(yè)技術(shù)人員組成，對處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有快速應(yīng)對能力和相對應(yīng)的技術(shù)水平，在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，要服從領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮和安排，迅速開展應(yīng)急處理工作。

　　三、報告與信息發(fā)布

　　（一）凡門診各科室發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，如重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒等，均要一邊救治一邊立即報告門診部、公共衛(wèi)生科。

　　（二）凡各病區(qū)、急診科室發(fā)現(xiàn)上述突發(fā)公共衛(wèi)生事件，要在積極救治的同時上報醫(yī)務(wù)科、公共衛(wèi)生科。

　　（三）院外突發(fā)公共衛(wèi)生事件接報后，急救人員及救護(hù)車要立即出動，積極搶救，同時要急報醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、公共衛(wèi)生科；傷病員較多，需動用病區(qū)力量時，需報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)并協(xié)調(diào)。

　�。ㄋ模┥鲜鐾话l(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、公共衛(wèi)生科接報后要立即調(diào)查核實，立即報告院級分管領(lǐng)導(dǎo)，按照規(guī)定及時報告上級衛(wèi)生行政部門。

　　四、有下類情形之一的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在知道后第一時間內(nèi)報告公共衛(wèi)生科、醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部。

　�。ㄒ唬┌l(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的；

　�。ǘ�）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病；

　�。ㄈ�）發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；

　�。ㄋ模┌l(fā)生或者可能發(fā)生重大食物或職業(yè)中毒事件的，公共衛(wèi)生科在接報2小時內(nèi)要將經(jīng)調(diào)查核實后的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告上級衛(wèi)生行政主管部門。

　　任何科室和個人對突發(fā)公共衛(wèi)生事件不得隱瞞、緩報、謊報。 任何科室和個人有權(quán)向上級人民政府及其有關(guān)部門舉報本單位及其有關(guān)人員不履行突發(fā)事件應(yīng)急處理職責(zé)，或者未按照規(guī)定履行職責(zé)的情況。

　　對舉報突發(fā)事件有功的單位和個人予以獎勵。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息由政府主管部門發(fā)布。

　　五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治制度及措施

　�。ㄒ唬┯稍和话l(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。

　�。ǘ�）根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理需要，調(diào)集各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備參加應(yīng)急處理工作。涉及危險化學(xué)品管理和運(yùn)輸安全的，要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，防止事故發(fā)生。

　�。ㄈ�）疫情控制措施：采取緊急措施：對傳染病病人、疑似病人就地隔離、就地觀察、就地治療；對密切接觸者根據(jù)情況集中或居家醫(yī)學(xué)觀察；封閉或者封存被傳染病病原體污染的物品等。

　　1.開展病人接診、收治和運(yùn)轉(zhuǎn)工作，實行重癥和普通病人分開管理，對疑似病人及時排除或確診。

　　2.協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)人員開展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。 3.做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染。

　　4.做好傳染病和中毒病人的報告。對因突發(fā)公共衛(wèi)生事件而引起身體傷害的病人，任何科室不得拒絕接診。

　　5.對群體性不明原因疾病和新發(fā)的傳染病要做好病例分析與總結(jié)，積累診斷治療的經(jīng)驗。

　　6.重大中毒事件，按照現(xiàn)場救援、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、后續(xù)治療相結(jié)合的原則進(jìn)行處置。

　　7.開展科研與交流：開展與突發(fā)事件相關(guān)的診斷試劑、藥品、防護(hù)用品等方面的研究。開展交流與合作，加快病源查詢和病因診斷。

　　8.按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實施、分級負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、適應(yīng)需求”的原則，采取定期和不定期相結(jié)合的形式，組織開展突發(fā)公共 衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練。

　　六、物資儲備

　　我院建立處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物資和生產(chǎn)能力儲備。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處理工作需要調(diào)用儲備物資。衛(wèi)生應(yīng)急儲備物資使用后及時補(bǔ)充。

　　七、法律責(zé)任

　　對突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報的，依法給予行政處分；造成傳染病傳播、流行或?qū)ι鐣�公眾健康造成其它�?yán)重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　對在突發(fā)事件調(diào)查、控制、醫(yī)療救治工作中玩忽職守、失職、瀆職的，以及有下列情況之一的，依情節(jié)給予責(zé)令改正、通報批評、給予警告、降級或者撤職處分，構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任：

　�。ㄒ唬┪窗匆�(guī)定履行報告職責(zé)，隱瞞、緩報或者謊報的；

　�。ǘ�）未按規(guī)定及時采取控制措施的；

　�。ㄈ�）未按規(guī)定履行突發(fā)事件監(jiān)測職責(zé)的；

　�。ㄋ模┚芙^接診病人的；

　�。ㄎ澹┳璧K突發(fā)事件應(yīng)急處理工作人員執(zhí)行職務(wù)，或者拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的。

　　八、預(yù)案管理與更新

　　根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的形勢變化和實施中發(fā)生的問題及時進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充。

　　醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 3

　　一、總則

　　1、編制目的

　　為及時發(fā)現(xiàn)、有效控制突發(fā)性傳染病，規(guī)范突發(fā)性傳染病發(fā)生后的報告、診治、調(diào)查和控制等應(yīng)急處置技術(shù)，切實做好突發(fā)傳染病疫情的應(yīng)急處置工作，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《XX市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)和上級主管部門要求，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本預(yù)案和操作規(guī)程。

　　2、適用范圍

　　本方案適用在我院發(fā)生的，造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的突發(fā)性傳染病事件的應(yīng)急處置工作。本預(yù)案所指突發(fā)性傳染病是指某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常年發(fā)病率水平的情況。包括以下情況：

　�。�1）發(fā)生霍亂疫情及暴發(fā)疫情；

　�。�2）乙類、丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡；

　�。�3）發(fā)生罕見或已消滅的傳染病；

　　（4）發(fā)生新發(fā)傳染病的疑似病例；

　�。�5）可能造成嚴(yán)重影響公眾健康和社會穩(wěn)定的傳染病疫情，以及經(jīng)上級衛(wèi)生行政部門確定為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的疫情。

　　二、工作原則

　　1.堅持“預(yù)防為主，常備不懈，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)，屬地管理，依法規(guī)范，依靠科學(xué)，快速反應(yīng)、果斷處置”的原則，全面落實傳染病防治法律、法規(guī)規(guī)定，切實做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。

　　2.日常管理組織

　　由公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)對突發(fā)性傳染病時間應(yīng)急處置的日常管理工作。

　　職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院傳染病管理工作，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組做出的決定，在規(guī)定時間內(nèi)報告，甲類及乙類甲類管理的疾病在2小時內(nèi)上報衛(wèi)生行政部門、疾控部門；乙類、丙類在24小時內(nèi)上報。并做好相關(guān)健康教育工作。

　　3.突發(fā)傳染病疫情及公共衛(wèi)生事件應(yīng)急專家小組

　　職責(zé)：對原因不明診斷不清的新發(fā)傳染病進(jìn)行風(fēng)險評估，分析疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律和特點(diǎn)，及時對突發(fā)急性傳染病進(jìn)行預(yù)警，提出隔離措施、合理治療方案。必要時可通過醫(yī)院邀請院外專家會診，協(xié)助救治。

　　4.應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)

　　臨床科室負(fù)責(zé)病例（疫情）的診斷和報告，并開展臨床救治。危重病人盡可能轉(zhuǎn)送具備治療條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并上報所在轄區(qū)內(nèi)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。同時，主動配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展事件的流行病學(xué)和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、實驗室監(jiān)測樣本的采集等工作，落實醫(yī)院內(nèi)的各項疾病預(yù)防控制措施；并按照可能的病因假設(shè)采取針對性的治療措施，積極搶救危重病例，盡可能減少并發(fā)癥，降低病死率；一旦有明確的實驗室檢測結(jié)果，應(yīng)及時調(diào)整治療方案，做好病例尤其是危重病例的`救治工作。

　　三、監(jiān)測、預(yù)警與報告

　　1、監(jiān)測

　　公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)開展突發(fā)性傳染病事件的日常監(jiān)測工作。及時對突發(fā)性傳染病事件的資料進(jìn)行收集匯總、科學(xué)分析、綜合評估，早期發(fā)現(xiàn)突發(fā)性傳染病事件的苗頭。

　　2、預(yù)警

　　上級衛(wèi)生行政部門根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢的預(yù)測，及時發(fā)出傳染病預(yù)警，根據(jù)情況予以公布報告。

　　3、報告

　　公共衛(wèi)生科接到責(zé)任報告科室、責(zé)任疫情報告員的報告或其他途徑反映的突發(fā)傳染病疫情情況后，詳細(xì)記錄疫情發(fā)生的地點(diǎn)、發(fā)現(xiàn)過程、病例的基本特征、主要臨床表現(xiàn)、考慮的可能因素等內(nèi)容，并立即向分管領(lǐng)導(dǎo)報告。分管領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)情況下達(dá)指令，組織專家會診，對相關(guān)情況進(jìn)一步調(diào)查核實，并同時將情況報醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)研究后，在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向東港區(qū)疾控中心和市衛(wèi)計局報告，同時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。報告的范圍和標(biāo)準(zhǔn)按《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范要求》執(zhí)行；報告的內(nèi)容包括疫情發(fā)生的單位、時間、地點(diǎn)、受威脅人數(shù)、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、年齡、性別和職業(yè)、發(fā)病的可能原因、采取的應(yīng)急措施、現(xiàn)狀和趨勢、報告人的聯(lián)系電話等。

　　四、應(yīng)急響應(yīng)和終止

　　1、應(yīng)急響應(yīng)的原則

　　突發(fā)性傳染病應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊核實的方式，有效控制疫情發(fā)展。未發(fā)生突發(fā)性傳染病的地方，采取必要的預(yù)防控制措施。同時，服從政府行政管理部門的統(tǒng)一指揮，支援突發(fā)性傳染病疫情發(fā)生地的應(yīng)急處理工作。

　　2、應(yīng)急響應(yīng)程序

　�。�1）甲類傳染病的應(yīng)急響應(yīng)程序

　　專家委員會和應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定對疑似病人，確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療；對本院的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。書寫的病例記錄以及其他有關(guān)資料應(yīng)妥善保管。超出本院診療處理能力的，要配合做好病人的轉(zhuǎn)診，配合將患者及其病例記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　�。�2）乙類或者丙類傳染病的應(yīng)急響應(yīng)程序

　　專家委員會和應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和感染控制科負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)和組織相關(guān)部門對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒的無害化處置。書寫的病例記錄以及其他有關(guān)資料應(yīng)妥善保管。超出本院診療處理能力的，要配合做好病人的轉(zhuǎn)診，配合將患者及其病例記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　（3）病因不明的新發(fā)傳染病的應(yīng)急響應(yīng)程序

　　專家委員會和應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)暴發(fā)流行情況，推斷傳播方式、傳染性強(qiáng)弱、致病力大小等病情，采取必要的治療和控制傳播措施（應(yīng)采取高一級的隔離措施）。應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和感染控制科負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)和組織相關(guān)部門對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒的無害化處置。書寫的病例記錄以及其他有關(guān)資料應(yīng)妥善保管。超出本院診療處理能力的，要配合做好病人的轉(zhuǎn)診，配合將患者及其病例記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　3、應(yīng)急處理人員的安全防護(hù)

　　要確保參與應(yīng)急處理人員的安全。針對不同的突發(fā)性傳染病，特別是一些重大突發(fā)性傳染病，應(yīng)急處理人員還應(yīng)采取特殊的防護(hù)措施。

　　4、應(yīng)急響應(yīng)的終止

　　突發(fā)性傳染病疫情應(yīng)急響應(yīng)的終止需符合以下條件：突發(fā)性傳染病時間隱患或相關(guān)危險因素消除，經(jīng)過一段時間后無新的病例出現(xiàn)。特別重大突發(fā)性傳染病事件由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家進(jìn)行分析討論證

　　5、評估、整改

　　疫情處置結(jié)束后，突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織有關(guān)專業(yè)人員對病情處置情況進(jìn)行評估，內(nèi)容包括疫情概況、現(xiàn)場調(diào)查處理情況、患者救治情況、所采取措施的效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題、取得的經(jīng)驗及改進(jìn)措施，形成評估報告并上報。

　　五、保障措施

　　1、嚴(yán)格落實衛(wèi)生管理法律法規(guī)和部門規(guī)章，明確職責(zé)，落實責(zé)任。實行工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，明確責(zé)任到人。對在工作中有突出貢獻(xiàn)的，給予表彰獎勵；對因工作不力，措施不到位，造成嚴(yán)重后果的，按照規(guī)定嚴(yán)肅追究有關(guān)科室和個人的責(zé)任。

　　2、加強(qiáng)培訓(xùn)和演練。公共衛(wèi)生科、感染辦、感染科及接觸傳染性疾病的科室和人員要有針對性開展傳染病防治、個人防護(hù)專業(yè)培訓(xùn)，提高鼠疫、霍亂、非典、禽流感、肺炭疽等重大傳染病和新發(fā)傳染病的識別、報告、處理能力和救治水平。臨床處置過程中，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病（定點(diǎn)醫(yī)院：市結(jié)防所）、麻風(fēng)�。ǘ�點(diǎn)醫(yī)院：市皮防所）等傳染病病例，要嚴(yán)格落實屬地歸口管理的原則，及時聯(lián)絡(luò)轉(zhuǎn)診。

　　3、衛(wèi)生知識宣教。公共衛(wèi)生科、科教科和感染辦要加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)，配合上級部門采取宣傳畫、宣傳單、舉辦培訓(xùn)班等多種形式開展健康宣教，使群眾了解必要的防護(hù)知識和信息，消除恐慌心理，提高個人自我防病能力。

　　4、物資保障。藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科要根據(jù)所需物資儲備方案，做好現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、防治藥品、個人防護(hù)物品和生活必需品儲備工作，保障應(yīng)急任務(wù)執(zhí)行。

　　醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 4

　　為了提高我院預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平，指導(dǎo)和規(guī)范各類公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處臵工作，減輕或者消除突發(fā)事件的危害，保障全體職工的身體健康與生命安全，維護(hù)正常的醫(yī)療救治和穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)和規(guī)范性文件，結(jié)合本院實際，特制定本應(yīng)急預(yù)案。

　　一、工作目標(biāo)

　　1、普及各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治知識，提高廣大職工的自我防護(hù)意識。

　　2、完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

　　3、建立快速反應(yīng)和應(yīng)急處理機(jī)制，及時采取措施，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件不發(fā)生蔓延。

　　二、工作原則

　　1、預(yù)防為主、常備不懈

　　宣傳普及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治知識，提高全院職工的防護(hù)意識和公共衛(wèi)生水平，加強(qiáng)日常監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)病例及時采取有效的預(yù)防與控制措施，迅速切斷傳播途徑，控制疫情的傳播和蔓延。

　　2、依法管理、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)

　　嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、疫情報告，控制和救治工作實行依法管理；對于違法行為，依法追究責(zé)任。成立院突發(fā)共公衛(wèi)生事件防治領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、指揮，協(xié)調(diào)與落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治工作。

　　3、快速反應(yīng)，運(yùn)轉(zhuǎn)高效

　　建立預(yù)警和醫(yī)療救治快速反應(yīng)機(jī)制，強(qiáng)化人力、物力、財力儲備，增強(qiáng)應(yīng)急處理能力。按照“四早”要求，保證發(fā)現(xiàn)、報告、隔離、治療等環(huán)節(jié)緊密銜接，一旦發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件，快速反應(yīng)，及時準(zhǔn)確處臵。

　　三、組織管理

　　成立由院長負(fù)責(zé)的院突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)落實學(xué)院的突發(fā)事件防治工作。主要職責(zé)如下：

　　1、根據(jù)市衛(wèi)生局的突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治應(yīng)急預(yù)案制訂本院的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

　　2、建立健全突發(fā)事件防治責(zé)任制、檢查、督促各科室各項突發(fā)事件防治措施落實情況。

　　3、廣泛深入地開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宣傳教育活動，普及突發(fā)事件防治知識，提高全院職工的科學(xué)防病能力。

　　4、及時向市疾病預(yù)防控制部門和行政主管部門匯報突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生情況，并積極配合衛(wèi)生部門做好對病人的密切接觸者的隔離消毒、食物留存等工作。

　　四、突發(fā)事件的應(yīng)急方案

　　1．突發(fā)事件發(fā)生后，院突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組迅速對突發(fā)事件進(jìn)行綜合評估，初步判斷突發(fā)事件的'類型，明確是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的意見。

　　2．應(yīng)急預(yù)案啟動后，各小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，服從突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，立即到達(dá)規(guī)定崗位，履行職責(zé)。

　　3．急診科及門診各科室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實“首診負(fù)責(zé)制”，對在突發(fā)事件中致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援。對就診患者必須接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn)送的患者，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將患者及其病歷記錄轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。并結(jié)合疫情，采取相應(yīng)衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。

　　4．根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要，突發(fā)事件應(yīng)急臨床指揮部有權(quán)緊急調(diào)集人員、儲備的物資、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備；必要時，配合市區(qū)行政部門進(jìn)行人員疏散或者隔離，并可以依法對傳染病疫區(qū)實行封鎖。

　　5．防�？茟�(yīng)當(dāng)對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防治知識，及時對易受感染的人群和其他易受損害的人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)等措施。

　　6．參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)當(dāng)按照突發(fā)事件的要求，采取防護(hù)措施，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

　　7．醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生行政主管部門或其他部門指定的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，開展突發(fā)事件的調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗。

　　8．對新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事件，立即上報衛(wèi)生主管部門，并采取控制措施。

　　9．對收治的傳染病患者、疑似傳染病患者，依法報告屬地主管部門、市疾病預(yù)防控制中心。對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。

　　五、預(yù)防與應(yīng)急組織

　�。ㄒ唬┯揽抵行男l(wèi)生院突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組 長：xx 永康中心衛(wèi)生院院長 副組長：xx 縣永康中心衛(wèi)生院副院長 成 員：xx 永康中心衛(wèi)生院防�？浦魅� xx 永康中心衛(wèi)生院防保科 xx 永康中心衛(wèi)生院防�？� 職 責(zé)：

　　1、全面領(lǐng)導(dǎo)本鎮(zhèn)突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治工作。

　　2、負(fù)責(zé)醫(yī)療救治重大事項的決策、督查落實和指導(dǎo)工作。

　　3、負(fù)責(zé)緊急調(diào)集人員、儲備物資、交通工具以及相關(guān)的設(shè)施、設(shè)備。

　　4、報請上級主管部門，決定人員疏散或隔離，并依法

　　對疫區(qū)封鎖。

　　領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在防�？�，xx任辦公室主任。

　　成 員：xx

　　職 責(zé)：收集、匯總突發(fā)事件傷病員情況，并及時向指揮小組報告；負(fù)責(zé)與市突發(fā)事件應(yīng)急各成員單位和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系；及時向上級報告突發(fā)事件傷病員情況；負(fù)責(zé)落實指揮小組交辦的其它工作。

　�。ǘ�）工作組織

　　1、醫(yī)療救治小組及醫(yī)療救護(hù)隊 （1）醫(yī)療救治小組

　　組 長：xx 永康中心衛(wèi)生院副院長 副組長：xx 永康中心衛(wèi)生院住院部主任 成 員：由衛(wèi)生院抽調(diào)業(yè)務(wù)技術(shù)人員組成

　　職責(zé)：負(fù)責(zé)全院應(yīng)急醫(yī)療救治工作，負(fù)責(zé)本院應(yīng)急醫(yī)療救治預(yù)案制定工作，成立醫(yī)療急救、護(hù)理、后勤保障等相關(guān)組織；負(fù)責(zé)組建現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)分隊，接受領(lǐng)導(dǎo)小組的派遣；負(fù)責(zé)本院內(nèi)的突發(fā)事件傷病員情況的信息收集、匯總、報告工作；負(fù)責(zé)落實指揮小組交辦的其它工作。

　�。�2）現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)隊

　　第一救護(hù)隊

　　隊 長：xx 永康中心衛(wèi)生院副院長 副隊長：xx 永康中心衛(wèi)生院住院部主任 成 員：xx 永康中心衛(wèi)生院醫(yī)師

　　xx 永康中心衛(wèi)生院主治醫(yī)師 xx 永康中心衛(wèi)生院醫(yī)師 xx 永康中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科主任

　　xx 永康中心衛(wèi)生院司機(jī)

　　2、疾病控制組：

　　組 長：xx 永康中心衛(wèi)生院院長 副組長：xx 永康中心衛(wèi)生院防�？浦魅� 成 員：永康中心衛(wèi)生院防保科所有職工、各村衛(wèi)生室人員。

　　職 責(zé)：負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)突發(fā)事件后疫情防治工作；負(fù)責(zé)對突發(fā)事件災(zāi)害區(qū)疫情處理方案制定工作；負(fù)責(zé)疫點(diǎn)消毒和疫區(qū)資料信息匯總報告工作；指導(dǎo)相關(guān)人員對疫區(qū)的消毒、封鎖；接受指揮小組的領(lǐng)導(dǎo)，完成指揮小組交辦的其它工作。

　　3、后勤供應(yīng)組：

　　組 長：xx 永康中心衛(wèi)生院財務(wù)科主任 副組長：xx永康中心衛(wèi)生院藥劑科主任 成 員：后勤科室所有人員

　　職 責(zé)：負(fù)責(zé)對突發(fā)事件的所需物品設(shè)備、藥品、衛(wèi)生材料的供應(yīng)；負(fù)責(zé)車輛和各種急救物資的調(diào)配和應(yīng)急；負(fù)責(zé)參加醫(yī)療救治的醫(yī)務(wù)人員的生活、飲食等后勤服務(wù)。

　　醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 5

　　為確保校園內(nèi)發(fā)生交通事故時各項應(yīng)急工作高效、有序地進(jìn)行，最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失，穩(wěn)定社會秩序和校園秩序，根據(jù)XX市政府和市區(qū)教育局有關(guān)文件精神，結(jié)合我校實際情況，特制定本預(yù)案。

　　一、總體描述

　　(一)組織與領(lǐng)導(dǎo)

　　組長：

　　成員：全體領(lǐng)導(dǎo)干部、班主任及保衛(wèi)科人員

　　全體成員將分別擔(dān)任應(yīng)急預(yù)案中各工作組負(fù)責(zé)人或成員，校級領(lǐng)導(dǎo)干部因外出公干等特殊情況無法達(dá)到現(xiàn)場或不能履行職責(zé)，經(jīng)授權(quán)由

　　中層領(lǐng)導(dǎo)干部代履行職責(zé)。

　　校長是應(yīng)急預(yù)案的總指揮，根據(jù)事故等級啟動應(yīng)急預(yù)案和發(fā)布解除救援行動的信息，各小組按統(tǒng)一指揮、分級響應(yīng)、崗位責(zé)任、互相配合的運(yùn)行原則，采取一切必要手段，組織各方面力量全面進(jìn)行救護(hù)工作，把事故造成的損失降到最低點(diǎn)；調(diào)動一切積極因素，做好穩(wěn)定教育教學(xué)秩序和傷亡人員的善后及安撫工作；對應(yīng)急工作中發(fā)生的爭議采取緊急處理措施；向上級或有關(guān)部門通報應(yīng)急救援行動方案，并提出要求支援的具體事宜，配合上級部門做好各項工作。

　　當(dāng)學(xué)校在救援時用到醫(yī)療救護(hù)等其他應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)時，學(xué)校應(yīng)急指揮應(yīng)該成為聯(lián)合指揮中的一員。學(xué)校的主要任務(wù)是提供救援所需的信息，配合其他部門開展應(yīng)急救援。當(dāng)在某個問題上不能達(dá)成一致意見時，則由負(fù)責(zé)該問題的最高領(lǐng)導(dǎo)做出最后決策。

　　(二)貫徹預(yù)防為主的方針

　　領(lǐng)導(dǎo)小組成員在突發(fā)事故前要做好以下工作：

　　1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，強(qiáng)化工作職責(zé)，制定應(yīng)急預(yù)案和落實各項措施，完善工作機(jī)制和應(yīng)急保障系統(tǒng)。

　　2、辦公室做好預(yù)案的發(fā)放、登記、修改和重新修訂，定期組織教職工學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容；加強(qiáng)對教師師德規(guī)范教育，增強(qiáng)責(zé)任意識和法制意識。

　　3、政教處要識別容易出現(xiàn)校內(nèi)交通的風(fēng)險所在，重點(diǎn)防范，運(yùn)用各種形式，加強(qiáng)對學(xué)生行為規(guī)范教育、安全教育、守秩序教育、增強(qiáng)學(xué)生的自我保護(hù)意識。

　　4、總務(wù)處要經(jīng)常性地對校車進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患要立即整改。

　　5、健全學(xué)校各項規(guī)章制度。各口要切實貫徹《交通管制的規(guī)定》，政教處做好學(xué)生和家長宣傳教育工作，辦公室做好教師的宣傳教育工作。

　　6、校醫(yī)室常備一定應(yīng)急醫(yī)療物資；教導(dǎo)處確保醫(yī)生值班。

　　7、值日領(lǐng)導(dǎo)履行值日工作職責(zé)，堅守學(xué)校，有事外出必須自己調(diào)班，否則不得離開。

　　8、辦公室印制全校教師通訊錄并定期核對電話號碼，所有領(lǐng)導(dǎo)干部、級部主任、班主任、值班人員確保24小時內(nèi)電話暢通。各級部交一份學(xué)生家長通訊錄復(fù)印件到學(xué)生宿舍。班主任要在身邊常備家長通訊錄。

　　(三)啟用應(yīng)急預(yù)案的情況

　　1、重傷2人以上；

　　2、死亡1人以上。

　　二、應(yīng)急響應(yīng)過程

　　(一)接警與通知

　　事故發(fā)生后，在場人員(包括領(lǐng)導(dǎo)干部、教師員工、臨時工、學(xué)生)必須立即將所發(fā)生的事故的情況報告校長，校長必須掌握的情況有：事故發(fā)生的時間與地點(diǎn)、種類、強(qiáng)度、危害；在基本掌握事故情況后，首先通知分管德育的副校長和值班領(lǐng)導(dǎo)，然后通立即啟動應(yīng)急預(yù)案及通知門衛(wèi)防止肇事車輛外逃。值班領(lǐng)導(dǎo)和政教處領(lǐng)導(dǎo)必須立即趕赴現(xiàn)場組織搶救。

　　校長還要將事故有關(guān)情況上報教育局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通報應(yīng)該包括以下信息：發(fā)生事故的學(xué)校名稱和地址；通報人的姓名和電話號碼；事故發(fā)生的時間與地點(diǎn)、種類、程度、危害；已采取和準(zhǔn)備采取的應(yīng)急行動。

　　(二)現(xiàn)場應(yīng)急搶救、現(xiàn)場保護(hù)

　　組長：當(dāng)天值班的領(lǐng)導(dǎo)干部

　　成員：組織活動的領(lǐng)導(dǎo)、教師、級部主任、班主任、校醫(yī)、司機(jī)。

　　1、在場人員(包括領(lǐng)導(dǎo)干部、教師員工、臨時工、學(xué)生)應(yīng)首先檢查師生受傷情況。如果有師生受傷，根據(jù)先重后輕的原則立即對受傷師生進(jìn)行應(yīng)急救護(hù)處置。同時，叫旁邊教師或?qū)W生聯(lián)系校長，校長接到報警后，馬上通知分管德育的副校長和值班領(lǐng)導(dǎo)趕赴現(xiàn)場，德育副校長在趕赴現(xiàn)場的同時通知搶救組成員迅速到現(xiàn)場并撥打110交通事故電話。校醫(yī)到達(dá)后，馬上對受傷師生進(jìn)行救護(hù)處置，盡快確認(rèn)傷者中哪些需要送醫(yī)院救治。如需送醫(yī)院救治，由校醫(yī)確定送到哪一所醫(yī)院，搶救小組組長馬上通知本校司機(jī)或撥打120急救電話將傷者送往醫(yī)院救治，受傷人員較多時，由副組長通知本校教師動用其私人小車運(yùn)送傷者。在急救車到達(dá)前，校醫(yī)負(fù)責(zé)受傷學(xué)生救護(hù)處置。組長通知學(xué)校門衛(wèi)要確保急救車、交警車輛進(jìn)校后有人引導(dǎo)。急救車到達(dá)后，組長應(yīng)立刻向急救人員報告情況，派班主任和校醫(yī)隨車參與救治（教師受傷送院要派工會領(lǐng)導(dǎo)）。

　　2、班主任及時通知家長事故情況和學(xué)生被送往的醫(yī)院地址，請家長到醫(yī)院，工會通知教師家屬發(fā)生什么事故和被送往的醫(yī)院地址，請家屬到醫(yī)院。

　　3、政教主任組織級部主任和在事發(fā)現(xiàn)場人員調(diào)查事件發(fā)生的過程，用分隔調(diào)查形式，不誘導(dǎo)；并實事求是做好書面記錄，被調(diào)查人員要簽名。嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場，因搶救傷員、防止事故擴(kuò)大等原因需要移動現(xiàn)場物件時，必須做好標(biāo)記、拍照，詳細(xì)記錄和繪制事故現(xiàn)場圖，并妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物證等。

　　(三)聯(lián)絡(luò)、教育

　　組 長：

　　副組長：

　　成 員：級部主任和班主任

　　1、接到校長通知啟動預(yù)案后，辦公室在24小時內(nèi)寫出書面報告，報告內(nèi)容包括：發(fā)生事故的時間、地點(diǎn)；事故的簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)；事故原因、性質(zhì)的`初步判斷；事故搶救處理的情況和采取的措施；需要有關(guān)部門和單位協(xié)助事故搶救和處理的有關(guān)事宜；事故報告部門、部門負(fù)責(zé)人和報告人。報告內(nèi)容經(jīng)校長審查同意后送交教育局。屬校方責(zé)任保險事故還要及時報知保險公司。之后隨時將事故應(yīng)急處理情況報上級主管部門。

　　2、辦公室主任和級部主任、班主任分別做好教師和學(xué)生教育工作，穩(wěn)定師生情緒，要求各類人員絕對不能以個人名義向外擴(kuò)散消息，以免引起不必要的混亂；對情緒反應(yīng)較大者安排心理教師進(jìn)行輔導(dǎo)；如有新聞媒體要求采訪，必須經(jīng)過校長或上級部門同意，由小組統(tǒng)一對外發(fā)布消息。未經(jīng)同意，任何單位和個人不得接受采訪，以避免報道失實。

　　3、辦公室參與事故調(diào)查處理工作，負(fù)責(zé)寫出書面報告。

　　(四)家長接待和后勤支援

　　組長：

　　成員：

　　1、組長根據(jù)校長通知啟動本組工作及通知門衛(wèi)防止肇事車輛外逃。

　　2、看望、援助、救助傷亡師生家庭。如有個別家長來訪，政教主任、級部主任、班主任做好家長的思想工作和接待工作，根據(jù)學(xué)生事故處理條例的有關(guān)條款規(guī)定，總務(wù)主任、工會主席分別協(xié)助處理傷亡學(xué)生和教師的善后工作，安排住院師生的家屬的食宿。

　　3、要依法調(diào)解安撫，不要信口開河，隨心所欲，掌握合法、合理、合情的原則。不留尾巴；不搞分段解決。學(xué)校在無力調(diào)解學(xué)校學(xué)生意外傷害事故處理時，組長報請上級部門介入調(diào)解解決。

　　4、事故處理結(jié)尾階段，文秘辦主任起草《協(xié)議書》�！秴f(xié)議書》要寫清協(xié)議雙方的身份；事故的簡要經(jīng)過，包括事發(fā)時間、地點(diǎn)、雙方達(dá)成的補(bǔ)償協(xié)議；雙方簽名等內(nèi)容。整理病歷卡復(fù)印件、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票原件和復(fù)印件報保險公司理賠。

　　5、安全辦組織保安人員嚴(yán)格核查外來人員身份，不準(zhǔn)非當(dāng)事人家長和閑人進(jìn)入校園，保證校園的治安秩序的穩(wěn)定。根據(jù)教育部《學(xué)生傷害事故的處理辦法》有關(guān)條款規(guī)定，在事故處理過程中，受傷害學(xué)生的監(jiān)護(hù)人、親屬或其他有關(guān)人員，在事故處理過程中無理取鬧，擾亂學(xué)校正常教育教學(xué)秩序，或者侵犯學(xué)校、學(xué)校教師或者其他工作人員的權(quán)益的，應(yīng)當(dāng)報告公安機(jī)關(guān)依法處理。

　　(五)事故調(diào)查

　　組長：

　　成員：工會主席、上級指派的領(lǐng)導(dǎo)，事件涉及的部門領(lǐng)導(dǎo)。

　　1、配合上級部門進(jìn)行事故處理及調(diào)查工作。調(diào)查事故原因，整理事故記錄，形成書面報告。

　　2、并向教育局報告事故處理結(jié)果。對違反本預(yù)案，不履行應(yīng)急救援工作的，發(fā)布假消息的，不服從應(yīng)急救援指揮的人員進(jìn)行處分，構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

　　3、總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，查找制度、政策、設(shè)施等存在的問題，制定防范措施。

　　醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 6

　　一、適用范圍

　　本預(yù)案適用于突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物、職業(yè)中毒以及影響公眾健康的公共衛(wèi)生事件的防控、治療和發(fā)生其他因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全等事件，按上級行政部門指示承擔(dān)醫(yī)療救援防控工作等。

　　二、救治預(yù)警分級

　　根據(jù)突發(fā)事件造成傷亡人數(shù)、程度，將突發(fā)事件醫(yī)療救治預(yù)警分為四級：

　　一級：常規(guī)狀態(tài)（綠色表示）表明沒有異常情況，一切處于正常狀態(tài)。

　　二級：預(yù)備狀態(tài)（藍(lán)色表示）表明已經(jīng)發(fā)生可能波及到本區(qū)的異常情況，急救中心、機(jī)動隊員等禁止外出，在外人員立即返回。

　　三級：待命狀態(tài)（黃色表示）表示臨近地區(qū)已經(jīng)發(fā)生有可能蔓延，機(jī)動隊集結(jié)待命，相關(guān)科室、人員做好一切準(zhǔn)備。

　　四級：運(yùn)行狀態(tài)（紅色表示）本地區(qū)已經(jīng)發(fā)生，有關(guān)人員按預(yù)案緊急行動。

　　三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)院應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)

　�。ㄒ唬�應(yīng)急指揮小組

　　組長：XXX

　　副組長：郭XXX

　　成員：XXX

　　應(yīng)急指揮小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，負(fù)責(zé)日常應(yīng)急管理工作。

　�。ǘ�）指揮小組職責(zé)

　　1.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救援工作，使人員的傷亡和財產(chǎn)損失降至最低。

　　2.教育員工學(xué)習(xí)各類應(yīng)急預(yù)案和安全知識，提高員工對突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力和安全防范意識，積極參與應(yīng)急處理。

　　3,定期評估各類應(yīng)急預(yù)案，傳達(dá)上級機(jī)構(gòu)的指令，并初步制定應(yīng)急防范措施。

　　4.定期召開應(yīng)急小組成員會議，研究討論工作中存在的問題，提出整改意見。

　�。ㄈ�）醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療隊

　　應(yīng)急醫(yī)療隊及急診科醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)病人的救治和護(hù)理工作。醫(yī)護(hù)人員要全力以赴，爭分奪秒搶救病人。其他科室調(diào)來的醫(yī)護(hù)人員要積極配合搶救工作，不在急救隊名單的人員如急救需要也要聽從調(diào)配及時參加搶救，不得延誤。

　　急診科主任、護(hù)士長和感染疾病科主任可直接通知各科室主任、護(hù)士長及相關(guān)人員就地開展搶救。各科主任、護(hù)士長及時安排好有關(guān)搶救人員。

　　醫(yī)院建立以下應(yīng)急醫(yī)療隊：

　　1、創(chuàng)傷急救隊

　　負(fù)責(zé)人：XXX

　　成員：江XXX

　　2、傳染病急救隊

　　負(fù)責(zé)人：XXX

　　成員：XXX

　　3、救治專家組

　　成員：XXX

　　四、各部門和各級人員的職責(zé)

　　應(yīng)急指揮小組組長：負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生事件工作的總指揮; 應(yīng)急指揮小組副組長：負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生事件工作的指揮和協(xié)調(diào)工作；負(fù)責(zé)指揮調(diào)配各小組所有成員，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各種關(guān)系。

　　醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)醫(yī)師的統(tǒng)一調(diào)配，病人的診斷救治。組織專家對我院急診科、ICU、急救隊的有關(guān)人員進(jìn)行急救業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，每個醫(yī)護(hù)人員均應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇、溺水、電擊、外傷、中毒以及重大傳染病的診斷和治療，根據(jù)情況組織創(chuàng)傷、中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的演練。

　　護(hù)理部：負(fù)責(zé)護(hù)理人員的統(tǒng)一調(diào)配，負(fù)責(zé)組織對護(hù)理人員進(jìn)行急救護(hù)理方面的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)I。

　　門診部：負(fù)責(zé)醫(yī)技人員的統(tǒng)一調(diào)配，根據(jù)情況組織突發(fā)重大傳染病暴發(fā)的演練。定期查看預(yù)防突發(fā)事件救治藥品、醫(yī)療器械及其他物資和技術(shù)的儲備和調(diào)度。

　　五、突發(fā)公共事件的報告制度

　�。ㄒ唬┏霈F(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)務(wù)人員立即上報醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部、公共衛(wèi)生科等職能科室；非正常上班時間上報醫(yī)院總值班（XXXXXX）

　�。ǘ�）醫(yī)務(wù)科、門診部或醫(yī)院總值班接到報告經(jīng)核實后立即向分管院長報告。

　�。ㄈ�）報告分為首次報告、進(jìn)程報告、結(jié)案報告。首次報告包括信息來源、危害范圍、擬采取措施；經(jīng)調(diào)查情況明確后報告事件危及范圍、程度、人員傷亡程度、流行病學(xué)分布、事態(tài)評估、控制措施等。啟動預(yù)案后，有關(guān)科室要隨時報告出現(xiàn)的新情況，醫(yī)院應(yīng)急指揮小組負(fù)責(zé)緊急事件的協(xié)調(diào)、領(lǐng)導(dǎo)工作。

　　六、疫情監(jiān)測報告

　　由公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告，負(fù)責(zé)法定傳染病的監(jiān)測、分析和疫情上報登記工作，任何人對突發(fā)公共事件不得隱瞞、緩報、漏報。

　　公共衛(wèi)生科電話：XXXXXX

　　負(fù)責(zé)人：XXX

　　監(jiān)測報告員：XXX

　　報告時限：發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件必須于2小時內(nèi)向XX縣衛(wèi)生局報告并網(wǎng)報。

　　XX縣衛(wèi)生局電話：XXXXXX

　　七、應(yīng)急響應(yīng)

　�。ㄒ唬┘痹\科接到突發(fā)事件報告核實后，立即報告相關(guān)急救隊隊長，開通“綠色通道”，做好搶救準(zhǔn)備，同時向醫(yī)務(wù)科，醫(yī)院總值班（夜間及周末）報告。

　�。ǘ�）急救隊長立刻調(diào)動急救隊出發(fā)，醫(yī)務(wù)科或總值班立即報告分管院長及上級行政主管部門，同時協(xié)調(diào)檢驗科、影像科、ICU、手術(shù)室、輸血室、院感科、感染疾病科、公共衛(wèi)生科、有關(guān)臨床科室做好搶救準(zhǔn)備。

　�。ㄈ�）后勤保障科、設(shè)備科、藥劑科等后勤人員迅速行動起來，隨時解決臨床出現(xiàn)的困難及傷員的需求。

　　（四）急救隊按有關(guān)要求到現(xiàn)場進(jìn)行搶救，同時將有關(guān)情況向醫(yī)務(wù)科匯報，醫(yī)務(wù)科向分管院長匯報。同樣急診科也將救治病人情況向醫(yī)務(wù)科匯報。

　�。ㄎ澹�對急救隊成員的要求：

　　1 .必須24小時保持電話暢通。

　　2,外出的隊員必須向醫(yī)務(wù)科請假，同時找好替班人員，將替班人員的姓名、電話、家庭住址一同報急救隊隊長和醫(yī)務(wù)科。

　　3 .接到通知后立即到急診科門前集合。

　　八、現(xiàn)場救治方案

　　現(xiàn)場急救原則：先救命后治傷，先重傷后輕傷，先復(fù)蘇后固定，先止血后包扎，先救治后搬運(yùn)。

　　趕赴現(xiàn)場的醫(yī)療救護(hù)人員，由應(yīng)急指揮小組統(tǒng)一指揮,在組長的帶領(lǐng)下，分工合作，及時將傷員救出危險區(qū)，同時對傷員進(jìn)行分類處理，迅速判斷有無危及生命的緊急情況,并進(jìn)行緊急處理。

　　在現(xiàn)場救護(hù)中，由急救隊醫(yī)師負(fù)責(zé)對傷員檢查傷情并分類，即按照第一優(yōu)先、第二優(yōu)先、第三優(yōu)先、最后處理分類，分別以“紅、黃、綠、黑”的傷病員卡做出標(biāo)記，以便于醫(yī)療救護(hù)人員辨認(rèn)并采取相應(yīng)急救措施。

　　第一優(yōu)先（紅）：非常嚴(yán)重的創(chuàng)傷，但如及時治療可以有機(jī)會生存的'患者。如：氣道阻塞，昏迷，顱腦外傷，開放性胸腔創(chuàng)傷，開放性腹腔創(chuàng)傷，腹部碾壓傷，休克，頸椎骨折、脫位，超過50%的二度或三度燒傷，肢體遠(yuǎn)端動脈消失的骨折，骨盆骨折，股骨骨折等。

　　第二優(yōu)先（黃）：有重大創(chuàng)傷，但仍可短暫等候而不危及生命或者導(dǎo)致肢體殘缺的患者。如：嚴(yán)重?zé)齻�，除頸椎外的其他脊柱骨折，需用止血帶止血的血管創(chuàng)傷，嚴(yán)重頭部創(chuàng)傷但神志清醒，多處骨折，開放性骨折等。

　　第三優(yōu)先（綠）：可以行走且沒有嚴(yán)重創(chuàng)傷，可以延遲治療的患者。如：沒有引起休克的軟組織挫裂傷，沒有造成遠(yuǎn)端動脈搏動消失的肌肉、骨骼損傷，低于20%的燒傷且不涉及肢體或者生殖器，輕度皮膚擦傷引起出血。

　　最后處理（黑）：死亡或無可救治的患者。如：明顯死亡，沒有呼吸及脈搏且現(xiàn)場有多名第一及第二優(yōu)先傷者。

　　根據(jù)急救原則，對傷者迅速實施救治，并將救治情況記錄下來，以作為進(jìn)一步治療的依據(jù)。經(jīng)過初步救治后，按照要求將傷員送到指定醫(yī)院進(jìn)一步治療。

　　護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑對病人進(jìn)行治療，并監(jiān)測病人的生命體征，如有異常，及時報告醫(yī)生。同時要對病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，解除傷者恐懼，積極配合治療。

　　急救隊長在指揮救治的同時要對傷員進(jìn)行統(tǒng)計，包括姓名、性別、年齡、傷情、初步救治結(jié)果，受傷人數(shù)等，及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報。

　　九、急救藥械配備

　　（一）每輛救護(hù)車配備齊全創(chuàng)傷急救藥械，用后及時補(bǔ)充，由出診護(hù)士負(fù)責(zé)。

　　（二）搶救霍亂等急性傳染病的急救藥械存放在感染疾病科，由感染疾病科護(hù)士長負(fù)責(zé)，保證藥品在保質(zhì)期內(nèi)、器械完好無故障。

　　（三）救治病人所用呼吸機(jī)存放在急診科，由急診科護(hù)士長負(fù)責(zé)，確保呼吸機(jī)完好無故障。

　　（四）急救隊所用血細(xì)胞檢測儀及顯微鏡平時存放在檢驗科，由檢驗科主任負(fù)責(zé)，確保儀器完好無故障。

　�。ㄎ澹┯鲇衅渌鼈魅静×餍行杈o急搶救時，所需藥械由應(yīng)急指揮小組組長臨時從相關(guān)科室緊急調(diào)用。

　　（六）為了保證搶救工作的順利進(jìn)行，搶救器材及藥品必須力求齊全、完備，要指定專人保管、定位放置、定量儲存，用后及時補(bǔ)充，值班人員必須熟練掌握各種儀器性能及使用方法，搶救物品一律不外借，以保證應(yīng)急使用。

　　醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 7

　　為科學(xué)規(guī)范、高效有序地開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治工作，保障廣大人民群眾的健康和生命安全，根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、和《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律、法規(guī)，制訂本預(yù)案。

　　一、總則

　　1、預(yù)案所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱突發(fā)事件）是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒、嚴(yán)重水災(zāi)、火災(zāi)、特大車禍、爆炸事故以及其它嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

　　2、本預(yù)案是根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章制度制訂的。在執(zhí)行中必需服從上級衛(wèi)生主管部門的指揮。

　　3、結(jié)合整合衛(wèi)生資源的要求，無條件服從上級衛(wèi)生主管部門的調(diào)動和安排。

　　4、突發(fā)事件應(yīng)急工作應(yīng)當(dāng)堅持預(yù)防為主、常備不懈的方針。

　　5、醫(yī)院設(shè)立應(yīng)對突發(fā)事件專項資金，全部專項資金列入今年度財務(wù)預(yù)算。用于組織開展防治突發(fā)事件相關(guān)科學(xué)研究，主要包含急救設(shè)施完善、急救人才培訓(xùn)、突發(fā)事件流行病學(xué)調(diào)查、衛(wèi)生防護(hù)等相關(guān)物資、設(shè)備設(shè)施的儲備與完善等。

　　6、依據(jù)國家政策，對參與突發(fā)事件應(yīng)急處置的醫(yī)護(hù)人員，給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助和保健補(bǔ)助；對參與突發(fā)事件應(yīng)急處置做出貢獻(xiàn)的人員，給予獎勵；對因參與應(yīng)急處置工作致病、致殘、死亡的人員，按照國家相關(guān)規(guī)定，給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤。

　　二、預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備

　　1、為加強(qiáng)對突發(fā)事件的組織與領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組及各類急救小組。院長擔(dān)當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)小組組長，負(fù)責(zé)對全院突發(fā)事件應(yīng)急處置的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。相關(guān)部門

　　和小組在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處置工作。

　�。�1）領(lǐng)導(dǎo)小組全權(quán)負(fù)責(zé)疫情突發(fā)后全部應(yīng)急處置工作。

　�。�2）為確保全部工作的順利實施，醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)臨時指揮部和工作組，各個工作組根據(jù)職能確定人數(shù)，并結(jié)合實際進(jìn)行增減。

　　①突發(fā)公共事件應(yīng)急臨時指揮部負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院現(xiàn)場搶險救災(zāi)工作；負(fù)責(zé)監(jiān)督催促、檢查急診和搶險救災(zāi)的全部工作的落實。

　�、谕话l(fā)公共衛(wèi)生事件綜合醫(yī)療急救隊。

　　③突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合護(hù)理急救隊。

　　④食物中毒醫(yī)療急救隊。

　�、莼瘜W(xué)物中毒醫(yī)療急救隊。

　�、迋魅静”┌l(fā)流行醫(yī)療急救隊。

　�、咧卮髣�(chuàng)傷事故醫(yī)療急救隊。

　　⑧物品供應(yīng)小組負(fù)責(zé)應(yīng)對突發(fā)事件所需設(shè)備、防護(hù)物品和藥品、衛(wèi)生材料的供應(yīng)。

　　⑨院內(nèi)感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)全院范圍內(nèi)的消毒噴殺、感染監(jiān)控工作。

　�、鈱�業(yè)流調(diào)組負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查，并積極配合市防疫站等部門做好全市流行病學(xué)調(diào)查工作。

　　⑾醫(yī)護(hù)人員防護(hù)小組負(fù)責(zé)全院員工的防護(hù)工作，做好對員工和社會群眾的健康教育工作。

　�、泻笄诜�務(wù)小組負(fù)責(zé)突發(fā)事件中醫(yī)護(hù)人員的生活、飲食等后勤服務(wù)。

　　2、建立突發(fā)事件預(yù)防控制體系。

　�。�1）制訂《突發(fā)事件監(jiān)測與預(yù)警制度》，對早期發(fā)現(xiàn)的存在隱患以及可能發(fā)生的突發(fā)事件，依據(jù)《異常信息報告制度》和程序及時報告。

　�。�2）建立突發(fā)事件信息的收集、分析、報告、通報制度。

　�。�3）抓好突發(fā)事件應(yīng)急處置專業(yè)隊伍的建設(shè)和培訓(xùn)。

　　（4）制訂并實施對全院員工和社會群眾開展突發(fā)事件應(yīng)急知識教育計劃，增加全社會對突發(fā)事件的防范意識和應(yīng)對能力。

　�。�5）重點(diǎn)加強(qiáng)急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，配備相應(yīng)的醫(yī)療救治藥物、技術(shù)、設(shè)備和人員，提升院前急救應(yīng)對各類突發(fā)事件的救治能力。

　　三、應(yīng)急處置

　　1、突發(fā)事件發(fā)生后，院突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組迅速對突發(fā)事件進(jìn)行綜合評估，初步判斷突發(fā)事件的類型，明確是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的意見。

　　2、應(yīng)急預(yù)案啟動后，各小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，服從突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，立刻到達(dá)規(guī)定崗位，履行職責(zé)。

　　3、急診科及門診各科室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制，對在突發(fā)事件中致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援。對就診患者必需接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn)送的患者，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將患者及其病歷記錄轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。并結(jié)合疫情，采取相應(yīng)衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。

　　4、根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處置的需要，突發(fā)事件應(yīng)急臨床指揮部有權(quán)緊急調(diào)集人員、儲備的物資、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備；必要時，配合市區(qū)行政部門進(jìn)行人員疏散或者隔離，并可以依法對傳染病疫區(qū)實行封鎖。

　　5、感染科、保健科等部門應(yīng)當(dāng)對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防治知識，及時對易受感染的人群和其他易受損害的人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)等措施。

　　6、參與突發(fā)事件應(yīng)急處置的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)當(dāng)按照突發(fā)事件的要求，采取防護(hù)措施，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

　　7、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生行政主管部門或其他部門指定的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，開展突發(fā)事件的調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗。

　　8、對新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事件，立刻報告衛(wèi)生主管部門，并采取控制措施。

　　9、對收治的傳染病患者、疑似傳染病患者，依法報告屬地主管部門、市疾病預(yù)防控制中心。對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。

　　四、突發(fā)事件信息報告

　　1、有以下情況之一的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，在2h內(nèi)，向衛(wèi)生行政主管部門報告：

　�。�1）發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的；

　�。�2）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；

　　（3）發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；

　�。�4）發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的；

　�。�5）發(fā)生重大火災(zāi)、水災(zāi)、特大爆炸、車禍及其它重大傷害事件。

　　2、疫情突發(fā)時，實行零報告制度，嚴(yán)格報告程序。接診醫(yī)師應(yīng)立刻匯報醫(yī)務(wù)處和預(yù)防保健科，主管部門匯報分管院長和院長，由預(yù)防保健科向上級主管部門報告，不得緩報和瞞報。

　　3、突發(fā)事件報告電話。

　　五、法律責(zé)任

　　1、未根據(jù)本預(yù)案履行報告職責(zé)，對突發(fā)事件隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報的，對當(dāng)事人及其所在科室、主管部門主要負(fù)責(zé)人，依法給予降級或者罷免處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果的.，依法給予解聘處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　2、依據(jù)突發(fā)事件要求，未完成突發(fā)事件應(yīng)急處置所需要的設(shè)施、設(shè)備、藥品等物資供應(yīng)和儲備的，對科室主要負(fù)責(zé)人依法給予降級或者罷免的處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果的，依法給予解聘處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　3、在突發(fā)事件調(diào)查、控制、醫(yī)療救治工作中玩忽職守、失職、瀆職的，對主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予降級、罷免處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果的，依法給予解聘的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　4、有以下情況之一的，根據(jù)情節(jié)輕重，給予當(dāng)場訓(xùn)戒，口頭警告、行政處分、就地免職，直至依法追究刑事責(zé)任。

　�。�1）對疫情畏縮不前或臨陣脫逃的；

　�。�2）不聽指揮、貽誤救治時間的；

　�。�3）擅離職守或工作悲觀的；

　�。�4）違反規(guī)程，輕率馬虎，操作不當(dāng)致使防控救治不力導(dǎo)致疫情蔓延、擴(kuò)散的；

　�。�5）拒絕接診患者的；

　�。�6）拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)度的；

　　（7）泄漏秘密或違反國家相關(guān)規(guī)定的。

　　六、附則

　　1、醫(yī)院各科室依據(jù)本預(yù)案制訂相應(yīng)的科室突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

　　2、本預(yù)案自公布之日起施行。

　　醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 8

　　為科學(xué)規(guī)范、高效有序的開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治工作，保障人民群眾的身體健康和生命安全，根據(jù)國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、和《全國突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)，特制訂本預(yù)案。

　　一、目標(biāo)任務(wù)

　　（一）預(yù)案所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱突發(fā)事件）是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病，重大食物和職業(yè)中毒，嚴(yán)重水災(zāi)、火災(zāi)，特大車禍?zhǔn)鹿�、爆炸事故以及其它�?yán)重影響公眾健康的事件。

　�。ǘ�）本預(yù)案在執(zhí)行中必須服從上級衛(wèi)生主管部門的指揮，無條件服從上級主管部門的調(diào)動和安排。

　�。ㄈ�）突發(fā)事件應(yīng)急工作應(yīng)堅持“預(yù)防為主，常備不懈”的方針。

　�。ㄋ模┮罁�(jù)國家政策，對參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的醫(yī)護(hù)人員給予造當(dāng)?shù)难a(bǔ)助和保健津貼，對于參加突發(fā)事件應(yīng)急處理做出貢獻(xiàn)的人員，給予表彰和獎勵。

　　二、預(yù)防與應(yīng)急組織

　　突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組長：院長

　　副組長：副院長、工會主任

　　成員：

　　職責(zé)：

　　1、全面領(lǐng)導(dǎo)本院突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治工作。

　　組長：

　　成員：

　　職責(zé)：負(fù)責(zé)全院應(yīng)急醫(yī)療救治工作，負(fù)責(zé)本院應(yīng)急醫(yī)療救治預(yù)案制定工作，成立醫(yī)療急救、護(hù)理、后勤保障等相關(guān)組織；負(fù)責(zé)組建現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)分隊，接受領(lǐng)導(dǎo)小組的派遣；負(fù)責(zé)本院內(nèi)的'突發(fā)事件傷病員情況的信息收集、匯總、報告工作；負(fù)責(zé)落實指揮小組交辦的其它工作。

　　2、疾病控制組：

　　組長：

　　成員：

　　職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)事件后疫情防治工作；負(fù)責(zé)對突發(fā)事件災(zāi)害區(qū)疫情處理方案制定工作；負(fù)責(zé)疫點(diǎn)消毒和疫區(qū)資料信息匯總報告工作；指導(dǎo)相關(guān)人員對疫區(qū)的消毒、封鎖；接受指揮小組的領(lǐng)導(dǎo)，完成指揮小組交辦的其它工作。

　　3、衛(wèi)生宣傳組：

　　組長：

　　成員：

　　職責(zé)：負(fù)責(zé)救治過程中先進(jìn)人物事跡報導(dǎo)宣傳工作；負(fù)責(zé)對突發(fā)事件的認(rèn)識和防治工作；負(fù)責(zé)對突發(fā)事件評估和對災(zāi)民健康教育等工作；負(fù)責(zé)社會對災(zāi)區(qū)物資和資金的捐獻(xiàn)、收集、宣傳、統(tǒng)計、上報和其它工作；完成落實指揮小組交辦的其它工作。

　　4、后勤供應(yīng)組：

　　組長：

　　成員：

　　職責(zé)：負(fù)責(zé)對突發(fā)事件的所需物品設(shè)備、藥品、衛(wèi)生材料的供應(yīng)；負(fù)責(zé)車輛和各種急救物資的調(diào)配和應(yīng)急；負(fù)責(zé)參加醫(yī)療救治的醫(yī)務(wù)人員的生活、飲食等后勤服務(wù)。

　　三、預(yù)案啟動

　　突發(fā)事件發(fā)生后，院突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組對突發(fā)事件進(jìn)行綜合評估，初步判定突發(fā)事件的類型，明確是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

　　四、醫(yī)療救治工作程序及措施

　　1、120接到突發(fā)事件急救信息，應(yīng)迅速派出救護(hù)車趕赴現(xiàn)場，同時報告院領(lǐng)導(dǎo)及院總值班。

　　2、在接診急救病人時，如發(fā)現(xiàn)重特大災(zāi)害事故信息，應(yīng)迅速報告縣衛(wèi)計委。

　　3、院內(nèi)救治迅速到位，暢通綠色通道，做好救治準(zhǔn)備工作，確定責(zé)任醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士。

　　4、確定專人負(fù)責(zé)，傷病員救治情況的收集匯總并及時向縣衛(wèi)計委報告。

　　5、如有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例》規(guī)定，在2小時內(nèi)向衛(wèi)生行政主管部門報告。

　�、侔l(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行的；

　�、诎l(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不同原因的群體性疾病的；

　�、郯l(fā)生重大食物或職業(yè)中毒的；

　　④發(fā)生重大火災(zāi)、水災(zāi)、特大爆炸、車禍及其它重大傷害事件。

　　6、疫情突發(fā)時，實行“零報告”制度，嚴(yán)格報告程序。不得漏報和瞞報。

　　醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 9

　　一、編制目的

　　為了切實提高我院應(yīng)對突發(fā)食堂食品安全故事的應(yīng)急救援能力，保障醫(yī)院職工和患者的身體健康，根據(jù)國家頒布的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、應(yīng)急預(yù)案》結(jié)合實際，制定本預(yù)案。

　　二、工作原則

　�。ㄒ唬┮匀藶楸荆�以防為主。

　　1、以保障全院醫(yī)患的生命安全和身體健康是應(yīng)急工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。在處置食堂食品安全事故時要以生命救助為主，最大限度地減少人員傷亡，將食品安全事故的影響降低到最低。

　　2、本院職能部門應(yīng)加強(qiáng)食堂食品安全監(jiān)管，積極開展食堂食品安全事故的預(yù)防工作，切實做好實施預(yù)案的各項準(zhǔn)備工作。

　　3、工作中要以相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章為指導(dǎo)，與有關(guān)政策相銜接，確立決策科學(xué)、反應(yīng)及時的處置方式。

　�。ǘ�）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)配合。

　　1、成立食堂食品安全事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一指揮食堂食品安全事故應(yīng)急處置工作，整合現(xiàn)有資源，提高應(yīng)急處置效率。

　　2、食堂食品安全事故管理的原則，按照職責(zé)分工，密切合作，認(rèn)真落實各項應(yīng)急處置措施。

　　3、健全食堂食品安全信息報告溝通制度，整合本鎮(zhèn)應(yīng)急資源，加強(qiáng)協(xié)同作戰(zhàn)能力；必要時迅速要求市食品安全委員會調(diào)度應(yīng)急資源，以應(yīng)對突發(fā)食堂食品安全事故。

　�。ㄈ�）信息公開、科學(xué)果斷。

　　1、各有關(guān)職能部門要積極主動公布相關(guān)信息，保障信息通暢。

　　2、食堂食品安全關(guān)系全院職工及病患身體健康與生命安全，有關(guān)職能部門接到事故報告后，要在第一時間趕到事故現(xiàn)場，依靠科學(xué)，提高效率，采取果斷措施控制事態(tài)發(fā)展，搶救傷員，減少損失，并及時將情況上報有關(guān)部門。

　　三、適用范圍

　　本預(yù)案適用于全院職工及病患出現(xiàn)的突發(fā)食堂食品安全事故時的應(yīng)急處置與搶救措施。

　　四、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

　　1.食堂食品安全事故應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)

　　成立食堂食品安全事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組 長：（分管副院長）

　　成 員：

　　2.食堂食品安全事故小組成員職責(zé)

　　組 長：負(fù)責(zé)總體協(xié)調(diào)，組織、指揮、做出相應(yīng)的.應(yīng)急工作安排。

　　副組長：協(xié)助現(xiàn)場整體工作安排，收集記錄相關(guān)情況，形成文字材料。

　　組員：負(fù)責(zé)現(xiàn)場救治，與衛(wèi)生、疾控、醫(yī)療等部門聯(lián)系，查明事因，及時落實相關(guān)工作安排，并向食品中毒人員及家屬做好解釋工作。

　　五、食堂食品安全事故應(yīng)急處置流程

　　1.對食物中毒者采取緊急處理

　�。�1）停止使用中毒食品（飯菜）；

　�。�2）采集病人排泄物和可疑食品等標(biāo)本，以備檢驗；

　�。�3）組織好對中毒人員進(jìn)行救治；

　�。�4）及時將病人送醫(yī)院進(jìn)行治療；

　�。�5）對中毒食物及有關(guān)工具、設(shè)備和現(xiàn)場采取臨時性措施；

　　2．對中毒食品控制處理

　�。�1）保護(hù)現(xiàn)場，封存剩余的食物或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及原材料；

　　（2）為控制食品中毒事故擴(kuò)散，責(zé)令商家和生產(chǎn)經(jīng)營者回收已出售的造成食物中毒的食品或者證據(jù)證明可能導(dǎo)致食物中毒的食品；

　�。�3）經(jīng)檢驗，屬于被污染的食品予以銷毀或監(jiān)督銷毀；

　　3．對相關(guān)用品采取相應(yīng)的消毒措施

　�。�1）封存被污染的食品用具及工具，并進(jìn)行清洗消毒。

　�。�2）對微生物食物中毒，要徹底清洗、消毒接觸過引起中毒食物的餐具、容器以及存儲過程中的冰箱、設(shè)備，加工人員的手也要進(jìn)行消毒處理，對餐具、用具、抹布最簡單的方法是采取煮沸辦法，煮沸時間不應(yīng)少于5分鐘，對不能進(jìn)行熱力消毒的物品，可用75%的酒精擦拭或用化學(xué)消毒劑浸泡。

　�。�3）對化學(xué)性食物中毒要用熱堿水徹底清潔接觸過的容器、餐具、用具等，并對剩余的食物徹底清理，杜絕中毒隱患。

　　4．食物中毒緊急報告制度，發(fā)生食物中毒或者疑似食物中毒事故和接受食物中毒事故的報告應(yīng)及時填寫《食物中毒事故報告登記表》并報告上級主管部門和食品藥品監(jiān)管部門，說明發(fā)生食物中毒的單位、地址、時間，中毒人數(shù)，以及食物中毒等有關(guān)內(nèi)容。

　　5、環(huán)境處理組。由職能部門牽頭快速查明主要污染源、污染種類以及污染影響，在職責(zé)范圍內(nèi)及時控制污染的擴(kuò)建，消除危害，并對潛在危害繼續(xù)監(jiān)控。

　　六、責(zé)任追究

　　1.針對外包食堂，我院具有監(jiān)管職能，一旦發(fā)生食品安全事件（事故），善后工作由醫(yī)院辦公室，負(fù)責(zé)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作小組集體研究，制定處置方案。

　　2.責(zé)任追究：外包人負(fù)責(zé)落實執(zhí)行；屬外包人管轄的，由食堂食品安全突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組依照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定集體研究決定。

　　3.事件處理結(jié)束后，立即著手清查隱患，堵塞漏洞，組織食品管理和食堂工作人員全員培訓(xùn)，并對員工進(jìn)行情況通報和教育。

　　七、附則

　　根據(jù)實際情況的變化，每年及時修訂本預(yù)案。 本預(yù)案自發(fā)布之日起實施。

　　醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 10

　　為了有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障我院醫(yī)患人員的身體健康和生命安全,根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例,針對重大傳染病疫情事件、群體性不明原因疾病事件、重大食物中毒事件、重大職業(yè)中毒事件、其他嚴(yán)重影響公眾健康事件地震、水災(zāi)、恐怖襲擊、生化襲擊事件等事件類型,結(jié)合醫(yī)院系統(tǒng)在應(yīng)急工作中的職責(zé),制訂本預(yù)案;

　　一、應(yīng)急處理組織機(jī)構(gòu)

　　攀枝花市公路養(yǎng)護(hù)管理總段公路醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組：

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　二、日常監(jiān)測預(yù)警機(jī)制及信息報告程序一日常監(jiān)測機(jī)制

　　1、建立傳染病疫情報告網(wǎng)絡(luò),由醫(yī)院發(fā)熱門診、急診室、預(yù)防保健科及醫(yī)院醫(yī)務(wù)科組成,醫(yī)院預(yù)防保健科指定專人負(fù)責(zé)疫情報告;

　　2、建立傳染病及腸道門診登記,對病人基本信息、診斷、去向等進(jìn)行登記;

　　3、建立食堂食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查制度,組織有關(guān)技術(shù)力量定期對部段內(nèi)各食堂食品衛(wèi)生情況進(jìn)行監(jiān)督檢查;

　　4、建立醫(yī)院值班報告制度;

　　二信息報告程序

　　1、出現(xiàn)甲類傳染病、醫(yī)院感染爆發(fā)及其他需搶救的突發(fā)事件時,醫(yī)院應(yīng)立即向主管部門及地方衛(wèi)生行政部門提出書面報告;

　　2、對于發(fā)生的影響生命健康的突發(fā)事件,諸如集體中毒、甲類乙類傳染病爆發(fā)等事件,應(yīng)急時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、上級主管部門等相關(guān)職能部門報告,醫(yī)院應(yīng)在接診的同時向地方衛(wèi)生行政部門報告;

　　3.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)重大傳染病病例或疑似病例時,立即以最快的通訊方式向轄區(qū)疾病控制中心和衛(wèi)生行政部門報告,同時向醫(yī)院主管部門報告;醫(yī)院發(fā)現(xiàn)涉及職工的'重大食物和職業(yè)中毒病例時,應(yīng)立即以最快的通訊方式向醫(yī)院主管部門報告,同時向衛(wèi)生行政部門報告;

　　三、應(yīng)急處理工作方案

　　一突發(fā)事件發(fā)生后,醫(yī)院會同兩委辦及有關(guān)部門,組織有關(guān)人員對突發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查處理;通過對突發(fā)事件調(diào)查、現(xiàn)場勘驗,采取控制措施等,對危害程度做出評估;同時,報請上級主管單位對突發(fā)事件進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場監(jiān)測、實驗室診斷,查明原因,并提出控制措施的建議;

　　二突發(fā)事件發(fā)生后,在進(jìn)行事件調(diào)查和現(xiàn)場處理的同時,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即對突發(fā)事件所致的病人提供現(xiàn)場救援與醫(yī)療救護(hù);醫(yī)療救護(hù)力量不足時,及時轉(zhuǎn)院;

　　三醫(yī)院對前來就診的因突發(fā)事件致病的人員,實行首診負(fù)責(zé)制;接診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄;對需要轉(zhuǎn)診的病人,應(yīng)當(dāng)將病歷復(fù)印件隨病人轉(zhuǎn)送到指定的醫(yī)院;

　　四傳染病病人的收治應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法

　　五當(dāng)發(fā)生甲類傳染病疑似病人后,應(yīng)該及時上報衛(wèi)生主管部門;

　　1、對疑似病例要及時按甲類傳染病報告,同時要詳細(xì)了解、記錄患者家屬情況及接觸過的人員、去向、聯(lián)系;為流行病調(diào)查醫(yī)生提供詳實的資料;醫(yī)院要每天向轄區(qū)疾病控制中心報告相關(guān)情況;

　　2、醫(yī)院必須加強(qiáng)消毒管理,認(rèn)真貫徹消毒管理辦法的有關(guān)要求,特別要加強(qiáng)對門診、急診、治療、注射室、觀察病房等重點(diǎn)部位的消毒工作;

　　六發(fā)生重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒等,應(yīng)及時建議采取如下措施：

　　1、職工采取必要的保護(hù)措施,發(fā)放必要的防護(hù)用品,監(jiān)測體溫;為職工提供有關(guān)藥品,實行藥物預(yù)防;在公共衛(wèi)生場所完善洗手設(shè)備,提供流動水、洗手液或除菌消毒肥皂;

　　2、所有職工居所、工作室、人群聚集場所要增加通風(fēng)的時間和強(qiáng)度;教育職工增加戶外活動的時間,注意勞逸結(jié)合,增強(qiáng)抗病能力;注意個人衛(wèi)生,勤洗手,搞好居室衛(wèi)生,勤曬衣被;

　　3、場所工作的職工,如：食堂員工、醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員等,以及其他窗口服務(wù)人員和就醫(yī)的病人要加強(qiáng)防護(hù)措施,要加強(qiáng)健康和衛(wèi)生情況監(jiān)控;

　　4、一旦發(fā)生疫情,對總段實行封閉式管理,嚴(yán)控外來人員進(jìn)入;制定人員外出總段的管理規(guī)定,限制去人員密集的公共場所,減少大型集會活動;對我院外出工作人員實行登記制度,提醒和動員工作人員減少不必要的外出,從突發(fā)事件發(fā)生當(dāng)日起外出工作人員必須向醫(yī)院請假登記,并要求到過重大傳染病疫區(qū)的人員返回時必須到醫(yī)院報到,接受必要的身體檢查;

　　5、對從傳染病疫情重點(diǎn)區(qū)域返鄉(xiāng)的人員,必要時可以根據(jù)有關(guān)法規(guī)對其作出隔離醫(yī)學(xué)觀察的決定;對外地返回單位的職工進(jìn)行登記,安排體檢,對有癥狀者行必要的留診觀察,對無異常的職工安排居家觀察,對無異常的職工由醫(yī)院安排集中觀察;

　　七做好衛(wèi)生防病知識的宣傳教育;在院內(nèi)辦一些健康專欄和講座,宣傳重大傳染病、重大食物中毒預(yù)防知識;充分利用本院的現(xiàn)有媒體,普及重大傳染病、重大食物中毒防范的有關(guān)科學(xué)知識;

　　醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 11

　　為了提高我院預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平，指導(dǎo)和規(guī)范各類公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作，減輕或者消除突發(fā)事件的危害，保障公眾的身體健康與生命安全，維護(hù)醫(yī)院正常的工作秩序和穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》 、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)和規(guī)范性文件，結(jié)合我院實際，特制定我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

　　一、目的

　　按照《中華人民共和國傳染病防治法》、國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的要求，發(fā)構(gòu)建突發(fā)醫(yī)療事件長效管理與應(yīng)急處理機(jī)制為根本，以保證突發(fā)醫(yī)療事件能夠得到快速、有效救治的工作要求，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，將應(yīng)急救治工作納入科學(xué)化和規(guī)范化的軌道，保障患者的身體健康和生命安全。

　　二、突發(fā)醫(yī)療事件概念

　　突發(fā)醫(yī)療事件是指突然發(fā)生的需要醫(yī)院相關(guān)人員緊急參與救治的所有與醫(yī)療相關(guān)的事件。包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病情突然加重危及患者生命或者因醫(yī)療意外而需要緊急救治的事件。

　　三、組織機(jī)構(gòu)

　　成立醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、

　　指揮、協(xié)調(diào)與落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治工作。

　　組長：

　　副組長：

　　成員:

　　成立醫(yī)療應(yīng)急救治小組

　　1組：組長：

　　成員：

　　2組：組長：

　　成員：

　　醫(yī)療緊急風(fēng)險處理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)安排應(yīng)急救治小分隊到達(dá)搶救現(xiàn)場參與救治。并協(xié)調(diào)相關(guān)醫(yī)技科室、病房做好接診患者的各項準(zhǔn)備工作。醫(yī)護(hù)人員防護(hù)、搶救的物資、藥品、器械以及應(yīng)急救治必需的資金的準(zhǔn)備工作。搶救器械包括呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、吸痰器、心電圖機(jī)、吸氧設(shè)備、除顫儀等所在科室注意檢修、保持功能位，做到在應(yīng)急狀態(tài)下，能夠?qū)�搶救器械迅速運(yùn)抵搶救現(xiàn)場并實施搶救。各種搶救藥品應(yīng)準(zhǔn)備充分，并注意保管、檢查，及時更換過期藥品。突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

　　1、對我院突發(fā)醫(yī)療事件應(yīng)急處理工作負(fù)總責(zé)。

　　2、事件發(fā)生時，根據(jù)醫(yī)院的部署啟動院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案

　　3、組織協(xié)調(diào)、督促檢查各部門落實應(yīng)急處理措施，負(fù)責(zé)醫(yī)院的突發(fā)醫(yī)療事件應(yīng)急處理工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、組織管理與監(jiān)督檢查。

　　4、必要時上報上級衛(wèi)生主管部門協(xié)助我院的應(yīng)急救治工作

　　5、突發(fā)醫(yī)療事件發(fā)生時，醫(yī)院應(yīng)急處理指揮部有權(quán)開通綠色通道，實行先救治后付費(fèi)的政策，切實保障患者的人身健康。

　　四、工作目標(biāo)

　　普及各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治知識，提高全體醫(yī)務(wù)人員的法治意識，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)，按照《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的要求進(jìn)行處理此類事件，并按有關(guān)規(guī)定逐級的'、及時的向團(tuán)疾控中心及衛(wèi)生局上報。決不隱瞞、緩報、謊報。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

　　建立快速反應(yīng)和應(yīng)急處理機(jī)制，及時采取措施，確保公共衛(wèi)生突發(fā)事件不在院內(nèi)蔓延。

　　五、工作原則

　　預(yù)防為主、常備不懈宣傳普及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治知識，提高全院職工的防護(hù)意識和醫(yī)院公共衛(wèi)生水平，加強(qiáng)日常監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)病例及時采取有效的預(yù)防與控制措施，及時上報團(tuán)疾控中心及師衛(wèi)生局依法管理、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、疫情報告、控制和救治工作實行依法管理;對于違法行為，依法追究責(zé)任。在團(tuán)黨委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成立醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)組織、指揮、協(xié)調(diào)與落實醫(yī)院地的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治工作�？焖俜磻�(yīng)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效建立預(yù)警和醫(yī)療救治快速反應(yīng)機(jī)制，強(qiáng)化人力、物力、財力儲備，增強(qiáng)應(yīng)急處理能力。按照“四早”要求，保證發(fā)現(xiàn)、報告、隔離、治療等環(huán)節(jié)緊密銜接，一旦發(fā)生突發(fā)事件，快速反應(yīng)，及時準(zhǔn)確處置。

　　六、工作方案預(yù)防

　　1、高度重視，切實加強(qiáng)對醫(yī)院衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理。醫(yī)院應(yīng)經(jīng)常對環(huán)境與生活區(qū)環(huán)境進(jìn)行自查，盡早發(fā)現(xiàn)問題，及時消除安全隱患。

　　2、米取有效措施，強(qiáng)化醫(yī)院衛(wèi)生規(guī)范化管理。加強(qiáng)醫(yī)院生活飲用水的管理，防止因水污染造成疾病傳播。加強(qiáng)廁所衛(wèi)生管理，做好糞便的無害化處理，防止污染環(huán)境和水源。大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，重點(diǎn)搞好各科室衛(wèi)生、病房衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，為職工、病員提供一個安全衛(wèi)生的就醫(yī)和工作環(huán)境。依法加強(qiáng)實驗室危險化學(xué)品等有毒有害物質(zhì)的管理，防止因管理失誤引起突發(fā)事件。

　　3、加強(qiáng)健康教育，提高防疫抗病能力。

　　落實好健康教育，普及公共衛(wèi)生知識，引導(dǎo)群眾樹立良好的衛(wèi)生意識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式。結(jié)合季節(jié)性、突發(fā)傳染病的預(yù)防，通過宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等宣傳途徑，大力宣傳、普及防治突發(fā)事件的相關(guān)知識，提高群眾的公共衛(wèi)生意識和防治突發(fā)事件的能力。進(jìn)行食品衛(wèi)生知識和預(yù)防傳染病的專題教育，增強(qiáng)群眾識別腐敗變質(zhì)食品、“三無”產(chǎn)品、劣質(zhì)食品的能力，增強(qiáng)群眾對各種傳染病的認(rèn)識，提高防疫抗病能力倡導(dǎo)加強(qiáng)體育鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提倡合理營養(yǎng)，不斷增強(qiáng)體質(zhì)。

　　醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 12

　　第一節(jié)總則

　　一、依照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》 、《 中華人民共和國傳染病防治實施辦法》以及遼寧省相關(guān)文件、條例等的精神制定本預(yù)案。

　　二、突發(fā)事件是指：

　　1 、突發(fā)公共衛(wèi)生事件即：突然發(fā)生的、造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病，重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

　　2 、突發(fā)災(zāi)害性事件及社會治安事件包括地震、洪水、重大交通事故、飛行事故、重大社會治安事件等。

　　三、突發(fā)事件應(yīng)急組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

　　1 、突發(fā)事件應(yīng)急指揮部

　　總指揮：院長

　　總督導(dǎo)：黨委書記

　　副總指揮：行政副院長、業(yè)務(wù)副院長

　　2 、辦公室

　　主任：主管醫(yī)療副院長（兼）

　　常務(wù)副主任：醫(yī)務(wù)科長、院辦主任

　　政治工作組：黨辦、紀(jì)檢、人事科

　　人力資源組：人事科、院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部

　　醫(yī)療救護(hù)組：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診、各臨床科 室、醫(yī)技科室

　　醫(yī)療保障組：藥劑科、總務(wù)科、器械科

　　后勤保障組：總務(wù)科

　　信息宣傳組：政工辦

　　安全保障組：保衛(wèi)科

　　對外聯(lián)系組：院辦、黨辦

　　四、當(dāng)發(fā)生上述所列突發(fā)事件時，醫(yī)務(wù)科、總值班必須于第一時間到達(dá)現(xiàn)場，進(jìn)行甄別，由主管醫(yī)療副院長以及醫(yī)務(wù)科根據(jù)事件的性質(zhì)，涉及的`人員數(shù)量，所需調(diào)用醫(yī)療救治和防護(hù)設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等物資的情況向總指揮提出啟動本預(yù)案的建議，由總指揮宣布本預(yù)案的啟動。

　　五、科室、部門應(yīng)參照本預(yù)案制定本科室、部門的相應(yīng)措施，并有培訓(xùn)、檢查落實情況的記錄。

　　六、處置突發(fā)事件過程中，堅持病案書寫及管理制度；堅持三級查房制度：堅持會診制度等保障醫(yī)療安全的各項行之有效的規(guī)章制度。

　　第二節(jié)人員準(zhǔn)備

　　一、各臨床科室主任、護(hù)士長、急診科人員全天候準(zhǔn)備人員，建立有效的通訊網(wǎng)絡(luò)，隨時準(zhǔn)備應(yīng)付突發(fā)事件。

　　二、夜間各科值班人員隨時準(zhǔn)各聽從院總值班調(diào)遣。

　　三、醫(yī)院根據(jù)突發(fā)事件的臨床特點(diǎn)隨時組成具有明顯專業(yè)特點(diǎn)的專案組，安排專業(yè)人員承擔(dān)主檢醫(yī)師工作，指導(dǎo)臨床工作。

　　四、科教辦公室負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全院臨床、醫(yī)技科室應(yīng)急措施的人員培訓(xùn)。

　　五、全院各部門主任，負(fù)責(zé)將《 應(yīng)急預(yù)案》灌輸至本部門內(nèi)的每一位職工（包括臨時工），并定期進(jìn)行演練。

　　六、指揮中心及醫(yī)務(wù)科接到需派出醫(yī)療隊任務(wù)時，白夭由科室主任根據(jù)要求迅速做出人員安排，報醫(yī)務(wù)科組隊；夜間由院總值班根據(jù)專業(yè)需求從值班醫(yī)生中選派，并通知當(dāng)事科室主任進(jìn)行人員補(bǔ)充。

　　醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 13

　　為應(yīng)對醫(yī)院突發(fā)性大面積停電事故，迅速有序地組織和恢復(fù)供電，確保病人生命安全和減少財產(chǎn)損失，保證醫(yī)院用電暢通，促進(jìn)事故應(yīng)急工作的制度化和規(guī)范化，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本預(yù)案。

　　一、成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

　　(一)XX市中心醫(yī)院院區(qū)

　　組長:

　　副組長:

　　成員:

　　(二)XX醫(yī)院院區(qū)

　　組長:

　　成員:

　　(三)康復(fù)院區(qū)

　　組長:

　　成員:

　　二、停電事故后的上報

　　1.計劃停電時，因院內(nèi)電路檢修或供電部門計劃停電時，提前2-4小時告知當(dāng)天總值班，后勤部將停電的詳細(xì)情況通知各臨床科室，提前做好停電的工作安排和準(zhǔn)備，同時根據(jù)停電面積及范圍確定是否啟動后備柴油發(fā)電機(jī)組。

　　2.突然停電的情況，各臨床科室或相關(guān)部門突然發(fā)生停電，立即通知維修班，維修人員查明情況立即處理，不能處理的報告停電事故應(yīng)急處理小組負(fù)責(zé)人，后勤部做好預(yù)啟動備用電源的.準(zhǔn)備，確保重要臨床科室正常運(yùn)行。

　　三、停電應(yīng)急處理措施

　　1、接到停電的通知后，后勤部立即組織維修班檢查備用電路的工作情況，保證隨時能切換供電線路。停電后，啟動雙電源供電能保證全院供電。若出現(xiàn)雙電源均不能供電，立即上報應(yīng)急處理小組，并與供電公司聯(lián)系請求移動發(fā)電車支援，同時發(fā)通知全院各科室，做好相應(yīng)的應(yīng)急工作。

　　2、應(yīng)急電源(UPS)供電，雙電源啟動供電失敗后，立即通知UPS供電的重要科室(手術(shù)室、ICU、NICU、急診)、斷開所有不需要供電的設(shè)備保障呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等用電。

　　3.在未回復(fù)正常供電期間，維修值班人員必須監(jiān)視監(jiān)控柜上各種儀表的指數(shù)是否正常，直至供電恢復(fù)正常。

　　四、其他

　　本預(yù)案自印發(fā)之日起執(zhí)行，后勤部負(fù)責(zé)解釋。

　　醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 14

　　一、總則：

　　1、目的：為了提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力，及時有效的采取各項防控措施，最大限度的降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》，制定本預(yù)案。

　　2、處置工作原則：處置過程實行調(diào)查與控制措施同步進(jìn)行；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)，責(zé)任到人；積極采取措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)的擴(kuò)大化。

　　二、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置組織體系及職責(zé)：

　　1、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組：

　　負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急處理工作。

　　對醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)事件成立與否做出最終判斷。

　　決定本預(yù)案是否啟動和是否終止。

　　研究并制定發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件及疑似暴發(fā)事件時的控制措施。

　　負(fù)責(zé)對外信息發(fā)布。

　　按規(guī)定向市疾控中心及市衛(wèi)生局報告。

　　2、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置技術(shù)專家組

　　醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)療救治小組

　�、儇�(fù)責(zé)對疑似病例進(jìn)行會診、討論，明確診斷并積極進(jìn)行救治。

　�、谪�(fù)責(zé)對本預(yù)案的啟動及終止提出建議。

　�、壅{(diào)度各科醫(yī)療技術(shù)力量，保障救治感染患者工作的開展。

　�、茇�(fù)責(zé)患者分流轉(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)途中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。 ⑤預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　⑥根據(jù)事態(tài)發(fā)展及調(diào)查結(jié)果完善診療方案。

　　消毒隔離及醫(yī)療護(hù)理小組職責(zé)：

　�、俑鶕�(jù)事件性質(zhì)，負(fù)責(zé)消毒、隔離、防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)和具體消毒隔離措施的落實工作。

　�、趨f(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)生原因，做好標(biāo)本采集。

　　流行病學(xué)調(diào)查小組職責(zé)：

　�、龠M(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。

　�、谪�(fù)責(zé)對感染病例發(fā)生地點(diǎn)、時間、涉及人數(shù)、主要癥狀和體征、可能原因等信息進(jìn)行調(diào)查、收集、整理和報告。

　　后勤保障組職責(zé)：

　　①負(fù)責(zé)消毒、隔離防護(hù)、救治藥品等物資的應(yīng)急供應(yīng)。

　　②在接到醫(yī)院感染暴發(fā)事件通報后，總務(wù)部、藥劑科應(yīng)立即對醫(yī)療設(shè)備、防護(hù)器材、藥品、消毒藥械等進(jìn)行庫存檢查、質(zhì)量檢修，根據(jù)庫存狀況及領(lǐng)導(dǎo)小組的進(jìn)一步安排，進(jìn)行緊急采購。

　　三、預(yù)案的啟動

　　1、醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告程序及責(zé)任人：

　　臨床科室發(fā)生3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例醫(yī)院感染暴發(fā)病例時，應(yīng)立即報告科主任、護(hù)士長，由本科室科主任、護(hù)士長上報院感科，休息時間報總值班。

　　檢驗科在短時間內(nèi)，在不同患者的同類標(biāo)本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，立即上報院感科。

　　在接到臨床科室或檢驗科的.報告后，院感科主任應(yīng)立即向本院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長進(jìn)行報告，同時報告分管院領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)同時向醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、藥劑科及總務(wù)部進(jìn)行通報，以利于有關(guān)部門及時采取應(yīng)急處置措施。

　　當(dāng)發(fā)生以下情況時，分管院長應(yīng)于12小時內(nèi)向市衛(wèi)生局及市疾控中心報告，請求協(xié)助調(diào)查處理。

　�、�5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；

　�、�3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。

　　當(dāng)發(fā)生以下情況時，分管院長應(yīng)于2小時內(nèi)向市衛(wèi)生局及市疾控中心報告：

　�、�10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；

　　②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；

　　③可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。

　　2、醫(yī)院感染暴發(fā)事件確認(rèn)程序

　　在醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告程序啟動后，醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長應(yīng)在1小時內(nèi)組織相關(guān)職能科室及專家組成員對暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)，并對事件進(jìn)行綜合評估，研究確定是否啟動本預(yù)案。當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員出現(xiàn)不同意見時，由院長決定本預(yù)案是否正式啟動。

　　在本預(yù)案啟動后，技術(shù)專家組必須立即召開會議，嚴(yán)格履行各自職責(zé)。

　　四、應(yīng)急處置及控制措施

　　在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的同時采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大。同時，隨著調(diào)查不斷獲得新的發(fā)現(xiàn)，及時調(diào)整控制措施。

　　1、查找感染源：院感科、細(xì)菌室應(yīng)對感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。

　　2、分析引起感染的因素：對感染患者及相關(guān)人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查感染患者及周圍人群發(fā)病情況、分布特點(diǎn)并進(jìn)行分析，根據(jù)疾病的特點(diǎn)分析可能的感染途徑，對感染患者、疑似患者、病原攜帶者及其密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查，確定感染途徑。

　　3、對感染患者：積極實施醫(yī)療救治，控制感染源，必要時進(jìn)行隔離。

　　4、切斷感染途徑：在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后，采取相應(yīng)的控制措施，對感染源污染的環(huán)境采取正確有效的消毒處置措施。

　　5、對易感人群：實施保護(hù)措施，必要時對易感患者隔離治療，甚至?xí)和＝邮招禄颊摺?/p>

　　6、調(diào)查結(jié)束后應(yīng)盡快將調(diào)查處置過程整理成書面材料，記錄暴發(fā)經(jīng)過、調(diào)查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次調(diào)查的經(jīng)驗與不足，制定今后的防范措施。

　　五、預(yù)案終止

　　在醫(yī)院感染暴發(fā)事件的隱患或相關(guān)危險因素被消除后，距離本院最后一例醫(yī)院感染病例的最長潛伏期也無新的病例出現(xiàn)，醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)責(zé)成技術(shù)專家組對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)展態(tài)勢進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果決定本預(yù)案是否終止。

　　醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 15

　　一、總則

　　（一）目的

　　為有效預(yù)防、及時控制醫(yī)院感染突發(fā)事件的暴發(fā)、流行，快速切斷傳播途徑并消除其危害，防止醫(yī)院感染的繼發(fā)和蔓延，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作，最大程度地減少醫(yī)院感染突發(fā)事件對醫(yī)患健康造成的危害，保障醫(yī)患身心健康與生命安全。

　�。ǘ�）制定依據(jù)

　　依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法(20xx年)》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法(20xx年)》《醫(yī)院感染管理辦法（20xx年）》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(20xx年試行)》《傳染病信息報告管理規(guī)范》《國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理規(guī)范（20xx年）》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法(20xx年)》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案(20xx年)》、衛(wèi)生部關(guān)于修改《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法(20xx年)》(20xx年)的通知等。

　　（三）適用范圍

　　適用于本院突然發(fā)生，造成或可能造成醫(yī)患雙方身心健康等的醫(yī)院感染突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作。

　�。ㄋ模┕ぷ髟瓌t

　　1.預(yù)防為主，常備不懈。提高醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染突發(fā)事件的防范意識，落實各項防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。對各類可能引發(fā)醫(yī)院感染突發(fā)事件的情況要及時進(jìn)行分析、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。

　　2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)。突發(fā)事件應(yīng)急組織體系在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，按照預(yù)案規(guī)定，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。根據(jù)突發(fā)事件的范圍、性質(zhì)和危害程度，對突發(fā)事件實行分級管理。

　　3.依法規(guī)范，措施果斷。要按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，完善突發(fā)事件應(yīng)急體系，建立健全系統(tǒng)、規(guī)范的突發(fā)事件應(yīng)急處理工作制度，對突發(fā)事件和可能發(fā)生的突發(fā)事件做出快速反應(yīng)，及時、有效開展監(jiān)測、報告和處理工作。

　　4.依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作。突發(fā)事件應(yīng)急工作要充分尊重和依靠科學(xué)，要重視開展防范和處理突發(fā)事件的培訓(xùn)，為突發(fā)事件應(yīng)急處理提供保障。各相關(guān)小組要通力合作、資源共享，有效應(yīng)對突發(fā)事件。要廣泛組織、動員廣大醫(yī)護(hù)人員參與突發(fā)事件的應(yīng)急處理。

　　二、應(yīng)急組織體系的職責(zé)及成員

　�。ㄒ唬�、領(lǐng)導(dǎo)小組

　　負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，組織、協(xié)調(diào)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作，并根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作的實際需要，成立成員結(jié)構(gòu)合理的指揮部。

　　組長：院長

　　副組長：副院長、副書記

　�。ǘ�）指揮部

　　指揮部成員接到信息聯(lián)絡(luò)小組的通知后必須按時到崗，并在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，對突發(fā)事件進(jìn)行評估，并根據(jù)評估結(jié)果督促落實應(yīng)急處理措施并評估應(yīng)急處理的效果。辦公室設(shè)在醫(yī)院感染管理科，并負(fù)責(zé)日常管理工作。

　　組長：分管副院長

　　組員：院感科、醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科、設(shè)備科、藥劑科、保衛(wèi)科科長，檢驗科、護(hù)理部主任

　�。ㄈ�）信息聯(lián)絡(luò)小組

　　隨時更新指揮部成員的通信聯(lián)絡(luò)方式，在指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)指揮部成員，聯(lián)絡(luò)內(nèi)容包括聯(lián)絡(luò)原因、事件概況、到崗地點(diǎn)、到崗時間等。

　　組長：行政辦公室主任

　　成員：行政辦公室工作人員

　　三、流調(diào)小組

　　負(fù)責(zé)組織對突發(fā)事件進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，內(nèi)容包括事件名稱、初步判定事件的類別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時間、涉及人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀和體征、可能原因、病原學(xué)檢驗等。

　　組長：院感科科長

　　組員：檢驗科主任、院感專職人員、微生物實驗室工作人員

　　（五）、診斷救治小組

　　負(fù)責(zé)組織對突發(fā)事件涉及人員的診斷救治。

　　組長：醫(yī)務(wù)科科長

　　組員：大內(nèi)科、大外科、臨床各科室主任

　�。�六）消毒、隔離及防護(hù)小組

　　根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)，負(fù)責(zé)消毒、隔離和防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)和消毒實施工作。

　　根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)，負(fù)責(zé)消毒、隔離和防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)。

　　組長：護(hù)理部主任

　　組員：院感科、總務(wù)科科長，各科室護(hù)士長

　�。ㄆ撸┮咔樾畔⒔M

　　根據(jù)傳染病報告有關(guān)規(guī)定和突發(fā)事件信息報告有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)疫情的報告與院內(nèi)信息交流工作。

　　組長：院感科科長

　　組員：保健科科長及相關(guān)人員

　　（八）后勤保障小組

　　負(fù)責(zé)消毒、隔離和防護(hù)等物資的日常儲備和應(yīng)急供應(yīng)。

　　組長：總務(wù)科科長

　　組員：總務(wù)科相關(guān)工作人員

　�。ň牛┍Ｐl(wèi)小組

　　根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)，負(fù)責(zé)現(xiàn)場保衛(wèi)工作。

　　組長：保衛(wèi)科科長

　　組員：保衛(wèi)科相關(guān)人員

　　四、醫(yī)院感染突發(fā)事

　　件應(yīng)急處理流程

　�。ㄒ唬┤粘�檢測

　　1.建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測制度醫(yī)院感染管理專職人員定期對病區(qū)進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例；臨床科室出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時向病區(qū)院感兼職醫(yī)生報告，并于24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科。

　　2.加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，科室確定責(zé)任人，每日對醫(yī)療廢物的分類、收集、交接等情況進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時向護(hù)士長或院感兼職護(hù)士報告，并立即報告醫(yī)院感染管理科。

　�。ǘ�）預(yù)警

　　醫(yī)院感染管理科根據(jù)監(jiān)測信息，按照突發(fā)事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn)，及時分析其危害程度、可能的發(fā)展趨勢，及時做出預(yù)警。

　　（三）報告

　　1.報告人：醫(yī)院任何部門為責(zé)任報告部門，臨床醫(yī)院感染管理小組成員為責(zé)任報告人，所有醫(yī)護(hù)人員為義務(wù)報告人。

　　2.報告程序：上班時間立即電話或直接報告醫(yī)院感染管理科，下班時間立即電話或直接報告醫(yī)院管理科負(fù)責(zé)人或醫(yī)院總值班。

　　3.報告時限：按照突發(fā)事件的等級及時、準(zhǔn)確地報告。Ⅰ級突發(fā)事件立即報告；Ⅱ級突發(fā)事件30分鐘內(nèi)報告；Ⅲ級突發(fā)事件12小時內(nèi)報告。

　　4.報告監(jiān)督：任何部門和個人都有權(quán)向醫(yī)院感染管理科及總值班報告突發(fā)事件及其隱患，也有權(quán)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)舉報不履行或者不按照規(guī)定履行突發(fā)事件應(yīng)急處理職責(zé)的部門和個人。

　�。ㄋ模�應(yīng)急反應(yīng)

　　1、原則

　　發(fā)生突發(fā)事件時，按照分級響應(yīng)的原則，做出相應(yīng)級別應(yīng)急反應(yīng)。同時，要遵循突發(fā)事件發(fā)生發(fā)展的客觀規(guī)律，結(jié)合實際情況和預(yù)防控制工作的需要，及時調(diào)整預(yù)警和反應(yīng)級別，以有效控制事件，減少危害和影響。要根據(jù)不同類別突發(fā)事件的性質(zhì)和特點(diǎn)，注重分析事件的發(fā)展趨勢，對事態(tài)和影響不斷擴(kuò)大的事件，應(yīng)及時升級預(yù)警和反應(yīng)級別；對范圍局限、不會進(jìn)一步擴(kuò)散的事件，應(yīng)相應(yīng)降低反應(yīng)級別，及時撤銷預(yù)警。

　　突發(fā)事件應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。

　　2、措施

　　醫(yī)院感染管理科接到突發(fā)事件報告后應(yīng)在30分鐘之內(nèi)，趕赴事發(fā)現(xiàn)場采取相應(yīng)措施。

　　2．1初步證實

　　1)初步證實流行或暴發(fā)對懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，若短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同源感染病例的現(xiàn)象，應(yīng)計算罹患率，若罹患率顯著高于該病區(qū)一般發(fā)病率水平，則證實有流行或暴發(fā)。

　　2)初步證實醫(yī)療廢物傷害、流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度。

　　2．2院內(nèi)報告

　　1)醫(yī)院感染管理科經(jīng)初步證實后，根據(jù)突發(fā)事件的級別向分管院領(lǐng)導(dǎo)或值班院領(lǐng)導(dǎo)匯報，并根據(jù)突發(fā)事件的級別提出是否啟動應(yīng)急處理措施的建議。

　　2)分管院領(lǐng)導(dǎo)或值班院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)報醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后實施；醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)突發(fā)事件情況決定是否成立應(yīng)急指揮部，以及組成成員名單。

　　3)應(yīng)急指揮部對突發(fā)事件進(jìn)行評估，并根據(jù)評估結(jié)果督促落實應(yīng)急處理措施并評估應(yīng)急處理的效果。

　　2．3院外報告

　　按照突發(fā)事件的分級要求實行分類報告

　　（五）、突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)的終止

　　五、醫(yī)院感染突發(fā)事件的分類應(yīng)急處理措施

　�。ㄒ唬┽t(yī)院感染的流行或暴發(fā)

　　1、分級

　�、窦�

　　1)10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；

　　2)發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；

　　3)可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染；

　�、蚣�

　　1)5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；

　　2)由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；

　　3)由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果；

　�、蠹�

　　發(fā)生3例以上5例以下醫(yī)院感染暴發(fā)；

　　2.基本處理

　　2.1指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)醫(yī)院感染病原學(xué)的'流行病學(xué)特征做好個人防護(hù)措施：

　�、俑鶕�(jù)疾病傳播途徑、方式的不同采取相應(yīng)防護(hù)措施，如戴口罩、防護(hù)鏡、穿防護(hù)衣等。進(jìn)、出隔離病房必須遵守規(guī)定的流程，如人、物進(jìn)出的流程和衛(wèi)生通過等。

　�、诓僮髑昂蟊仨毾�毒、清洗雙手。

　�、鄹綦x區(qū)或隔離病房間設(shè)獨(dú)立的醫(yī)療小組以減少不必要交叉感染。

　�、苊芮薪佑|傳染源者應(yīng)做必要的限制性隔離，以免病原菌擴(kuò)散。

　　2.2開展醫(yī)院感染病人的救治工作，實行重癥和普通病人分開管理，對疑似病人及時排除或確診。住院患者一旦被確診為院內(nèi)感染暴發(fā)或流行應(yīng)立即單間隔離（甚至?xí)和＝邮招虏∪耍�，以便于進(jìn)一步治療或轉(zhuǎn)傳染病醫(yī)院�；颊吒綦x期間謝絕陪住和探視，避免交叉感染。

　　2.3進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，查找引起醫(yī)院感染的因素：

　�、僮C實流行或暴發(fā)：對懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實有流行或暴發(fā)。

　　②查找感染源：對感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。

　�、鄄檎乙�起感染的原因：對感染患者及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。

　　④分析調(diào)查資料：對病例的科室分布、人群分布和時間分布進(jìn)行描述。

　　⑤分析流行或暴發(fā)的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。

　�、迣懗稣{(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。

　�、呖剖裔t(yī)院感染管理小組必須及時查找原因，協(xié)助專家人員調(diào)查和執(zhí)行控制措施。

　�、嘀鞴茉洪L接到報告，指揮組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財力方面予以保證。

　　2.4做好現(xiàn)場控制，有效切斷感染傳播途徑，保護(hù)易感人群，防止院內(nèi)交叉感染和廢染。①隔離區(qū)或隔離房間的一切醫(yī)療（一次性應(yīng)用）、生活用品必須單獨(dú)使用，污染物品用含有效氯

　　1000-2000mg/L消毒劑溶液浸泡預(yù)消毒后方能回收、清洗、滅菌。②隔離病房每日酌情進(jìn)行空氣消毒，必要時采用化學(xué)消毒劑噴霧。③治療臺、床頭桌、地面每日用含氯消毒劑溶液擦拭。④隔離病房的門把手紗布和地墊用含氯消毒劑溶液浸泡并保持濕潤。⑤廢棄的醫(yī)療廢物放雙層黃色塑料袋內(nèi)密封，專人回收后無害化處理。生活垃圾則按規(guī)定用消毒液噴灑后雙扎口作用2小時后進(jìn)行無害化處理。⑥患者轉(zhuǎn)院或病逝后按不同病種行終末消毒處理（包括空氣、墻面、地面、物品和運(yùn)輸工具等。

　　2.5做好突發(fā)事件的信息報告。

　　2.6確診或疑似傳染病人按規(guī)定及時轉(zhuǎn)診傳染病院。

　　3.報告

　　3.1院內(nèi)報告程序

　　由醫(yī)院感染管理科向分管院領(lǐng)導(dǎo)或值班院領(lǐng)導(dǎo)報告。Ⅰ級立即報告；Ⅱ級1小時內(nèi)報告；Ⅲ級24小時內(nèi)報告。

　　3.2院外報告程序

　　經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后，由醫(yī)院報告。

　�、窦墸簯�(yīng)在2小時內(nèi)向縣衛(wèi)生局、疾病控制中心報告。

　�、蚣墸簯�(yīng)在12小時內(nèi)向縣衛(wèi)生局、疾病控制中心報告。

　　Ⅲ級：醫(yī)院內(nèi)自行處理即可。

　　根據(jù)相關(guān)規(guī)定上報上級部門。

　　(二)醫(yī)療廢物傷害、流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故

　　1.分級

　�、窦�

　　發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時。

　　Ⅱ級

　　發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時。

　　2.基本處理

　　2.1指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)醫(yī)療廢物的分類做好個人防護(hù)措施。

　　2.2組織有關(guān)人員盡快按照處理原則，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理。

　　2.3對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。

　　2.4采取適當(dāng)?shù)陌踩�處理措施，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處理，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。

　　2.5對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。

　　3.報告

　　3.1院內(nèi)報告

　　由醫(yī)院感染管理科向分管院領(lǐng)導(dǎo)或值班院領(lǐng)導(dǎo)報告。Ⅰ級1小時內(nèi)報告；Ⅱ級24小時內(nèi)報告。

　　3.2院外報告程序和時限

　　經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后，由醫(yī)院報告縣衛(wèi)生局、縣環(huán)保局。

　�、窦墸簯�(yīng)在24小時內(nèi)向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報告。

　�、蚣墸簯�(yīng)在48小時內(nèi)向縣衛(wèi)生局、縣環(huán)保局報告。

　　六、善后工作

　　(一)效果評價

　　突發(fā)事件應(yīng)急處理結(jié)束后，在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，應(yīng)急指揮部應(yīng)對突發(fā)事件的應(yīng)急處理進(jìn)行評估。評估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取的措施的效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進(jìn)建議。評估報告根據(jù)事件分級報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和(或)相關(guān)上級部門。

　　(二)獎勵

　　醫(yī)院對參加突發(fā)事件應(yīng)急處理做出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個人進(jìn)行表彰。

　　(三)征用物資、勞務(wù)的補(bǔ)償

　　突發(fā)事件應(yīng)急處理工作結(jié)束后，醫(yī)院應(yīng)組織有關(guān)部門對應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)部門的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理評估，給予補(bǔ)償。

　　(四)責(zé)任

　　對在突發(fā)事件的預(yù)防、報告、調(diào)查、控制和處理過程中，有玩忽職守、失職、瀆職等行為的，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)追究相關(guān)部門負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人的責(zé)任。

　　七、突發(fā)事件應(yīng)急處理的保障

　　(一)組織保障

　　應(yīng)急組織體系各小組在應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)職責(zé)分工及時落實突發(fā)事件應(yīng)急處理工作所需的人員、經(jīng)費(fèi)和物資，成立應(yīng)急處理隊伍，為突發(fā)事件應(yīng)急處理工作提供保障。

　　(二)技術(shù)保障

　　1.信息系統(tǒng)：應(yīng)急處理組織體系的成員在突發(fā)事件應(yīng)急處理期間應(yīng)保持24小時通信工具暢通；網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)運(yùn)行正常。

　　2.應(yīng)急處理：加強(qiáng)突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)隊伍建設(shè)，提高流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處理和實驗室檢驗?zāi)芰Α?/p>

　　3.應(yīng)急醫(yī)療救治：醫(yī)院要按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、分類管理、分級負(fù)責(zé)、統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)”的原則加強(qiáng)對突發(fā)事件應(yīng)急救治隊伍的管理和培訓(xùn)。

　　4.演練：醫(yī)院要按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實施、分級負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、適應(yīng)需求”的原則，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，組織開展突發(fā)事件的應(yīng)急演練。

　　(三)物資保障

　　后勤保障小組負(fù)責(zé)應(yīng)急物資儲備工作。應(yīng)急儲備物資應(yīng)妥善保管、指定專人負(fù)責(zé)，確保無過期失效并及時補(bǔ)充更新。突發(fā)事件發(fā)生時30分鐘以內(nèi)必須到崗。儲備物資應(yīng)包括：消毒物資（如消毒藥品器械、隔離衣和口罩等防護(hù)用品）、應(yīng)急設(shè)備（如應(yīng)急照明燈、簡易呼吸器等設(shè)備）。科室自備常用量消毒、隔離及防護(hù)物資，突發(fā)事件發(fā)生時服從突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的無條件統(tǒng)一調(diào)配。

　　八、預(yù)案管理與更新

　　根據(jù)國家的相關(guān)法律法規(guī)、突發(fā)事件的形勢變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充。

　　附件：

　　1.醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理組織體系工作流程；

　　2.醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理流程；

　　3.醫(yī)院感染流行或暴發(fā)應(yīng)急處理措施流程；

　　4.醫(yī)療廢物傷害、流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故應(yīng)急處理措施流程。

　　醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 16

　　一、目的

　　為了確保財務(wù)資金、財務(wù)數(shù)據(jù)、會計檔案等安全，維護(hù)財務(wù)信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行，提高對財務(wù)緊急事件的應(yīng)對和處置能力，制定本預(yù)案。

　　二、工作原則

　　堅持“關(guān)口前移、預(yù)防為主、快速反應(yīng)、積極處置”的原則。堅持做好財務(wù)安全的預(yù)防工作，將財務(wù)安全意識貫徹于日常工作中，對不安全因素提前發(fā)現(xiàn)提前消滅。對于發(fā)生的不安全事件，要在第一時間反應(yīng)，并采取有效措施積極處理。

　　三、適用范圍

　　本預(yù)案適用于涉及財務(wù)安全的各類事件的防范、應(yīng)對和處置。包括危及現(xiàn)金、銀行存款、財務(wù)信息系統(tǒng)及財務(wù)網(wǎng)絡(luò)、會計檔案等事件。

　　四、政策依據(jù)

　　根據(jù)《會計法》、《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》、《計算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《計算機(jī)病毒防治管理辦法》、《醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法規(guī)和規(guī)定，制定本預(yù)案。

　　五、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

　　（一）領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

　　為有效防范和快速、妥善處置危及財務(wù)安全突發(fā)事件，成立財務(wù)科財務(wù)安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱“領(lǐng)導(dǎo)小組”）。

　　組 長：

　　副組長：

　　成 員：

　�。ǘ�）領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)職責(zé)

　　識別涉及財務(wù)安全的各類事件；

　　研究制定財務(wù)安全應(yīng)急事件的防范辦法和應(yīng)對措施； 負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督促、指導(dǎo)住院處、收款處防范和處置各類突發(fā)事件；

　　負(fù)責(zé)加強(qiáng)本部門人員的安全意識，做好財務(wù)安全防范工作，做好本部門存放檔案和計算機(jī)的安全隱患排查工作；

　　在緊急事件發(fā)生時，第一時間按照本預(yù)案流程進(jìn)行報告，并采取有效措施控制事件發(fā)展。

　　六、緊急事件

　�。ㄒ唬┍I竊事件

　　在財務(wù)辦公室內(nèi)或財務(wù)人員外出途中針對現(xiàn)金、支票、印章、其他票據(jù)等發(fā)生盜搶事件，一般可造成單位財產(chǎn)損失甚至人員亡。

　�。ǘ�）會計檔案安全

　　在檔案室、財務(wù)辦公室或計算機(jī)房發(fā)生的會計檔案損毀事件，如發(fā)生火災(zāi)、水災(zāi)、故意損壞等行為致使紙質(zhì)或電子檔案損毀。

　�。ㄈ�）網(wǎng)絡(luò)故障

　　指由于人為或客觀原因致使財務(wù)信息系統(tǒng)或資金網(wǎng)絡(luò)結(jié)算系統(tǒng)（網(wǎng)銀或國庫集中支付系統(tǒng)）產(chǎn)生故障，而不能正常使用。

　　人為因素主要指故意破壞或在網(wǎng)絡(luò)維護(hù)中產(chǎn)生故障；客觀因素 主要指由于網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商或系統(tǒng)提供商原因產(chǎn)生的故障。

　　財務(wù)數(shù)據(jù)失竊

　　財務(wù)部門以外人員未經(jīng)授權(quán)，取得財務(wù)數(shù)據(jù)（包括紙質(zhì)數(shù)據(jù)或電子數(shù)據(jù)）的行為，不論是否將數(shù)據(jù)用于非法用途均屬財務(wù)數(shù)據(jù)失竊。

　�。ㄎ澹┯嬎銠C(jī)病毒感染或電腦黑客攻擊由于財務(wù)部門計算機(jī)或財務(wù)服務(wù)器感染各類計算機(jī)病毒，致使計算機(jī)系統(tǒng)不能正常工作，或者計

　　算機(jī)產(chǎn)生數(shù)據(jù)丟失、破壞，甚至造成銀行賬戶資金損失（如木馬病毒竊取資金賬號和密碼）。

　�。�六）操作失誤

　　主要指工作人員由于誤操作致使資金損失或數(shù)據(jù)丟失，如出納付款失誤、資金結(jié)算人員通過網(wǎng)絡(luò)平臺付款失誤，系統(tǒng)管理員數(shù)據(jù)維護(hù)的誤操作等。

　　七、防范措施

　　（一）增強(qiáng)防范意識

　　出納人員、網(wǎng)絡(luò)資金結(jié)算人員、財務(wù)信息系統(tǒng)維護(hù)人員、計算機(jī)軟硬件維護(hù)人員等要樹立安全第一的思想，增強(qiáng)安全防范意識，落實到日常工作中。

　　（二）密碼管理

　　相關(guān)人員要保管好自己所有密碼，包括保險柜、財務(wù)信息系統(tǒng)、網(wǎng)銀重客密碼，不得向他人泄露，并要定期修改。

　�。ㄈ�）財物管理

　　在離開辦公室要將重要物品及時收納妥善保管，如財務(wù)印章、保險柜鑰匙、銀行系統(tǒng)操作卡等，辦公室內(nèi)如沒有本部門人員時， 離開時必須鎖好辦公室門窗。

　�。ㄋ模┊�(dāng)在辦公室附近或取款途中發(fā)現(xiàn)可疑車輛、人員，應(yīng)加強(qiáng)警惕，必要時向領(lǐng)導(dǎo)小組成員報告。

　�。ㄎ澹┧�有財務(wù)人員都要注意日常工作中存在的安全隱患，定期檢測報警系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、防盜門窗、保險柜的性能，確保各安全設(shè)備正常運(yùn)行。

　�。�六）所有財務(wù)信息系統(tǒng)的操作員，都要注意嚴(yán)格執(zhí)行系統(tǒng)安全規(guī)定，不得向別人出借自己的用戶名，不得在公共場所登陸系統(tǒng)。

　�。ㄆ撸┚W(wǎng)上銀行所有操作必須在辦公室指定的計算機(jī)操作，不得在指定計算機(jī)以外（如在其他單位、其他部門、操作人員家里、公共場所等地方）的任何計算機(jī)操作。

　�。ò耍┘訌�(qiáng)對財務(wù)付款審核工作，也包括通過銀行柜臺辦理和通過銀行提供的網(wǎng)絡(luò)結(jié)算系統(tǒng)兩種形式，防止由一個人操作而引起的操作失誤。

　�。ň牛�從各個關(guān)口把好財務(wù)數(shù)據(jù)保密關(guān)，如對外提供財務(wù)報表，信用等級，資金證明，財務(wù)賬簿和會計憑證，以及電子數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)失竊或外單位人員（軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò)等服務(wù)商）進(jìn)行數(shù)據(jù)拷貝等。

　�。ㄊ�）嚴(yán)格按照管理要求做好電子數(shù)據(jù)的備份和保管工作，手工備份要及時，自動備份操作人員必須定期檢查備份結(jié)果，對于備份結(jié)果要多處分處保管。

　�。ㄊ�一）對于財務(wù)部門專用計算機(jī)，不得從事與工作無關(guān)操作，并要嚴(yán)格按照指定用途使用，如稅務(wù)專用、銀行結(jié)算專用、NC 系統(tǒng)專用要嚴(yán)格區(qū)分，一般不得串用。

　�。ㄊ�二）財務(wù)人員因工作調(diào)動而進(jìn)行工作移交，除移交紙質(zhì)文 檔和實物外，還要移交電子數(shù)據(jù)和本人使用的計算機(jī)。

　�。ㄊ�三）信息中心要做好財務(wù)電子數(shù)據(jù)的備份和儲存工作，定期對服務(wù)器和電子數(shù)據(jù)存放地點(diǎn)，計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行安全排查，對存在的安全隱患及時采取相關(guān)措施。

　　八、應(yīng)急事件處理

　�。ㄒ唬┍I竊事件

　　在辦公室中或外出途中遭遇不法分子時，財務(wù)科工作人員應(yīng)及時撥打“110”向公安機(jī)關(guān)報案。

　　發(fā)生暴力事件，工作人員應(yīng)盡可能避免與歹徒發(fā)生正面沖突，在確保自身安全的前提下，記住歹徒的相貌、年齡、身高等基本特征。如有犯罪車輛，應(yīng)記住車牌號或車型、車身顏色，方便公安機(jī)關(guān)追查。如現(xiàn)場有人受傷，應(yīng)撥打“120”急救。

　　如果發(fā)生盜竊事件，第一發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，并保護(hù)案發(fā)現(xiàn)場，同時做好保密工作，避免產(chǎn)生不良影響，以便領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮。

　�。ǘ�）會計檔案安全事件

　　對于危及電子數(shù)據(jù)安全的`事件，第一發(fā)現(xiàn)者立即報告領(lǐng)導(dǎo)小組并通知計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心采取有效措施，如進(jìn)行存儲設(shè)備保護(hù)，數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移，數(shù)據(jù)恢復(fù)等操作。

　　（三）網(wǎng)絡(luò)故障

　　當(dāng)財務(wù)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障時，致使所有成員單位不能正常登錄財務(wù)系統(tǒng)服務(wù)器，由管理員直接向信息中心報告，由信息中心人員進(jìn)行初步診斷，查找原因，分析所造成的影響或后果，判斷修復(fù)需要的時間，如果在短時間內(nèi)（半小時）可以修復(fù)的，計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心立即進(jìn)行修復(fù)，如果在短時間內(nèi)不能修復(fù)的，立即通知所有成員 單位，并向領(lǐng)導(dǎo)小組報告，進(jìn)一步確定解決方案。

　　當(dāng)資金結(jié)算網(wǎng)絡(luò)（網(wǎng)上銀行和國庫集中支付服務(wù)系統(tǒng)）出現(xiàn)故障時，操作人員立即聯(lián)系銀行或財政部門技術(shù)支持人員和信息中心人員，聯(lián)合進(jìn)行修復(fù)，必要時可以請網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商參與解決問題。

　　如果在網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障時有急需要收付的款項，由資金結(jié)算人員到開戶行柜臺進(jìn)行辦理手工結(jié)算，或者使用銀行網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行辦理。

　　當(dāng) HIS 系統(tǒng)無法登錄時，收費(fèi)處暫采用手工收費(fèi)方式維持基本業(yè)務(wù)，待系統(tǒng)正常后進(jìn)行數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。（四）財務(wù)數(shù)據(jù)失竊當(dāng)發(fā)現(xiàn)財務(wù)數(shù)據(jù)被竊取，發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即報告領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組在第一時間控制數(shù)據(jù)散播，盡可能將損失降至最低。并組織相關(guān)人員對被竊情況進(jìn)行分析，查找數(shù)據(jù)被竊取的源頭和渠道，分析竊取者采用的手段和方法，判斷可能導(dǎo)致的后果，進(jìn)一步查找竊取者。對于難以查找竊取者的情況，由領(lǐng)導(dǎo)小組決定是否向公安機(jī)關(guān)報案，由公安機(jī)關(guān)進(jìn)行處理。

　　對于因數(shù)據(jù)竊取未給醫(yī)院造成損失的或損失較小的，由領(lǐng)導(dǎo)小組給予相關(guān)人員處分，包括數(shù)據(jù)竊取者本人，配合數(shù)據(jù)竊取的人員，在數(shù)據(jù)管理方面失職人員等。對于因數(shù)據(jù)竊取給醫(yī)院造成巨大損失的，醫(yī)院移交公安機(jī)關(guān)或司法機(jī)關(guān)處理。

　　計算機(jī)病毒感染或電腦黑客攻擊

　　當(dāng)財務(wù)計算機(jī)系統(tǒng)受計算機(jī)病毒感染或電腦黑客攻擊，致使系統(tǒng)不能正常運(yùn)行時，計算機(jī)使用人員直接向信息中心報告，由信息中心人員進(jìn)行初步診斷，查找原因，分析所造成的影響或后果，判斷是否產(chǎn)生數(shù)據(jù)丟失或破壞，是否被竊取銀行賬戶信息（如用戶名，賬號和密碼）對于沒有造成嚴(yán)重后果的，由信息中人員進(jìn)行維護(hù)后繼續(xù)使用，對于造成嚴(yán)重后果的，包括電子數(shù)據(jù)破壞，系統(tǒng)癱瘓， 資金通過網(wǎng)絡(luò)失竊等，要立即采取措施減少損失，并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，領(lǐng)導(dǎo)小組可以向公安機(jī)關(guān)報案，由公安機(jī)關(guān)介入調(diào)查。

　　對于情況復(fù)雜的案例，信息中心人員無法準(zhǔn)確判斷或正確處理的，可以請外部相關(guān)合作單位協(xié)助處理，如軟件供應(yīng)商、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商、硬件提供商的專業(yè)人員。

　　（六）操作失誤

　　對于付款操作失誤，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，首先與開戶銀行取得聯(lián)系，確認(rèn)該筆款項是否已經(jīng)通過銀行系統(tǒng)發(fā)生，如未發(fā)出，通知銀行立即取消（適用于非實時匯款）。如果銀行已確認(rèn)付出，立即通知領(lǐng)導(dǎo)小組，由領(lǐng)導(dǎo)小組和具體經(jīng)辦人員與對方協(xié)商，要求對方退回款項。

　　對于對方不承認(rèn)收到款項或不愿意退回款項的，經(jīng)多次協(xié)商仍無效的，領(lǐng)導(dǎo)小組可以決定通過法律手段進(jìn)行處理。

　　對于電子檔案操作失誤的，一般為誤刪除或沒有按照規(guī)定進(jìn)行數(shù)據(jù)備份，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即停止任何操作，通知相關(guān)人員，進(jìn)行數(shù)據(jù)的恢復(fù)和搶救。

　�。ㄆ撸┫嚓P(guān)人員責(zé)任

　　在涉及財務(wù)安全事件中給醫(yī)院造成財務(wù)損失或名譽(yù)損壞的，相關(guān)責(zé)任人和各級領(lǐng)導(dǎo)均要求承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，構(gòu)成犯罪的依法追究法律責(zé)任，對于事件處理中有積極表現(xiàn)的責(zé)任人員可以從輕或減輕處罰。

　　九、預(yù)案的制定、修訂與執(zhí)行

　　本預(yù)案由財務(wù)科制定，自發(fā)布之日起實施。

　　醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 17

　　醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。為預(yù)防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，保護(hù)病人和醫(yī)務(wù)人員身體健康，特制定本預(yù)案。

　　一、設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組長：主管業(yè)務(wù)副院長

　　組員：醫(yī)務(wù)處、院感科、護(hù)理部、感染性疾病科、藥劑科及檢驗科主任

　　二、醫(yī)院感染突發(fā)事件的報告

　　1、發(fā)生醫(yī)院病毒感染肆虐盛行趨勢時臨床科室醫(yī)生立即報告科主任，同時呈報院感科。

　　2、經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生以下情形時：5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)于12小時內(nèi)報告縣衛(wèi)生局，并向縣疾控中心報告。

　　3、證實出現(xiàn)以下情形時：10基準(zhǔn)以上的醫(yī)院病毒感染肆虐事件；出現(xiàn)特定病原體或者嶄新播發(fā)病原體的醫(yī)院病毒感染；可能將導(dǎo)致關(guān)鍵性公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院病毒感染。應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)性公共衛(wèi)生事件有關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》建議展開報告。

　　4、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告。

　　三、發(fā)生醫(yī)院病毒感染肆虐事件時，應(yīng)當(dāng)實行以下病毒感染控制措施：

　　1、院感科接到報告后，應(yīng)及時到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理，采取有效措施，并將調(diào)查證實發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告院領(lǐng)導(dǎo)。主管院長接到報告后，迅速組織人員開展感染控制及流行病學(xué)調(diào)查工作，并從人、財、物等方面予以保證，使感染控制有序、高效展開，將受到感染人群縮小到最低范圍。

　　2、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)管理非政府專家展開診治，幫助臨床科室搜尋感染源及傳播途徑，隔絕有關(guān)病人，避免感染源的傳播及病毒感染范圍的不斷擴(kuò)大。

　　3、護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)護(hù)理人員，協(xié)助做好各項消毒、隔離及病人安置工作。

　　4、檢驗科負(fù)責(zé)管理各種病原學(xué)檢測。

　　5、藥劑科、器械科、總務(wù)科負(fù)責(zé)應(yīng)急物資、藥品的準(zhǔn)備和發(fā)放工作。

　　6、病毒感染管理科負(fù)責(zé)管理流行病學(xué)調(diào)查：

　　a、證實醫(yī)院感染突發(fā)事件，對懷疑患有同類感染病例進(jìn)行確診。

　　b、搜尋感染源：對病毒感染病人、碰觸者、蹊蹺傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及看護(hù)人員等展開病原學(xué)檢查。

　　c、查找引起感染的.因素：對感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。

　　d、制訂和非政府全面落實有效率的控制措施：包含對病人搞適度的化療，展開恰當(dāng)?shù)南�毒隔絕處置，必要時隔絕病人甚至?xí)和０l(fā)送嶄新病人。

　　e、分析調(diào)查資料，對病例在科室的分布、人群分布和時間分布進(jìn)行描述；分析原因，推測可能的感染源、感染途徑和感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合作出判斷。

　　f、出示調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制訂防范措施。

　　四、醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施：

　　1、積極開展醫(yī)院病毒感染的監(jiān)測：及早辨認(rèn)出醫(yī)院病毒感染盛行肆虐的趨勢，及時實行控制措施。

　　2、加強(qiáng)臨床抗菌藥物應(yīng)用的管理，尤其是某些特殊抗菌藥物的應(yīng)用。

　　3、強(qiáng)化醫(yī)院消毒殺菌效果的監(jiān)督監(jiān)測。

　　4、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。

　　5、強(qiáng)化醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測和管理，例如消毒及無菌操作、消毒產(chǎn)品的管理等。

　　6、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理。

　　7、及時匯總和意見反饋臨床上拆分的病原體及其對抗菌藥物的敏感性。

　　8、做好衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備，包括醫(yī)療救護(hù)的藥品及器械、消毒藥械、個人防護(hù)用品等，以保障衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)行。

　　醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 18

　　一、目的

　　為快速、有效合理地對院前、院內(nèi)產(chǎn)生的突發(fā)事件進(jìn)行緊急處理，盡可能避免因突發(fā)事件給就醫(yī)患者帶來的傷害、最大限度降低醫(yī)院財產(chǎn)的損失，緊急控制事態(tài)發(fā)展，全力保證患者的安全和醫(yī)院財產(chǎn)安全，特制訂如下突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

　　二、組織機(jī)構(gòu)

　　積極應(yīng)對突法事件，做好大型院前大型急救工作，加強(qiáng)對這項工作的組織和管理，醫(yī)院成立災(zāi)害事故及突發(fā)事件搶救組織。

　　總指揮由院長擔(dān)任。副總指揮為業(yè)務(wù)、行政院長。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部牽頭。急診科主任擔(dān)任搶救組組長，副組長由外科主任擔(dān)任。組員的構(gòu)成：外科醫(yī)生2名，麻醉師1名，內(nèi)科醫(yī)生2名，檢驗師1名，藥劑師1名，護(hù)士5名。司機(jī)1名，綜合科室、經(jīng)營科人員3名。

　　以上人員要求責(zé)任心強(qiáng)，技術(shù)熟練，身體好。

　　三、工作職責(zé)

　　1、院長負(fù)責(zé)對全院重大緊急突發(fā)事件的總指揮。

　　2、業(yè)務(wù)院長負(fù)責(zé)對全院緊急突發(fā)事件醫(yī)療救護(hù)方案的審核、批準(zhǔn)，并組織實施。

　　3、行政院長負(fù)責(zé)醫(yī)院緊急突發(fā)事件后勤、保衛(wèi)等統(tǒng)籌方案的制定并組織實施。

　　4、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織大型的緊急醫(yī)療救護(hù)。

　　5、綜合科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、聯(lián)絡(luò)各院內(nèi)外有關(guān)行政部門處理各項緊急事件，配合主要部門工作。保衛(wèi)部人員負(fù)責(zé)火警、匪警、以及行兇打架、酗酒鬧事、閑散人員無理糾纏等院內(nèi)意外事件緊急情況的處理。

　　6、醫(yī)院總值班負(fù)責(zé)在工作時間外指揮、協(xié)調(diào)、聯(lián)絡(luò)各部門處理緊急突發(fā)事件，在帶班領(lǐng)導(dǎo)或主要負(fù)責(zé)部門到場之前代行使指揮權(quán)。

　　7、醫(yī)院各部門醫(yī)務(wù)人員在緊急突發(fā)事件來臨時，配合負(fù)責(zé)部門工作，需要轉(zhuǎn)移患者時要負(fù)責(zé)患者安全。

　　四、搶救程序

　　（一）院內(nèi)重大醫(yī)療事件

　　1、院內(nèi)接到諸如群傷、交通事故、工傷事故、自然災(zāi)害等重大事故的搶救指令后，由急診室護(hù)士或值班醫(yī)生在立即投入搶救的同時，立刻通知相關(guān)科室二線醫(yī)生，并通知院總值班或醫(yī)務(wù)科，并按照醫(yī)院危急重癥患者搶救程序，進(jìn)行積極搶救和處理。

　　2、院內(nèi)若接到如群體中毒、疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件患者時，應(yīng)堅決按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《傳染病疫情報告管理制度》執(zhí)行。根據(jù)本院搶救條件，各部門協(xié)同配合，積極對患者組織搶救，必要時積極和有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系請求支援或辦理轉(zhuǎn)院。同時要及時向上級有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)請示匯報。

　�。ǘ�）院外重大突發(fā)事件

　　1、指在院外發(fā)生的重大突發(fā)事件，包括防汛、爆炸、車禍等自然災(zāi)害和突發(fā)事件，醫(yī)院需要前往積極參與搶救的醫(yī)療工作。

　　2、接到上級衛(wèi)生行政部門下達(dá)指示或“120”指令后，院總值班或急診科應(yīng)在第一時間迅速通知急診室、業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、急診救護(hù)人員和救護(hù)車司機(jī)。同時迅速調(diào)集二線值班人員醫(yī)院待命。一線參與出診搶救醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)應(yīng)在1分鐘出車參與院前搶救。

　　3、搶救小組領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)認(rèn)真做好搶救的組織、指揮工作。信息科負(fù)責(zé)突發(fā)時間發(fā)生時的通訊聯(lián)絡(luò)，確保通訊聯(lián)絡(luò)的及時和通暢。

　　4、急診科、藥劑科、設(shè)備科、醫(yī)技科室和病區(qū)病區(qū)、后勤保障等各部門負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員要到達(dá)現(xiàn)場，協(xié)同配合，應(yīng)急處理緊急事件物資、設(shè)備、藥品、材料的準(zhǔn)備，確保綠色通道的暢通。

　�。ㄈ�）應(yīng)對傳染病流行性疾病突發(fā)事件

　　1、依法對傳染病、流行性疾病疫情實行封鎖、隔離，防止疫情擴(kuò)散、環(huán)境污染和醫(yī)務(wù)人員的自身感染。

　　2、對病人或疑似病人積極采取搶救、檢查、診斷和治療措施。

　　3、對疫病疫情的處理過程要進(jìn)行認(rèn)真、完整的記錄，詳細(xì)掌握第一手資料，對密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施。

　　4、對疫病疫情發(fā)生的有關(guān)情況要及時向上級行政衛(wèi)生主管部門、疾病防疫監(jiān)督部門即使匯報。

　�。ㄋ模┽t(yī)療廢物流失、滲漏、擴(kuò)散或發(fā)生意外事故的應(yīng)急處理

　　1、當(dāng)發(fā)生下述情況時，應(yīng)及時匯報：

　　1）實驗室所用的菌落及病原株培養(yǎng)基和保菌液丟失、滲漏，其濃度和數(shù)量足以對人致病的；

　　2）傳染病人的血液、體液、排泄物等造成大面積污染。

　　3）使用過的一次性注射器、輸液管及其他器具丟失。

　　4）過期淘汰的藥品、疫苗、血清丟失。

　　5）具有度性、腐蝕性、易燃性、反映性或度性的四面體固體、液體、氣體，如甲醛、攝影用劑、有機(jī)化合物等丟失、滲漏。

　　6）放射性核素污染。

　　2、預(yù)案啟動程序：事發(fā)后，科室人員立即向醫(yī)院后勤或院感辦匯報，后勤總務(wù)或院感辦接到報告后，要第一時間趕到現(xiàn)場，把情況立即向主管院長匯報，由院領(lǐng)導(dǎo)通知或組織人員迅速處理。同時在48小時內(nèi)醫(yī)院要向衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督、環(huán)保局等上級部門匯報事件經(jīng)過。

　　3、對一般廢物滲漏處置辦法：現(xiàn)場指揮、封鎖滲漏范圍，控制人流，防止擴(kuò)散。工作人員穿戴工作衣帽，口罩、手套、防護(hù)鞋、防護(hù)鏡。采取措施吸干滲液，連同固體廢物裝入黃色污物袋中密封扎口，在套入另一黃色污物袋內(nèi)。貼上標(biāo)識，由醫(yī)療廢物處置單位焚燒處理。對地面及相關(guān)物表進(jìn)行消毒。對具有毒性、腐蝕性、易燃性、反應(yīng)性或遺傳毒性的醫(yī)療廢物滲漏處置：要立即封鎖現(xiàn)場。盡快通知環(huán)保局等各上級衛(wèi)生行政主管部門。

　　4、 醫(yī)療廢物丟失的處置辦法：通知環(huán)保局或報警。分析丟失原因，堵塞漏洞，加強(qiáng)監(jiān)控，預(yù)防失竊，防備監(jiān)守自盜，加強(qiáng)管理。

　�。ㄎ澹�對停電的緊急處理

　　1、醫(yī)院配備雙路供電系統(tǒng)，在一路斷電的情況下，在3分鐘內(nèi)立刻啟動院內(nèi)發(fā)電機(jī)組，迅速恢復(fù)全院供電。

　　2、各重要部門均配有應(yīng)急照明燈，各病區(qū)樓道、走廊應(yīng)配有延時保護(hù)裝置的安全指示燈。

　　3、醫(yī)院供電設(shè)備設(shè)施、由后勤負(fù)責(zé)統(tǒng)一維護(hù)、保養(yǎng)和修理，確保電線電纜電器不被故障而造成的停電事故。

　　4、停電時要加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。

　　（六）對火警的緊急處理

　　1、一旦發(fā)生火警，立即撥打“119”報警，并派人在道路路口帶路。在消防車到來之前，應(yīng)根據(jù)火勢情況組織人員用滅火器或其他消防設(shè)施積極滅火。

　　2、做好防火隔離措施，迅速轉(zhuǎn)移住院病人，有秩序地把所有病人及時轉(zhuǎn)移到安全地帶。

　　3、及時把易燃易爆物品、化學(xué)物品、有度試劑等轉(zhuǎn)移出火場。

　　4、后勤要經(jīng)常對醫(yī)院各類電器、電線電纜、煤氣等火源設(shè)備要加強(qiáng)維護(hù)保養(yǎng)的管理。要組織全體人員學(xué)習(xí)消防知識，和消防器材的使用，醫(yī)院要配備足夠的消防器材，消防通道要保持暢通。 （七）公共設(shè)施緊急處理

　　1、管道破裂：在院內(nèi)當(dāng)遇水管暴裂時，應(yīng)立即有發(fā)現(xiàn)人通知后勤，由后勤根據(jù)水管損壞情況，迅速組織水電維修人員負(fù)責(zé)首先處理此類事件。同時后勤要立即組織人員及時清理地面積水，防止儀器損壞和患者滑倒。如需對患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移，由護(hù)理部組織實施。

　　2、電梯故障：院內(nèi)因電梯發(fā)生故障而把患者或其他人員滯留在電梯內(nèi)時，被困人員可直接撥打電梯內(nèi)公布的.電梯維修電話。值班人員接到求救電話后，應(yīng)立即抵達(dá)現(xiàn)場解決技術(shù)事故，同時后勤要通知患者所在科室派醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場，防止意外事件的出現(xiàn)，必要時可以立即實施搶救。

　�。ò耍┬畔⑾到y(tǒng)突發(fā)事件

　　醫(yī)院信息系統(tǒng)因系統(tǒng)外環(huán)境變化或系統(tǒng)本身故障及設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)損壞等突發(fā)事件，會造成整個系統(tǒng)或系統(tǒng)的局部不能正常運(yùn)作，給醫(yī)療秩序帶來不良后果。

　　1、突發(fā)事件發(fā)生時，要反應(yīng)及時，各部門要相互合作，各負(fù)其責(zé)，果斷處理。

　　2、信息系統(tǒng)應(yīng)用部門的人員在發(fā)現(xiàn)應(yīng)用軟件或電腦設(shè)備出現(xiàn)故障時，要及時報告，電腦維修人員要立即進(jìn)行排查，確定是否為突發(fā)事件，再結(jié)合實際向領(lǐng)導(dǎo)匯報。

　　3、電腦維修人員要認(rèn)真檢查故障原因，盡快排除故障。需要時有關(guān)部門要積極配合，必要時可請信息供應(yīng)商給予技術(shù)支持。

　　4、遇到備用措施也無法啟用時，征得院長同意后暫時關(guān)閉信息系統(tǒng)。

　　5、門急診收費(fèi)切換到備用服務(wù)器上運(yùn)行，門診藥房處方發(fā)藥、掛號等可采用手工操作，住院病人管理結(jié)算、基本醫(yī)保、勞務(wù)工合作醫(yī)療結(jié)算等及其他模塊均暫時關(guān)閉。

　　6、信息科平時要加強(qiáng)對突發(fā)事件的檢測、預(yù)警、反映、處理等有關(guān)工作，嚴(yán)格執(zhí)行信息運(yùn)行維護(hù)的各項措施和操作規(guī)程。

　　7、應(yīng)對一些常用的關(guān)鍵設(shè)備要備有更換配件，如服務(wù)器、交換機(jī)、網(wǎng)線、集線器、電源、插座等。并對日常檢測到的異常和故障進(jìn)行記錄，要進(jìn)行分析，對可能出現(xiàn)的故障做出預(yù)防處理。

　　8、各使用部門要嚴(yán)格執(zhí)行信息系統(tǒng)的操作規(guī)程，減少和避免信息系統(tǒng)故障發(fā)生帶來的不良后果。

　　五、醫(yī)療器械、藥品的要求

　　1、巡視包。巡視包內(nèi)必備物品有聽診器、血壓表、體溫表、止血帶、三角巾、繃帶卷；一次性注射器、手電筒、壓舌板、消毒紗布、棉簽等。巡視包內(nèi)必備藥品：強(qiáng)心劑、利尿劑、呼吸興奮劑、升壓藥、止血藥、抗過敏藥、抗驚厥藥等急救物品，以及處理外傷的應(yīng)急藥品和止痛藥。

　　2、急診科必備物品：包括氧氣、擔(dān)架、夾板、繃帶、氣管切開包、清創(chuàng)縫合包、輸液用品及搶救用藥等。

　　六、物資供應(yīng)

　　1、后勤保障應(yīng)按物資準(zhǔn)備要求將常規(guī)配備物資隨時備好待用，并定期檢查其完備情況，如為搶救人員配備雨具、繩索、應(yīng)急燈、手電等。若遇特殊重大災(zāi)害事故或突發(fā)事件時，應(yīng)保證具備調(diào)配人員及物資的能力。

　　2、救護(hù)車應(yīng)定期檢修以確保隨時處于良好的應(yīng)急狀態(tài)。

　　3、做好其他有關(guān)后勤保障工作。

　　醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 19

　　一、總則

　　第一條、為了有效預(yù)防、及時控制和消除醫(yī)院發(fā)生緊急突發(fā)事件的危害，保障在醫(yī)院職工及家屬和患者的身體健康與生命安全，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，特制定本預(yù)案。

　　第二條、突發(fā)事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則。充分利用和發(fā)揮已有資源，對所涉及的機(jī)構(gòu)、人員、設(shè)備、物資、信息進(jìn)行整合，一旦出現(xiàn)緊急突發(fā)事件，確保發(fā)現(xiàn)、報告、指揮、處置等環(huán)節(jié)的緊密銜接，及時應(yīng)對，保證對緊急突發(fā)事件的有效控制和快速處置。

　　二、機(jī)構(gòu)和制度

　　第一條、應(yīng)急機(jī)構(gòu)

　　1、醫(yī)院組織成立突發(fā)事件處理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和處理本預(yù)案下的突發(fā)事件：

　　組長：呂恒先

　　副組長：

　　丁紅霞、趙振友

　　成員：李衛(wèi)東、房斌、劉林、燕穎、郭蕾、王鑫君

　　2、發(fā)生突發(fā)事件后，由醫(yī)院突發(fā)事件處理領(lǐng)導(dǎo)小組組成工作小組。

　　第二條 報告制度

　　1、有下列情形之一的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)后迅速向總公司辦公室報告，并同時向上級部門報告:

　�。�1）發(fā)生或可能發(fā)生火災(zāi)等引起重大傷害事故的`

　�。�2）發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行、不明原因的群體性疾病的

　�。�3）發(fā)生或可能發(fā)生重大食物中毒事件的

　　（4）發(fā)生或可能發(fā)生重大暴力傷害事件的

　�。�5）其他造成或可能造成醫(yī)院職工及家屬人身傷害的事件。

　　2、任何個人對突發(fā)事件，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。

　　三、預(yù)案及處理流程

　　第一條 可能引發(fā)醫(yī)院暴力事件的主要原因由于種種因素對社會不滿和因矛盾激化而挺而走險、因嚴(yán)重利益沖突而報復(fù)、精神病人發(fā)病及極少數(shù)歹徒行兇犯罪等是引發(fā)暴力事件的主要原因。

　　第二條 預(yù)防措施

　　1、加強(qiáng)對職工進(jìn)行法制和安全教育，增強(qiáng)法制意識和自我保護(hù)意識。

　　2、加強(qiáng)對醫(yī)院有精神病癥狀人的監(jiān)控；加強(qiáng)對精神病人的關(guān)心。

　　3、對可能引起矛盾激化事件的當(dāng)事人要逐一排摸登記，耐心接待，盡力做好化解工作。

　　第三條 處理程序

　　一旦發(fā)生暴力事件，一般應(yīng)按下列程序處理：

　　1、報警。打 "110 " 報警電話或者按緊急報警按鈕。

　　2、以最快的速度做好傷員搶救工作，并通知家屬。

　　3、立即報總公司辦公室、可先口頭后書面。

　　4、保護(hù)現(xiàn)場，配合警方調(diào)查。

　　5、在警方的指導(dǎo)下維持秩序。

　　四、醫(yī)院火災(zāi)事故應(yīng)急處理預(yù)案

　　第一條 可能引起火災(zāi)事故的原因:電線老化、亂拉亂接臨時線、違章使用電爐和其他電器設(shè)備、液化煤氣和煤爐共用、食堂油鍋過熱、易燃易爆物品使用保管不當(dāng)、違章動用明火、亂扔煙蒂、小孩玩火等是可能引起火災(zāi)的主要原因。

　　第二條 預(yù)防措施

　　1、院長是醫(yī)院消防安全第一責(zé)任人，對本院的消防安全工作全面負(fù)責(zé)，根據(jù)消防法律、法規(guī)，結(jié)合實際制定消防安全管理制度，落實消防安全責(zé)任制。

　　2、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按規(guī)定配備消防器材，指定專人負(fù)責(zé)消防器材、設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)，經(jīng)常檢查和定期更換滅火器藥品。

　　3、對職工進(jìn)行消防安全教育，普及基本消防知識，學(xué)會正確使用滅火器材。

　　4、加強(qiáng)檢查，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患要及時整改，保持通道暢通，不堆雜物。

　　第三條 處理程序

　　一旦發(fā)生火災(zāi)，一般應(yīng)按下列程序處理；

　　1、打 "119" 電話報警。

　　2、立即切斷著火樓的電源。

　　3、按照平時消防演練逃生的線路迅速疏散人員，

　　4、如有傷者要及時送上級醫(yī)院救治，并及時通知家屬。

　　5、在等待消防車到來期間，可組織醫(yī)院職工在保證安全的前提下進(jìn)行撲救。

　　6、滅火后配合相關(guān)部門進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)查工作。

　　7、配合消防部門調(diào)查事故，追究責(zé)任，維護(hù)醫(yī)院的利益，并協(xié)助處理善后事宜。

　　醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 20

　　一、目的

　　為認(rèn)真貫徹落實治安保衛(wèi)條例，規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部治安保衛(wèi)工作，保護(hù)病陪人、醫(yī)務(wù)工作者人身、財產(chǎn)和公共財產(chǎn)安全，維護(hù)本醫(yī)院工作、生產(chǎn)、經(jīng)營秩序，正確處置治安突發(fā)事件，特制定本預(yù)案。

　　二、編制依據(jù)

　　根據(jù)《中華人民共和國憲法》、《刑法》、《治安管理條例》等法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定、省《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》地方性法規(guī)及辦法、并結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本預(yù)案。

　　三、適用范圍

　　本預(yù)案適用于醫(yī)院可能造成重大人身傷亡、重大經(jīng)濟(jì)損失以及較大社會影響的治安突發(fā)性事件或事故。

　　四、預(yù)案體系

　　本預(yù)案為專項應(yīng)急預(yù)案。

　　五、工作原則

　　紀(jì)律及獎懲統(tǒng)一指揮，快速反應(yīng)，以人為本，迅速化解，減少損失；力爭把突發(fā)治安事故的危害與影響控制到最小程度。不得瞞報、緩報、謊報突發(fā)事件；不得阻礙應(yīng)急工作；不得拒絕履行應(yīng)急職責(zé)，延誤應(yīng)急時機(jī)；違抗命令，否則予以處份和處罰，情節(jié)嚴(yán)重者，將追究經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。在突發(fā)事件應(yīng)急工作中做貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個人，給予表彰和獎勵。

　　六、事故等級

　　1、一般事件與事故：直接經(jīng)濟(jì)損失5萬元以下并且不滿足重大突發(fā)事件條件的事件與事故。該類事件事故采用醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定的程序處理；

　　2、重大經(jīng)濟(jì)損失事件：重大經(jīng)濟(jì)損失是指直接經(jīng)濟(jì)損失在1萬元以上；

　　3、重大突發(fā)事件：給醫(yī)院造成的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)人民幣1萬元以上事件；造成人員重傷死亡的事件；給醫(yī)院形象造成嚴(yán)重負(fù)面影響的事件；嚴(yán)重影響醫(yī)院正常生產(chǎn)經(jīng)營活動的事件。

　　七、醫(yī)院危險源

　　醫(yī)院發(fā)生治安事件的主要類型：

　　1、重大斗毆事件；

　　2、群體性極端人員尋釁滋事；

　　3、重大盜竊事件；

　　4、針對重點(diǎn)人員和部位的恐怖襲擊事件；

　　5、危害醫(yī)院正常經(jīng)營的其它治安性質(zhì)的事件。

　　八、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)

　　應(yīng)急小組架構(gòu)

　　1、醫(yī)院治安事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：

　　組長：院長

　　副組長：副院長

　　成員：院辦主任、黨辦主任、綜治辦主任、財務(wù)科主任、總務(wù)科主任、醫(yī)安辦主任、設(shè)備科主任

　　2、醫(yī)院內(nèi)部各科室根據(jù)本科室情況成立以科室主任任組長的“治安事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組”。

　　3、治安事件應(yīng)急小隊：

　　隊長：綜治辦主任

　　副隊長：醫(yī)安辦主任、警務(wù)室主管

　　成員：警務(wù)室全體成員、車管隊全體成員、職能科室人員、治安事件相關(guān)科室人員

　　成員職責(zé)

　　1、應(yīng)急小組組長負(fù)責(zé)治安突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的啟動、應(yīng)急決策、整體調(diào)配應(yīng)急資源與力量、整體指揮應(yīng)急行動、應(yīng)急狀態(tài)解除、向政府部門匯報重大突發(fā)治安事件。

　　2、應(yīng)急小組副組長具體落實應(yīng)急小組決議和組長指示；組織指揮和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)應(yīng)急資源與力量；信息匯總分析；對外聯(lián)絡(luò)及信息發(fā)布；后勤資源與力量調(diào)配。

　　3、應(yīng)急小組成員接到突發(fā)治安事件信息后及時上報應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、應(yīng)急救援過程中通訊聯(lián)絡(luò)、現(xiàn)場處置、施救、費(fèi)用借用、事故處理。后續(xù)辦理事故保險索陪事宜。

　　4、科室治安事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在本科室范圍內(nèi)承擔(dān)與醫(yī)院治安應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組相應(yīng)職責(zé)。

　　九、重大危險源監(jiān)控與管理

　　1、重大危險源的監(jiān)控管理：加強(qiáng)全體職工法制培訓(xùn)教育，增強(qiáng)、提高大家的安全意識；

　　2、加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按照醫(yī)院治安管理制度執(zhí)行；

　　3、對醫(yī)院全區(qū)域?qū)嵭腥��?4小時不間斷的巡查、督查。發(fā)現(xiàn)異常情況及時匯報、處理。并將一切可能發(fā)生的治安事件控制在萌芽狀態(tài)。

　　十、預(yù)警及措施

　　按照突發(fā)治安事件的嚴(yán)重性、緊急程度和可能波及的范圍，根據(jù)事態(tài)發(fā)展情況和采取措施的效果，預(yù)警可以升級、降級或解除；根據(jù)“有備無患”的原則，對有關(guān)信息進(jìn)行評估，當(dāng)符合“重大經(jīng)濟(jì)損失或重大突發(fā)事件”的突發(fā)治安事件即將發(fā)生或發(fā)生的可能性增大時，應(yīng)按照相關(guān)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)；進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)后，根據(jù)應(yīng)急事件或事故的類別與性質(zhì)，可能采取的措施：

　　1、立即啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案；

　　2、在適當(dāng)范圍內(nèi)傳遞關(guān)于預(yù)警狀態(tài)的信息，必要時廣泛發(fā)布預(yù)警公告；

　　3、轉(zhuǎn)移、撤離或疏散可能受到危害的人員、物資，并妥善安置；

　　4、指示醫(yī)院科室應(yīng)急小組組員、應(yīng)急小隊進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)。進(jìn)行初步應(yīng)急資源整合，做好調(diào)配準(zhǔn)備；

　　5、需要報上級單位的，應(yīng)按要求在規(guī)定時間內(nèi)報告。應(yīng)急響應(yīng)

　　治安事件發(fā)生后，現(xiàn)場目擊人員要立即向周邊人員發(fā)出預(yù)警警報，警務(wù)室值班電話。

　　如有人員傷亡，立即撥打醫(yī)療急救電話120，情況嚴(yán)峻時撥打110�，F(xiàn)場人員應(yīng)立即根據(jù)現(xiàn)場實際情況，正確處置初起事件。

　　警務(wù)室接到報警電話后，立即組織值勤人員和備勤人

　　員前往事故發(fā)生點(diǎn)，組織應(yīng)急處置，并將情況第一時間向上級報告。

　　十一、針對治安突發(fā)事件處置預(yù)案

　　突發(fā)刑事案件應(yīng)急處置：

　　1、警務(wù)室工作人員接報或發(fā)現(xiàn)斗毆、流氓、暴力等事件，要第一時間通知警務(wù)室當(dāng)班人員趕往現(xiàn)場并上報治安事件小組領(lǐng)導(dǎo)；

　　2、查明鬧事人是否帶有兇器及其人數(shù)、地點(diǎn)，維持現(xiàn)場秩序，疏散圍觀人員；阻止事態(tài)進(jìn)一步惡化；

　　3、向小組領(lǐng)導(dǎo)報告事件發(fā)展情況，根據(jù)事件發(fā)展的嚴(yán)重性，建議是否報案；

　　4、小組值班領(lǐng)導(dǎo)3分鐘內(nèi)趕到事發(fā)現(xiàn)場，組織協(xié)警制止雙方的過激行為，通過勸說、誘導(dǎo)或強(qiáng)制方法，控制事態(tài)的進(jìn)一步擴(kuò)大，避免造成更加惡劣的影響；

　　5、對現(xiàn)場進(jìn)行保護(hù)，對外圍人員進(jìn)行觀察，對可疑人員進(jìn)行監(jiān)視；

　　6、如實向公安機(jī)關(guān)講述事件過程，積極配合其工作。

　　突發(fā)盜竊事件應(yīng)急處置：

　　1、值班人員發(fā)現(xiàn)盜竊分子正在作案，應(yīng)立即通知警務(wù)室嚴(yán)守醫(yī)院各出入口，組織人員包圍犯罪嫌疑人，爭取當(dāng)場抓獲，連同作案工具、贓物一并送交公安機(jī)關(guān)處理，在現(xiàn)場有受害人的要一起到公安機(jī)關(guān)配合破案；

　　2、發(fā)現(xiàn)盜竊現(xiàn)場，盜竊分子已逃離現(xiàn)場的，要保護(hù)好現(xiàn)場，通知相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組織人員從外圍包圍現(xiàn)場所有出入口，監(jiān)控值班人員重點(diǎn)監(jiān)控各主要出入口，并匯報給值班領(lǐng)導(dǎo)并組織人員對現(xiàn)場附近嚴(yán)格清查；

　　3、發(fā)現(xiàn)形跡可疑人員，應(yīng)暫請對方滯留在警務(wù)室，并立即報告值班領(lǐng)導(dǎo)和警方進(jìn)行盤查；

　　4、對可疑作案人員，可采取暗中監(jiān)視或設(shè)法讓其滯留，并報告公安人員前來調(diào)查；

　　5、保護(hù)作案現(xiàn)場，不能讓任何人觸�，F(xiàn)場痕跡和移動現(xiàn)場的物品，經(jīng)請示值班領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即報告公安機(jī)關(guān)，聽從公安人員處理；

　　6、警方調(diào)查取證時應(yīng)將事主和目擊者的情況如實向公安機(jī)關(guān)作出詳細(xì)報告。

　　突發(fā)爆炸物、可疑爆炸物和違法物品的應(yīng)急處置：

　　1、嚴(yán)禁非本單位人員進(jìn)入工作區(qū)域，全體工作人員均有權(quán)阻止進(jìn)入，同時匯報值班領(lǐng)導(dǎo)；

　　2、警務(wù)室人員檢查發(fā)現(xiàn)或接到各類可疑物品的報告時，要立即向值班領(lǐng)導(dǎo)報告，并留守現(xiàn)場，圍起隔離帶，阻止任何人接近可疑物品；

　　3、初步確認(rèn)為可疑爆炸物品時，立即組織院內(nèi)人員進(jìn)行疏散，并設(shè)置臨時警戒線，任何人員不得擅自入內(nèi)，并撥打“110”報警；

　　4、對危險品和違法物品攜帶者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即扣留，并帶到警務(wù)室進(jìn)行調(diào)查，禁止其離開，待公安人員到現(xiàn)場后進(jìn)行調(diào)查；

　　5、經(jīng)請示領(lǐng)導(dǎo)后，向公安機(jī)關(guān)報案；

　　6、待公安人員到現(xiàn)場后，協(xié)助公安人員排除爆炸隱患，積極配合調(diào)查；

　　7、如果爆炸已經(jīng)發(fā)生，警務(wù)室工作人員和值班領(lǐng)導(dǎo)、義務(wù)消防隊員要立即趕到現(xiàn)場進(jìn)行搶救，協(xié)助運(yùn)送傷員，穩(wěn)定人員情緒，保護(hù)好現(xiàn)場，有秩序的開展疏散工作；

　　8、各級相關(guān)人員要積極配合領(lǐng)導(dǎo)及公安機(jī)關(guān)進(jìn)行案件調(diào)查。

　　突發(fā)搶劫事件應(yīng)急處置：

　　1、門衛(wèi)人員在執(zhí)勤中遇有公開使用暴力，脅迫或其他手段如強(qiáng)行掠取個人或院內(nèi)公共財物的犯罪行為時，要切實履行保安人員的職責(zé)，在保護(hù)自身安全的前提下必須立即進(jìn)行制止處理；

　　2、迅速制止犯罪，設(shè)法擒獲或召集組織其他人員擒獲罪犯；

　　3、如在樓內(nèi)發(fā)生劫案，應(yīng)通知值勤門衛(wèi)，嚴(yán)格檢查，組織人員對院內(nèi)進(jìn)清查，如罪犯逃走，應(yīng)注意觀察看清犯罪分子的人數(shù)、衣著、面貌明顯特征、身體特點(diǎn)、所用的交通工具及其型號、品脾、特征等，及時報告公安機(jī)關(guān)；

　　4、門衛(wèi)人員接到報警立即封鎖大門，并對出入人員嚴(yán)格檢查出入證件，對去過案發(fā)現(xiàn)場的和懷疑攜帶盜竊物品的人員請其暫滯留在原處，并立即報告值班領(lǐng)導(dǎo)請警方進(jìn)行盤查；

　　5、發(fā)現(xiàn)不法人員禁止其離開本院，應(yīng)暫請對方滯留在原地，并立即報告值班領(lǐng)導(dǎo)請警方進(jìn)行盤查；

　　6、封閉保護(hù)好現(xiàn)場，劫匪遺留兇器、作案工具等不要用手觸模，不要讓無關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場，如無固定現(xiàn)場的、無法將劫匪遺留的物品留在原處的、要一一收拾起來，交給公安機(jī)關(guān)處理；

　　7、訪問目擊群眾，收集劫案情況，提供給公安機(jī)關(guān)，同時公安人員未勘查現(xiàn)場或未勘查完畢不能離開；

　　8、當(dāng)事人或在場人員如有受傷的，要立即將傷者送醫(yī)院急診室搶救醫(yī)治，并迅速報告公安機(jī)關(guān)。

　　執(zhí)勤中遇到不執(zhí)行規(guī)定不聽勸阻的應(yīng)急處置：

　　門衛(wèi)在執(zhí)勤過程中，如遇到強(qiáng)行進(jìn)入不準(zhǔn)隨意進(jìn)入的區(qū)域、在不準(zhǔn)停車的地方停車等，可采取如下處置方法：

　　1、處理問題時要態(tài)度和藹、說話和氣、耐心解釋、以理服人；

　　2、對不聽勸阻者，盡量想辦法查清其姓名或單位，如實記錄下來及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報；

　　3、一般情況可門衛(wèi)車管人員進(jìn)行核對，核對無誤后告之我院的相關(guān)制度，請其今后配合工作；

　　4、發(fā)生糾紛時，車管人員一定要冷靜，避免爭吵，不能和對方發(fā)生任何沖突和過激行為；

　　5、若遇到個別人員蠻橫無理，打罵車管人員，可立即通知上級主管領(lǐng)導(dǎo)，上級領(lǐng)導(dǎo)同此人共同協(xié)商妥善處理，若情節(jié)嚴(yán)重，應(yīng)立即報告公安機(jī)關(guān)依法處理；

　　6、車管人員遇到上述情況嚴(yán)禁動手打架，本著以理服人的原則妥善處理。

　　突發(fā)醉酒滋事或精神病人的應(yīng)急處置：

　　醉酒者或精神病人失去了正常的`理智，有些處于不能自控的狀態(tài)，很容易造成傷害，執(zhí)勤人員應(yīng)按如下方法處理：

　　1、進(jìn)行勸阻或阻攔，讓其離開管轄區(qū)域；

　　2、如果熟悉或認(rèn)識醉酒者或精神病人，應(yīng)設(shè)法立即通知其工作單位，請他們派人領(lǐng)回，并采取控制和監(jiān)護(hù)措施；

　　3、若醉酒者或精神病人有危害社會安全的行為，可將其強(qiáng)制送交警務(wù)室，處理過程中注意保護(hù)自己。

　　對突然死亡事件的應(yīng)急處置：

　　在日常工作中，如遇突然死亡事故，應(yīng)采取以下措施：

　　1、對因突發(fā)病死亡人員，先檢查確認(rèn)病人是否死亡，如未死亡應(yīng)盡量采取搶救措施，同時撥打急救電話，并迅速向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報；

　　2、遇有突然死亡事故，自殺或他殺時，首先要保護(hù)好現(xiàn)場，而后報告院長和行政副院長，相關(guān)人員應(yīng)在3分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場，并向公安機(jī)關(guān)、院急救中心報告；

　　3、對自殺人員，首先保護(hù)好現(xiàn)場，設(shè)立警戒線疏散無關(guān)人員，待公安人員到達(dá)現(xiàn)場后，協(xié)助尋找死者有無遺言等證據(jù)材料；

　　4、對他殺人員，首先保護(hù)好現(xiàn)場，設(shè)立警戒線疏散無關(guān)人員，并堅決對現(xiàn)場人員進(jìn)行控制不得離開，觀察周圍有無可疑人，待公安人員到達(dá)后，匯報有關(guān)線索和情況，協(xié)助破案；

　　5、現(xiàn)場目擊者、警務(wù)室主任、行政院長須待公安人員取證、拍照完畢后，征得公安人員同意后清理現(xiàn)場。

　　當(dāng)群體性沖擊醫(yī)院時的應(yīng)急處置：

　　當(dāng)門衛(wèi)保安遇有群體性沖擊醫(yī)院的事件發(fā)生時，要迅速采取以下措施：

　　1、立即向上級領(lǐng)導(dǎo)報告并報警，同時招集備勤人員進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)；

　　2、密切注意群體性鬧事者的動向。警務(wù)室人員利用有利地形，密切觀察群體性鬧事事件為首的和起煽動教唆作用的幕后分子，盡力記住他們的面貌特征和主要違法犯罪行為，采取可行措施減少醫(yī)院的損失；

　　3、保持緘默；群體性鬧事大多屬于對立矛盾引起的，要解決問題只有依靠當(dāng)?shù)卣�府以及公安機(jī)關(guān)和有關(guān)單位，保安人員如果亂發(fā)意見，可能引起不良后果，所以，只能保持緘默。醫(yī)安辦的工作人員出面協(xié)調(diào)并根據(jù)現(xiàn)場的情形，和上級領(lǐng)導(dǎo)的指示，靈活、機(jī)動、果斷處置。

　　十二、應(yīng)急保障

　　后勤保障：確保應(yīng)急器材裝備、食品、飲品等物資的供給，提供強(qiáng)有力的后勤保障。

　　經(jīng)費(fèi)保障：財務(wù)科負(fù)責(zé)緊急物質(zhì)采購的資金和其它應(yīng)急用款的調(diào)撥。

　　技術(shù)保障：水電管理人員、網(wǎng)絡(luò)管理人員。

　　信息保障：警務(wù)室人員的手機(jī)正常使用，相關(guān)人員的手機(jī)、辦公室座機(jī)暢通。

　　人員保障：各科室負(fù)責(zé)人。

　　交通保障：救護(hù)車司機(jī)抽調(diào)車輛保障突發(fā)治安事件的交通用車。

　　治安保障：警務(wù)室人員緊張時，可安排加班或依靠當(dāng)?shù)毓�安機(jī)關(guān)力量配合。

　　醫(yī)療保障：急救藥箱、上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　十三、后期處置與恢復(fù)重建

　　各級應(yīng)急小組成員根據(jù)分工合作，在充分調(diào)查與分析的基礎(chǔ)上處理突發(fā)事件的善后及恢復(fù)與重建工作，包括：

　　1、全面盤點(diǎn)損失情況并以照片等形式保留證實性材料，以備保險理賠所用；

　　2、通過各種渠道和方法消除負(fù)面影響、挽回醫(yī)院聲譽(yù)；

　　3、對相關(guān)人員進(jìn)行安置、補(bǔ)償；

　　4、現(xiàn)場清理、恢復(fù)應(yīng)急裝備與安全防護(hù)設(shè)備設(shè)施以及警示標(biāo)識等；

　　5、排查并排除安全隱患；

　　6、修復(fù)或重建基礎(chǔ)設(shè)施以及修復(fù)或更換機(jī)器設(shè)備等以盡快恢復(fù)正常生產(chǎn)經(jīng)營秩序；

　　7、進(jìn)行必要的重建或恢復(fù)生產(chǎn)動員；

　　8、必要時對職工災(zāi)后心理進(jìn)行疏導(dǎo)或矯正、資助或慰問受災(zāi)嚴(yán)重的職工及其家屬。

　　9、保險理賠：根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)，需保險機(jī)構(gòu)參與賠付的事件，財務(wù)科及時與之溝通，盡快開展保險理賠工作。

　　十四、應(yīng)急培訓(xùn)演練及應(yīng)急能力考核

　　1、各科室應(yīng)加強(qiáng)職工宣傳教育工作，普及突發(fā)事件預(yù)防常識，增強(qiáng)職工的防范意識和心理準(zhǔn)備，提高職工的防范能力。該類培訓(xùn)與宣傳，每年至少一次；通過集中學(xué)習(xí)形式或采取災(zāi)害模擬演練進(jìn)行；

　　2、本科室應(yīng)急小組應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急工作人員的培訓(xùn)和管理，各科主任應(yīng)根據(jù)自身實際情況，并結(jié)合應(yīng)急系統(tǒng)化要求，打造本科室應(yīng)急力量。應(yīng)急性質(zhì)的培訓(xùn)每年至少一次，如果事故或其隱患出現(xiàn)，則必須適時培訓(xùn)；培訓(xùn)方式主要是結(jié)合工作實踐，以促進(jìn)“應(yīng)急意識”的提高；

　　3、應(yīng)急小組定期組織突發(fā)事件應(yīng)急演練，提高防范和處置突發(fā)性事故的技能，增強(qiáng)實戰(zhàn)能力。

　　4、應(yīng)急能力考核：為保障突發(fā)事件應(yīng)急體系始終處于良好的戰(zhàn)備狀態(tài)，并實現(xiàn)應(yīng)急體系持續(xù)改進(jìn)，醫(yī)院治安事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對各科室應(yīng)急制度和工作程序的執(zhí)行與完善情況，隊伍建設(shè)、人員培訓(xùn)與考核、應(yīng)急裝備和經(jīng)費(fèi)管理與使用等情況，實行不定期的監(jiān)督、檢查。

　　十五、應(yīng)急預(yù)案管理制度

　　治安事件應(yīng)急預(yù)案綜治辦管理。應(yīng)急預(yù)案的變更當(dāng)應(yīng)急技術(shù)、資源、職能發(fā)生變化時；應(yīng)急演練或?qū)嵺`發(fā)現(xiàn)預(yù)案本身存在問題等情況下，可適時修訂應(yīng)急預(yù)案并存檔后試運(yùn)作。

　　醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 21

　　一、總則

　　為加強(qiáng)門診突發(fā)事件醫(yī)療保障應(yīng)急處理機(jī)制建立和醫(yī)療保障應(yīng)急救治管理體系建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員對門診突發(fā)事件的應(yīng)急救治能力，以保證突發(fā)事件發(fā)生時，能夠及時啟動醫(yī)療保障、應(yīng)急救治等各項措施，將突發(fā)事件可能造成的損失降至最低程度，保障醫(yī)院職工及人民群眾身體健康與生命安全，維護(hù)正常診療秩序，特制定本預(yù)案。

　�。ㄒ唬┠康�。

　　為確保門診樓安全、有序、高效的運(yùn)行，及時應(yīng)對和妥善處理門診區(qū)域內(nèi)的突發(fā)事件，保護(hù)患者、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，特制定本應(yīng)急預(yù)案。

　�。ǘ�）工作原則。

　　1. 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)。在門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，各個部門負(fù)責(zé)本部門的突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作，各科室負(fù)責(zé)人積極配合，按照分級響應(yīng)、分級管理的要求，落實應(yīng)急處置的責(zé)任制。

　　2. 嚴(yán)格規(guī)范，處置有力。按照“建章科學(xué)化、工作制度化、行為規(guī)范化、辦事程序化、監(jiān)督過程化”的要求，嚴(yán)格執(zhí)行各類應(yīng)急預(yù)案，不斷提高處置突發(fā)事件的能力。

　　3. 加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，確保信息渠道暢通，反應(yīng)迅速。在處置突發(fā)事件時，涉及醫(yī)院各科室、各職能部門、有關(guān)單位的，要主動配合，密切協(xié)同，形成合力，保證突發(fā)事件信息的及時準(zhǔn)確傳遞，處置果斷有力。

　　4. 堅持平時工作和應(yīng)急工作相結(jié)合，充分利用現(xiàn)有資源。要將事前預(yù)警與事后應(yīng)急結(jié)合好，按照應(yīng)對突發(fā)事件的要求，將應(yīng)急處置的各項工作落實在日常管理中，做好經(jīng)常性的應(yīng)對突發(fā)事件的思想準(zhǔn)備、機(jī)制準(zhǔn)備。加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)教育工作，提高職工自救、互救和應(yīng)對各類突發(fā)事件的綜合素質(zhì)。

　�。ㄈ�）編制依據(jù)�！锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》

　　（四）預(yù)案適用范圍

　　1.突發(fā)事件適用范圍本預(yù)案所指門診突發(fā)事件是指門診工作中突然發(fā)生的、影響或可能影響門診正常診療秩序，危及或可能危及患者生命的事件。主要包括以下幾方面：

　　1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件。指患者在門診就診期間，突然出現(xiàn)危及或可能危及患者生命的事件，主要包括昏厥、休克、猝死、嚴(yán)重輸液反應(yīng)等。

　　2.突發(fā)門診運(yùn)行保障事件。主要包括停電、停水、火警、電梯運(yùn)行、網(wǎng)絡(luò)故障等意外。

　　3.突發(fā)醫(yī)療投訴、糾紛事件。是指患者及其家屬在門診就診期間，因醫(yī)療爭議在院內(nèi)突然實施的影響醫(yī)療秩序、危及人身安全以及可能造成公私財物損壞行為的事件。主要包括對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侮辱、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員、損害醫(yī)院財物等行為。

　　2. 突發(fā)事件分級。各類突發(fā)事件按照其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為四級：Ⅰ級（特別重大）、Ⅱ級（重大）、Ⅲ級（較大）和Ⅳ級（一般）。

　�。�1）特別重大突發(fā)事件（Ⅰ級）：是指突然發(fā)生，事態(tài)非常復(fù)雜，對門診整體公共安全、環(huán)境穩(wěn)定和診療秩序帶來嚴(yán)重危害或威脅，已經(jīng)或可能造成人員傷亡、特別重大財產(chǎn)損失或重大生態(tài)環(huán)境破壞，需要調(diào)度醫(yī)院各方面資源和力量進(jìn)行應(yīng)急處置的緊急事件。

　�。�2）重大突發(fā)事件（Ⅱ級）：指突然發(fā)生，事態(tài)復(fù)雜，對門診一定區(qū)域內(nèi)的公共安全、環(huán)境穩(wěn)定和診療秩序造成嚴(yán)重危害或威脅，已經(jīng)或可能造成重大財產(chǎn)損失或嚴(yán)重生態(tài)環(huán)境破壞，需要調(diào)度醫(yī)院多個部門力量和資源進(jìn)行聯(lián)合處置的緊急事件。

　�。�3）較大突發(fā)事件（Ⅲ級）：指突然發(fā)生，事態(tài)較為復(fù)雜，對門診一定區(qū)域內(nèi)的公共安全、環(huán)境穩(wěn)定和診療秩序造成一定危害或威脅，已經(jīng)或可能造成較大財產(chǎn)損失或生態(tài)環(huán)境破壞，需要調(diào)度本部門及醫(yī)院個別部門力量和資源進(jìn)行處置的事件。

　�。�4）一般突發(fā)事件（Ⅳ級）：指突然發(fā)生，事態(tài)比較簡單，僅對門診較小范圍內(nèi)的公共安全、環(huán)境穩(wěn)定和診療秩序造成嚴(yán)重危害或威脅，已經(jīng)或可能造成財產(chǎn)損失或生態(tài)環(huán)境破壞，只需要調(diào)度本部門或醫(yī)院個別部門力量和資源能夠處置的事件。

　　二、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急事件組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)

　�。ㄒ唬┏闪⑨t(yī)院門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。

　　組長：

　　組員：

　�。ǘ�）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

　　1.負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案的制定、培訓(xùn)和演練。

　　2.做好日常安全工作，防范突發(fā)事件的發(fā)生。

　　3.根據(jù)突發(fā)事件的嚴(yán)重程度，決定啟動和終止應(yīng)急預(yù)案。接到突發(fā)事件的報告，在組長的統(tǒng)一指揮下，各成員根據(jù)各自分工，履行各自職責(zé)，采取邊調(diào)查，邊處理，邊搶救，邊核實的方式，注意分析事件發(fā)展趨勢，有效控制事態(tài)發(fā)展。

　�。ǘ�）門診突發(fā)事件應(yīng)急辦事機(jī)構(gòu)門診突發(fā)事件應(yīng)急辦公室設(shè)在門診辦公室，負(fù)責(zé)日常突發(fā)事件的管理工作。

　　三、預(yù)警機(jī)制

　�。ㄒ唬╊A(yù)測與預(yù)警。門診辦要針對各種可能發(fā)生的突發(fā)事件，完善預(yù)測預(yù)警機(jī)制，建立預(yù)測預(yù)警系統(tǒng)，開展風(fēng)險分析，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。

　�。ǘ�）預(yù)警級別和發(fā)布。根據(jù)預(yù)測分析結(jié)果，對可能發(fā)生和可以預(yù)警的突發(fā)事件進(jìn)行預(yù)警。預(yù)警級別依據(jù)突發(fā)事件可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展勢態(tài)，一般劃分為四級：Ⅰ級（特別嚴(yán)重）、Ⅱ級（嚴(yán)重）、Ⅲ級（較大）和Ⅳ級（一般）。

　　預(yù)警信息包括：突發(fā)事件的類別、預(yù)警級別、起始時間、可能影響范圍、警示事項、應(yīng)采取的措施和報告人、科室等。預(yù)警信息的發(fā)布、調(diào)整和解除可通過廣播、短信、微信、警報器或組織人員逐科通知等方式進(jìn)行。

　　四、應(yīng)急處置

　�。ㄒ唬┬畔�報送與處理。

　　1. 報送的主要內(nèi)容。

　�。�1）突發(fā)事件發(fā)生的時間、地點(diǎn)、性質(zhì)及初步統(tǒng)計出人員傷亡和財產(chǎn)損失情況；

　　（2）報送科室采取的應(yīng)急措施及實施情況；

　�。�3）需要門診辦協(xié)調(diào)的有關(guān)事宜；

　　（4）事件現(xiàn)場的即時狀態(tài)；

　�。�5）事件的后續(xù)報告即搶救或處理的情況（直到處理完畢）。

　　2. 信息報送的方式。

　　（1）醫(yī)院各單位發(fā)生突發(fā)事件后，各科室應(yīng)在第一時間內(nèi)首先向科室領(lǐng)導(dǎo)和門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告，非工作時間同時報告總值班。

　�。�2）報告采用電話口述上報信息，并以書面形式做好記錄。

　�。�3）發(fā)現(xiàn)有隱報、瞞報、緩報的，將按有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。

　　3. 信息處理。發(fā)生突發(fā)事件，各部門及時進(jìn)行受理、記錄（登記）、報告，做好聯(lián)系溝通等信息處理相關(guān)工作。

　�。ㄒ唬╅T診突發(fā)公共衛(wèi)生事件

　　1.處理及上報

　�。�1）最先發(fā)現(xiàn)病情變化及意外事件的醫(yī)務(wù)人員（包括導(dǎo)診及分診人員）為第一責(zé)任人，一旦發(fā)現(xiàn)病人病情變化或發(fā)生意外事件，立即呼叫就近科室的醫(yī)護(hù)人員，同時迅速做出判斷。如病情允許搬動，立即將病人送至急診科搶救。如病情不允許搬動，應(yīng)立刻進(jìn)行就地?fù)尵�，如患者心跳停止，需立即行心肺�?fù)蘇。

　�。�2）就近科室的醫(yī)護(hù)人員為第二責(zé)任人，接到報告后立即通知急診科（內(nèi)線電話610，外線電話xxxxxxxx），并與第一責(zé)任人配合搶救。

　�。�3）急診科接到報告后，應(yīng)立即攜帶急救物品到現(xiàn)場進(jìn)行搶救。

　�。�4）如遇重大搶救或需多學(xué)科協(xié)作，及時請相關(guān)科室會診，并報告門診辦公室（非工作時間報告總值班）。

　�。�5）門診辦公室（總值班）應(yīng)到現(xiàn)場指揮搶救，根據(jù)情況及時上報醫(yī)務(wù)處和主管院長，必要時上報院長。

　�。�6）經(jīng)緊急處理后，根據(jù)病情辦理住院、留觀或離院。

　�。�7）患者經(jīng)搶救無效死亡，門診辦公室向醫(yī)務(wù)處、主管院長匯報搶救經(jīng)過，相關(guān)科室人員完成病歷并填寫死亡證，行 政保衛(wèi)處協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走。

　　2.工作要求

　　（1）門診工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，盡早發(fā)現(xiàn)患者病情變化，及時采取搶救措施。

　　（2）急救物品做到定時清點(diǎn)，保持狀態(tài)完好，可隨時投入使用。

　�。�3）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。

　�。�4）參加搶救人員按照病歷書寫規(guī)范詳實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程，并做好患者家屬的解釋工作。

　�。�5）如患者無家屬陪同，應(yīng)及時聯(lián)系家屬并保管好患者的隨時物品。

　�。ǘ�）突發(fā)醫(yī)療投訴、糾紛事件

　　1.風(fēng)險分級一級風(fēng)險：患方投訴醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，質(zhì)疑醫(yī)務(wù)人員診療行為的正確性和有效性。以上情況經(jīng)耐心解釋及簡單處理，未造成嚴(yán)重后果。

　　二級風(fēng)險：

　�。�1）患方來門診投訴人數(shù)少于10人，占據(jù)門診診療、辦公場所，干擾正常醫(yī)療秩序，對醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅。

　�。�2）患方對門診科室的診療過程提出質(zhì)疑，經(jīng)解釋無效，影響其他病人診療的行為。

　　三級風(fēng)險：

　�。�1）患方來院投訴人數(shù)超過10人，聚眾占據(jù)門診診療、辦公場所，嚴(yán)重干擾醫(yī)院工作。

　�。�2）侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活。

　�。�3）停尸鬧喪，拒絕將尸體移送太平間或殯儀館，在門診大廳設(shè)靈堂、擺花圈，拉橫幅等行為。

　�。�4）患方在門診內(nèi)實施暴力行為，造成物品損壞等情形。

　　2. 處置及報告

　�。�1）發(fā)生一級風(fēng)險的突發(fā)事件由當(dāng)事人報告科室主任，科室不能自行處理時報告門診辦公室（非工作時間報總值班），門診辦公室（總值班）派人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)溝通，必要時請保安人員協(xié)同處理。

　�。�2）發(fā)生二級風(fēng)險的突發(fā)事件，科室立即報告門診辦公室和行保處（非工作時間報總值班，總值班人員立即趕往現(xiàn)場并通知門診辦公室和行保處）。屬醫(yī)療糾紛方面的以門診辦公室、醫(yī)務(wù)處工作人員為主負(fù)責(zé)與患方溝通協(xié)調(diào)，治安方面則由行保處協(xié)調(diào)處理，其他科室及職能部門配合。如門診辦公室不能協(xié)調(diào)處理可以移交醫(yī)務(wù)處處理，必要時主管院長出面處置。

　�。�3）發(fā)生或可能發(fā)生三級風(fēng)險的突發(fā)事件，門診辦公室和行保處立即趕赴現(xiàn)場處理，迅速組織足夠保安人員，采取有力措施，維護(hù)現(xiàn)場秩序，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及門診其他患者的人身安全和醫(yī)院公共財物的安全。在向主管院長報告的同時，向110或云崗派出所報警（情況緊急時，醫(yī)務(wù)人員直接報警），并隨時向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)報告事件動態(tài)。

　�。�4）發(fā)生突發(fā)事件后，當(dāng)事人或科室負(fù)責(zé)人應(yīng)積極處理，職能科室立即趕往現(xiàn)場進(jìn)行初步調(diào)查、核實，向患者及家屬做好解釋工作，防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大。

　�。�5）當(dāng)患方有攻擊傾向時，當(dāng)事科室和個人應(yīng)立即采取必要的自我保護(hù)手段，發(fā)生沖突的.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡量避免與患方直接接觸。

　�。�6）向警方提供有關(guān)患方人員違法鬧事的證據(jù)，與民警共同做好患方的教育疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)患方依法處理突發(fā)事件。

　�。�7）收集和保全相關(guān)證據(jù)，包括病歷資料、有異議的藥品、事發(fā)過程中的影音資料等。

　　（8）科室應(yīng)做好其他患者的診療和解釋工作。

　�。ㄈ�）突發(fā)門診運(yùn)行保障事件

　　1.門診突然停電應(yīng)急預(yù)案

　　（1）局部小范圍或單個樓層停電，由各科室負(fù)責(zé)人直接電話聯(lián)系電工班處理。

　�。�2）門診樓全樓停電，門診辦公室（非工作時間總值班）立即電話聯(lián)系電工班和后勤保障中心主任。電工班應(yīng)盡快查明原因，門診辦公室（總值班）派專人現(xiàn)場與相關(guān)部門（電工班和后勤保障中心）協(xié)調(diào)處理。

　�。�3）如短時間內(nèi)無法供電，應(yīng)作好以下工作：①后勤保障中心立即將情況通告門診辦公室（總值班）。②門診各科室 9 / 13

　　醫(yī)護(hù)人員做好患者解釋工作，門診辦公室（總值班）與行政保衛(wèi)處共同維持正常秩序，及時疏散病人。③需低溫保存的試劑、各種標(biāo)本、藥品，妥善安置轉(zhuǎn)移到有電區(qū)存放。一旦供電恢復(fù)，應(yīng)盡快完成各種標(biāo)本的化驗。④手工掛號、劃價、收費(fèi)，手工開具各類檢查單、治療單及處方，病情相對較重患者，引導(dǎo)去急診科，啟動綠色通道，確保患者安全。⑤正在進(jìn)行的門診手術(shù)，在確保安全、有效的情況下完成。⑥正在搶救病人，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)沉著、冷靜，采取有效措施保證患者的安全，必要時立即轉(zhuǎn)入病房。⑦各科室增派醫(yī)護(hù)人員，做好患者的安撫工作，同時加強(qiáng)巡視，注意防火、防盜。⑧恢復(fù)供電后，電話通知患者來院完成相關(guān)檢查、治療，領(lǐng)取門診收費(fèi)收據(jù)。

　�。�4）各科室應(yīng)備有應(yīng)急燈、電筒等照明用物，定期檢查，保證完好狀態(tài)，放置在固定地點(diǎn)。各種可充電的搶救儀器應(yīng)保證有電。

　　2.門診電梯運(yùn)行意外應(yīng)急預(yù)案

　�。�1）電梯運(yùn)行中發(fā)生意外情況（摔倒、夾手等），電梯安全管理員應(yīng)立即處理，做好安撫工作，必要時報告行政保衛(wèi)處。

　�。�2）如果導(dǎo)致人員受傷，行政保衛(wèi)處應(yīng)及時通知門診辦公室（夜間總值班），安排傷者就醫(yī)，保留就診資料。

　�。�3）如電梯內(nèi)有人員被困，立即報告門診辦公室和行保處（夜間報總值班），派人現(xiàn)場協(xié)調(diào)處理。

　�。�4）預(yù)期會出現(xiàn)較嚴(yán)重后果，門診辦公室上報醫(yī)務(wù)處和主管領(lǐng)導(dǎo)，同時通知相關(guān)科室做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

　�。�5）做好患者及家屬的情緒穩(wěn)定工作，避免事態(tài)的擴(kuò)大。

　　（6）定期對電梯進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。電梯因故障停止運(yùn)行時，應(yīng)關(guān)閉電梯，并在各電梯口安放停用標(biāo)識。

　�。�7）重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)需有醫(yī)護(hù)人員陪同。

　　3.門診火警應(yīng)急預(yù)案

　�。�1）小的火情立即使用滅火器撲滅火焰，防止火情擴(kuò)散。同時報告科室主任和行政保衛(wèi)處，以查明起火原因，防止類似的事情再次發(fā)生。

　�。�2）一旦發(fā)生大火，應(yīng)立即采取以下措施：

　　①首先發(fā)現(xiàn)起火者立即告知周圍人員，如遇到電起火，立即斷開電源。

　�、谕瑫r報告119、行政保衛(wèi)處組織滅火。報告時應(yīng)講清楚自己的姓名、單位和起火點(diǎn)的地址、樓層。

　　③接到報告后，行保處、門診辦公室要明確火災(zāi)方位，迅速趕到現(xiàn)場，察看火勢，指揮火災(zāi)撲救工作。

　　④有易燃易爆物品要立即搬出。

　　⑤工作人員組織患者、家屬按就近原則從安全出口疏散、撤離。先疏散危重和不能行走的病人，同時引導(dǎo)能行走的病人自行撤離。疏散時告知病人抓住樓梯扶手，不要擁擠爭先，防止擠倒踩壓。

　　⑥安撫患者及家屬情緒，切忌慌亂、相互擁擠。

　�。ǘ�）響應(yīng)指揮調(diào)度程序。

　　1. 突發(fā)事件發(fā)生，由門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組決定相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的啟動，并組織應(yīng)急處置工作。

　　2. 門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即到崗開展工作，落實醫(yī)院赴現(xiàn)場指導(dǎo)處置工作及人員，根據(jù)處置工作的進(jìn)展情況協(xié)調(diào)相關(guān)支援事項，跟蹤事件處置工作進(jìn)展情況。

　　3.門診辦公室始終與事件發(fā)生科室保持聯(lián)系，根據(jù)處置工作進(jìn)展情況，及時向門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告。

　　4. 門診辦公室要做好突發(fā)事件處置過程的詳細(xì)記錄，由門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查。

　　（三）應(yīng)急響應(yīng)終結(jié)。突發(fā)事件應(yīng)急處置工作完成，由門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組宣布應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束，必要時由門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組向上級單位報告。

　�。ㄋ模┱{(diào)查與評估。

　　1．事件完成之后，調(diào)查、分析在突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中，有關(guān)科室和個人未依照本預(yù)案的規(guī)定履行報告職責(zé)，隱瞞、緩報或者謊報，阻礙突發(fā)事件應(yīng)急處理工作人員執(zhí)行職務(wù)，不配合調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗，對有關(guān)責(zé)任人員依據(jù)《醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部責(zé)任追究規(guī)定》和醫(yī)院的其他有關(guān)規(guī)定給予行政處分或者紀(jì)律處分；觸犯《中華人民共和國治安管理處罰條例》，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　2．在突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中，對表現(xiàn)突出的科室和個人進(jìn)行物質(zhì)和精神獎勵。

　　3．提交工作報告，在院辦公會審議

【醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案】相關(guān)文章：

醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案03-12

[精選]醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案06-04

(經(jīng)典)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案04-08

醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案范文07-27

[精華]醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案05-08

(熱門)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案12-02

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案08-28

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案09-09

醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案經(jīng)典(15篇)06-08