2025分級護(hù)理制度（精選10篇）
在日常生活和工作中，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度具有使我們知道，應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，懲惡揚(yáng)善、維護(hù)公平的作用。擬起制度來就毫無頭緒？以下是小編收集整理的分級護(hù)理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
分級護(hù)理制度 1
一、目的
為了更好地執(zhí)行護(hù)理級別，提高患者護(hù)理質(zhì)量，保證患者安全，特制定分級護(hù)理制度。
二、定義
主管醫(yī)師根據(jù)住院患者病情決定護(hù)理等級并下達(dá)護(hù)理級別醫(yī)囑流程標(biāo)準(zhǔn)，分別為特別護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理四種。
三、職責(zé)
1.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)制定和修訂分級護(hù)理制度。
2.醫(yī)療科室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)執(zhí)行分級護(hù)理制度。
3.醫(yī)療科室主任和護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查分級護(hù)理制度的執(zhí)行。
4.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院分級護(hù)理制度執(zhí)行。
5.院長負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任和副主任分級護(hù)理制度的執(zhí)行。
四.程序
1.依據(jù)病情下達(dá)護(hù)理級別
�。�1）特別護(hù)理患者
對于病情危重、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的患者；病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等；各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷等，主管醫(yī)師要下達(dá)特別護(hù)理醫(yī)囑。
（2）一級護(hù)理患者
對于重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者；各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等，主管醫(yī)師要下達(dá)一級護(hù)理醫(yī)囑。
�。�3）二級護(hù)理患者
對于病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者；年老體弱或慢性病不宜過多活動(dòng)者；一般手術(shù)后不宜過多活動(dòng)者等，主管醫(yī)師要下達(dá)二級護(hù)理醫(yī)囑。
�。�4）三級護(hù)理患者
對于輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦；各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的`患者；生活可以自理，能離床活動(dòng)者等，主管醫(yī)師要下達(dá)三級護(hù)理醫(yī)囑。
2.加放護(hù)理等級標(biāo)識
（1）護(hù)理人員按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求，根據(jù)護(hù)理級別醫(yī)囑，在患者床頭牌內(nèi)和患者一覽表加放護(hù)理等級的標(biāo)識。
（2）護(hù)理等級標(biāo)識為特別護(hù)理為紫三角、一級護(hù)理為紅三角、二級護(hù)理藍(lán)三角和三級護(hù)理無標(biāo)志。
�。�3）護(hù)理級別標(biāo)識放置或更改，日班由辦公室班護(hù)士負(fù)責(zé)，夜班由值班護(hù)士負(fù)責(zé)。
3.執(zhí)行護(hù)理級別
（1）特別護(hù)理內(nèi)容
設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備足急救藥品、器材，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救；制定護(hù)理計(jì)劃，設(shè)危重患者記錄單。根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，并記錄出入量；認(rèn)真、細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保患者安全。
（2）一級護(hù)理內(nèi)容
絕對臥床休息，解決生活的各種需要；注意情緒變化，做好思想工作，給予周密細(xì)致地護(hù)理；嚴(yán)密觀察病情，每15—30分鐘巡視一次，定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理工作；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)做好口腔、皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥；加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵(lì)患者進(jìn)食，保持室內(nèi)清潔整齊，空氣新鮮，防止交叉感染。
�。�3）二級護(hù)理內(nèi)容
臥床休息，根據(jù)患者情況，可在床上做輕微活動(dòng)；注意觀察病情變化，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每1—2小時(shí)巡視一次；做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥；給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
�。�4）三級護(hù)理內(nèi)容
督促遵守院規(guī)，保證休息，注意患者飲食，每日巡視兩次；對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)；進(jìn)行衛(wèi)生科普宣傳；掌握患者病情變化和心理狀況。
4.更改護(hù)理級別
主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化，下達(dá)醫(yī)囑更改護(hù)理級別時(shí)，護(hù)士要及時(shí)更改護(hù)理級別標(biāo)識和執(zhí)行護(hù)理級別
五、考核
1.考核方法
�。�1）查閱病歷，護(hù)理級別是否與病情相符。
�。�2）查閱護(hù)理記錄是否符合護(hù)理級別要求。
�。�3）實(shí)地考察患者，護(hù)士是否按護(hù)理級別執(zhí)行。
（4）患者投訴。
2.考核周期
（1）臨床科室主任、護(hù)士長每月對本科室考核一次，并填報(bào)一級質(zhì)控月報(bào)表，并進(jìn)行反饋，上報(bào)醫(yī)務(wù)部。
�。�2）醫(yī)務(wù)部主任、副主任每月對全院考核一次，并填報(bào)二級質(zhì)控月報(bào)表，并進(jìn)行反饋，上報(bào)院長。
�。�3）院長每月對醫(yī)務(wù)部主任、副主任考核一次，并填報(bào)三級質(zhì)控月報(bào)表，并進(jìn)行反饋。
六、罰則
1.對于未按病情下達(dá)或及時(shí)更改護(hù)理級別者，每次罰款20元。
2.對于未執(zhí)行護(hù)理級別的護(hù)士，每次罰款20元。
3.對于護(hù)理級別記錄不符合護(hù)理級別，每次罰款20元。
4.對于未完成分級護(hù)理制度一級、二級質(zhì)控者，每次罰款20--100元。
5.對于未執(zhí)行分級護(hù)理制度，導(dǎo)致醫(yī)療醫(yī)療不良事件者，按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。
6.對于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。
七、附則
1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度.
2.本制度自XXXX年1月15日下發(fā)之日生效。
3.本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)部擁有。
4.附件
（1）臨床科室一級、二級質(zhì)控方案。
�。�2）臨床科室一級、二級質(zhì)控報(bào)表。
分級護(hù)理制度 2
住院病人的病情千差萬別，生活自理的潛力也有不同。為了對不同病人給予不同的護(hù)理和照顧，在長期護(hù)理實(shí)踐中，逐漸構(gòu)成了把病人分為等級，按等級進(jìn)行護(hù)理的做法，國家衛(wèi)生部已將其定為制度，即“分級護(hù)理制度”。這就是說，等級護(hù)理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求，對不同病情的病人，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理和照顧的制度。
等級護(hù)理共分為4級，即個(gè)性護(hù)理(個(gè)性專護(hù))、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理(普通護(hù)理)。病人入院后，由醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理等級，下達(dá)醫(yī)囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記，提示護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實(shí)，護(hù)士長進(jìn)行督促檢查。下面分別講一講不同護(hù)理級別的不同要求。
1、個(gè)性護(hù)理(特護(hù))用大紅色標(biāo)記，凡病情危重或重大手術(shù)后的病人，隨時(shí)可能發(fā)生意外，需要嚴(yán)密觀察和加強(qiáng)照顧。特護(hù)的都是重危病人，但重危病人不必須都要特護(hù)。特護(hù)派專門護(hù)士晝夜守護(hù)，有時(shí)需把病人搬入搶救室或監(jiān)護(hù)室。按照特護(hù)計(jì)劃，定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，密切觀察病情，記錄飲食和排出物的量，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，翻身按摩等。特護(hù)的.收費(fèi)比較高，上級有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)病人應(yīng)思考自己的負(fù)擔(dān)潛力。
2、一級護(hù)理用粉紅色標(biāo)記，表示重點(diǎn)護(hù)理，但不派專人守護(hù)。對絕大多數(shù)重危病人來說，這就算是高等級的護(hù)理。按規(guī)定，對一級護(hù)理的病人，護(hù)士每隔15～30分鐘巡視1次，既了解病情和治療狀況，又幫忙飲食起居。根據(jù)病情需要幫忙病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。
3、二級護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記，表示病情無危險(xiǎn)性，適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動(dòng)的病人。對二級護(hù)理病人，規(guī)定每1～2小時(shí)巡視1次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護(hù)士。
4、三級護(hù)理是普通護(hù)理，不作標(biāo)記。對這個(gè)護(hù)理級別的輕病人，護(hù)士每3～4小時(shí)巡視1次。
分級護(hù)理制度 3
1、特級護(hù)理：
�。�1）醫(yī)囑開特級護(hù)理，應(yīng)具備以下情況之一：①病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；
�、谥匕Y監(jiān)護(hù)患者；
�、鄹鞣N復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；
�、車�(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；
�、菔褂煤粑鼨C(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；
�、迣�(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；
�、咂渌猩ｋU(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
�。�2）特級護(hù)理患者的護(hù)理措施包括以下要點(diǎn)：
①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；
�、诟鶕�(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；
�、鄹鶕�(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；
�、芨鶕�(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；
�、荼３只颊叩氖孢m和功能體位；
�、迣�(shí)施床旁交接班。
2、一級護(hù)理
�。�1）醫(yī)囑開一級護(hù)理，應(yīng)具備以下情況之一：
①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；
�、谑中g(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；
�、凵钔耆荒茏岳砬也∏椴环�(wěn)定的患者；
�、苌畈糠肿岳�，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。2）一級護(hù)理患者的.護(hù)理包括以下要點(diǎn)：
�、倜啃r(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；
�、诟鶕�(jù)患者病情，測量生命體征；
③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；
�、芨鶕�(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；
�、萏峁┳o(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
3、二級護(hù)理：
（1）醫(yī)囑開二級護(hù)理，應(yīng)具備以下情況之一：
�、俨∏榉�(wěn)定，仍需臥床的患者；
�、谏畈糠肿岳淼幕颊�。
�。�2）二級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：
①每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；
�、诟鶕�(jù)患者病情，測量生命體征；
�、鄹鶕�(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；
④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；
�、萏峁┳o(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
4、三級護(hù)理：
�。�1）醫(yī)囑開三級護(hù)理，應(yīng)具備以下情況之一：
�、偕钔耆岳砬也∏榉�(wěn)定的患者；
②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
�。�2）三級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：①每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；
�、诟鶕�(jù)患者病情，測量生命體征；
�、鄹鶕�(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；
�、芴峁┳o(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
分級護(hù)理制度 4
分級護(hù)理是住院患者基礎(chǔ)護(hù)理的重要資料，直接反映出臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理等級分為個(gè)性護(hù)理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護(hù)理，并分別設(shè)有統(tǒng)一的標(biāo)記。
一、護(hù)理等級的確定
住院患者的護(hù)理等級應(yīng)與其實(shí)際病情對護(hù)理工作的需要相貼合，由床位醫(yī)生根據(jù)病情下達(dá)醫(yī)囑。在患者住院期間，應(yīng)隨著病情的變化，及時(shí)更改護(hù)理等級。
二、護(hù)理等級的公示
(一)公示資料：按照上海市分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)資料公示，即：個(gè)性護(hù)理、Ⅰ級護(hù)理、Ⅱ級護(hù)理、Ⅲ級護(hù)理的指征和護(hù)理要求。
(二)公示方法：由宣傳科按標(biāo)準(zhǔn)資料制成版面，統(tǒng)一公示。職責(zé)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑落實(shí)分管患者護(hù)理等級的告知，并在床頭牌和患者一覽表上做好標(biāo)記，個(gè)性護(hù)理為紅色;Ⅰ級為紅色;Ⅱ級為藍(lán)色;Ⅲ級護(hù)理為黃色。護(hù)士按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)具體落實(shí)護(hù)理巡視和臨床護(hù)理工作;護(hù)理病歷書寫要求做好相關(guān)病情、護(hù)理措施和效果的記錄。
三、分級護(hù)理的質(zhì)量評估
(一)護(hù)士長、負(fù)責(zé)組長按照分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)監(jiān)控不同護(hù)理等級患者的臨床護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理，督導(dǎo)護(hù)理措施的落實(shí)。
(二)護(hù)理部質(zhì)控組每月抽查住院患者分級護(hù)理的落實(shí)和對護(hù)理等級的知曉狀況
重點(diǎn)監(jiān)控個(gè)性護(hù)理、Ⅰ級護(hù)理患者的臨床護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理記錄質(zhì)量。
檢查結(jié)果與質(zhì)量考評掛鉤。
(三)護(hù)理部將住院患者對護(hù)理等級的知曉狀況作為護(hù)理工作滿意度的'一項(xiàng)資料納入考評。
四、分級護(hù)理的指征和要求：
個(gè)性護(hù)理
(一)指征：病情重篤，復(fù)雜多變，隨時(shí)可發(fā)生危及生命的狀況，患者極度虛弱，生活無法自理。
(二)護(hù)理要求
1、設(shè)立護(hù)理組，安排熟悉業(yè)務(wù)的護(hù)士3-4名，每日早、中、夜三班，24小時(shí)專人看護(hù)，并班班交接。
2、安置患者于重癥搶救室，監(jiān)護(hù)室或單人病房，室溫調(diào)節(jié)在18-20℃。
3、做好記錄。
4、準(zhǔn)備搶救儀器、器械和搶救藥物，呈備用狀態(tài)，一旦發(fā)生變化，立即投入搶救，并做好搶救后物品的處理工作。
5、及時(shí)正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)治療措施。
6、按常規(guī)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，保證各種導(dǎo)管通暢，持續(xù)導(dǎo)管口的清潔并定時(shí)消毒，詳細(xì)記錄引流量及色澤等狀況。
7、按時(shí)認(rèn)真填寫重危護(hù)理記錄單，要求能反映病情的動(dòng)態(tài)變化，所采取的相應(yīng)護(hù)理措施及效果評價(jià)。
8、了解影響患者心理的各種因素，給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，并進(jìn)行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。
9、做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理
(1)每日更換床單及衣褲，持續(xù)床單位整潔，一旦污染，及時(shí)更換。
(2)在病情許可下，每日床上沐浴或擦身1次，包括洗腳及會(huì)陰護(hù)理。
(3)口腔護(hù)理每日2-3次，洗臉和頭發(fā)護(hù)理每日2次。
(4)每2小時(shí)翻身1次(或遵醫(yī)囑)，褥瘡護(hù)理每日3次。
�、窦壸o(hù)理
(一)指征
1、病情危重，需絕對臥床者。
2、特大手術(shù)后7天內(nèi)，各種中、大手術(shù)后1-3天內(nèi)。
3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。
4、生活不能自理者。
(二)護(hù)理要求
1、嚴(yán)密觀察病情，每30-60分鐘巡視一次。
2、正確落實(shí)各項(xiàng)治療護(hù)理措施，詳細(xì)填寫護(hù)理病程錄。
3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥發(fā)生。
(1)術(shù)后3天內(nèi)床上沐浴或擦身每日1次，以后每周1次;頭發(fā)護(hù)理早、晚各1次，每日會(huì)陰清潔和洗腳各1次。
(2)禁食、昏迷患者口腔護(hù)理每日2次，其他患者協(xié)助刷牙。
(3)督促患者經(jīng)常翻身，術(shù)后和昏迷患者協(xié)助翻身每2小時(shí)1次;褥瘡護(hù)理每班1次，并做好記錄。
4、生活上給予周密照顧，按時(shí)喂飯、服藥，并送茶水、便器到床邊，協(xié)助完成各種需要。
5、認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。
�、蚣壸o(hù)理
(一)指征
1、病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但生活尚不能自理者。
2、年老體弱或慢性病患者，不宜過多活動(dòng)者。
3、普通手術(shù)后或輕型子癇等。
(二)護(hù)理要求
1、注意觀察病情，觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果，每1-2小時(shí)巡視1次。
2、根據(jù)病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動(dòng)。
3、協(xié)助患者做好晨、晚間護(hù)理，如洗腳、刷牙、洗臉等，并鼓勵(lì)患者多翻身;生活不能自理者，要協(xié)助喂飯及大小便護(hù)理。
4、針對不同疾病，做好健康教育。
Ⅲ級護(hù)理
(一)指征
1、一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的患者及正常孕婦等。
2、各種疾病或術(shù)后恢復(fù)期患者。
3、能下床活動(dòng)，生活自理者。
(二)護(hù)理要求
1、每日巡視2次，掌握患者病情及思想狀況，注意患者的飲食及休息，每日測體溫、脈搏、呼吸。
2、督促遵守院規(guī)，做好健康教育。
分級護(hù)理制度 5
分級護(hù)理是根據(jù)患者病情的輕重緩急，護(hù)理級別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達(dá)。分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。
1、特級護(hù)理
�、� 適用對象：病情危重，隨時(shí)需要搶救者以及監(jiān)護(hù)室患者;各種復(fù)雜及新大型手術(shù)患者;各種嚴(yán)重?fù)p傷患者。
�、谱o(hù)理要求：
�、僭O(shè)立專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征變化;
�、谥朴喿o(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，落實(shí)護(hù)理措施，正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄單。
�、蹅潺R急救藥品和器材，以便隨時(shí)急用。
(④認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保患者安全。
�、萘私庥绊懟颊咝睦碜兓母鞣N因素，給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，適時(shí)進(jìn)行健康教育
2、一級護(hù)理
⑴ 適用對象：病情危重絕對臥床休息的患者，如重大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、驚厥、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等。
�、� 護(hù)理要求：
�、倜�15—30分鐘巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體征。
�、谥贫ㄗo(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)填寫護(hù)理記錄單。
③按需準(zhǔn)備搶救藥品和器材。
�、苷J(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥。
3、二級護(hù)理
�、� 適用對象：病情較重，生活不能完全自理的患者，如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動(dòng)者等。
�、� 護(hù)理要求：
①每1—2小時(shí)巡視患者一次，注意觀察病情。
�、谏钌辖o予必要的協(xié)助，了解患者病情動(dòng)態(tài)及心理狀態(tài)，滿足其身心兩方面的.需要。
�、凵钌辖o予必要的協(xié)助。
�、馨磿r(shí)記錄護(hù)理記錄單，病情變化時(shí)及時(shí)記錄。
4、三級護(hù)理、
�、� 適用對象：病情較輕，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段。
�、� 護(hù)理要求：
①每日巡視患者兩次，觀察病情。
�、诎醋o(hù)理常規(guī)護(hù)理。
�、鄱酱倩颊咦袷卦阂�(guī)，了解患者的病情及心理動(dòng)態(tài)需求。
�、茏龊媒】到逃�
分級護(hù)理制度 6
根據(jù)病情、醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理級別。
一、特級護(hù)理
指病情危重需要隨時(shí)搶救和重點(diǎn)觀察的病人。
護(hù)理要求：派專人晝夜守護(hù)，嚴(yán)密觀察病情變化，制定護(hù)理措施，做好基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品，隨時(shí)準(zhǔn)備急救;及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整書寫危重病人護(hù)理記錄。
二、一級護(hù)理
重癥及手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息的病人及生活完全不能自理的病人;生活部分自理，但病情隨時(shí)發(fā)生變化的.病人。
護(hù)理要求：密切觀察病情變化;制定護(hù)理措施，做好身心護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品，隨時(shí)準(zhǔn)備急救;根據(jù)病情做好護(hù)理記錄。
三、二級護(hù)理
病情較重，生活部分自理的病人。
護(hù)理要求：注意觀察病情變化;采取相應(yīng)的護(hù)理措施，指導(dǎo)病人提高其自護(hù)能力，促進(jìn)身心康復(fù);做好相應(yīng)護(hù)理記錄。
四、三級護(hù)理
各疾病的康復(fù)期、生活能自理的病人等。
護(hù)理要求：注意觀察病情，在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行自我護(hù)理，并做好健康指導(dǎo);做好一般護(hù)理記錄。
分級護(hù)理制度 7
1總則
護(hù)理分級是患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和(或)自理能力進(jìn)行評定而確定的護(hù)理級別。
依據(jù)患者病情和護(hù)士對自理能力的評定，由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達(dá)護(hù)理級別，級別分為特級護(hù)理及一、二、三級護(hù)理。并根據(jù)護(hù)理級別醫(yī)囑，及時(shí)做好相應(yīng)標(biāo)記和指定責(zé)任護(hù)士，給予落實(shí)不同級別和不同專科護(hù)理。并根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級。
2分級
2.1特級護(hù)理
a病情依據(jù)
1)維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者;
2)病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者;
3)各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。
b護(hù)理要求
1)嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征，準(zhǔn)確測量并記錄出入量。
2)根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項(xiàng)治療及用藥，配合醫(yī)生實(shí)施各項(xiàng)急救措施。
3)做好�？谱o(hù)理，如氣道護(hù)理、管路護(hù)理、壓瘡護(hù)理及各種并發(fā)癥的預(yù)防。
4)關(guān)注患者安全，根據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)預(yù)防措施。
5)根據(jù)患者病情，完成基礎(chǔ)護(hù)理(六潔到位：口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會(huì)陰、床單位);協(xié)助非禁食患者進(jìn)食、水或注入鼻飼飲食;協(xié)助臥床患者翻身及叩背促進(jìn)有效咳嗽、床上移動(dòng)等，保持患者功能體位及臥位舒適。
6)了解患者心理需求，有針對性開展心理指導(dǎo)及健康指導(dǎo)。
7)嚴(yán)格執(zhí)行危重患者床旁交接班。
8)履行告知義務(wù)，尊重患者知情權(quán)。
9)定時(shí)通風(fēng)，保持病室空氣清新及環(huán)境整潔。
2.2一級護(hù)理
a病情依據(jù)
1)病情趨于穩(wěn)定的重癥患者;
2)病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者;
3)各種手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
4)自理能力重度依賴的患者。
b護(hù)理要求
1)每小時(shí)巡視，觀察患者病情變化。
2)根據(jù)患者病情需要，定時(shí)測量生命體征。
3)根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項(xiàng)治療及用藥。
4) 提供專科護(hù)理，如氣道護(hù)理、管路護(hù)理、壓瘡護(hù)理及各種并發(fā)癥的.預(yù)防。
5)關(guān)注患者安全，根據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)預(yù)防措施。
6)根據(jù)患者病情及生活自理能力，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理(六潔到位：口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會(huì)陰、床單位);協(xié)助患者進(jìn)餐、協(xié)助臥床患者翻身及叩背促進(jìn)有效咳嗽、床上移動(dòng)等。
7) 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)和功能鍛煉。
8)定時(shí)通風(fēng)，保持病室空氣清新及環(huán)境整潔。
2.3二級護(hù)理
a病情依據(jù)
1)病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者;
2)病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者;
3)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。
b護(hù)理要求
1)每2小時(shí)巡視，觀察患者病情變化。
2)根據(jù)患者病情需要，測量生命體征。
3)根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項(xiàng)治療及用藥。
4)根據(jù)患者病情需要，提供�？谱o(hù)理。
5)指導(dǎo)患者采取措施預(yù)防跌倒、摔傷。
6)協(xié)助生活部分自理患者做好基礎(chǔ)護(hù)理,(六潔到位：口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會(huì)陰、床單位);協(xié)助患者進(jìn)餐、協(xié)助臥床患者翻身及叩背促進(jìn)有效咳嗽、床上移動(dòng)等。
7) 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)及功能指導(dǎo)。
8)定時(shí)通風(fēng)，保持病室空氣清新及環(huán)境整潔。
2.4三級護(hù)理
a病情依據(jù)
病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。
b護(hù)理要求
1)每3小時(shí)巡視，觀察患者病情變化。
2)根據(jù)患者病情，每日測體溫、脈搏、呼吸一次，每周測血壓和體重。
3)根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行治療及用藥，觀察患者反應(yīng)。
4)向患者進(jìn)行安全教育，指導(dǎo)患者采取措施，預(yù)防跌倒、摔傷。
5) 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)及生活指導(dǎo)。
6)進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)及宣教工作，提高病人自我保健水平。
7)每日整理床單、掃床兩次，定時(shí)通風(fēng)，保持病室空氣清新及環(huán)境整潔。
分級護(hù)理制度 8
一、特級護(hù)理
1、適應(yīng)對象病情危重，需隨時(shí)監(jiān)護(hù)、搶救的病人，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后，器官移植、大面積灼傷和多器官功能衰減病人等。
2、護(hù)理內(nèi)容
�、僭O(shè)立專人
住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級并下達(dá)醫(yī)囑，分為一、二、三級護(hù)理和特級護(hù)理四種，護(hù)理人員要在病人床頭牌內(nèi)加放護(hù)理等級標(biāo)記。
一、特級護(hù)理
1、適應(yīng)對象
病情危重，需隨時(shí)監(jiān)護(hù)、搶救的病人，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后，器官移植、大面積灼傷和多器官功能衰減病人等。
2、護(hù)理內(nèi)容
�、僭O(shè)立專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征。
�、趥潺R急救藥品和器材，以便隨時(shí)急用。
�、壑贫ㄗo(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理錄單。保證各輸液、引流管通暢。
�、苷J(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，按規(guī)定做好皮膚、口腔及會(huì)陰護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。
二、一級護(hù)理
1、適應(yīng)對象
病情危重需絕對臥床休息、生活不能自理的.病人，如各種大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、發(fā)熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰兒等。
2、護(hù)理內(nèi)容
�、俳^對臥床休息，解決生活的各種需要。
�、谧⒁馇榫w上的變化，做好思想工作，給予細(xì)致周密地護(hù)理。
③嚴(yán)密觀察病情，每15～30分鐘巡視病人一次，每四小時(shí)記錄一次病情及生命體征。根據(jù)病情制度護(hù)理計(jì)劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。
④認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)做好口腔、皮膚的護(hù)理，督促病人經(jīng)常翻身，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心兩方面的需要。
�、菁訌�(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵(lì)患者進(jìn)食，保持室內(nèi)空氣清潔，防止交叉感染。
三、二級護(hù)理
1、適應(yīng)對象
病情較重但急性癥狀消失，生活不能自理的病人，如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者；行骨牽引或臥硬板床的病人，以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動(dòng)者；一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。
2、護(hù)理內(nèi)容
①臥床休息，根據(jù)病人情況，可在床上做輕度活動(dòng)。
�、诿縧一2小時(shí)巡視病人一次，觀察病情變化，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果。
�、圩龊没A(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。
�、苌钌辖o予必要的協(xié)助，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。及時(shí)了解病人病情動(dòng)態(tài)及心態(tài)。
四、三級護(hù)理
1、適應(yīng)對象
輕癥病人，可以下床活動(dòng)，生活基本能自理，如疾病恢復(fù)期、一般慢性病、手術(shù)前準(zhǔn)備階段及正常產(chǎn)婦和即將出院的病人等。
2、護(hù)理內(nèi)容
①每日兩次巡視病人，觀察病情，記錄體溫、呼吸、脈搏。
�、诙酱俨∪俗袷卦阂�(guī)，保證休息，注意飲食。
�、劢o予相應(yīng)的衛(wèi)生保健指導(dǎo)，進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高病人的自我保健能力。
分級護(hù)理制度 9
（一）特級護(hù)理：
1.適應(yīng)對象：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化，需要進(jìn)行搶救的患者，重癥監(jiān)護(hù)患者，重癥糖尿病使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者，昏迷，嚴(yán)重低鉀血癥，垂體危象的患者。
2.護(hù)理要求：
（1）專人護(hù)理，將患者安置到搶救室。
�。�2）嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征，做好交接班及危重患者護(hù)理記錄。
�。�3）準(zhǔn)備搶救儀器和搶救藥物.
(4)及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)各項(xiàng)治療措施。
�。�5）滿足患者基本生活需要，使患者清潔舒適。
1.每日落實(shí)晨晚間護(hù)理，保持床單位，衣褲清潔，干燥，及時(shí)清潔面部，口腔，頭發(fā)，皮膚，會(huì)陰，足部等，使病人舒適，酌情修剪指甲。
2.協(xié)助患者翻身，床上移動(dòng)，落實(shí)壓倉預(yù)防及護(hù)理。
3.做好失禁護(hù)理，協(xié)助患者床上使用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒2次。
4.協(xié)助患者進(jìn)食，飲水（進(jìn)食者除外）。
�。ǘ┮患壸o(hù)理
1.適應(yīng)對象：病情趨向穩(wěn)定的鐘正南患者，治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者，生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者，糖尿病酮癥酸中毒，低鉀血癥，甲減粘液性水腫，甲亢危象前期。
2.護(hù)理要求：
（1）每小時(shí)巡視病人一次，密切觀察病情變化。
�。�2）根據(jù)病情測量生命體征，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。
�。�3）根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施治療給藥措施，指導(dǎo)�？朴盟�，觀察用藥的滴速及藥物反應(yīng)，病人的主訴
�。�4）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，臨證施護(hù)及�？谱o(hù)理。
1.保持病室安靜，溫度適宜
2.保持床單位清潔
3.做好口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，皮膚護(hù)理及足部護(hù)理
4.保證病人安全，加用床擋
5.根據(jù)病情準(zhǔn)確記錄出入量
6.加強(qiáng)與病人的思想交流，減輕心理負(fù)擔(dān)
�。�5）提供疾病的健康指導(dǎo)：
1.休息與臥位應(yīng)根據(jù)不同疾病進(jìn)行具體護(hù)理，輕者休息或臥床休息，危重或做特殊檢查者絕對臥床休息。
2.根據(jù)不同疾病給予各種治療飲食并囑病人遵守膳食原則
3.要求向病人作必要的解釋取得合作，以保證試驗(yàn)過程和標(biāo)本采集準(zhǔn)確無誤。
4.危象病人應(yīng)絕對臥床休息，設(shè)專人護(hù)理，保持環(huán)境安靜，避免聲光等不良刺激
5.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行健康教育
�。ㄈ┒壸o(hù)理
1.適應(yīng)對象：病情穩(wěn)定，仍需要臥床的患者，生活部分自理的患者，如，單純糖尿病血糖下降不穩(wěn)定，甲亢低鉀周期性麻痹患者。通風(fēng)急性期。
2.護(hù)理要求：
（1）每2小時(shí)巡視患者一次，觀察患者病情變化
�。�2）根據(jù)病情測量生命體征，觀察自覺癥狀，如有異常及時(shí)通知醫(yī)師
�。�3）根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療給藥措施，指導(dǎo)�？朴盟帲^察用藥后的反應(yīng)
�。�4）加強(qiáng)基礎(chǔ)和�？谱o(hù)理
1.保持床單位整潔，做好各項(xiàng)宜教
2.做好會(huì)陰護(hù)理，足部護(hù)理，皮膚護(hù)理
3.根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)?運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
�。�5）對患者提供與疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)
1.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行飲食指導(dǎo)
2.根據(jù)病種及病情為患者制定簡單的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃
3.為患者提供相關(guān)的保健知識
�。ㄈ┤壸o(hù)理
1.適應(yīng)對象：生活完全自理并且病情穩(wěn)定的患者，生活完全自理并且處于康復(fù)期的患者。如，糖尿病控制穩(wěn)定的患者，亞甲炎，甲亢，糖耐量異常，血脂異常.
2.護(hù)理要求：
�。�1）每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化
�。�2）根據(jù)患者病情測量生命體征
�。�3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療及給藥措施
�。�4）指導(dǎo)患者采取措施預(yù)防跌倒
�。�5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)及功能鍛煉
（6）定時(shí)通風(fēng)，保持病室空氣清新及環(huán)境清潔
分級護(hù)理制度 10
分級護(hù)理是醫(yī)師根據(jù)患者病情的輕重緩急，以醫(yī)囑形式下達(dá)的護(hù)理等級。分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。
一、特級護(hù)理
�。ㄒ唬┎∏槲Ｖ兀S時(shí)會(huì)出現(xiàn)病情變化而需進(jìn)行搶救的病人。
�。ǘ└鞣N重大手術(shù)、復(fù)合傷、實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)等需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的病人。
�。ㄈ┨厥馕Ｖ夭∪耍覍倩騿挝灰筇刈o(hù)者。
（四）嚴(yán)重工傷事故者。
二、一級護(hù)理
�。ㄒ唬┓簿哂袊�(yán)重心、腎、肝、呼吸功能衰竭的危重病人。
�。ǘ┦中g(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者。
�。ㄈ└鞣N原因引起的急性失血、腦血管疾患、高熱、昏迷、驚厥、休克等病人。
�。ㄋ模┌c瘓、晚期癌癥、驚厥、子癇、早產(chǎn)兒、牽引及臥石膏床等病人。
三、二級護(hù)理
�。ㄒ唬┎≈仄诩毙园Y狀消失、大手術(shù)后病情穩(wěn)定但仍需臥床休息的`病人。
（二）年老體弱或慢性病，不宜過多活動(dòng)的病人。
�。ㄈ┢胀ㄊ中g(shù)后、輕型先兆子癇、外陰破裂縫合的病人。
四、三級護(hù)理
�。ㄒ唬┹p癥、一般慢性病、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常待產(chǎn)婦。
（二）各種疾病恢復(fù)期，可以下床活動(dòng)，生活可以自理的病人。
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