初三我的書屋我的夢短篇征文（精選42篇）
為解決日益增長的養(yǎng)老和醫(yī)療需求，國務(wù)院辦公廳日前轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計(jì)生委、民政部等部門《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《意見》)�，F(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展能否滿足需求?醫(yī)養(yǎng)結(jié)合會不會加劇醫(yī)療資源的緊張狀態(tài)?未來又該如何有效增加供給?日前，民政部和國家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了解答。
60周歲及以上人口超過2.12億
各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅4萬多家
統(tǒng)計(jì)顯示，截至2014年底，我國60周歲及以上人口超過2.12億，占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到15.5%，隨著人口老齡化的加劇，養(yǎng)老問題、老年人就醫(yī)問題日益凸顯。民政部社會福利中心黨委書記、副主任甄炳亮表示，我國老齡化發(fā)展的速度非�？�，平均每年凈增長800萬到1200萬老人，其中高齡老人增長速度尤其快。目前我國失能、半失能老年人達(dá)到近4000萬。
與日益增大的需求相比，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合供給明顯不足。目前，我國各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)4萬多家，但真正具備醫(yī)療服務(wù)能力的只有20%多一點(diǎn)。而根據(jù)《意見》提出的目標(biāo)，到2020年，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。
該負(fù)責(zé)人表示，現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展較為滯后，存在著一些亟待加以解決的突出矛盾和問題。
首先是政策保障不足。與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有關(guān)的醫(yī)療、養(yǎng)老和醫(yī)保政策受財(cái)力限制，對高齡、失能老年人的生活護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理保障不夠，很多護(hù)理項(xiàng)目不能納入醫(yī)保支付，很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無力做到、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以免費(fèi)做到為老年人提供有效的健康管理和上門護(hù)理服務(wù)。
醫(yī)養(yǎng)銜接程度不高。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃未能有效銜接，養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)不足，護(hù)理床位比例偏低，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療設(shè)施功能不完善。
服務(wù)能力欠缺。在居家和社區(qū)養(yǎng)老中，老年人最關(guān)注日常護(hù)理、慢性病管理、健康教育等服務(wù)。但目前，很多社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)結(jié)合不緊密，通常只能提供日間照料服務(wù)，不能滿足高齡、失能老年人生活照料和醫(yī)療護(hù)理疊加的服務(wù)需求。在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中，老年人大多患有多種疾病，對醫(yī)療服務(wù)需求強(qiáng)烈，但由于工資待遇低、職稱評聘受限較多等原因，再加上硬件配置不足，醫(yī)療服務(wù)能力難以滿足入住老年人需求。這導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高端企業(yè)管理和護(hù)理等專業(yè)人才匱乏，流動性大，機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展程度低。
發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，醫(yī)療資源緊缺咋辦?
發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，會不會加劇看病難，又該如何平衡醫(yī)療資源的緊缺與養(yǎng)老需求的旺盛之間的矛盾?對此甄炳亮表示，通過社區(qū)日間照料中心與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無縫對接，落實(shí)國家分級診療和全科醫(yī)生制度，為居家和社區(qū)養(yǎng)老的老年人提供健康管理、慢病管理、家庭病床，以及其他公共健康服務(wù)，使老年人能夠就近就便獲得公共衛(wèi)生服務(wù)，有效緩解醫(yī)療資源緊張問題。
國家衛(wèi)生計(jì)生委計(jì)劃生育家庭發(fā)展司副司長何炤華表示，現(xiàn)在社會上反映的看病難問題主要集中在大醫(yī)院、大專家，也正是因?yàn)槔淆g化的日益加速，越來越多的患病老年人需要得到專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，給醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系帶來一定壓力。
發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，強(qiáng)調(diào)的就是醫(yī)療和養(yǎng)老的有機(jī)銜接和融合發(fā)展，一方面可以優(yōu)化醫(yī)療資源的使用效率，加快建設(shè)康復(fù)、護(hù)理等慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將集中在大醫(yī)院或者長期在大醫(yī)院住院的老年人逐步引導(dǎo)到康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院或者有醫(yī)療服務(wù)能力的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，從一定程度上緩解大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壓力。
另一方面，通過支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等措施，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力，可以讓一些有醫(yī)療護(hù)理需求的老人根據(jù)健康情況和自身?xiàng)l件在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中接受服務(wù)。同時(shí)，要加強(qiáng)對居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老的老年人提供所需的基本健康管理服務(wù)，逐步建立起“治療在大醫(yī)院，康復(fù)和護(hù)理在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”的綜合連續(xù)的服務(wù)模式，盡最大努力解決數(shù)億老年人的健康養(yǎng)老問題。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合缺口不小，鼓勵(lì)多方社會資源參與
從目前看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的缺口不小，如何有效增加供給，成為亟待解決的問題。民政部有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，要首先提升養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)療保障能力，加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作，開通綠色轉(zhuǎn)診通道，提供治療期住院、康復(fù)期集中護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料相結(jié)合的健康養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)，方便老年人在社區(qū)就近獲得醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)支持二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科，發(fā)展老年病醫(yī)院，增加老年病床數(shù)量。
更為重要的是，要鼓勵(lì)多方社會資源參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系建設(shè)，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)、社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)作為促進(jìn)健康養(yǎng)老的重要舉措。
對此，甄炳亮表示，在規(guī)劃方面，要更多地把養(yǎng)老和醫(yī)療結(jié)合起來考慮，比如區(qū)域內(nèi)有一個(gè)醫(yī)院，那么在建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)最好能夠和這個(gè)醫(yī)院臨近或者交通便利，相互支援。
另外，也鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院托管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)，建設(shè)養(yǎng)老醫(yī)療聯(lián)合體。比如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以作為醫(yī)院的后療通道，出院以后的老年人康復(fù)、護(hù)理可以到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
政府要為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)提供用地政策扶持，比如對民辦非營利醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)可以使用政府劃撥土地，對民辦營利性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過招拍掛的方式優(yōu)先保障供地。還要加強(qiáng)金融支持，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可以采取政府和社會資本合作(PPP)的投融資模式，也可以采取產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)基金方式，鼓勵(lì)社會力量參與。
在人才建設(shè)方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療護(hù)理人員與醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員享受同等的職稱待遇，并在繼續(xù)教育等方面予以優(yōu)先考慮。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，或者輪崗服務(wù)，幫助培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理人員。
何炤華說，《意見》要求各地在制定醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃的時(shí)候，為社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)留出足夠空間，特別是按照“非禁即入”的原則，凡是符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的，不得以任何理由限制他們。同時(shí)，整合審批的環(huán)節(jié)，要縮短審批時(shí)限，有條件的地方可以提供一站式的便捷服務(wù)。通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助的模式，支持社會力量舉辦非營利性的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。
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