熱愛和平的作文400字

　　背景：

　　建立適應(yīng)行業(yè)特點的公立醫(yī)院人事薪酬制度，是黨的十八屆三中全會確定的深化醫(yī)療體制改革的一項重要任務(wù)。人事薪酬制度是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的核心制度安排，具有全局性、戰(zhàn)略性的意義。日前，北京市發(fā)布的促進深化醫(yī)改實施意見明確提出，改革人事制度，將醫(yī)生從“單位人”轉(zhuǎn)向“職業(yè)人”，建立符合行業(yè)特點的薪酬制度。消息一出，引來社會高度關(guān)注。

　　民進中央在經(jīng)過調(diào)研后提出，公立醫(yī)院人事薪酬制度改革是醫(yī)療體制改革的核心環(huán)節(jié)，是一個綜合性問題，孤立地推進人事薪酬制度改革難出成效，必須在全面深化醫(yī)改的大背景下統(tǒng)籌進行，大力推進分級診療和轉(zhuǎn)診制度、調(diào)整醫(yī)務(wù)人員工資構(gòu)成比例、推動醫(yī)生自由職業(yè)、大力扶持民營醫(yī)院發(fā)展都是題中應(yīng)有之意。

　　薪酬制度急需“動刀”

　　醫(yī)務(wù)人員整體薪酬水平偏低，薪酬差距不合理;政府投入不足，醫(yī)院趨利性明顯，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張;績效考核制度不夠科學(xué)，造成分配不公;醫(yī)務(wù)人員的自由流動困難，多點執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè)難以實現(xiàn)……現(xiàn)行公立醫(yī)院人事薪酬制度導(dǎo)致的問題數(shù)不勝數(shù)。

　　“其中，因為績效工資體系設(shè)計不科學(xué)導(dǎo)致的公立醫(yī)院醫(yī)生收入不合理的情況尤為嚴(yán)重。”民進中央在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，由于目前考核體系中基本工資占比很小，導(dǎo)致新畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生、年輕醫(yī)生收入很低。廣東省教育廳發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)也顯示，2014年畢業(yè)的研究生、本科生中，醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生的平均薪酬均為最低，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)是本科畢業(yè)生平均初次就業(yè)薪酬排名倒數(shù)第二的專業(yè)，僅為2515元/月。平均月薪最低的前20個本科專業(yè)中，醫(yī)學(xué)類專業(yè)占了12個。

　　“理論分析、國際實踐與歷史教訓(xùn)都表明，在醫(yī)療領(lǐng)域遵循市場經(jīng)濟規(guī)律，就是要讓醫(yī)務(wù)人員的薪酬水平充分體現(xiàn)其技術(shù)勞務(wù)價值，就是要讓薪酬機制符合醫(yī)學(xué)的規(guī)律，因此，必須在全面深化醫(yī)改的大背景下，統(tǒng)籌推進人事薪酬制度改革。”民進中央提出。

　　推進分級診療調(diào)整工資比例

　　“造成目前大醫(yī)院看病難、醫(yī)務(wù)人員工作壓力大的最主要原因就是未建立分級診療制度體系。”民進中央提出，分級診療體系不是強調(diào)層級，而是要明確各層級的合理分工。頂層可由國家重點學(xué)科、臨床重點�？啤⑴R床醫(yī)學(xué)研究中心等組成，主要承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研攻關(guān)、推動創(chuàng)新能力和高層次人才培養(yǎng)任務(wù);中層由區(qū)域醫(yī)療中心構(gòu)成，主要承擔(dān)區(qū)域內(nèi)急難、重癥治療任務(wù);底座是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，主要功能是防病、治病、養(yǎng)病和健康促進。

　　民進中央建議，國家繼續(xù)加強基層醫(yī)療機構(gòu)的人才、資金配備，出臺合理的藥品分級使用制度，大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的診療水平，使得人民群眾能夠放心去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)看病。同時，要建立嚴(yán)格的轉(zhuǎn)診制度，到上一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)看病時必須有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診單。建立分級診療制度之后，按照醫(yī)務(wù)人員自身的職級、能力和貢獻來確定薪酬水平，并且適當(dāng)向基層傾斜，破除在大醫(yī)院掙得多、在基層醫(yī)院掙得少的問題，增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對人才的吸引力。

　　公立醫(yī)院醫(yī)生薪酬呈現(xiàn)基本工資、津貼與績效獎金倒掛的局面也引起了民進中央的注意。據(jù)了解，目前，醫(yī)務(wù)人員基本工資加津貼只占薪酬的30%，而績效獎金占到了70%。“這種倒掛的局面是導(dǎo)致目前醫(yī)生工作壓力大、過分追求經(jīng)濟利益的重要原因之一，也是導(dǎo)致新畢業(yè)醫(yī)學(xué)生、青年醫(yī)生收入過低，最終導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員積極性不高、人才流失的重要原因�，F(xiàn)在最應(yīng)該扭轉(zhuǎn)的正是這種倒掛的現(xiàn)象。”民進中央建議，將公立醫(yī)院醫(yī)生的基本工資加津貼的比例增加至60%以上，而將績效獎金降至40%以下，盡量降低醫(yī)生收入與績效掛鉤的程度。唯有如此，才能更加體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性，增強醫(yī)生隊伍的穩(wěn)定性，使得醫(yī)生更專注于看病而非自己的工作績效獎金。

　　推動醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)

　　雖然國家層面已經(jīng)允許并鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，但由于沒有具體配套措施，醫(yī)生能否多點執(zhí)業(yè)的決定權(quán)一般都掌握在院長的手中，這也是醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)難以普遍推開的原因。然而，目前死板的公立醫(yī)院人事制度并沒能阻止醫(yī)生的私下“走穴”。面對這種情況，民進中央建議出臺相應(yīng)細則，變堵為疏，逐步將醫(yī)務(wù)人員納入社會保障體系�？梢酝ㄟ^推行全員合同聘用制，建立靈活的用人制度，大力推動醫(yī)生由“單位人”向“職業(yè)人”轉(zhuǎn)變，最終實現(xiàn)醫(yī)生的自由執(zhí)業(yè)。

　　“通過允許醫(yī)務(wù)人員多點執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè)，既可以有效提高醫(yī)生收入，又能使得寶貴的醫(yī)療智力資源得到充分合理的利用，還可以有助于消除目前存在的編制內(nèi)外同工不同酬的不合理現(xiàn)象。”民進中央建議前期可以以省為單位，搭建醫(yī)務(wù)人員人才市場，允許醫(yī)生在該范圍內(nèi)自由流動(包括公立醫(yī)院和民營醫(yī)院)，試點后逐步建立起全國性的醫(yī)務(wù)人員人才市場，最終允許醫(yī)生自由流動、自由執(zhí)業(yè)。

　　民進中央還提出，要想推動公立醫(yī)院人事薪酬制度改革，就必須重視民營醫(yī)院的力量。民營醫(yī)院是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，扶持民營醫(yī)院發(fā)展，可充分利用社會資本緩解政府辦醫(yī)的壓力，有效解決看病難、看病貴問題。此外，高度發(fā)達的民營醫(yī)院也為醫(yī)務(wù)人員的自由執(zhí)業(yè)提供廣闊的舞臺。民進中央建議，應(yīng)盡快出臺切實可行的政策，大力推動民營醫(yī)院的發(fā)展。“政策應(yīng)主要包括逐步擴大民營醫(yī)院納入醫(yī)保的范圍、給予民營醫(yī)院建設(shè)用地等方面的優(yōu)惠政策、依法明確民營醫(yī)院的性質(zhì)和地位、對民營醫(yī)院進行規(guī)范和引導(dǎo)等。”

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