爭(zhēng)當(dāng)美德少年作文800字

　　生活常識(shí)：預(yù)防乳腺癌(一)

　　乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以還沒有確切的預(yù)防乳腺癌的方法。從流行病學(xué)調(diào)查分析，乳腺癌的預(yù)防可以考慮以下幾個(gè)方面：

　　1.建立良好的生活方式，調(diào)整好生活節(jié)奏，保持心情舒暢。

　　2.堅(jiān)持體育鍛煉，積極參加社交活動(dòng)，避免和減少精神、心理緊張因素，保持心態(tài)平和。

　　3.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。嬰幼兒時(shí)期注意營(yíng)養(yǎng)均衡，提倡母乳喂養(yǎng);兒童發(fā)育期減少攝入過(guò)量的高蛋白和低纖維飲食;青春期不要大量攝入脂肪和動(dòng)物蛋白，加強(qiáng)身體鍛煉;絕經(jīng)后控制總熱量的攝入，避免肥胖。平時(shí)養(yǎng)成不過(guò)量攝入肉類、煎蛋、黃油、奶酪、甜食等飲食習(xí)慣，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鮮蔬菜、水果、維生素、胡蘿卜素、橄欖油、魚、豆類制品等。

　　4.積極治療乳腺疾病。

　　5.不亂用外源性雌激素。

　　6.不長(zhǎng)期過(guò)量飲酒。

　　7.在乳腺癌高危人群中開展藥物性預(yù)防。美國(guó)國(guó)立癌癥中心負(fù)責(zé)開展了三苯氧胺與雷洛昔芬等藥物預(yù)防乳腺癌的探索性研究。

　　建議女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知識(shí)，掌握乳腺自我檢查方法，養(yǎng)成定期乳腺自查習(xí)慣，積極參加乳腺癌篩查，防患于未然。

　　生活常識(shí)：預(yù)防乳腺癌(二)

　　預(yù)防乳腺癌需要注意什么?

　　乳腺癌是女性疾病中的最為常見惡性腫瘤，不少女性都談“癌”色變。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在世界范圍內(nèi)，每年新發(fā)乳腺癌的病例超過(guò)150萬(wàn)，而我國(guó)這一數(shù)字也上升到20萬(wàn)，特別是隨著這幾年來(lái)，我國(guó)女性生活飲食習(xí)慣的“西方化”，乳腺癌的發(fā)病率逐年升高，已成為威脅女性健康的“頭號(hào)殺手”。

　　中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科王樹森教授表示，在我國(guó)，乳腺癌發(fā)病率在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)比經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)高，城市比農(nóng)村高。其中，中年女性的發(fā)病率增長(zhǎng)最快。據(jù)統(tǒng)計(jì)，西方國(guó)家女性乳腺癌的高發(fā)年齡段是50～60歲，在我國(guó)，則提前為40～50歲。

　　初潮早、絕經(jīng)晚 易得乳腺癌

　　“目前關(guān)于乳腺癌的發(fā)病原因，尚不完全清楚。但從臨床分析來(lái)看，還是能總結(jié)出很多高危因素。”王樹森教授表示，首先要考慮年齡，隨著年齡的增長(zhǎng)，女性患乳腺癌的幾率也越來(lái)越大，我國(guó)40～50歲的女性更加需要注意。

　　其次，有乳腺癌家族史的女性要小心，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有5%～10%的乳腺癌是家族性的，特別是直系親屬(一級(jí)直系親屬：姐妹、母親)中，如有患乳腺癌的，那么這個(gè)家族就屬于高危人群，患病風(fēng)險(xiǎn)比普通人群明顯增加。

　　此外，初潮早，停經(jīng)晚也是高危因素之一，初次月經(jīng)在12歲以前，停經(jīng)在55歲以后的人群屬于高危人群。單身、晚育、未哺乳、高脂肪飲食，肥胖、長(zhǎng)期壓力大、心情抑郁、濫用雌激素藥物、出現(xiàn)不典型增生等都會(huì)增加女性患乳腺癌的幾率。

　　自檢+每年健康體檢篩查 有助于早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌

　　由于缺乏對(duì)乳腺癌自查自檢的意識(shí)，我國(guó)女性乳腺癌的早期診斷率相對(duì)較低，而美國(guó)80%以上的乳腺癌確診時(shí)為早期。王樹森教授指出：“其實(shí)乳腺作為一個(gè)淺表的器官，不像肺癌、肝癌，它是可以通過(guò)自檢早期發(fā)現(xiàn)腫塊，一般來(lái)說(shuō)，月經(jīng)來(lái)潮后第9～10天是乳腺自檢的最佳時(shí)間。”

　　女性可在洗澡時(shí)對(duì)著大鏡子進(jìn)行乳房自檢，觀察乳房外觀，注意看看雙側(cè)乳房是否對(duì)稱，輪廓有無(wú)異常，皮膚是否有凹陷、顏色是否異常、有無(wú)橘皮樣等改變。然后觸診，從乳房上方順時(shí)針逐漸移動(dòng)檢查，按外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、腋下順序，仔細(xì)全面地檢查是否有腫塊，并壓迫乳暈，看是否有液體排出，觸摸腋窩和鎖骨上窩有無(wú)腫大的淋巴結(jié)。需要注意的是，不要用指尖壓或擠捏，如果發(fā)現(xiàn)腫塊或其他異常要及時(shí)到醫(yī)院做檢查。

　　光養(yǎng)成自檢的好習(xí)慣還不夠，仍有可能因個(gè)人手法不正確而貽誤病情。此外等真正摸到腫塊，可能已經(jīng)有兩公分或以上了，所以想要盡早發(fā)現(xiàn)小于2公分的腫塊，每年定期�？迫橄贆z查必不可少，一般情況下，建議20～40歲的女性每3年到醫(yī)院做一次乳腺檢查，40歲以上和有癌家族史的女性每年檢查一次。在乳腺門診檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)在了解病史后，首先進(jìn)行手檢，檢查雙側(cè)乳腺。此外，常常還會(huì)結(jié)合影像學(xué)檢查，包括彩超、乳腺X線攝影(乳腺鉬靶照相)，必要時(shí)也可進(jìn)行乳腺磁共振檢查。

　　王教授提醒道，對(duì)于中國(guó)女性來(lái)說(shuō)，由于乳房相對(duì)歐美女性較小，質(zhì)地也比較致密，乳腺彩超更為理想，鉬靶是近年來(lái)國(guó)際上推薦的乳腺癌篩查的主要方法，可以發(fā)現(xiàn)臨床查體摸不到腫塊的乳腺癌，但不建議35歲以內(nèi)的女性常規(guī)使用。

　　得了乳腺癌該怎么治?分期型

　　由于BRCA1/BRCA2被大家所熟知，高危人群提早進(jìn)行基因檢查不失為一個(gè)好的選擇，而一旦BRCA突變，醫(yī)生會(huì)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)高低提早進(jìn)行預(yù)防措施，可進(jìn)行藥物預(yù)防或手術(shù)預(yù)防，降低乳腺癌的發(fā)生。

　　一旦患上乳腺癌后，也不需要恐慌，相對(duì)于其它的實(shí)體腫瘤，對(duì)于早發(fā)現(xiàn)、早診斷的乳腺癌，大部分都是可以治愈的。治療乳腺癌常用的方法有手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療和靶向藥物治療等�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，綜合治療是提高乳腺癌患者生存率的保證。

　　值得注意的是，在治療前一定要先進(jìn)行準(zhǔn)確的病理檢測(cè)，再確定下一步的治療方案，否則容易出現(xiàn)治療過(guò)度或不合理治療。根據(jù)患者的個(gè)體情況進(jìn)行合理的分類型治療，才能事半功倍，盡可能地延長(zhǎng)生命，提高生命質(zhì)量。

　　乳腺癌手術(shù)現(xiàn)在越做越小

　　“上個(gè)世紀(jì)60年代以前手術(shù)是越做越大，直到60年代發(fā)展到頂峰，一個(gè)乳腺癌患者要做什么樣的手術(shù)呢，不僅要做乳房切除，腋窩淋巴結(jié)清掃，有的患者還要做鎖骨上淋巴結(jié)清掃，有些患者還要開胸做內(nèi)乳區(qū)淋巴結(jié)清掃，甚至有些患者需要把肋骨切掉。”王教授說(shuō)道。但是隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，專家發(fā)現(xiàn)手術(shù)即使做得再大還是有部分患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，人們逐漸意識(shí)到單純的靠手術(shù)是不可能治好所有的乳腺癌患者。

　　通過(guò)醫(yī)學(xué)研究，乳腺癌是一種全身性疾病，要做局部治療的手術(shù)還要配合全身治療，基于這樣的認(rèn)識(shí)，現(xiàn)在手術(shù)越做越小，有的患者是可以保乳房的，有的患者不僅可以保乳房還可以保腋窩，腋窩也不需要清掃(發(fā)生水腫的幾率會(huì)降低)，當(dāng)然手術(shù)的進(jìn)步得益于全身治療的進(jìn)步。

　　乳腺癌化學(xué)藥物約二十種

　　化療現(xiàn)在是越來(lái)越復(fù)雜，又越來(lái)越多，對(duì)于腫瘤來(lái)說(shuō)，特別是實(shí)體瘤，腸癌可能就三四種藥，但是乳腺癌的化療藥物約有二十種，選擇起來(lái)就非常的復(fù)雜，到底應(yīng)該選擇哪種藥?這么多方案選擇哪種方案?王教授表示，要考慮病人分期分型，以及病人的身體狀況以及有無(wú)其它伴發(fā)疾病，等等這些因素都會(huì)影響到一個(gè)醫(yī)生對(duì)患者選擇化療藥物的決策。

　　保乳手術(shù)的患者要做放療

　　放療簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是射線照射局部的治療手段，不是所有的患者都需要做，但是保乳手術(shù)的患者是需要做的，保乳手術(shù)在降低手術(shù)范圍的前提下要有放療這樣的保證，此外對(duì)于出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對(duì)有腫塊比較大的等等的情況，放療也要做，對(duì)于晚期患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移的，放療也是很好的姑息措施。

　　HER2是陽(yáng)性的患者需考慮靶向藥物

　　靶向治療顧名思義就是針對(duì)靶點(diǎn)，要找到這個(gè)靶才能去做，患者適合這個(gè)靶才做，而對(duì)于乳腺癌治療，我們�？吹木褪荋ER2這個(gè)“靶”，只有HER2陽(yáng)性的患者才適合抗HER2靶向藥物治療，目前HER2是陽(yáng)性的患者所占比例在25%左右。當(dāng)然現(xiàn)在還有更多的靶向被開發(fā)出來(lái)，不斷的有新的靶被發(fā)現(xiàn)，有新的靶向治療被臨床使用。

　　六成乳腺癌患者適用于內(nèi)分泌治療

　　激素受體陽(yáng)性的要接受內(nèi)分泌治療，在國(guó)外大概80%的乳腺癌患者都是激素受體陽(yáng)性的，在中國(guó)這一比例大概是60%。“在這所有的系統(tǒng)性治療當(dāng)中，內(nèi)分泌治療是排在第一位的，它的獲益會(huì)比化療好，比靶向好。”王教授表示，但內(nèi)分泌治療影響的因素也很多，首先要判斷這個(gè)患者是不是要做內(nèi)分泌治療，然后要考慮接受什么樣的內(nèi)分泌治療。

　　內(nèi)分泌治療的選擇要看患者是絕經(jīng)前還是絕經(jīng)后，為什么會(huì)有那么大的差異，因?yàn)榻^經(jīng)前和絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素的來(lái)源是不同的，絕經(jīng)前的女性雌激素的來(lái)源是由卵巢分泌的，而絕經(jīng)后的女性雌激素的來(lái)源是由體內(nèi)的雄激素轉(zhuǎn)化而來(lái)，因?yàn)榇萍に氐膩?lái)源不同，所以內(nèi)分泌治療選擇差異也是巨大的，這也是為什么醫(yī)生會(huì)反反復(fù)復(fù)的詢問患者什么時(shí)候不來(lái)月經(jīng)，要做激素水平的監(jiān)測(cè)的原因。

　　內(nèi)分泌治療使用的時(shí)間，以前認(rèn)為吃1年就好，比不吃的好，后來(lái)發(fā)現(xiàn)兩年比1年好，后來(lái)又發(fā)現(xiàn)5年比2年還好，在兩年前，大多數(shù)認(rèn)為早期乳腺癌患者使用內(nèi)分泌治療作為輔助治療只需要吃5年就可以了，但是目前又有更大的科學(xué)研究結(jié)果顯示，10年會(huì)比5年還好。“并不是所有的患者都需要吃這么長(zhǎng)時(shí)間，醫(yī)生一定會(huì)根據(jù)你激素受體水平表達(dá)的高低，比如同樣是激素受體陽(yáng)性的患者，有的人只是10%的細(xì)胞陽(yáng)性，有的人是95%的陽(yáng)性，那在內(nèi)分泌治療中獲益是有很大的差異的，有的患者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有的患者沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有的患者年輕，有的患者年紀(jì)比較大等等，這些都是醫(yī)生考慮患者使用多長(zhǎng)時(shí)間的內(nèi)分泌治療藥物的考慮因素。”王教授表示。

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