我和母親的作文（通用15篇）

___老師：

　　我是___年級(jí)____班學(xué)生，因?yàn)開___________________(事由)需要離開學(xué)校，自___年__月___日至___年___月___日，請(qǐng)假期間不在學(xué)校住宿，離校期間，我嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，確保自身安全不受傷害，離校后因違紀(jì)違法等造成的一切傷害事故，責(zé)任自負(fù)。

　　學(xué)生簽字：

　　我系學(xué)生的____________(填寫親緣關(guān)系)，是學(xué)生(法定、委派)監(jiān)護(hù)人，孩子出校后的一切校外責(zé)任由我全權(quán)負(fù)責(zé)，與校方無(wú)關(guān)。

　　離宿學(xué)生監(jiān)護(hù)人：

　　班主任審簽意見：　　班主任簽名：　　教導(dǎo)處復(fù)審(簽章)

　　年 月 日

【我和母親的作文】相關(guān)文章：

我和母親作文05-19

我和母親作文（精選32篇）05-11

我和母親作文（精選42篇）09-16

我和母親的故事作文（精選45篇）05-13

我和母親作文（通用70篇）07-22

我和母親的事情的作文（精選15篇）05-16

我和母親的故事作文（通用30篇）09-26

我和母親的作文600字（通用45篇）05-12

優(yōu)秀作文我和母親有個(gè)約會(huì)（精選15篇）05-09