所有調(diào)查對象被問及在過去的30天內(nèi)是否在報(bào)紙、雜志或電視上看到過控?zé)熜畔?包括各種大眾傳媒傳播的控?zé)熜畔�、卷煙包裝上的健康警示、各種卷煙廣告和促銷活動(dòng))，發(fā)現(xiàn)：天津市城區(qū)所有成人中，46.2%的人在報(bào)紙和雜志上看到控?zé)熜畔ⅲ?1.8%的人在電視上看到控?zé)熜畔��？梢钥闯�，現(xiàn)在吸煙者和非吸煙者從電視途徑獲得控?zé)熜畔⒌谋壤�均顯著高于報(bào)紙和雜志。

　　教育水平為小學(xué)及以下組在報(bào)紙和雜志途徑看到控?zé)熜畔⒌谋壤秊?2.2%，顯著低于其他年齡組。15歲至24歲年齡組在電視上看到控?zé)熜畔⒈壤�最高，�?4.6%;45歲至64歲組在報(bào)紙、雜志上看到控?zé)熜畔⒆罡�，�?7.9%。

　　88.8%的現(xiàn)在吸煙者在卷煙包裝上看到健康警示信息，而僅有27.9%的人因此考慮戒煙;同時(shí)，女性比男性更可能考慮戒煙(男性26.3%，女性48.2%)。

　　8.7%的成人(非吸煙者中6.6%)在煙草銷售點(diǎn)看到過煙草廣告和卷煙促銷活動(dòng)(男性為10.1%，女性為7.3%)。折扣和免費(fèi)禮品/其他產(chǎn)品優(yōu)惠是最常用的兩種卷煙促銷方式，收到折扣和免費(fèi)禮品/其他產(chǎn)品優(yōu)惠的比例均為2.9%。

　　認(rèn)知不全面 個(gè)別疾病的知曉率仍需提高

　　在被調(diào)查的天津市城區(qū)所有成人中，95.4%的人知道吸煙導(dǎo)致肺癌(吸煙者為91.7%，非吸煙者為96.4%)。同時(shí)，大部分成人也知曉吸煙會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)和心肌梗塞(吸煙者和非吸煙者的比例分別為66.1%和74.9%);然而，公眾對吸煙導(dǎo)致其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)并沒有清晰的認(rèn)識：僅有32.1%的人知曉吸煙會(huì)導(dǎo)致陰莖勃起障礙。

　　二手煙導(dǎo)致成人心臟病的知曉率僅為74.3%，低于二手煙導(dǎo)致成人肺部疾病的知曉率(90.7%)和二手煙導(dǎo)致兒童肺部疾病的知曉率(83%)。

　　從受教育水平來看，大專及以上組對吸煙導(dǎo)致中風(fēng)、心肌梗塞、肺癌和陰莖勃起障礙四種疾病知曉率均顯著高于小學(xué)及以下組對該疾病的知曉率;同時(shí)結(jié)果顯示出了人群對吸煙導(dǎo)致四種疾病的知曉率有隨著教育水平升高而升高的趨勢。

　　對二手煙危害的認(rèn)知也隨著教育水平升高而提高。教育水平為小學(xué)及以下者二手煙導(dǎo)致成人心臟病的比例僅為52.7%，而學(xué)歷為大專及以上的其知曉率為82.2%。

　　知識缺乏 大部分人對“健康替代品”認(rèn)知不足

　　盡管淡味、溫和和低焦油卷煙的危害不比普通卷煙小，中國的煙草公司仍積極將它們作為普通卷煙的健康替代品來推廣。在關(guān)于淡味、溫和和低焦油卷煙認(rèn)知方面，42.6%的成人承認(rèn)自己缺乏這方面的知識;同時(shí)僅有28.9%的成人認(rèn)為淡味、溫和和低焦油卷煙危害與普通卷煙差不多。

　　從受教育水平來看，人群對淡味、溫和和低焦油卷煙危害較小的錯(cuò)誤認(rèn)識比例隨教育水平升高反而有增加的趨勢，也說明高學(xué)歷并不是正確認(rèn)識低焦油等卷煙危害的保護(hù)因素;而認(rèn)為危害差不多的比例中，大專及以上分組有正確認(rèn)識的比例顯著高于小學(xué)及以下組。

　　法律意識

　　市民對禁煙規(guī)定了解程度較高

　　公眾對室內(nèi)公共場所禁止吸煙的支持度比較高。幾乎所有人(98.3%)認(rèn)為應(yīng)在中小學(xué)內(nèi)禁止吸煙，其后依次是醫(yī)院(97.4%)、大學(xué)(97.3%)、出租車(95%)。支持率最低的場所是酒吧/夜總會(huì)，為57.4%。女性比男性更支持室內(nèi)禁煙。教育水平高的人群有更支持室內(nèi)禁煙的傾向。與不吸煙者相比，吸煙者對餐館和酒吧/夜總會(huì)禁煙的支持率較低，支持率分別為60.6%和42.1%，遠(yuǎn)低于其非吸煙者中的比例(分別為87.6%和61.8%)。

　　《天津市控制吸煙條例》于2012年5月31日實(shí)施以來已近三年時(shí)間，通過多途徑宣傳，公眾對當(dāng)前各類公共場所禁煙規(guī)定了解程度較高。其中對出租車內(nèi)禁止吸煙的知曉率最高，為77.2%，該結(jié)果說明天津自2008年至今開展的出租車禁煙工作有顯著的成效。其次是中小學(xué)校，其知曉率為67.9%;之后是醫(yī)院，知曉率為67.3%。公眾對酒吧/夜總會(huì)的禁煙規(guī)定認(rèn)知最低，為20.7%。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，在對相關(guān)場所禁煙規(guī)定知曉率方面，非吸煙者稍高于現(xiàn)在吸煙者。因此，公眾對公共場所禁煙規(guī)定的知曉率仍有待提高。

　　改進(jìn)建議

　　執(zhí)法力度需加大 戒煙服務(wù)應(yīng)跟進(jìn)

　　此次調(diào)查報(bào)告也提出了一些政策建議：

　　一是要進(jìn)一步加大控?zé)熜麄�，營造社會(huì)支持性氛圍。

　　加大控?zé)熜麄鲗ΡＷo(hù)公眾免受煙草煙霧危害，提高公眾對《天津市控制吸煙條例》的知曉率十分重要。調(diào)查結(jié)果顯示，公眾對某些煙草煙霧的具體危害的知曉仍處于較低的水平，應(yīng)加大在此方面的宣傳力度，開展有針對性、有計(jì)劃性的宣傳，提高人群對吸煙和被動(dòng)吸煙危害的認(rèn)識，從而引導(dǎo)人們遠(yuǎn)離煙草煙霧危害。

　　調(diào)查也顯示公眾對場所禁煙的知曉處于較低水平，因此應(yīng)進(jìn)一步加大對《天津市控制吸煙條例》具體內(nèi)容的宣傳，提高公眾對禁止吸煙場所及自身權(quán)利及義務(wù)的認(rèn)知、提高場所管理者和工作人員對控?zé)熉氊?zé)的知曉。有效的宣傳需要依托多種途徑開展，相關(guān)部門應(yīng)整合利用各類宣傳資源，繼續(xù)加強(qiáng)控?zé)熜麄鞴ぷ骱蛿U(kuò)大宣傳效果，營造良好社會(huì)支持性氛圍。

　　二是要加大控?zé)焾?zhí)法力度，建立長效執(zhí)法機(jī)制。

　　各控?zé)煴O(jiān)督執(zhí)法部門應(yīng)加強(qiáng)對本部門所管轄場所的日常督導(dǎo)檢查，定期開展控?zé)煂ｍ?xiàng)執(zhí)法活動(dòng)，加大對本系統(tǒng)重點(diǎn)場所的督導(dǎo)檢查力度及頻次，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并加大處罰力度，對于未按要求進(jìn)行整改的單位、單位法人或個(gè)人按照《天津市控制吸煙條例》有關(guān)規(guī)定予以處罰，以提高執(zhí)法能力及場所對《天津市控制吸煙條例》的遵守程度。

　　開展無煙場所創(chuàng)建，特別是政府機(jī)關(guān)應(yīng)發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶動(dòng)更多行業(yè)、單位主動(dòng)加入控?zé)熜辛�。并要加�?qiáng)控?zé)煴O(jiān)督執(zhí)法各部門間的工作交流和協(xié)作，建立執(zhí)法部門考核機(jī)制，以全面評估其執(zhí)法水平，從而建立長效控?zé)焾?zhí)法機(jī)制。

　　三是要推動(dòng)戒煙服務(wù)，提高醫(yī)務(wù)人員戒煙能力。

　　鑒于目前吸煙率高、戒煙率低的調(diào)查結(jié)果，為了有效降低吸煙率，應(yīng)進(jìn)一步推動(dòng)戒煙服務(wù)。包括推動(dòng)戒煙門診的規(guī)范化建設(shè)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)推廣簡短戒煙服務(wù)，開展醫(yī)務(wù)人員戒煙能力培訓(xùn)班，并要求醫(yī)務(wù)人員首診問詢吸煙狀況，為有戒煙需求的公眾及就醫(yī)者提供及時(shí)的戒煙服務(wù)。此外，將戒煙藥物納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范疇也可有效推動(dòng)公眾戒煙。

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