優(yōu)化中學生作文心理管窺論文

　　__市藥品監(jiān)督管理局自成立以來，始終堅持一手抓整治，一手抓規(guī)范，認真貫徹“以監(jiān)督為中心，監(jiān)、幫、促相結合”的藥品監(jiān)督工作方針，通過三年多的努力，我市藥品市場由原先無序經(jīng)營逐步轉向有序經(jīng)營，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營和使用單位質量管理體系日趨規(guī)范，群眾的用藥安全有效越來越有保障。但是仍然還存在許多不足和薄弱環(huán)節(jié)，面臨著許多困難。主要是：

　　一、存在問題及原因

　　1、人民群眾藥品法律意識和用藥安全意識比較淡薄，亟須進一步提高。

　　藥監(jiān)局成立以后，大力開展藥品法律法規(guī)宣傳，采取了新聞媒體報道、街頭法律咨詢和“送戲下鄉(xiāng)”等多種形式，但群眾對藥品法律知識和用藥安全知識仍掌握不多，識別假劣藥能力和自我保護意識仍然薄弱。如今年我局查處的假藥案中就有2個是當?shù)氐霓r(nóng)民無證行醫(yī)銷售假藥，這些假藥都是一些研碎的藥粉，用黃、白紙簡陋包裝，外包裝沒有任何標識，問及藥物成分，他們一無所知，只說從外地農(nóng)民手中購進，這些農(nóng)民根本不知道這是假藥，也不知道自己在違法，而購買的農(nóng)民只聽說這藥能治醫(yī)院都難以治愈的疑難雜癥，價格又便宜就買，也不管這藥是不是假藥，從何而來。多數(shù)服用后無效，也不舉報而自認倒霉，不予追究。還有多數(shù)群眾對無證經(jīng)營藥品的危害性認識不足，農(nóng)村各雜貨店、副食品店擅自經(jīng)營常用藥品比較突出，由于涉及面廣，經(jīng)營隱蔽，數(shù)量又少，查處起來非常困難，即使查到也只能依法給予2-5倍的罰款，打擊力度不足，加上部分群眾不明真相，跟他們講道理、講法律，根本沒用，有時藥品執(zhí)法人員甚至遭到圍攻，威脅到人身安全，

　　2、從非正規(guī)渠道采購藥品現(xiàn)象屢禁不止。

　　日常檢查中，我們經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)一些生產(chǎn)廠家銷售代表直接上門推銷藥品，由于廠家和銷售公司只管推銷產(chǎn)品，對銷售代表的管理較松，導致銷售代表隊伍魚龍混雜。其蓋有生產(chǎn)廠家紅章和法定代表人簽章的空白委托書、空白合同書和送貨單往往發(fā)到各銷售代表手中，任其填寫，讓不法分子有機可趁。這些不法分子借著廠家授權的合法身份，將假冒生產(chǎn)加工的偽劣藥品以串貨、換貨等方式銷售謀取暴利，干擾了正常的藥品流通市場秩序。少數(shù)藥品零售企業(yè)和醫(yī)療機構受利益驅動，認真查驗銷售代表的手續(xù)真假，只要價格低，就向他們購藥，一旦被藥監(jiān)查到，再讓銷售代表補辦各種手續(xù)，企圖蒙混過關。由于藥品法律法規(guī)的不健全，給這些不法分子有空子可鉆，也給藥監(jiān)執(zhí)法者造成一定的監(jiān)管難度。如常見的從非法渠道購入藥品案件中，案件當事人通常無法當場提供購入憑證，藥監(jiān)執(zhí)法人員對嫌疑藥品采取了查封扣押強制措施，而由于法律沒有對舉證期限做出相關規(guī)定，也就是說案件當事人在任何時間補交的購入憑證，只要是有效的憑證，藥監(jiān)部門就要依法解除查封扣押和撤案。即便當事人未能在案件處理期間提交憑證，而在行政訴訟時再行提交相關憑證，如果憑證有效，藥監(jiān)部門還要承擔敗訴風險。

　　3、農(nóng)村醫(yī)療機構藥品質量管理仍然隱患不少。

　　我市醫(yī)療機構數(shù)量眾多，安全用藥隱患不少，尤其是一些農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站，大部分由原村衛(wèi)生室改制而成。針對這一情況，我局從20__年起就著手農(nóng)村醫(yī)療機構藥品規(guī)范化管理，使農(nóng)村醫(yī)療機構在藥品管理上有了很大程度的改觀，但由于農(nóng)村醫(yī)療機構基礎比較薄弱，醫(yī)療條件和技術素質參差不齊，規(guī)范化驗收合格后又出現(xiàn)了反彈回潮的跡象。藥劑隊伍整體素質不高，設施條件不能保證藥品在貯存期間的質量。當前，藥品經(jīng)營企業(yè)都在積極實施gsp（《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》）認證，認證的各項要求達143條，而醫(yī)療機構只須獲得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》就獲得了藥品配用的市場準入資格，藥房的藥品質量管理規(guī)范沒有出臺，監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的規(guī)范管理問題只能進行教育整改，無法用法條來處罰，監(jiān)管乏力。正是因為這樣，使得一些農(nóng)村醫(yī)療機構的涉藥人員在管理上普遍存在著重醫(yī)輕藥的傾向，藥品管理在醫(yī)療機構管理中沒有得到應有的重視，農(nóng)民用藥安全不能從根本上得到保障。

　　4、農(nóng)村藥品監(jiān)督管理網(wǎng)絡監(jiān)督作用沒有得到充分發(fā)揮。

　　農(nóng)村藥品市場是藥品流通不可缺少的重要組成部分，加強農(nóng)村藥品監(jiān)督、供應網(wǎng)絡建設，是解決農(nóng)民用藥安全問題的治本之舉。20__年我局聘請了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責人為藥品協(xié)管員，20__年在市政府的重視下，我們又完善以鄉(xiāng)鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長為組長的藥品協(xié)管網(wǎng)絡，經(jīng)過幾年的努力，我市農(nóng)村藥品監(jiān)督和供應網(wǎng)絡已初步建成，農(nóng)村地區(qū)藥品規(guī)范化管理逐步走向成熟。但由于協(xié)管人員的藥品監(jiān)管知識缺乏，而且這支隊伍量大面廣，藥監(jiān)部門要進行培訓提高其知識水平面臨著經(jīng)費等困難，難以真正發(fā)揮其全方位、廣覆蓋的監(jiān)督作用。而且除了舉報查實案件獲得的一點點獎勵外，農(nóng)村協(xié)管人員沒有其他待遇，缺乏主動參與工作的積極性。

　　5、藥品、醫(yī)療器械和保健食品廣告宣傳違規(guī)現(xiàn)象比較嚴重。

　　我國目前的藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告監(jiān)督體制中監(jiān)管主體多，方式和渠道多，表面看是好事，但是，從實際效果看，反而導致監(jiān)管效能弱化。對于專業(yè)性、技術性較強的藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告，作為廣告管理機關的工商部門缺少相應的專業(yè)人員，對違法藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告不易及時辨別發(fā)現(xiàn)，無法及時制止，而藥監(jiān)部門發(fā)現(xiàn)違法廣告要移送到工商部門處理，沒有主動權，監(jiān)管不能到位。加上新聞單位廣告部往往是承包經(jīng)營，只求經(jīng)濟效益而忽視了廣告的合法性審查，來者不拒，助長了違法廣告蔓延。我局在檢查中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，有的廣告未經(jīng)批準就刊播，有的雖經(jīng)批準但未按核定內(nèi)容刊播，故意夸大療效和作用。更有甚者，一些保健食品推銷員為推銷自己的產(chǎn)品，往往選擇一些年齡較大，身患風濕、高血壓、高血脂等慢性病的群體，先贈送后購買，故意虛假夸大保健食品的治療功效，說得天花亂墜，神乎其神，誤導消費者上當受騙。由于法律法規(guī)的不健全，這些推銷者為規(guī)避法律，冒充藥品進行廣告宣傳僅停留在口頭，使得藥監(jiān)部門很難按《藥品管理法》的“非藥品冒充藥品”進行查處，使制假者有機可乘。

　　6、人員、經(jīng)費、裝備不能滿足藥品監(jiān)管需求。

　　一是專業(yè)知識亟需提高。藥品監(jiān)管涉及藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、流通等眾多環(huán)節(jié)，應用的法律法規(guī)、藥學及相關專業(yè)門類廣泛。我市藥品行政執(zhí)法干部的專業(yè)知識結構，離法律法規(guī)賦予的監(jiān)管職責，還有一定的差距，需要加強培訓和鍛煉提高。

　　二是藥品監(jiān)督管理經(jīng)費不足。財政經(jīng)費保障有限，財政預算除人頭經(jīng)費以外，幾乎無錢購置技術裝備。三是裝備適應不了執(zhí)法需求�；�礎設施較為簡陋，技術裝備落后，交通工具不足，難以滿足實施全方位的藥品監(jiān)管需要。

　　二、對策建議

　　1、加強宣傳的廣度，努力增強農(nóng)民用藥安全意識。

　　采取多種行之有效的方法加大宣傳力度，不僅要宣傳藥品法律、法規(guī)知識，更要宣傳假、劣藥產(chǎn)生的途徑、危害及識別方法，宣傳藥監(jiān)部門的職能；不僅要加強在城區(qū)的宣傳，更要加強在農(nóng)村的宣傳，不斷提高農(nóng)民群眾認知違法行為和自我防范意識，使假劣藥品在農(nóng)村如“過街老鼠人人喊打”。通過新聞媒介及時將各種假劣藥信息公告大眾，使社會各界及時了解藥監(jiān)動態(tài)，使老百姓自覺拒絕假劣藥品，由被動消費變?yōu)橹鲃酉�費，同時向全社會公布舉報獎勵制度，充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用，從而減少假冒偽劣藥品和非法行為生存的空間。

　　2、建立健全藥品法律法規(guī)，不給不法分子留有空隙。

　　盡早出臺新修訂的《藥品流通監(jiān)督管理辦法》，把《藥品管理法》與《藥品管理法實施條例》中沒有規(guī)定和明確的內(nèi)容，尤其是對控制質量，防止假冒偽劣藥品產(chǎn)生和侵入有關內(nèi)容在《藥品流通監(jiān)督管理辦法》中予以明確。比如藥品銷售代理人的法律地位、行為性質、借合法單位從事無證經(jīng)營問題，沒有有效隨貨票據(jù)問題，有效票據(jù)舉證期限問題，向無證個人采購藥品問題等。對這些問題不僅要明確禁止義務，而且還要增加法律責任，尤其要把藥品銷售代理隊伍納入藥監(jiān)部門的監(jiān)督管理范圍，使制售假冒偽劣藥品者無滋生土壤。

　　3、市政府及相關部門要重視、支持藥監(jiān)工作，保障群眾用藥安全。

　　我市藥品監(jiān)管網(wǎng)和食品監(jiān)管網(wǎng)并舉，市政府對食品藥品監(jiān)管非常重視，如何把藥品協(xié)管工作列入基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的重點工作中才是關鍵，可以在簽訂食品監(jiān)管責任狀的同時，把藥品協(xié)管內(nèi)容納入其中，牢固樹立“食品藥品安全無小事”的觀念，提高對假劣藥品食品危害性的認識，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府把加強農(nóng)村藥品監(jiān)管作為份內(nèi)的事來抓。同時建立配套的協(xié)管員培訓及考評激勵機制，在經(jīng)費上給予適度傾斜，齊抓共管，做好農(nóng)村藥品的日常監(jiān)管工作，才能保證農(nóng)村依法管藥落到實處。在部門協(xié)作上，藥監(jiān)部門特別要加強與工商、公安、衛(wèi)生、郵政等部門協(xié)作，與工商部門及時溝通和移送藥品違法廣告，工商部門查處后及時反饋給藥監(jiān)部門，并向社會曝光，形成“左右配合，上下聯(lián)動“的監(jiān)管合力；與衛(wèi)生部門加強對農(nóng)村醫(yī)療機構的藥品監(jiān)管；與郵政部門共同打擊郵購假劣藥品的違法行為；等等，充分發(fā)揮各部門的職能作用，進一步保障人民群眾的身體健康和用藥安全有效。

　　4、創(chuàng)新藥品稽查手段，加大打擊力度。

　　我市藥品市場量大面廣，監(jiān)管與反監(jiān)管的斗爭勢必長期存在，藥品違法分子越來越狡猾，手段越來越隱蔽。藥監(jiān)部門要強化法律法規(guī)學習，不僅要學懂、學通，而且還要學精，著力提高發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，要擅于研究當前出現(xiàn)的藥品、醫(yī)療器械違法犯罪活動新動向新特點，創(chuàng)新藥品稽查手段，學會公安部門的偵查本領，加大對藥品違法犯罪行為的打擊力度，積極開展以“藥品打假在農(nóng)村”為主題的各種專項整治,保證藥品監(jiān)管檢查的廣度和密度，對藥品質量進行有效監(jiān)管。

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