保險(xiǎn)自查報(bào)告
我們眼下的社會(huì),報(bào)告的使用頻率呈上升趨勢(shì),不同種類的報(bào)告具有不同的用途。一聽(tīng)到寫(xiě)報(bào)告馬上頭昏腦漲?下面是小編幫大家整理的保險(xiǎn)自查報(bào)告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

保險(xiǎn)自查報(bào)告1
時(shí)間一晃而過(guò),到xx工作已經(jīng)一個(gè)月了,在這段時(shí)間里領(lǐng)導(dǎo)同事都給予了我足夠的寬容、支持和幫助,讓我充分感受到了xx“誠(chéng)信天下,穩(wěn)健經(jīng)營(yíng),追求卓越”的品質(zhì),也體會(huì)到了作為理賠人的專業(yè)和辛勤。在對(duì)您們肅然起敬的同時(shí),也為我有機(jī)會(huì)成為xx的一份子而驚喜萬(wàn)分。
在這一個(gè)月的時(shí)間里,領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們工作學(xué)習(xí)進(jìn)度有著細(xì)致的安排,一至二周主要學(xué)習(xí)理論知識(shí),輔以簡(jiǎn)單案例的學(xué)習(xí),二至三周則以實(shí)例案件學(xué)習(xí)為重心,理論聯(lián)系實(shí)際,加強(qiáng)之前的理論學(xué)習(xí),三至四周開(kāi)始實(shí)際處理一些簡(jiǎn)單案例并學(xué)習(xí)系統(tǒng)的錄入,第四周則開(kāi)始了醫(yī)院查勘工作。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下,通過(guò)自身的`不懈努力,各方面均取得了一定的進(jìn)步。
一、通過(guò)學(xué)習(xí)和日常工作積累使我對(duì)xx有了較為深刻的認(rèn)識(shí)
記得初到xx時(shí),在和領(lǐng)導(dǎo)的第一次談話時(shí)就注意到,xx是一家非常重視員工感受的公司,公司的規(guī)章制度都非常的人性化,盡量為大家營(yíng)造出輕松的工作氛圍。但是,這并沒(méi)有影響到公司運(yùn)作的專業(yè)和嚴(yán)謹(jǐn)性。我想,作為一個(gè)分公司的理賠人員,對(duì)單個(gè)案件的處理的確只是基本技能,更重要的是對(duì)流程的把握,這也應(yīng)該是自己工作學(xué)習(xí)的重心。
二、堅(jiān)持保險(xiǎn)理論學(xué)習(xí)讓我的理賠理論素養(yǎng)得到提高
在xx工作的前兩周,領(lǐng)導(dǎo)并沒(méi)有安排給我們具體的工作任務(wù),而是要求我們學(xué)習(xí)公司的條款,學(xué)習(xí)保險(xiǎn)法,學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī),學(xué)習(xí)總公司的人傷理賠指導(dǎo)手冊(cè),或許有的理論我們暫時(shí)并不會(huì)用上,但是,不懂戰(zhàn)術(shù)的士兵不會(huì)是一個(gè)好兵,沒(méi)有這些理論知識(shí)作為基礎(chǔ),今后在在遇到復(fù)雜一點(diǎn)理賠案例時(shí),我們可能就會(huì)束手無(wú)側(cè)。在之后的案例學(xué)習(xí)中自己也發(fā)現(xiàn),之前的理論并沒(méi)有空學(xué),很多案件都需要理論的支撐,扎實(shí)的理論知識(shí)讓自己在實(shí)踐工作中受益匪淺。我想,理論知識(shí)的學(xué)習(xí)在任何時(shí)候都不會(huì)是浪費(fèi)時(shí)間。
三、認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職能,工作能力得到了一定的提高
根據(jù)崗位職責(zé)的要求,分公司人傷核損員的主要工作任務(wù)是:
。1)人傷案件的查勘工作。
。2)人傷案件各項(xiàng)費(fèi)用的審核。
。3)人傷訴訟案件賠償?shù)慕ㄗh。
。4)分公司人傷理賠工作情況的分析。
(5)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
通過(guò)完成上述工作,使我認(rèn)識(shí)到一個(gè)稱職的人傷核損員應(yīng)當(dāng)具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和法律知識(shí)、良好的溝通能力、理賠數(shù)據(jù)的分析報(bào)告能力、理賠流程的檢視能力。雖然之前對(duì)理賠工作有一定的接觸,但實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)自己在許多方面都還存在著不足,案件的處理上還時(shí)常會(huì)有這樣或那樣的遺漏,在日常工作的同時(shí),有針對(duì)性的學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)、法律專業(yè)知識(shí),加強(qiáng)了對(duì)查勘流程的學(xué)習(xí),加強(qiáng)了電話溝通的學(xué)習(xí),目前自己基本能勝任一般案件的查勘、核損工作。
保險(xiǎn)自查報(bào)告2
我單位自接到《xx保險(xiǎn)行業(yè)治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關(guān)要求,隨即召開(kāi)開(kāi)展自查自糾工作指導(dǎo)會(huì)議,要求公司各部門(mén)把自查自糾當(dāng)做整頓和規(guī)范工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié),作為改善公司經(jīng)營(yíng)管理水平、提供公司整體經(jīng)濟(jì)效益的一個(gè)重要環(huán)境。同時(shí)成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內(nèi)容為檢查工作重點(diǎn),客觀反映自身存在問(wèn)題,并采取具有針對(duì)性的有力措施進(jìn)行整改。
一、保險(xiǎn)企業(yè)證照手續(xù):我單位各種經(jīng)營(yíng)證照手續(xù)齊全,具有中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)頒發(fā)的保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)許可證,xx工商局頒發(fā)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照,xx質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的組織機(jī)構(gòu)代碼證以及x國(guó)稅、地稅頒發(fā)的國(guó)稅、地稅相關(guān)證件。營(yíng)業(yè)執(zhí)照以及組織機(jī)構(gòu)代碼證每年按時(shí)到工商局、質(zhì)監(jiān)局進(jìn)行年檢,并且年檢合格。
二、納稅情況:自20xx年x【20xx】14號(hào)文件下發(fā)后,我單位即按照屬地管理的.原則,向當(dāng)?shù)氐囟惥掷U納代扣代繳的車船稅以及營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今,我單位應(yīng)繳代扣代繳車船稅108.71萬(wàn)元及營(yíng)業(yè)稅等其他各項(xiàng)稅費(fèi)總計(jì)56.76萬(wàn)元,實(shí)繳車船稅108.71萬(wàn),營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅費(fèi)合計(jì)56.76萬(wàn)元。
三、理賠服務(wù)問(wèn)題:理賠服務(wù)流程以及均張貼在我單位職場(chǎng)顯著位置,讓客戶監(jiān)督我們理賠服務(wù),同時(shí)客戶承保時(shí)由出單人員提供報(bào)案、投訴便捷卡片,可以讓客戶在最短的時(shí)間內(nèi)享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。
四、中介市場(chǎng)情況:我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險(xiǎn)代理人從業(yè)資格證書(shū),同時(shí)在保險(xiǎn)監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)登記展業(yè)證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車險(xiǎn)實(shí)行“見(jiàn)費(fèi)出單”,且自我單位成立至今,無(wú)保費(fèi)超期應(yīng)收問(wèn)題存在。本次自查自糾工作結(jié)束后,各部門(mén)針對(duì)工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內(nèi)容有了更深的認(rèn)識(shí),各部門(mén)要以此次自查自糾整規(guī)檢查為契機(jī),加強(qiáng)學(xué)習(xí),切實(shí)提高依法合規(guī)經(jīng)營(yíng)意識(shí),嚴(yán)格自律,進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為,確保持續(xù)、健康發(fā)展。
保險(xiǎn)自查報(bào)告3
20xx年,縣醫(yī)保局在縣人社(黨組)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,充分發(fā)揮“大醫(yī)保”職能職責(zé)作用,緊密跟隨省市人社(醫(yī)保)行業(yè)主管部門(mén)的業(yè)務(wù)索引,積極探索新時(shí)期下醫(yī)療保險(xiǎn)工作多元化發(fā)展延伸新趨勢(shì),秉承“基金安全是前提、規(guī)范管理是動(dòng)力、推動(dòng)醫(yī)保健康持續(xù)發(fā)展為目的”的核心理念,盡心盡責(zé)服務(wù)醫(yī)保民生事業(yè),上下一心,通盤(pán)考慮,整體推進(jìn)全縣醫(yī)療扶貧攻堅(jiān)工作,正確處理“管理、服務(wù)、保障”三者之間的關(guān)系。圓滿達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。根據(jù)
一、基本情況及運(yùn)行成效
20xx年,我局按照縣委政府考核目標(biāo)和市縣人社部門(mén)對(duì)醫(yī)保工作設(shè)計(jì)的規(guī)定動(dòng)作和硬性指標(biāo),扎扎實(shí)實(shí)地抓好各項(xiàng)工作的落實(shí),有力地保證了各項(xiàng)預(yù)期目標(biāo)任務(wù)按時(shí)完成。
。ㄒ唬┏青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比圓滿完成
20xx年1月1日-11月30日,全縣已有79371人次城鄉(xiāng)居民享受住院補(bǔ)償,住院總費(fèi)用為40854.95萬(wàn)元,共使用住院統(tǒng)籌基金達(dá)20018.93萬(wàn)元,人均補(bǔ)償達(dá)2522.2元。實(shí)際報(bào)付比達(dá)49%,參保居民政策范圍內(nèi)報(bào)付比達(dá)78.3%。有1187228人次使用門(mén)診統(tǒng)籌基金3645.39萬(wàn)元、有1569人享受住院分娩報(bào)銷238.99萬(wàn)元、有1894人次享受門(mén)診重癥補(bǔ)償326.88萬(wàn)元、有338人次享受慢病門(mén)診報(bào)銷31.07萬(wàn)元、支出一般診療費(fèi)達(dá)731.69萬(wàn)元。
。ǘ┏蝿(wù)完成發(fā)展基層村衛(wèi)生室和定點(diǎn)藥店
20xx年,我局積極配合縣衛(wèi)計(jì)部門(mén),對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)下屬的14家村衛(wèi)生室聯(lián)通醫(yī)保金保軟件系統(tǒng),保證轄區(qū)內(nèi)參保群眾能正常享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診服務(wù)。另外全年共開(kāi)通8家定點(diǎn)藥店的網(wǎng)絡(luò)覆蓋,保證能正常享受《社會(huì)保障卡》的相關(guān)業(yè)務(wù)服務(wù)。
(三)積極提升異地就醫(yī)報(bào)銷服務(wù)質(zhì)量,統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)即時(shí)結(jié)算全面實(shí)現(xiàn)
積極完善參保人員異地就醫(yī)審算制度,進(jìn)一步簡(jiǎn)化辦事流程。平?h外縣外非統(tǒng)籌區(qū)受理報(bào)銷資料七個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)撥付報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用;縣外非統(tǒng)籌區(qū)住院大額度費(fèi)用和外傷住院病歷受理報(bào)銷資料后十五個(gè)工作日內(nèi)撥付報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用;歲末年初網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行壓力大和報(bào)賬高峰期的特殊情況下,縣外非統(tǒng)籌區(qū)受理報(bào)銷資料后一個(gè)月內(nèi)撥付報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用;對(duì)省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算責(zé)任人員明確,落實(shí)專人負(fù)責(zé)日常工作,20xx年我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)直報(bào)工作不斷得以加強(qiáng)。開(kāi)通異地住院即時(shí)結(jié)算達(dá)70%。全xxx市范圍內(nèi),與所有開(kāi)通金保軟件聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店實(shí)行即時(shí)結(jié)算,極大方便了廣大城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工就近就醫(yī)。
。ㄋ模﹩尾》N付費(fèi)工作如期推進(jìn)
20xx年,嚴(yán)格執(zhí)行《xxx市人力資源和社會(huì)保障局xxx市財(cái)政局xxx市衛(wèi)生局關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診制度的通知》(x人社辦發(fā)〔20xx〕134號(hào))和
(五)城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例穩(wěn)中有升
根據(jù)xxx市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)
二、存在的問(wèn)題
一是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例偏低。20xx年新農(nóng)合啟動(dòng)之初,人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為45元,其中財(cái)政補(bǔ)助35元/人,個(gè)人籌資10元/人。20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為600元,其中財(cái)政補(bǔ)助450元/人,個(gè)人籌資150元/人和270元/人兩檔;鸬目癸L(fēng)險(xiǎn)能力得到了明顯提升,保障能力顯著增強(qiáng),全民醫(yī)保持續(xù)縱深發(fā)展逐步進(jìn)入快車道時(shí)代。從以上數(shù)據(jù)可以看出,十一年時(shí)間,籌資標(biāo)準(zhǔn)和各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助組成的基金總量增加13倍不止,但實(shí)際報(bào)銷比例仍然徘徊在50%以下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)檔次和待遇標(biāo)準(zhǔn)仍然顯得失調(diào),這里面除了群眾健康意識(shí)明顯增強(qiáng)和物價(jià)杠桿的因素,更多的還是頂層制度設(shè)計(jì)和醫(yī)改成效不強(qiáng)的原因,特別是職能整合后,各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)無(wú)任何城鄉(xiāng)居民醫(yī)保自選動(dòng)作和因地制宜的空間,沒(méi)有發(fā)揮好城鄉(xiāng)居民醫(yī);鸬氖褂眯。
二是醫(yī)療扶貧的上下口徑不一,日常管理難度大。20xx年4月市縣扶貧移民工作部門(mén)與市人社局信息中心對(duì)建檔立卡貧困人口基礎(chǔ)信息和數(shù)據(jù)進(jìn)行了更正和微調(diào),20xx年醫(yī)療扶貧工作產(chǎn)生了一定程度的`波動(dòng)影響。20xx年4月27日、5月24日,市人社局信息中心分批對(duì)貧困人員在金保系統(tǒng)中進(jìn)行了重新標(biāo)識(shí),此前已經(jīng)享受了貧困人員醫(yī)療待遇而現(xiàn)在又不該繼續(xù)享受的,醫(yī);疬M(jìn)行了支付;而該時(shí)間段住院的貧困人員應(yīng)享受醫(yī)療救助政策卻沒(méi)有享受到該政策,是否納入補(bǔ)報(bào)范圍,目前無(wú)統(tǒng)一口徑。另一方面從20xx年1月1日開(kāi)始,截止到目前,建檔立卡貧困人員因其住院不需要支付任何醫(yī)療費(fèi)用,大量可到門(mén)診醫(yī)治疾病的病人鉆政策空子申請(qǐng)住院,提高了住院率,且醫(yī)院在診療過(guò)程中存在不規(guī)范治療,大處方大檢查現(xiàn)象嚴(yán)重,造成醫(yī)保稽核難度增加,醫(yī);疬\(yùn)行潛在風(fēng)險(xiǎn)加大。
三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐利心態(tài)重,主動(dòng)控費(fèi)、節(jié)約使用醫(yī);鹩^念不強(qiáng)。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革處于漸行中,相關(guān)政策和各級(jí)財(cái)政配套資金不到位,業(yè)務(wù)收入仍然是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身建設(shè)和醫(yī)護(hù)人員績(jī)效工資的主要來(lái)源,也是上級(jí)衛(wèi)生行政單位對(duì)醫(yī)院的重要考核指標(biāo)。造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院門(mén)檻低、住院病人居高不下的現(xiàn)象。加之部分醫(yī)護(hù)人員片面追求業(yè)務(wù)收入,置國(guó)家法規(guī)和病人權(quán)益于不顧,利用服務(wù)對(duì)象醫(yī)療知識(shí)匱乏的弱點(diǎn),分解檢查、重復(fù)檢查、開(kāi)大處方、人情方、濫用藥等現(xiàn)象不同程度存在,而醫(yī);椴块T(mén)人少量大,不可能面面俱到的管理督促,上級(jí)也沒(méi)有出臺(tái)剛性的臨床檢查用藥的流程和制度等。上述現(xiàn)象的管理很大程度上是流于形式。
四、20xx年工作安排
努力踐行全市大醫(yī)保工作服務(wù)辦理“零距離”、服務(wù)事項(xiàng)“零積壓”、服務(wù)對(duì)象“零投訴”的“三零服務(wù)”工作理念,構(gòu)建人文醫(yī)保、便民醫(yī)保、和諧醫(yī)保、規(guī)范醫(yī)保、陽(yáng)光醫(yī)保,促進(jìn)我縣醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)又好又快發(fā)展。
進(jìn)一步加大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度
提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量,完善和簡(jiǎn)化就診程序,做到合理用藥、合理檢查、合理治療,降低成本,有力保障人民群眾的合法醫(yī)療權(quán)益。
穩(wěn)步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診制度
進(jìn)一步強(qiáng)化宣傳分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施范圍,大力貫徹落實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付政策。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,對(duì)為不符合上轉(zhuǎn)條件人員出具虛假證明及偽造材料的醫(yī)務(wù)人員,取消醫(yī)保醫(yī)師資格;對(duì)多次違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由人社部門(mén)取消醫(yī)保定點(diǎn)資格。同時(shí)督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立告知制度,將基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療相關(guān)政策宣傳執(zhí)行到位,確保我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診制度穩(wěn)步推進(jìn)。
。ㄈ┘哟筢t(yī)療扶貧工作力度,確保建檔立卡貧困人員合法醫(yī)療權(quán)益
一是確保貧困人口政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到100%。
二是加大審核力度,督促縣域內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)、政策性傾斜支付和大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策落實(shí)到位。
三是繼續(xù)穩(wěn)步實(shí)施慢性和重癥特殊疾病門(mén)診政策。
四是加大建檔立卡貧困人員單病種付費(fèi)的落實(shí)和督查力度。
保險(xiǎn)自查報(bào)告4
根據(jù)省公司下發(fā)的《轉(zhuǎn)發(fā)廣東保監(jiān)局關(guān)于對(duì)保險(xiǎn)兼業(yè)代理監(jiān)管制度貫徹落實(shí)情況開(kāi)展自查及檢查工作的通知》文要求,XX市分公司在全市范圍內(nèi)開(kāi)展了關(guān)于保險(xiǎn)兼業(yè)代理監(jiān)管制度貫徹落實(shí)情況的自查工作,現(xiàn)將有關(guān)檢查內(nèi)容匯報(bào)如下:
一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組
為有效開(kāi)展自查工作,根據(jù)廣東保監(jiān)局要求,河源市分公司成立保險(xiǎn)兼業(yè)代理監(jiān)管制度貫徹落實(shí)情況檢查工作小組,具體如下:
(一)領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長(zhǎng):XX 總經(jīng)理
副組長(zhǎng):XX 總經(jīng)理助理
組 員:XX(理賠中心經(jīng)理)
XX(客戶服務(wù)管理部經(jīng)理)
XX(銷售管理部經(jīng)理)
(二)工作小組
組 長(zhǎng): XX(銷售管理部)
組 員: XX(理賠中心)
XX(客戶服務(wù)部)
XX(銷售管理部)
二、自查工作內(nèi)容及結(jié)果
由于XX目前沒(méi)有XX壽險(xiǎn)機(jī)構(gòu),因此暫無(wú)開(kāi)展相互代理業(yè)務(wù),因此,本次自查工作主要圍繞廣東保監(jiān)局《關(guān)于印發(fā)<廣東省保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)代理合同報(bào)備制度>的通知》開(kāi)展。
自查內(nèi)容主要針對(duì)自評(píng)表中《關(guān)于印發(fā)<廣東省保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)代理合同報(bào)備制度>的通知》的六項(xiàng)內(nèi)容開(kāi)展檢查工作。
(一)與代理機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)代理合同的完整性
20xx年9月1日后,XX分公司使用的是省公司統(tǒng)一的兼業(yè)代理合同版本,其中對(duì)代理業(yè)務(wù)險(xiǎn)種、代理手續(xù)費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)算辦法、代理手續(xù)費(fèi)結(jié)算專用賬戶等內(nèi)容均有列明。
20xx年11月開(kāi)始,按照保監(jiān)局要求,各兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)正在申請(qǐng)新的財(cái)險(xiǎn)手續(xù)費(fèi)專用賬戶,此項(xiàng)工作還未全部完成。
整改措施:XX市分公司財(cái)務(wù)中心要求12月底前完成此項(xiàng)工作。 自評(píng)分為18分。
(二)與代理機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)代理合同的合規(guī)性
目前,所有保險(xiǎn)代理合同都是和分公司簽訂的,不存在分支機(jī)構(gòu)與中介簽訂合同的現(xiàn)象。
自評(píng)分為10分。
(三)與銀郵類兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)代理合同的完整性
河源市分公司按照省公司要求,按時(shí)向省保監(jiān)局上報(bào)《××公司保險(xiǎn)代理合同基本要素一覽表》,并列明了具體內(nèi)容。
自評(píng)分為10分。
(四)與銀郵類兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)代理合同的`完整性
銀郵類保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)的協(xié)議基本上使用省公司簽訂的合同,只有信用社是與當(dāng)?shù)劂y行簽訂,網(wǎng)點(diǎn)清單都有,但兼業(yè)代理許可證使用的是總行的。
整改措施:目前要求合作經(jīng)營(yíng)單位將各網(wǎng)點(diǎn)的兼業(yè)代理許可證復(fù)印件全部收集留存。
自評(píng)分為18分。
(五)《××公司保險(xiǎn)代理合同基本要素一覽表》報(bào)送的及時(shí)性和完整性
XX市分公司按照省公司要求,按時(shí)向省保監(jiān)局上報(bào)《××公司保險(xiǎn)代理合同基本要素一覽表》,并列明了具體內(nèi)容。
自評(píng)分為20分。
(六)《××公司保險(xiǎn)代理合同明細(xì)表》報(bào)送的及時(shí)性和完整性 XX市公司能按照要求按時(shí)向省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)報(bào)送明細(xì)表,并包括表中列明的各項(xiàng)內(nèi)容。
自評(píng)分為20分。
(七)保險(xiǎn)營(yíng)銷員管理系統(tǒng)更新的及時(shí)性
XX市分公司在與保險(xiǎn)營(yíng)銷員簽訂保險(xiǎn)代理合同的5個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)對(duì)該營(yíng)銷員的信息進(jìn)行了登記。
通過(guò)本次檢查,還查出少部分離職人員還沒(méi)有及時(shí)在營(yíng)銷員管理系統(tǒng)中進(jìn)行登記。
自評(píng)分為10分。
整改措施:要求在12月12日內(nèi),各經(jīng)營(yíng)單位組訓(xùn)必須將已經(jīng)離職的銷售人員及時(shí)上報(bào),并在系統(tǒng)中進(jìn)行登記。
二〇一一年十二月八日
保險(xiǎn)自查報(bào)告5
我單位自接到《20xx20xx20xx20xx保險(xiǎn)行業(yè)治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關(guān)要求,隨即召開(kāi)開(kāi)展自查自糾工作指導(dǎo)會(huì)議,要求公司各部門(mén)把自查自糾當(dāng)做整頓和規(guī)范工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié),作為改善公司經(jīng)營(yíng)管理水平、提供公司整體經(jīng)濟(jì)效益的一個(gè)重要環(huán)境。同時(shí)成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內(nèi)容為檢查工作重點(diǎn),客觀反映自身存在問(wèn)題,并采取具有針對(duì)性的'有力措施進(jìn)行整改。
一、保險(xiǎn)企業(yè)證照手續(xù):
我單位各種經(jīng)營(yíng)證照手續(xù)齊全,具有中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)頒發(fā)的保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)許可證,20xx20xx20xx20xx工商局頒發(fā)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照,20xx20xx20xx質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的組織機(jī)構(gòu)代碼證以及20xx20xx20xx20xx國(guó)稅、地稅頒發(fā)的國(guó)稅、地稅相關(guān)證件。營(yíng)業(yè)執(zhí)照以及組織機(jī)構(gòu)代碼證每年按時(shí)到工商局、質(zhì)監(jiān)局進(jìn)行年檢,并且年檢合格。
二、納稅情況:
自20xx年20xx20xx20xx20xx【20xx】14號(hào)文件下發(fā)后,我單位即按照屬地管理的原則,向當(dāng)?shù)氐囟惥掷U納代扣代繳的車船稅以及營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今,我單位應(yīng)繳代扣代繳車船稅108.71萬(wàn)元及營(yíng)業(yè)稅等其他各項(xiàng)稅費(fèi)總計(jì)56.76萬(wàn)元,實(shí)繳車船稅108.71萬(wàn),營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅費(fèi)合計(jì)56.76萬(wàn)元。
三、理賠服務(wù)問(wèn)題:理賠服務(wù)流程以及承諾均張貼在我單位職場(chǎng)顯著位置,讓客戶監(jiān)督我們理賠服務(wù),同時(shí)客戶承保時(shí)由出單人員提供報(bào)案、投訴便捷卡片,可以讓客戶在最短的時(shí)間內(nèi)享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。
四、中介市場(chǎng)情況:
我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險(xiǎn)代理人從業(yè)資格證書(shū),同時(shí)在保險(xiǎn)監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)登記展業(yè)證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車險(xiǎn)實(shí)行“見(jiàn)費(fèi)出單”,且自我單位成立至今,無(wú)保費(fèi)超期應(yīng)收問(wèn)題存在。
本次自查自糾工作結(jié)束后,各部門(mén)針對(duì)工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內(nèi)容有了更深的認(rèn)識(shí),各部門(mén)承諾要以此次自查自糾整規(guī)檢查為契機(jī),加強(qiáng)學(xué)習(xí),切實(shí)提高依法合規(guī)經(jīng)營(yíng)意識(shí),嚴(yán)格自律,進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為,確保持續(xù)、健康發(fā)展。
保險(xiǎn)自查報(bào)告6
在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門(mén)的高度重視支持下,嚴(yán)格按照國(guó)家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,認(rèn)真履行《內(nèi)江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》。經(jīng)以院長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,20xx年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作,維護(hù)了基金的安全運(yùn)行,F(xiàn)我院對(duì)20xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查,對(duì)照評(píng)定辦法認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)
為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,,針對(duì)本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改。著眼未來(lái)與時(shí)俱進(jìn),共商下步醫(yī)保工作大計(jì),開(kāi)創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作醫(yī)院大事來(lái)抓,積極配合醫(yī)保部門(mén)對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步,堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)自律管理、推動(dòng)我院加強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理、自我約束醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查報(bào)告醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查報(bào)告。進(jìn)一步樹(shù)立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,醫(yī)院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的`職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查報(bào)。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書(shū)、書(shū)寫(xiě)病歷、護(hù)理病歷及病程記錄,及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門(mén)。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
醫(yī)院結(jié)合本院工作實(shí)際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)、落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,
四 通過(guò)自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績(jī),但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距,如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,認(rèn)識(shí)不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做
2、在病人就診的過(guò)程中,有對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查報(bào)告默認(rèn)。
3、病歷書(shū)寫(xiě)不夠及時(shí)全面
4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷 以及藥品、診療項(xiàng)目等醫(yī)保數(shù)據(jù)
五 下一步工作要點(diǎn)
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺(jué)接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)的監(jiān)督和指導(dǎo),根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí),從思想上提高認(rèn)識(shí),杜絕麻痹思想。
2、落實(shí)責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎(jiǎng)懲分明。
3、今后要更加加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過(guò)提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強(qiáng)參保人員、社會(huì)各界對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。
保險(xiǎn)自查報(bào)告7
一、堅(jiān)持合規(guī)經(jīng)營(yíng)與搶抓效益為導(dǎo)向,促進(jìn)公司業(yè)務(wù)健康發(fā)展
xx中支將在總經(jīng)理室的領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持以效益為中心,堅(jiān)決落實(shí)保監(jiān)會(huì)各項(xiàng)文件規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行xx保險(xiǎn)行業(yè)自律公約及核保標(biāo)準(zhǔn)件,自覺(jué)規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為,防范經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),提高承保質(zhì)量,提升服務(wù)水平,為樹(shù)立xx形象、實(shí)現(xiàn)公司全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
二、認(rèn)真有效的落實(shí)三季度推動(dòng)方案
xx中支根據(jù)分公司即將在三季度推出的方案,認(rèn)真研究、分析,并細(xì)化分解各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo),并將分公司的激勵(lì)措施落實(shí)到位,制定符合我公司的推動(dòng)、激勵(lì)方案,確保三季度工作的有效落實(shí),保證全年工作目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。
三、做好農(nóng)險(xiǎn)承保工作。
根據(jù)我公司20xx年上半年農(nóng)險(xiǎn)的工作經(jīng)驗(yàn),針對(duì)今年的農(nóng)險(xiǎn)監(jiān)管形勢(shì)和省公司對(duì)農(nóng)險(xiǎn)承保的審核要求,我公司梳理出來(lái)了一套結(jié)合x(chóng)x中支自身情況的.農(nóng)險(xiǎn)操作流程和農(nóng)險(xiǎn)承保管理辦法,為推進(jìn)三季度的農(nóng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)承保工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
四、將業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)調(diào)整與區(qū)域結(jié)構(gòu)調(diào)整相結(jié)合
20xx年將根據(jù)上級(jí)公司的經(jīng)營(yíng)指導(dǎo)原則,通過(guò)各種措施,實(shí)現(xiàn)“做強(qiáng)車險(xiǎn),做專農(nóng)險(xiǎn)、做精人險(xiǎn)”的戰(zhàn)略目標(biāo),實(shí)現(xiàn)承保效益的全面提升,實(shí)現(xiàn)各展業(yè)機(jī)構(gòu)在區(qū)域市場(chǎng)上的明確定位,體現(xiàn)區(qū)域競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
五、加強(qiáng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析,實(shí)現(xiàn)車險(xiǎn)規(guī)模上效益
根據(jù)分公司提供的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析,xx中支將繼續(xù)以集中管理為篇三:保險(xiǎn)公司印章管理自查報(bào)告
xxxxxxx公司印章管理自查報(bào)告
保險(xiǎn)自查報(bào)告8
根據(jù)縣人大常委會(huì)關(guān)于開(kāi)展《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》執(zhí)法檢查實(shí)施方案的通知要求,我局高度重視并根據(jù)檢查內(nèi)容開(kāi)展失業(yè)保險(xiǎn)的自查工作,F(xiàn)就我縣失業(yè)保險(xiǎn)的征收、發(fā)放等相關(guān)情況匯報(bào)如下:
一、失業(yè)保險(xiǎn)制度建設(shè)情況
為加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制,確保經(jīng)辦和管理工作規(guī)范、合理、有效運(yùn)行,保證失業(yè)保險(xiǎn)基金的安全與完整,維護(hù)參保者的合法權(quán)益,我局制定了《失業(yè)保險(xiǎn)內(nèi)部控制管理辦法》,明確崗位責(zé)任制,對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)的參保登記、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)征收、待遇審核、失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)、發(fā)放,基金支付等環(huán)節(jié)做出具體的要求,保證了失業(yè)保險(xiǎn)基金的安全規(guī)范運(yùn)作。
二、失業(yè)保險(xiǎn)基金管理情況
我局失業(yè)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)核算嚴(yán)格執(zhí)行社保基金財(cái)務(wù)管理制度和會(huì)計(jì)核算制度,會(huì)計(jì)帳面整齊、規(guī)范,原始憑證完整、真實(shí),按規(guī)定專設(shè)收入戶和支出戶,規(guī)范管理銀行賬戶和財(cái)政專戶賬戶,與銀行及財(cái)政部門(mén)相互之間達(dá)到了賬實(shí)相符。
三、失業(yè)保險(xiǎn)信息管理情況
失業(yè)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)按業(yè)務(wù)分工不同設(shè)置不同權(quán)限,專設(shè)管理員對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行權(quán)限設(shè)置管理,保障計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng)的安全運(yùn)行,做到專人專機(jī),專設(shè)權(quán)限,嚴(yán)禁越權(quán)操作。
四、失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放情況
失業(yè)保險(xiǎn)金的發(fā)放每一筆都執(zhí)行嚴(yán)格的審批程序,責(zé)任到人,層層把關(guān)。我局針對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放采取到企業(yè)單位實(shí)地核查、電話詢問(wèn)失業(yè)人員、查閱參保資料、上報(bào)上級(jí)主管部門(mén)審批等嚴(yán)格程序進(jìn)行,保證了失業(yè)保險(xiǎn)金的發(fā)放公平公正。今年上半年共批準(zhǔn)享受失業(yè)保險(xiǎn)金待遇13人,發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金2萬(wàn)元。
五、失業(yè)保險(xiǎn)基金征收情況
為了完成每年市局下達(dá)的失業(yè)保險(xiǎn)基金征繳任務(wù)目標(biāo),對(duì)行政事業(yè)參保單位人員,我們實(shí)行通過(guò)每月由財(cái)政代扣失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi),對(duì)企業(yè)則通過(guò)開(kāi)具銀行托收單托收失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)和上門(mén)催繳等方式征收失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。
今年上半年縣財(cái)政代扣財(cái)政代發(fā)工資行政事業(yè)單位參保人員2352人,按職工的工資總額的3%收繳,征繳金額33.6萬(wàn)元,企業(yè)參保人員3212人,按20xx年社平工資2315元做為征繳基數(shù),共征繳金額133。8萬(wàn)元,上半年共征收失業(yè)保險(xiǎn)167。4萬(wàn)元。完成市下達(dá)的全年征收任務(wù)的120%,上半年度失業(yè)保險(xiǎn)基金滾存結(jié)余為1296.3萬(wàn)元。
六、失業(yè)保險(xiǎn)發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)情況
今年享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)贛人社發(fā)[20xx]28號(hào)《關(guān)于調(diào)整失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放的通知》和贛人社字[20xx]269號(hào)《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》要求,執(zhí)行失業(yè)保險(xiǎn)金每月440元的標(biāo)準(zhǔn)并代繳職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)94。42元,每月按時(shí)足額發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金,維護(hù)了失業(yè)人員的權(quán)益。
七、存在的問(wèn)題
。ㄒ唬、失業(yè)保險(xiǎn)的社會(huì)認(rèn)知度不高,部分單位和職工對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí),缺乏參保主動(dòng)性。
。ǘ、教育系統(tǒng)單位繳納部分2%一直沒(méi)有繳納,衛(wèi)生系統(tǒng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等也征收不到位。
。ㄈ⒂行┢髽I(yè)在歷年提高征繳基數(shù)時(shí)配合不到位,多次催繳至今仍未繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。
八、今后的工作打算
通過(guò)這次人大常委會(huì)關(guān)于《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》的`執(zhí)法檢查,借此契機(jī),將從以下幾個(gè)方面完善做好失業(yè)保險(xiǎn)征繳工作:
。ㄒ唬⒗^續(xù)加強(qiáng)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)法及相關(guān)社保政策法規(guī)的學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平,從而更好地服務(wù)企業(yè)和職工,樹(shù)立失業(yè)保險(xiǎn)工作的新形象。
。ǘ⒓哟蠡肆Χ龋_保失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)收盡收。我們將強(qiáng)化稽核力度,對(duì)繳費(fèi)不正常企事業(yè)單位進(jìn)行重點(diǎn)稽核,徹底摸清參保單位基本情況,確保參保單位如實(shí)申報(bào)、如實(shí)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。
。ㄈ、加大失業(yè)保險(xiǎn)政策法規(guī)宣傳力度,努力提升全社會(huì)對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)的認(rèn)知度。針對(duì)部分單位及職工對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)政策法規(guī)認(rèn)識(shí)不足的現(xiàn)狀,我們將通過(guò)各種形式如有線電視、新聞媒體、發(fā)放宣傳資料等,深入未參保企業(yè)講解失業(yè)保險(xiǎn)政策,讓廣大職工都能了解參保的權(quán)利和義務(wù),整體推進(jìn)失業(yè)保險(xiǎn)工作的開(kāi)展。
保險(xiǎn)自查報(bào)告9
近日,為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用和管理,江油市人力資源和社會(huì)保障局印發(fā)了《江油市“醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管年”活動(dòng)工作方案的通知》(江人社發(fā)20xx57號(hào))文件,并組織召開(kāi)了全市動(dòng)員大會(huì),根據(jù)文件及會(huì)議精神,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,嚴(yán)格按照文件精神認(rèn)真開(kāi)展自查活動(dòng),現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視、組織機(jī)構(gòu)健全
為了切實(shí)加強(qiáng)對(duì)“醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管年”活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo),確保活動(dòng)順利進(jìn)行,并取得實(shí)效。我院成立了“醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,院長(zhǎng)趙昌榮同志任組長(zhǎng),業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)劉小平同志任副組長(zhǎng),成員由財(cái)務(wù)科、內(nèi)兒科、外產(chǎn)科、門(mén)診部、信息科等相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人組成,領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在信息科,由楊萍同志兼任辦公室主任,負(fù)責(zé)此項(xiàng)活動(dòng)的日常工作。
二、認(rèn)真組織自查和專項(xiàng)檢查
根據(jù)《江油市“醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管年”活動(dòng)工作方案》,我院組織由分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)帶隊(duì),組織相關(guān)職能科室深入門(mén)診、住院部、醫(yī)技科、藥房等重點(diǎn)科室就以下情況開(kāi)展自查和專項(xiàng)檢查:
1、就醫(yī)管理情況,包括冒名住院、推諉病人、分解住院、誘導(dǎo)住院、掛床住院等五個(gè)方面的情況;
2、醫(yī)療行為規(guī)范化管理情況,包括不按規(guī)定用藥、超標(biāo)準(zhǔn)使用診療項(xiàng)目、自費(fèi)項(xiàng)目納入報(bào)銷范圍、報(bào)銷項(xiàng)目納入自費(fèi)范圍、轉(zhuǎn)移住院費(fèi)用、大型檢查陽(yáng)性率、串換藥品、過(guò)渡醫(yī)療等八個(gè)方面;
3、執(zhí)行物價(jià)政策情況,包括重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等四個(gè)方面;
4、欺詐騙保行為,包括偽造醫(yī)療文書(shū)、虛記多記醫(yī)療費(fèi)用、虛假住院、冒名報(bào)銷、門(mén)診虛記為住院、延長(zhǎng)住院日等六個(gè)方面;
5、其他以各種方式非法損害醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全的行為。通過(guò)自查,我院無(wú)違規(guī)違紀(jì)行為發(fā)生,只是存在個(gè)別住院醫(yī)生在為住院病人開(kāi)具中成藥時(shí),忘了注明中醫(yī)診斷。
三、精心組織、積極配合、迎接市局組織的.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院交叉專項(xiàng)檢查活動(dòng)。
根據(jù)市局的統(tǒng)一部署,全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行一次交叉檢查,我院將根據(jù)《江油市醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查情況匯總表》的項(xiàng)目,認(rèn)真開(kāi)展自查和交叉檢查工作,對(duì)在交叉檢查活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題要及時(shí)上報(bào)、研究、解決,務(wù)求取得實(shí)效。
通過(guò)開(kāi)展“醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管年”自查等一系列活動(dòng),促進(jìn)了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用和管理將更加規(guī)范,切實(shí)保障參保人員的利益。這是一項(xiàng)惠民活動(dòng),我院將長(zhǎng)抓不懈的做好此項(xiàng)活動(dòng)。
保險(xiǎn)自查報(bào)告10
縣人力資源和社會(huì)保障局:
20xx年以來(lái),我鎮(zhèn)本著早謀劃、早安排的原則,積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)征收工作,加快完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系,實(shí)現(xiàn)廣大城鄉(xiāng)居民老有所養(yǎng),促進(jìn)了社會(huì)和諧,是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)這項(xiàng)惠民政策落到了實(shí)處,F(xiàn)就我鎮(zhèn)今年來(lái)的工作開(kāi)展情況報(bào)告如下:
一、基本情況
目前XX鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)系統(tǒng)參保人員16510人。其中應(yīng)續(xù)保10004人,特殊參保人員65人,已發(fā)放待遇6433人(其中正常發(fā)放5642人,暫停發(fā)放788人)。
今年我鎮(zhèn)的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)征收工作啟動(dòng)較早,4月初征收工作已作全面安排,根據(jù)縣目標(biāo)任務(wù),截至8月,我鎮(zhèn)新增參保完成479人,續(xù)保完成8895人。
二、工作開(kāi)展情況和存在的問(wèn)題
1、個(gè)人權(quán)益單發(fā)放情況。個(gè)人權(quán)益單發(fā)放花名冊(cè)發(fā)到各村公示,并讓領(lǐng)取人簽字并返回勞保所,嚴(yán)格做到公示到村,發(fā)放到位。在此過(guò)程中是,收集到有極少數(shù)群眾反映姓名或身份證號(hào)碼有誤的問(wèn)題,但群眾繳費(fèi)未入系統(tǒng)的情況暫時(shí)未發(fā)現(xiàn)。并且個(gè)人權(quán)益單打印數(shù)量不完整,有個(gè)別參保群眾無(wú)個(gè)人權(quán)益單。
2、死亡清理工作。我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)死亡清理,采取了從衛(wèi)生院、派出所和村干部三處取得死亡數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比的方式,尤其是加大力度對(duì)高齡領(lǐng)取人員的的清理,各村實(shí)行每月死亡零報(bào)告制度,力求清理結(jié)果的準(zhǔn)確性。上半年共清理出378人,并已在系統(tǒng)做暫停發(fā)放。但目前仍存在一些問(wèn)題:系統(tǒng)數(shù)據(jù)中暫時(shí)發(fā)放人數(shù)過(guò)大,有788人,辦理終止注銷操作又缺乏書(shū)面材料支撐;漏報(bào)、瞞報(bào)的情況存在;死亡清理上報(bào)具有滯后性,多發(fā)放的'部分待遇追回難度大。
3、參保退保工作。在城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保退保工作中,我鎮(zhèn)本著方便群眾、服務(wù)群眾的原則,一次性告知群眾所需資料,并打印有書(shū)面樣板,但群眾仍反映手續(xù)過(guò)于繁瑣復(fù)雜,尤其是退保注銷,等待時(shí)間長(zhǎng)。
4、外出務(wù)工人員的征收工作。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)過(guò)幾年的工作開(kāi)展,尤其領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)的增多,在社會(huì)中形成了積極的參保影響,但農(nóng)村勞動(dòng)力參保后大量外出,導(dǎo)致這部分人員的征收難度大,無(wú)法聯(lián)系,或者在外打工已購(gòu)買社保,不愿再續(xù)保。
5、續(xù)保征收工作情況。我鎮(zhèn)征收工作開(kāi)展較早,到7月底,續(xù)保人數(shù)已達(dá)到80%,但續(xù)保人員中購(gòu)買社保數(shù)量大,在一定程度上影響了今年目標(biāo)任務(wù)的完成。
三、下一步工作
1、加強(qiáng)參保退保政策宣傳,對(duì)村干部培訓(xùn)業(yè)務(wù),縮短業(yè)務(wù)辦理時(shí)間,避免群眾來(lái)往多次仍因手續(xù)不全無(wú)法辦理的情況發(fā)生。
2、加強(qiáng)死亡清理力度和多領(lǐng)養(yǎng)老保險(xiǎn)金的清退。
3、續(xù)保任務(wù)還未完成,加大對(duì)完成情況差的村的二次征收力度。
4、強(qiáng)化日常工作管理,加強(qiáng)政策學(xué)習(xí),熟悉業(yè)務(wù),提高經(jīng)辦能力與服務(wù)水平。
保險(xiǎn)自查報(bào)告11
根據(jù)渭南市人社局《開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)基金管理情況專項(xiàng)檢查實(shí)施方案》的要求,我們認(rèn)真按照方案要求逐項(xiàng)進(jìn)行對(duì)照檢查,現(xiàn)就工傷生育保險(xiǎn)基金征繳管理、待遇兌付管理等情況的自查情況做如下匯報(bào);
一、基金征繳管理情況
20xx年我縣工傷保險(xiǎn)累計(jì)參保 398家26028 人,(其中一類行業(yè)參保55家4317人;二類行業(yè)參保71家8253人;三類行業(yè)參保103家 2462人;事業(yè)單位參保169家 10996人)共計(jì)征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)551 萬(wàn)元;生育保險(xiǎn)累計(jì)參保47家5210 人,征繳生育保險(xiǎn)費(fèi) 106.93萬(wàn)元。
我們嚴(yán)格按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》以及《生育保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,嚴(yán)把申報(bào)核定關(guān),要求參保單位全員、足額按時(shí)繳納兩社會(huì)項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)核定后由參保單位將兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi),直接分別轉(zhuǎn)入渭南市工傷保險(xiǎn)基金收入戶和渭南市生育保險(xiǎn)基金收入戶,不存在擅自更改繳納基數(shù)及費(fèi)率,也不存在違規(guī)減免、套取兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)。
二、待遇支付管理情況
工傷保險(xiǎn)共計(jì)支付待遇140人次 5913626.57元,累計(jì)結(jié)余基金440.63萬(wàn)元;生育保險(xiǎn)共計(jì)支付待遇86人523190.5元.累計(jì)結(jié)余生育保險(xiǎn)費(fèi)222.98萬(wàn)元。
我們嚴(yán)格執(zhí)行《渭南市工傷保險(xiǎn)待遇支付管理辦法》,不隨意擴(kuò)大支付發(fā)放范圍,變更支付標(biāo)準(zhǔn),增減支付項(xiàng)目,不存在在手續(xù)不全的情況下支付基金。
三、存在問(wèn)題
1、情況特殊傷情危機(jī),個(gè)別單位在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)納入到工傷保險(xiǎn)基金結(jié)算范圍;
2、個(gè)別企業(yè)存在,參保人數(shù)及工資基數(shù)不實(shí),未全員足額繳納兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi);
3、多數(shù)企業(yè)因經(jīng)營(yíng)不佳存在選擇性參保;
四、整改措施
1、加強(qiáng)與稽核股的業(yè)務(wù)溝通,對(duì)未全員足額繳納兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)的.企業(yè)進(jìn)行實(shí)地稽核。加大稽核力度。促進(jìn)企業(yè)足額繳納兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)。
2、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的宣傳,保障所有參保單位的工傷職工都能在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
保險(xiǎn)自查報(bào)告12
按照xxx省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于開(kāi)展第二批新農(nóng)保試點(diǎn)督導(dǎo)工作的通知》(x人社發(fā)20××48號(hào))文件要求,結(jié)合工作實(shí)際,現(xiàn)將xx鎮(zhèn)新農(nóng)保工作自查報(bào)告如下:
一、基本情況
xx鎮(zhèn)共10個(gè)村48個(gè)組1128戶5589人,其中16歲以下357人,16—59歲2598人(含在校學(xué)生142人)、60歲以上634人已核定養(yǎng)老待遇557人;應(yīng)參保交費(fèi)者2456人(含78名空掛在內(nèi))。
二、工作進(jìn)展情況
自新農(nóng)保工作在我區(qū)啟動(dòng)后,為確保xx鎮(zhèn)新農(nóng)保參保率達(dá)到85%的目標(biāo)任務(wù),在xx鎮(zhèn)黨委、政府的高度重視下,做到了“四個(gè)到位”。
一是領(lǐng)導(dǎo)到位。全區(qū)新農(nóng)保會(huì)議在松柏召開(kāi)之后,xx鎮(zhèn)迅速成立以黨委書(shū)記任組長(zhǎng),分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng),各村支部書(shū)記為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。隨即組織召開(kāi)新農(nóng)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,參訓(xùn)人員為各村書(shū)記及具體從事此項(xiàng)工作的人員,參訓(xùn)人員達(dá)到20人次。在此次培訓(xùn)班上社保局領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)科負(fù)責(zé)人親臨現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)培訓(xùn),使培訓(xùn)達(dá)到了預(yù)定效果。
二是組織到位。20××年03月14日人力資源和社會(huì)保障服務(wù)中心掛牌成立,明確為承擔(dān)新農(nóng)保業(yè)務(wù)工作具體部門(mén)。工作網(wǎng)絡(luò)體系基本形成,層層分解目標(biāo)任務(wù),鎮(zhèn)黨委書(shū)記為新農(nóng)保的第一責(zé)任人,分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé),人社中心具體承擔(dān)業(yè)務(wù)工作;各村村書(shū)記為新農(nóng)保工作的第一責(zé)任人,經(jīng)管員為具體經(jīng)辦人員。
三是宣傳到位。鎮(zhèn)黨委、政府在召開(kāi)各村“協(xié)管員”會(huì)議時(shí),以會(huì)代訓(xùn),發(fā)放“新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策問(wèn)答”1500多份;借全區(qū)上下如火如茶開(kāi)展“三萬(wàn)活動(dòng)”的契機(jī),將新農(nóng)保政策印制到每位三萬(wàn)活動(dòng)工作人員手冊(cè)中,各工作組將新農(nóng)保政策宣傳到田間地頭、每一戶老百姓家中。
四是措施到位。摸清底數(shù),全鎮(zhèn)共有2378人應(yīng)參保人員已全部登記造冊(cè),對(duì)634名60歲以上應(yīng)享受待遇者除有關(guān)必備資料不全者外,已有557享受到待遇,享受率達(dá)87。85%。定期督辦,定期向各村了解情況,幫助解決工作進(jìn)展過(guò)程中存在的問(wèn)題,推進(jìn)工作開(kāi)展。部門(mén)配合,唐扎營(yíng)福利院的老人因沒(méi)有身份證而造成審批出現(xiàn)問(wèn)題,經(jīng)過(guò)協(xié)商,xx鎮(zhèn)派出所派專人帶上照相器材上門(mén)為老人服務(wù),目前身體證正在辦理過(guò)程中。
三、存在的問(wèn)題
1、信息化配套服務(wù)與新農(nóng)保業(yè)務(wù)不相適應(yīng)。
2、長(zhǎng)期床臥不起的`老齡人沒(méi)有身份證及照片且取證困難。
3、缺少必要的工作經(jīng)費(fèi)保障,造成新農(nóng)保工作推進(jìn)緩慢。
四、下一步工作安排
。ㄒ唬┱匍_(kāi)新農(nóng)保推進(jìn)工作會(huì)議,明確任務(wù)。
。ǘ┌l(fā)放養(yǎng)老待遇卡,確保60歲以上老齡人享受到養(yǎng)老金待遇。
。ㄈ┐蚝霉(jiān)戰(zhàn),用一個(gè)月的時(shí)間集中全力做好應(yīng)參保對(duì)象養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的征收工作。
。ㄋ模┮(guī)范化建立個(gè)人檔案,包括紙質(zhì)與電子檔的歸檔和管理。
。ㄎ澹┘訌(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),確保新農(nóng)保業(yè)務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)暢通。
xx鎮(zhèn)人力資源和社會(huì)保障服務(wù)中心
保險(xiǎn)自查報(bào)告13
大許村20xx年度政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作基本結(jié)束,對(duì)我村政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作開(kāi)展情況、現(xiàn)狀、存在問(wèn)題等做個(gè)總結(jié)和自查。以便與在下一年度更好的把這項(xiàng)民生工程做好,把國(guó)家惠民政策落實(shí)到實(shí)處。
政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)作為一項(xiàng)民生工程,經(jīng)過(guò)近一年的運(yùn)行,在幫助廣大農(nóng)民化解自然災(zāi)害、增強(qiáng)農(nóng)業(yè)抗風(fēng)險(xiǎn)能力、保護(hù)農(nóng)民生產(chǎn)積極性、促進(jìn)農(nóng)業(yè)發(fā)展和農(nóng)民增收上發(fā)揮了積極作用。但是,政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)在運(yùn)行中還存在一些不容忽視的問(wèn)題,主要表現(xiàn)在:
一是保費(fèi)收繳難度大,村墊交保費(fèi)金額較大,我村集體經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較差,加大了村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。二是單位保險(xiǎn)金額較低,對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)保障力度不夠,農(nóng)民參保的積極性不高。三是對(duì)農(nóng)戶的賠付標(biāo)準(zhǔn)低,基本沒(méi)有保障可言。如我村今年發(fā)生水稻大面積倒伏,損失慘重,保險(xiǎn)公司只核定45元/畝的理賠標(biāo)準(zhǔn)。
為此,建議:
一、強(qiáng)化宣傳。各級(jí)政府和保險(xiǎn)公司要加強(qiáng)對(duì)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的`方針、政策的宣傳力度,組織人員深入村、組開(kāi)展政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)知識(shí)講座,增強(qiáng)農(nóng)民風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),提高農(nóng)民自愿投保的積極性。
二、提高效率。各級(jí)各部門(mén)和保險(xiǎn)公司要堅(jiān)持以人為本,鄉(xiāng)要及時(shí)報(bào)災(zāi),保險(xiǎn)公司要及時(shí)核災(zāi),互相配合,互相協(xié)調(diào),及時(shí)將理賠款發(fā)放到農(nóng)戶手中,為減輕農(nóng)戶損失提供可靠的保證。
三、創(chuàng)新方法。在目前還沒(méi)有專業(yè)的勘賠定損組織機(jī)構(gòu)情況下,特別是面對(duì)一些受災(zāi)程度深、時(shí)間要求緊、涉及面廣的水稻相關(guān)病蟲(chóng)害時(shí),必須加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),確保理賠工作快速、科學(xué)、全面推行?梢杂杀kU(xiǎn)公司牽頭,職合當(dāng)?shù)氐膮f(xié)保員、聯(lián)系村干部、農(nóng)技干部、村干部聯(lián)合勘賠定損到戶,確保理賠的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。
四、提高標(biāo)準(zhǔn)。上級(jí)部門(mén)要根據(jù)實(shí)際情況,結(jié)合農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)標(biāo)的的市場(chǎng)價(jià)格變化,對(duì)相關(guān)政策及時(shí)進(jìn)行修改完善,適度提高理賠標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)增強(qiáng)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的保障能力。
我們開(kāi)展了20xx年度政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作自查工作,匯報(bào)如下:
對(duì)于政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)我們堅(jiān)持農(nóng)戶投保自愿,不欺瞞、誤導(dǎo)或強(qiáng)制農(nóng)戶投保。所有涉及農(nóng)戶賠償款全部發(fā)放到位,并且張榜公布,無(wú)異議后由財(cái)政部門(mén)通過(guò)涉農(nóng)基金一卡通發(fā)放。理賠基金堅(jiān)決杜絕代領(lǐng)或轉(zhuǎn)入第三方賬戶。
在農(nóng)戶參保工作結(jié)束后,我們把所有信息資料整理歸檔,裝訂成冊(cè)。保證基礎(chǔ)信息準(zhǔn)確無(wú)誤,并且及時(shí)報(bào)送政府政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)有關(guān)部門(mén)。發(fā)生災(zāi)害后,我們及時(shí)統(tǒng)計(jì)、報(bào)
告。并且由我村信息員配合鎮(zhèn)農(nóng)險(xiǎn)辦和保險(xiǎn)公司到戶核實(shí)。 政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)在我村才剛剛起步,沒(méi)有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)可循,具體的做法也一直在不斷的摸索當(dāng)中,但只要我們工作做到位,只要各級(jí)政府高度重視,各項(xiàng)制度及時(shí)完善并有效落實(shí),我們一定能夠把農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)這一對(duì)農(nóng)民有利的好事辦好,實(shí)事辦實(shí)。
大許村委會(huì)
xx年一月
保險(xiǎn)自查報(bào)告14
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定(試行)》(人力資源和社會(huì)保障部令第3號(hào))、《廣 西壯族自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理暫行辦法》(桂人社發(fā)【】130號(hào)、《廣西壯族自治區(qū)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定(試行)》(桂人社發(fā)【】32號(hào))等文件精神,為了加強(qiáng)和規(guī)范我局社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理,維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案真實(shí)、完整和安全,促進(jìn)檔案管理工作規(guī)范化、制度化、信息化,發(fā)揮檔案的服務(wù)作用,我股室做了大量細(xì)致的工作,現(xiàn)將我股室社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案檢查工作如下:
—、認(rèn)識(shí)到位、責(zé)任到人。按照《廣西壯族自治區(qū)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理暫行辦法》文件精神,局領(lǐng)導(dǎo)高度重視,設(shè)立了社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理股,配備了檔案庫(kù)房和檔案電腦管理軟件,設(shè)立專職檔案管理人員和兼職社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案員,負(fù)責(zé)各科室檔案的搜集、整理、立卷和歸檔,為實(shí)現(xiàn)信息化管理奠定基礎(chǔ)。
二、加強(qiáng)管理。我股室根據(jù)《檔案法》及《廣西壯族自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定(試行)》有關(guān)規(guī)定,結(jié)合社會(huì)保險(xiǎn)基金業(yè)務(wù)的特點(diǎn)制定了一系列業(yè)務(wù)檔案管理制度,在制度、約制上各股室之間業(yè)務(wù)檔案牽制性,使我局的檔案管理工作有章可循、相互依存。我局社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案將順其自然的走向標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化,并對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理起到了基礎(chǔ)性科學(xué)管理并被完整利用。
三、社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案歸檔整理情況。根據(jù)《自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理細(xì)則(辦法)》的.管理要求,本著“集中統(tǒng)一管理,按業(yè)務(wù)險(xiǎn)種分類管理”原則,目前我股室已整理完成、年各類社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案立卷305冊(cè)。
四、業(yè)務(wù)檔案工作存在問(wèn)題和今后努力方向。1、問(wèn)題:是社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作一直以來(lái)重業(yè)務(wù)輕管理,歷年的業(yè)務(wù)檔案在各股室分散、雜亂尚未整理,現(xiàn)在一次性整理工作量大、涉及面廣、種類繁多、進(jìn)度緩慢。2、社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理知識(shí)還需要進(jìn)一步普及和深入,針對(duì)以上不足,我股室將在今后的社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理工作切實(shí)加以改進(jìn)。力爭(zhēng)通過(guò)今年市認(rèn)定達(dá)標(biāo)驗(yàn)收。
人事檔案管理股
保險(xiǎn)自查報(bào)告15
公司為強(qiáng)化單證管理提供了防盜、防火、防潮、防蟲(chóng)蛀、防鼠咬和防丟失的安全庫(kù)房用于單證的存放,所有單證經(jīng)單證管理員入庫(kù)上鎖。
1、業(yè)務(wù)單證的驗(yàn)收入庫(kù)。單證入庫(kù)時(shí)需要填寫(xiě)《有號(hào)單證入庫(kù)登記簿》,即入庫(kù)時(shí)間、單證流水號(hào)、數(shù)量。
2、單證管理人員要對(duì)未使用單證要進(jìn)行月、季度核查工作。
其中,月、季度核查表的模板為:
每月5號(hào)前還要將有號(hào)單證使用情況進(jìn)行實(shí)物核查工作。單證狀態(tài)要與單證管理系統(tǒng)中“未使用”、“可使用”“已使用”狀態(tài)相符。然后填寫(xiě)《有號(hào)單證核查情況表》并經(jīng)總經(jīng)理及主管業(yè)務(wù)經(jīng)理簽字確認(rèn)無(wú)誤后,上報(bào)分公司單證管理員處備案。
1、單證的申領(lǐng)。我所在公司為山東分公司的中心支公司,所以申領(lǐng)單證時(shí)必須填寫(xiě)《業(yè)務(wù)用紙申領(lǐng)單》,以季度為單位向分公司申請(qǐng)領(lǐng)用單證。申請(qǐng)單證要以實(shí)際業(yè)務(wù)量為依據(jù)填寫(xiě)《業(yè)務(wù)用紙申領(lǐng)單》,經(jīng)總經(jīng)理及主管業(yè)務(wù)經(jīng)理審核同意簽名,上報(bào)分公司單證管理員。當(dāng)我確認(rèn)單證與實(shí)際領(lǐng)用單證一致后,填寫(xiě)《業(yè)務(wù)用紙領(lǐng)用單》,由總經(jīng)理及部門(mén)經(jīng)理簽名后,將此單以傳真形式傳回分公司單證管理員處備案!稑I(yè)務(wù)用紙申領(lǐng)單》樣板模本如下:
2、單證的調(diào)劑。季度單證領(lǐng)用完畢后,期間原則上不再二次發(fā)放。如遇特殊情況,申領(lǐng)保單少于500份的可采取調(diào)劑方式。我公司與其他中支公司進(jìn)行單證調(diào)劑需向分公司單證管理部門(mén)申請(qǐng)批準(zhǔn),批準(zhǔn)后將需要調(diào)劑的有號(hào)單證在單證管理系統(tǒng)中作回收登記(已做可使用的單證需先作反可使用登記),同時(shí)以傳真的形式傳至分公司單證管理員處備案。
3、單證的使用。使用時(shí)要按領(lǐng)用批次和印刷流水號(hào)順序使用。有號(hào)單證通過(guò)核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)打印或保單補(bǔ)錄時(shí),必須先輸入所用單證的印刷流水號(hào)碼,打印成功后在單證管理系統(tǒng)中,該張保險(xiǎn)單標(biāo)識(shí)變?yōu)椤耙咽褂谩睜顟B(tài),并自動(dòng)消號(hào)。此外我每天還要跟蹤系統(tǒng)內(nèi)單證狀態(tài)情況,即對(duì)系統(tǒng)內(nèi)已使用單證進(jìn)行登記,并與核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)單證狀態(tài)進(jìn)行核對(duì),如出現(xiàn)核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)中有保單號(hào)而沒(méi)有對(duì)應(yīng)單證流水號(hào)現(xiàn)象出現(xiàn),則要立即進(jìn)入單證管理系統(tǒng)更正單證狀態(tài)。
有號(hào)單證使用時(shí),由于填寫(xiě)錯(cuò)誤等原因而作廢的,應(yīng)在單證各聯(lián)上加蓋“作廢”印章后,將其與有效單證的留存聯(lián)全部按順序號(hào)合并保存,然后我再進(jìn)入單證管理系統(tǒng),進(jìn)行作廢登記。
保險(xiǎn)單證回收時(shí),應(yīng)先填寫(xiě)《回收確認(rèn)單》,然后經(jīng)總經(jīng)理及主管業(yè)務(wù)部經(jīng)理審核并簽名后,以傳真形式傳至分公司單證管理員處備案。然后將需要回收的單證實(shí)物交到省分公司單證管理員后,在從中心支公司的單證系統(tǒng)里面做回收提交,回收提交時(shí)又可分為兩種情況:
1、在單證系統(tǒng)中為“可使用”狀態(tài)的,用中心支公司業(yè)管部代碼(6421)作“反可使用登記”,然后還是在業(yè)管部下作“回收登記”。之后再?gòu)闹兄到y(tǒng)作“回收登記確認(rèn)”。將單證由中心支公司提交到省分公司。
2、在系統(tǒng)中為“已發(fā)放”狀態(tài)的回收單證,則直接用中之代碼(6431)作回收登記,然后再作“回收登記確認(rèn)”,直接提交到省分公司。其中,回收確認(rèn)單的基本模板為:
所謂單證的歸檔,就是對(duì)已用單證的存根聯(lián)進(jìn)行歸檔。單證(包括作廢單證)歸檔前要按順序號(hào)先進(jìn)行整理和裝訂。
單證整理時(shí),要查看保單流水號(hào)是否連續(xù),客戶資料是否齊全。而客戶的資料主要有:
(1)新車投保時(shí),需要有投保人身份證、投保人填寫(xiě)的投保單、新車合格證與發(fā)票的復(fù)印件。
(2)舊車投保時(shí),需要有投保人的身份證、行駛證、投保單。如果有費(fèi)率浮動(dòng)的還要有上年保單或是未出險(xiǎn)證明。
(3)因車輛掛牌、過(guò)戶等原因有批改資料的,還要把批改資料隨到相應(yīng)的保單里,等待裝訂。
裝訂單證時(shí),要把每一份單證的所有上述資料粘貼在一起,并將其修剪成保單大小,50份一本,用打孔機(jī)打孔裝訂。然后加封皮,裝入檔案盒入庫(kù)查封。
俗話說(shuō)病從口人,如果車險(xiǎn)核保工作不到位,劣質(zhì)標(biāo)的被接受,將使保險(xiǎn)售后的理賠服務(wù)處于被動(dòng)。其原因在于劣質(zhì)標(biāo)的必然導(dǎo)致高出險(xiǎn)率,高出險(xiǎn)率必然導(dǎo)致查勘(包括回勘)、定損、核價(jià)、理算、審批、支付賠款的工作量增加,管理投入加大,經(jīng)營(yíng)成本攀升。因此,承保管理比理賠管理更為重要。影響承保質(zhì)量的因素包括費(fèi)率厘定、單證管理、核保技術(shù)、應(yīng)收保費(fèi)管理四個(gè)主要方面。而在這四個(gè)因素中單證管理往往被認(rèn)為是最簡(jiǎn)單的而被忽略掉。但是其中存在的一些問(wèn)題也是不容忽視的'。
1、所需存根聯(lián)存在著數(shù)據(jù)失真的問(wèn)題。投保單、以及保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明理論上應(yīng)有當(dāng)事人自己填寫(xiě),但是公司內(nèi)勤為了追求所謂的高效率,自己偽造投保人簽名。
2、保單資料不全。投保人投保時(shí)應(yīng)需要投保人身份證、行駛證、或上年保單,交強(qiáng)險(xiǎn)有費(fèi)率浮動(dòng)的還需要填寫(xiě)費(fèi)率浮動(dòng)告知單,但是公司內(nèi)勤在辦理投保手續(xù)時(shí),由于粗心,經(jīng)常忘記填寫(xiě)費(fèi)率浮動(dòng)告知單,或是缺少身份證等。或因客戶將上年保單丟失,而隱瞞不上報(bào),直接出單。最終導(dǎo)致保單資料不全,造成單證無(wú)法正常裝訂。
隨著兼業(yè)代理業(yè)務(wù)的發(fā)展,具有某項(xiàng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)代出單資格的兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)越來(lái)越多,為加強(qiáng)保險(xiǎn)單證管理,防范風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)明確規(guī)定保險(xiǎn)公司及受其委托的兼業(yè)代理人,必須對(duì)保險(xiǎn)單證分別實(shí)行電腦化管理,將單證的領(lǐng)取、使用、保管、核銷都置于有效的監(jiān)控之下。
出單人員為客戶出單時(shí),要嚴(yán)格按照公司制定的《承包業(yè)務(wù)管理規(guī)定》嚴(yán)格執(zhí)行。客戶資料不全而要求出單的,交押金之后才可出單,當(dāng)客戶資料補(bǔ)全時(shí)將押金退回即可。
在安華企業(yè)文化的熏陶,張經(jīng)理的指導(dǎo)下,我在公司的實(shí)習(xí)取得了成功。實(shí)習(xí)真的是一種經(jīng)歷,一種磨礪,只有親身體驗(yàn)才知道其中的滋味。在思想上我受益匪淺,跟同事的相處讓我學(xué)到了為人處世的道理,作為剛畢業(yè)的大學(xué)生我還有很多需要向前輩學(xué)習(xí)的,自己應(yīng)該盡量虛心求教,不恥下問(wèn),那樣工作起來(lái)效率才更高。同時(shí),在這里我的理論只是更加鞏固,提高了實(shí)踐的能力。雖然保險(xiǎn)與會(huì)計(jì)專業(yè)不一樣,但是單證管理與會(huì)計(jì)還是很相似的,比如對(duì)于單證的保管與保存、歸檔,要仔細(xì)認(rèn)真,不可丟失。
通過(guò)本次實(shí)習(xí),接觸了實(shí)際,了解了社會(huì),增強(qiáng)了勞動(dòng)觀點(diǎn)和社會(huì)主義事業(yè)心、責(zé)任感;學(xué)習(xí)到了有關(guān)保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)知識(shí)和管理知識(shí),培養(yǎng)初步的實(shí)際工作能力和專業(yè)技能。培養(yǎng)從事經(jīng)紀(jì)中介工作的業(yè)務(wù)能力。了解并熟悉保險(xiǎn)代理人的日常業(yè)務(wù)和工作流程,學(xué)會(huì)進(jìn)行工作;理論聯(lián)系實(shí)際,學(xué)會(huì)運(yùn)用所學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能去解決經(jīng)紀(jì)中介實(shí)踐中的具體問(wèn)題;虛心學(xué)習(xí),全面提高綜合素質(zhì)。在實(shí)習(xí)中拜廣大工作人員為師,虛心學(xué)習(xí)他們的好品質(zhì)、好作風(fēng)和好的工作方式,提高自己的綜合素質(zhì),把自己培養(yǎng)成為合格的經(jīng)濟(jì)工作者。培養(yǎng)艱苦創(chuàng)業(yè)精神和社會(huì)責(zé)任感,形成熱愛(ài)專業(yè)、熱愛(ài)勞動(dòng)的良好品德,找出自身狀況與社會(huì)實(shí)際需要的差距,并在以后的學(xué)習(xí)期間及時(shí)補(bǔ)充相關(guān)知識(shí),為求職與正式工作做好充分的知識(shí)、能力準(zhǔn)備。
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