質(zhì)量控制在手術(shù)室護理管理中的應用論文

　　護理質(zhì)量是醫(yī)院的立足之本，采用合理的護理質(zhì)量管理模式是提高護理質(zhì)量的有力手段。由于手術(shù)室的護理人員較多，工作時間集中、專業(yè)知識需求較廣，僅僅依賴護士長的管理不能做到完全有效地質(zhì)量控制[1]。我院在2014年1月至2015年1月在手術(shù)室護理管理中應用了質(zhì)量控制小組管理模式，現(xiàn)報告如下：

　　1資料與方法

　　1.1一般資料。選取我院2014年1月至2015年1月采用了質(zhì)量控制小組管理模式的護士作為觀察組，2013年7月之前未應用質(zhì)量控制小組管理模式的護士作為對照組。觀察組有20名護理人員，其中男2名，女8名，年齡22-44歲，平均年齡（30±1.6）歲。對照組有10名護理人員，其中男2名，女8名，年齡24-45歲，平均年齡（31±1.7）歲。兩組護士一般資料對比，（P>0.05）具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1設(shè)立質(zhì)量控制小組：成立多個質(zhì)量控制小組，從手術(shù)室中挑選一名護士擔任小組長，要求該護士具有豐富的工作經(jīng)驗、較高的專業(yè)技術(shù)水平以及較強的責任心。每名護士最多加入兩個小組，每個小組擁有一個組長和3名成員。組長負責管理自己組的成員，對他們平時的護理工作進行監(jiān)督抽查，每周五將檢查結(jié)果匯報于護士長。

　　1.2.2明確各小組質(zhì)控內(nèi)容：教學組：檢查教育計劃的實施，檢查新護士、實習生的各類培訓計劃的實施，檢查各項學習任務的安排計劃并記錄實際情況。消毒隔離組：檢查一次性物品的使用記錄、吸痰器設(shè)備的放置、滅菌器設(shè)備的管理[2]。護理文書控制組：檢查手術(shù)中的護理單的填寫情況、安全核查單是否填寫正確完整與醫(yī)囑遵守情況。質(zhì)量管理檢查組：做好醫(yī)院的檢查管理工作，檢查工作流程、制度情況、崗位職責的落實情況。

　　1.2.3進行相關(guān)培訓：對加入了小組的全體成員實施統(tǒng)一的培訓，對其說明質(zhì)量控制小組管理模式的優(yōu)點，以增加各成員的護理質(zhì)量。讓小組成員參與到手術(shù)中的護理工作里來，務必讓每位小組成員都能熟練掌握提高護理質(zhì)量的方法。小組組長定期對小組成員進行小組管理模式各方面知識的講解，發(fā)放質(zhì)量控制標準表格，讓其標識出學習過程中產(chǎn)生的問題并進行討論，然后做出修改。

　　1.2.4制定質(zhì)量控制標準：由各組成員及其組長，根據(jù)各科室的專業(yè)性質(zhì)，制定出各組的質(zhì)量評價標準。標準確定后將其制定成冊，由各小組組長發(fā)放對應的質(zhì)量控制手冊給各小組成員，共同學習質(zhì)量管理標準，發(fā)現(xiàn)問題及時報與組長，由小組共同討論并修改。

　　1.2.5質(zhì)控員工作職責：質(zhì)控員根據(jù)所制定的質(zhì)控標準，不定期進行質(zhì)量檢查和監(jiān)督工作。如消毒隔離組質(zhì)控員檢查各類無菌技術(shù)設(shè)備的管理情況，教學組質(zhì)控員檢查各種學習培訓計劃的落實。質(zhì)控員實時記錄檢查結(jié)果，于每周五將檢查情況統(tǒng)一報與各組組長和護士長。各組共同分析檢查中所出現(xiàn)的問題并改進，對表現(xiàn)優(yōu)秀的小組和小組成員予以適當獎勵。

　　1.3觀察指標。觀察分析兩組護理不良事件的發(fā)生情況。

　　1.4統(tǒng)計學分析。我院采用SPSS17.0軟件來進行統(tǒng)計學分析。以（±s）表示計量資料，進行t檢驗；用率表示計數(shù)資料，進行檢驗，（P<0.05）為差異具有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　對照組出現(xiàn)護理不良事件總計31（2.38%）次，其中手術(shù)器械數(shù)量不對5次，手術(shù)物品準備不齊全13次，損壞貴重儀器設(shè)備4次，急救箱藥品不全3次，漏簽醫(yī)囑6次。實驗組出現(xiàn)護理不良事件總計8（0.62%）次，其中手術(shù)器械數(shù)量不對2次，手術(shù)物品準備不齊全2次，損壞貴重儀器設(shè)備1次，漏簽醫(yī)囑3次。實驗組數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于觀察組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。

　　3討論

　　質(zhì)量控制小組管理模式是一種有效的手術(shù)室護理管理模式，該模式的應用，使手術(shù)中的護理質(zhì)量得到了明顯的改進[3]。嚴格的質(zhì)量控制標準，顯著降低了護理不良事件的發(fā)生率，提高了病人的滿意度。統(tǒng)一的護理管理培訓讓每個護理人員學習并熟練的掌握提高護理質(zhì)量的方法，也為醫(yī)院培養(yǎng)了更多的護理人才。質(zhì)管員不定期的檢查，以各小組成員的工作檢查結(jié)果為參考進行打分，作為護理人員績效考核的依據(jù)，這樣充分調(diào)動了每個護理人員的積極性，增強了大家的主動意識，讓大家?guī)е�更大的熱情投入到工作中。這種具有標準化、制度化的模式，既保證了護理人員工作過程中認真嚴謹?shù)膽B(tài)度，又體現(xiàn)了先進、科學、公正的管理理念。各項小組成立后，每位成員都有了明確的分工，極大的減輕護士長的管理工作，降低了護士長的出錯率，讓護士長能夠從繁瑣的工作中脫身出來，投入到各科室的管理工作中。同時讓每個小組的護理人員都擁有了較強的團隊意識，共同解決在護理過程中遇到的問題，讓大家有了更多互相交流溝通的機會，在各個小組各個成員之間形成良性的競爭環(huán)境，讓大家共同進步。

　　綜上所述，應用質(zhì)量控制小組管理模式明顯提高了護理人員的護理質(zhì)量，減少了護理不良事件的發(fā)生，也提高了患者滿意度，值得臨床廣泛應用及推廣。

　　參考文獻

　　[1]金玉，李永紅，魯超軼，等.手術(shù)室護理管理中質(zhì)量控制小組管理模式應用分析[J].中外醫(yī)學研究，2014，11（1）:86-87.

　　[2]張寧.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，08（20）:121-122.

　　[3]李春榮.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護理管理中的應用效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，09（13）:111-112.

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